1、血鈣含量與妊娠高血壓綜合征的實驗研究         【關鍵詞】  血鈣含量   關鍵詞  血鈣含量；妊娠高血壓綜合征；晚期妊娠Experiment Research of Blood Calicium Content and Pregnancyinduced SyndromeWANG Mei(Sishui Medium Hospital, Sishui, Shandong 273200, China)Key words:Blood calcium content; preg

2、nancyinduced Syndrome; Later period gestation   鈣是人體內含量最多的電解質之一，成人體內含鈣的總量約700 g1 400 g，其中99%以上以羥基磷灰石3Ca(PO4）.Ca(OH)2的形式構成骨鹽積存于骨骼及牙齒中。軟組織和體液中的含鈣量很少，血液中的鈣幾乎全部存在于血清中，在細胞外液中鈣主要以二價的形式存在。它的血清或血漿正常值為2.25 mmol/L2.68 mmol/L，鈣在體內有許多種功能，對多種疾病的發生、診治和預防有重要意義，它不僅以骨鹽的形式作為構成骨骼和牙齒的原料，還可作為某些酶的激動劑和抑制劑，參與多種酶促

3、反應、信息傳遞以及神經、肌肉的興奮偶連過程中都有鈣的參與，還參與機體的凝血過程。另外鈣具第二信使的功能，參與腺苷酸環式酶調節細胞代謝。1  材料與方法1.1  研究對象  正常分娩的晚孕婦女50例（正常VTF組）；妊娠高血壓綜合征患者50例，研究對象均為單胎初產婦，年齡23歲32歲，孕齡33周45+4周，無高血壓史及腎病史。圍產期檢查正常孕婦150例，孕齡20周25周，隨機分為A、B、C三組，每組50例，A組不補鈣，定為實驗對照組，B組補鈣1 g/d，C組補鈣2 g/d。至孕周后查血鈣值，并統計各組妊娠高血壓綜合征的發病率。正常已婚女性50例，年齡24歲36歲，作

4、為對照組。1.2  標本采集  每例靜脈采集空腹血3 ml，靜置析出血清備用。1.3  主要儀器及試劑  北京醫用離心機廠產LD42A型離心機，日本產日立7170A型全自動生化分析儀，上海榮盛生物技術有限公司產的鈣試劑盒。1.4  實驗方法  將凝固好的血標本在室溫下以1 500 r/min離心10 min,取上清液待測，測定時，使用7170A型全自動生化分析儀在波長575 nm時測得每份標本的鈣值。1.5  統計學處理  實驗數據使用t檢驗。      

5、   2  結果2.1  各分組血鈣含量比較見表1。表1：各分組血鈣含量的比較組別（略）正常孕婦組、正常晚孕組比正常未孕組降低，但差異無顯著性(P0.05),妊娠高血壓綜合征組患者與正常未孕組和正常晚孕組比較，血鈣含量明顯降低，差異有高度顯著統計學意義（P0.01）。2.2  正常孕婦A、B、C三組血鈣含量的比較見表2。表2：正常孕婦A、B、C三組血鈣含量的比較組別（略） 2.3  正常孕婦A、B、C三組妊娠高血壓綜合征發病率的比較見表3。表3：A、B、C三組妊娠高血壓綜合征發病率的比較組別 （略） 從實驗結果分析，補鈣2 g/d效果

6、最佳，這不僅有助于母嬰健康，并對于防止各種原因缺鈣而引起的疾病以及優生優育都是有必要性和重要性的。3  討論正常妊娠婦女生理性變化的結果使血鈣有降低的傾向。這是因為鈣的正常代謝受神經、體液的調節，維生素D3、甲狀旁腺素和降鈣素是主要的體液調節因素。由于妊娠期雌激素、胎盤催乳素和催乳素分泌增加，以及膳食中鈣吸收增加，使1、25（OH）D3增加，使鈣的吸收增加排泄減少，雌激素增加阻斷孕母骨鈣的重吸收作用，而孕婦母體細胞外液體積增加，血漿白蛋白生理性下降，從而導致血漿總鈣也降低。本實驗資料表明，血鈣含量與妊娠高血壓綜合征的發生有密切關系。妊娠高血壓綜合征時，由于血漿內皮素1顯著升高，它作用于血管平滑肌細胞，使細胞外液中的鈣離子內流，細胞內的鈣離子濃度升高，激活了血管平滑肌的肌凝蛋白和肌纖蛋白，產生強烈和持久的縮血管效應，造成血壓升高。提高血鈣濃度可以降低血管平滑肌細胞對血管緊張素的敏感性，降低血漿甲狀旁腺激素濃度，并減少腎鈣再吸收，從而降低妊娠高血壓綜合征的發生率。從實驗結果得出，妊娠期補鈣可以降低妊娠高血壓綜合征的發生率，從臨床資料分析，至孕中期每天補鈣2 g效果最佳。綜上所述，孕期婦女的妊娠高血壓綜合征發病率與血鈣密切相關。參考文獻：1  王同明生物化學及檢驗技術M.第4版.江蘇：科學技術出版社，1989：189193.2