1、老年性癡呆病人的護理            【關鍵詞】  癡呆病    年性癡呆，又稱阿爾茨海默病（Alzheimer disease,AD），是一種慢性進行性精神衰退性疾病1。我科自2004年1月至2006年6月共收治AD 30例，取得滿意效果，現(xiàn)將護理體會報告如下：    1  一般資料    本組30例，男25例，女5例，年齡6580歲，平均72歲，均

2、符合AD的診斷標準，所有病例均經(jīng)過簡明精神狀態(tài)量表（MMSE）和長谷川智力量表進行篩選，再結合臨床作出診斷。2  護理2.1  心理護理 護理AD病人要有高度的責任感和同情心，對剛入院的病人應不厭其煩地介紹住院環(huán)境，使其盡快適應新環(huán)境，以減少恐懼和不安等心理因素。熟悉病人的病情，觀察他們的心理變化、生活習慣、興趣和愛好，盡量滿足病人的一切要求。護士應主動介紹自己，多與病人接觸、交談，與其建立良好的護患關系，使病人有安全感。另外，要關懷和體諒病人，態(tài)度要和藹，工作要耐心，不要傷害其自尊心。2.2  做好基礎護理  保持床鋪清潔、干燥，常用物品置于

3、顯眼和靠近的地方，以利患者隨時使用；病室要保持整齊、安靜。病房內(nèi)陽光應當充足，通風良好，空氣新鮮，溫度2225，濕度以50%60%為宜，地面要防滑，不宜鋪地毯；注意保暖，預防感冒，防治各種感染，特別是慢性肺部及尿路感染；保持口腔清潔衛(wèi)生，必要時做好口腔特殊護理；注意加強皮膚護理，保持皮膚清潔，以防褥瘡的發(fā)生。2.3  起居飲食護理 起居要有規(guī)律，保證充足、高質(zhì)量的睡眠，睡眠環(huán)境安靜，光線柔和，入睡前用溫水洗腳。失眠者可給予小劑量的安眠藥，衣著應適中，室溫宜偏涼。抑郁型大多喜臥多寐，應調(diào)整睡眠，白天多給一些刺激，鼓勵病人做一些有益、有趣的手工活及適當?shù)捏w育鍛煉。 &

4、#160;  給予低熱量、低脂肪、低糖、充足的蛋白質(zhì)和維生素的飲食，餐具最好選擇不易破損的塑料制品，不要讓老人用尖銳的刀、叉進食。不可吃刺激性食物，如煙酒、咖啡、濃茶等，多吃新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢。還要講究飲食衛(wèi)生，避免因飲食不當而致的腹瀉。2.4  安全護理 患有AD老人，感覺遲鈍、行動不便，故平時要防止燙傷、跌傷、砸傷等意外傷害，也要預防自傷的發(fā)生，各種用具要方便病人拿放，物品放置要牢靠。對后期病癥較重的病人要限制其活動，病床放床欄，以保證病人安全。2.5  康復護理努力完成自身生活需要，如讓病人自己洗臉、刷牙、穿衣、吃飯等。通過每天早晨陪同病

5、人去散步，呼吸室外新鮮空氣，練習太極拳，觀賞盆景花鳥。其余時間，根據(jù)患者興趣愛好安排，如聽音樂、看電視、下象棋等。對發(fā)音含糊、口齒不清的老人，要有意訓練他們的發(fā)音和說話能力。早期用單詞或短語加視覺信號來進行訓練，如卡片、圖片等。同時，分辨失語類型，如命名性失語主要為遺忘名稱，護理時要反復說出名稱，強化記憶；運動性失語主要為構音困難，護理時要為病人示范口型，一字一句、面對面地教，鼓勵病人讀書、看報、聽廣播，接受來自外界的各種刺激，。經(jīng)常用手按摩頭部的穴位，以提神醒腦；此外，可教病人進行計算、書寫。有文獻報道，記憶力和智能可以通過一系列訓練獲得提高和恢復2。現(xiàn)介紹常用的3種方法：形象化記憶法，即讓

6、病人將要記的事件與具體的形象聯(lián)系起來進行記憶；外界輔助記憶法，即通過筆記、運用日歷、報鳴鐘外界輔助記憶；提示減少記憶，即先用較多的提示幫助病人記憶某一過程，以后逐漸減少提示，以達到獨立記憶的目的。對后期病情較重的病人，在限制其活動的同時，要根據(jù)病情做好肢體的被動運動，以防肢體攣縮畸形。3  體會    通過本文30例AD的心理護理、基礎護理、起居飲食護理、安全護理及康復護理結果表明，要使癡呆老人的康復取得良好效果，一是要做好健康教育，提高社會對老年癡呆癥群的認識，早期診斷并進行對癥治療可以延緩癡呆的進展；二是做好出院指導，讓家庭配合以上不同時期的護理，能有效防止和減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生；三是做好早期康復指導，使病人的記憶力和智能可以得到不同程度的恢復，甚至獲得滿意的好轉。    【參考文獻】  1戴自英.實用內(nèi)科學M.第8版.北京:人民衛(wèi)