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文檔簡介

1、醫院等級評審院感知識問答120題-、醫院感染管理知識問答題1、“全球病人安全聯盟”確定2005 2006年全球病人安全策略主題 是“清潔的醫護才是更安全的”。2、“清潔的醫護才是更安全的”其具體容:清潔的手、清潔的設備、 清潔的操作、清潔的環境、和清潔的產品。3、醫院感染管理的目的是:通過采取有效的預防與控制措施,達到預防和控制病人以及醫院工作人員的醫院感染,使醫院感染的發生率降低到最低水平。4、醫院感染管理措施有哪些:(1)消毒、無菌原則。(2)合理使用 抗生素。(3)重點部門感染管理。一次性使用醫療器具的管理。(5) 消毒藥械的管理。(6 ) 污水、污物的處理。(7)醫務人員防護工作 的管

2、理。5、臨床科室醫院感染監控護士職責?答:(1)協助護士長做好本科各項消毒隔離工作,傳染病人的管理工 作。(2) 指導本科正確、合理使用消毒劑,掌握抗生素的配制方法、藥物配伍禁忌。(3) 定期督查各種無菌物品的儲存、使用,過期物品及時更換消毒。(4)督促做好醫療廢物的分類工作。(5) 指導科醫務人員做好手衛生及各項防護工作。(6) 及時了解本科醫院感染發生情。出現流行或爆發時,在醫院感染管理科的指導下做好各項控制工作。(7)負責本科護理人員的醫院感染管理知識培訓工作。12、醫務人員在醫院感染預防控制中應掌握哪些基本知識?答:醫務人員應掌握無菌技術操作規程、醫院感染診斷標準、抗感染藥物合理應用、

3、指征、消毒藥械正確使用、手衛生、標準預防和醫療 廢物管理等相關知識。13、 在職醫務人員每年的醫院感染管理知識培訓、新職工崗前培訓時 間各為多少?答:在職醫務人員每年培訓應達4學時,新職工崗前培訓時間為3學 時。14、綜合醫院分級管理有關三級醫院的醫院感染標準是什么?答:(1)無菌手術切口甲級愈合率三97%(2) 常規器械消毒滅菌合格率100%(3)醫院感染率v 10% (二級醫院的醫院感染率v 8%。(4)無菌手術切口感染率三1.5%。16、滅菌后物品在何種情況下視為已被污染?答:(1)手感潮濕;(2)落地后;(3)與潮濕物接觸; 存放的滅菌物品包裝松散或篩孔未閉;(5)超過有效期。17、開

4、包后的無菌物品、已啟封的溶媒應在 24小時使用。18、醫院高壓火菌后的物品有效期是多少?答:冬季(25 C,濕度v 60% )棉質包裝或硬質容器包裝有效期為 1014天;其他環境存放有效期為7天;醫用無紡布包裝有效期1個月; 醫用皺紙包裝有效期3個月;醫用紙塑包裝有效期6個月。19、 抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體超過2h不得使用。20、配制抗菌藥物應遵循:現配現用的原則,配置后的抗菌藥物應在1小時輸入使用。21、碘酒、酒精及其容器瓶:每周更換 1-2次,其容器每周滅菌12次。23、開包的滅菌棉簽應24小時使用。25、為什么臨床使用后的器械須立即沖洗?答:因為使用后的器械上黏附的有機物

5、85%是水溶性蛋白,如直接與 消毒液或熱水接觸,可使水溶性蛋白聚合在器械表面, 妨礙消毒液與 微生物接觸而影響消毒效果。另外,黏附在器械表面的聚合物若不及 時沖洗,以后也不易消除。所以,使用后的器械應先用冷水充分沖洗, 然后消毒或用熱水清洗。36、密閉式保留導尿所致感染的危險因素有哪些?答:(1)長時間留置導尿。(2)集尿袋在膀胱水平以上。(3) 集尿管的扭結。(4)抗生素沖洗膀胱。(5)密閉系統接頭的反復打開。其中以密閉系統接頭的反復打開所致感染的機會最多。37、如何預防泌尿道感染?答:(1)嚴格掌握導尿指征,減少不必要的導尿。(2) 導尿時無菌操作,留置尿管采用封閉式無菌引流袋。(3) 保

6、持尿液引流通暢,盡量縮短尿管留置的時間。對長期臥床、慢性疾病、脊髓疾患及免疫功能低下的病人,要提 高機體抵抗力,以減少泌尿道感染。(5)做好會陰部護理。38、為什么留置導尿在病情允許情況下應盡早拔除尿管?答:因插管時間的長短是導尿相關菌尿癥發生的最重要危險因素, 菌 尿癥的發生與尿管留置時間成正比, 病人一旦留置了尿管,則其每日 菌尿癥發生率為3%-10%39、如何預防下呼吸道感染?答:加強病房管理,保持病室空氣新鮮,在重癥監護病房爭取安裝空 氣凈化裝置。對臥床、昏迷病人要加強護理,定時翻身、拍背,促進 排痰,避免墜積性肺炎的發生。對于呼吸機、超聲霧化器,以及氧氣 裝置等與呼吸系統吸入性治療有

7、關的一切器具都要采取嚴格消毒措 施。醫護人員給病人檢查、治療、操作前應認真洗手,避免交叉感染。 接觸有傳染性疾病的病人時,采取隔離措施。40、醫療廢物的分為哪幾類?答:醫療廢物的分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學性 廢物和藥物性廢物等四種。(1)感染性廢物:攜帶病原微生物具有引 發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。使用后的一次性醫療用品及一次性醫療器械,不管是否接觸血液體液組織,均為感染性醫療廢物。(2)損傷性廢物:能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。(3) 病理性廢物:診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等。(4)藥物性廢物:過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。(5) 化

8、學性廢物:具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。二、醫務人員職業暴露與防護41何謂職業暴露?答:指醫務人員在從事診斷、治療、護理、預防、檢驗等工作中,意 外被病人的血液、體液、污染了皮膚或黏膜,或被用于病人的銳器如 針頭、刀片及其他利器刺傷皮膚,有可能被病原體感染的情況。42、職業暴露的途徑有哪些?答:經皮損傷(針刺、利器損傷)、經黏膜(眼、口、鼻)、經不完整皮 膚(裂開、潰瘍、擦傷)、長時間接觸(完整的皮膚與血液、體液接觸 三5分鐘)。其中針刺是職業暴露的最主要方式。43、常見經血傳播性疾病有哪些?答:常見經血傳播性疾病有 HIV、HBV HCV HDV梅毒等。44、醫務人員接觸病原

9、體時,其防護措施有哪些?答:(1)醫務人員進行有可能病人血液、體液的診療和護理操作時 必須戴手套。操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時進行手消毒。(2)在診療和護理操作過程中,有可能發生血液、體液飛濺到面部 時,醫務人員應戴手套、防滲漏的口罩和防護眼鏡;有可能發生血液、 體液大面積飛濺或污染身體時,還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣 或者圍裙。(3)醫務人員手部皮膚發生破損,在進行有可能接觸病人血液、 體液的診療和護理操作時,必須戴雙層手套。45、經血傳播性肝炎(HBV HCV HDV的隔離預防措施有哪些?答:(1)普通病房的住院病人中若有乙肝、丙肝、丁肝病人,應實施 床邊隔離,床頭設有隔離標志

10、,護理、檢查、治療病人后,用皂液流 水洗手或手消毒。病人用過的物品(如病床、床上用品、床頭柜、餐 具、便器)均應徹底消毒。(2)手術室應設隔離手術間或手術臺,產房應設隔離產房和待產室。(3)操作前后均應用皂液流動水充分清洗雙手,操作時戴口罩、手套、護目鏡。(4)各項醫療操作時實行一人一針一管,各種醫療器械及用具盡量采用一次性。可重復使用的要嚴格消毒滅菌。(5)對血液污染物按感染性廢物處理。(6)醫護人員嚴防利器損傷。46、艾滋病職業暴露處理措施如何?答:(1)用肥皂和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜。(2)如有傷口,應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處 的血液,再用肥皂和流動進行沖

11、洗,然后用 0.5%的碘伏進行消毒并 包扎傷口,禁止傷口的局部擠壓。(3)發生職業暴露后應立即報告醫院感染管理科,由醫院感染 管理科協助疾病預防控制中心進行調查登記。(4)根據暴露級別(共分三級)決定是否進行預防用藥。47、醫務人員被乙肝病人血液污染的利器刺傷后應采取何種預防措 施?答:應立即局部流水清洗后用0.5%碘伏消毒傷口,并檢測HBSAg抗HBS若均為陰性,應立即注射乙肝高價免疫球蛋白 200- 400IU, 并同時于不同部位接種一針乙肝疫苗 20ug,于1月和6月后分別接種 第2第3針各20ug,第3針疫苗接種后1個月復查。48、職業暴露后如何報告處理?答:(1)醫務人員發生職業暴露

12、后應及時報告感染管理科,由感染 管理科進行登記。登記容包括暴露時間、科室、暴露方式及部位、暴 露源類型、處理方法等。(2) 根據暴露情況米取有效預防措施,定期追蹤觀察并記錄。49、何謂標準預防?答:標準預防即認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染 性,接觸這些物質時都需要進行隔離,采取有效防護措施。其基本特 點為:(1) 既要防止血液性疾病的傳播,也要防止非血液性疾病的傳播。(2) 強調雙向防護:既防止疾病從病人傳至醫務人員,又要防止疾 病從醫務人員傳至病人。(3) 根據疾病的主要傳播途徑采取相應的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。50、為什么要加強醫務人員手衛生?答:通過加

13、強醫務人員手衛生,可直接降低醫院感染發病率30%-40%特別是耐藥菌株的醫院感染,絕大部分是通過醫務人員手進行 傳播的。51、何謂手衛生?答:手衛生為洗手、衛生手消毒、外科手消毒的總稱。52、在臨床工作中哪些情況下應洗手?答:(1)直接接觸病人前后。(2)執行無菌技術操作前后。(3)穿脫隔離衣前后。(4)接觸清潔或無菌物品前。(5)接觸病人粘膜、破損皮膚后。(6)接觸污物后。(7)接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物后。(8)脫手套后。(9)進食或下班前。53、在臨床工作中哪些情況下應進行手消毒?答:(1)診治、護理免疫功能低下病人前。(2)接觸具有傳染性血液、體液、分泌物及其污染物品后(3)接

14、觸傳染病人、多重耐藥菌感染病人后。(4)雙手需要保持較長時間抗菌活性時。54、洗手六步法具體容是什么?答:(1)掌心相對,手指并攏,相互搓擦;(2)手心對手背沿指縫相互搓擦,交替進行;(3)掌心相對,雙手交叉沿指縫相互搓擦;(4)一手握另一手大拇指旋轉搓擦,交替進行;(5)彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行;(6)將5個手指尖并攏在另一手掌心搓揉,交替進行。55、臨床工作中什么情況下應戴清潔手套?答:(1)接觸傳染病人或感染性疾病病人時。(2)接觸病人的黏膜、血液、體液時。(3)接觸病人手有可能被污染時。56、臨床工作中什么情況下應戴無菌手套?答:(1)進行手術操作時。(2)進行各種

15、穿刺、介入性操作時。(3)護理免疫低下病人時。57、臨床工作中什么情況下應戴護目鏡?答:病人的血液、體液、分泌物有可能發生噴濺而污染醫務人員頭面 部皮膚粘膜時應戴護目鏡。三、醫院感染診斷58、醫院感染的定義是什么?答:醫院感染亦稱醫院獲得性感染,是指病人在住院期間所獲得的一 切感染,包括在醫院感染出院后發病的病人。59、醫院感染分幾類?答:可分兩類,即外源性感染和源性感染。60、何謂外源性感染?答:外源性感染也稱交叉感染,是指引起感染的病原體來自病人體外, 如病人與病人,病人與醫務人員、病人與環境。61、何謂源性感染?答:源性感染也稱自身感染,是指引起感染的病原體來自病人體或體 表的正常菌群或

16、條件致病菌,如腸道、口腔、呼吸道、陰道及皮膚等 部位的微生物。62、醫院外源性感染一般由哪些因素所致?答:醫院外源性感染一般由手、空氣、器械、口鼻分泌物、傷口細菌、 污染傷口敷料以及換藥的污染所致。63、病人在何種情況下易發生自身感染?答:當病人抵抗力下降或免疫功能受損時,原有生態平衡失調,宿主 即會因自身正常菌群的感受性增加而發生感染。64、何謂醫院源性感染?答:指治療、手術、護理等操作過程中消毒不嚴或無菌技術操作不當 引起的感染。65、醫院感染發生的危險因素有哪些?答:(1)濫用抗生素破壞正常菌群的生態平衡。(2)多次使用侵襲性操作。(3)環境污染嚴重,包括醫院中一切醫療用具、空氣、醫務人

17、 員的手和一切醫療器械的表面。(4)易感人群:嬰兒、老人、大手術后病人、危重病人、慢性 基礎性病病人、原發性病嚴重者、應用免疫抑制劑患者、放射或化療 者。66、哪些情況屬于醫院感染?答:(1)對于有明確潛伏的病人,自入院第一天起,超過平均潛伏 期后所發生的感染,即為醫院感染。(2)對于無明確潛伏期的疾病,發生在入院48小時后的感染即為醫 院感染。(3)病人入院時已發生的感染直接與上次住院有關亦稱醫院感染。(4)在原有醫院感染的基礎上,出現新的不同部位的感染(敗血癥 除外)或在原有感染部位已知病原體的基礎上, 又培養出新的病原體 均屬醫院感染。(5)新生兒經過腸道時發生的感染亦稱醫院感染。67、

18、哪些情況不屬于醫院感染?答:(1)在皮膚粘膜開放性傷口或分泌物中只有細菌的定植,而沒有 臨床癥狀和體征。(2)由損傷產生的炎癥或由非生物因子如化學性或物理性刺激 而產生的炎癥性反應等。(3)嬰兒經胎盤而導致的感染如單純皰疹病毒、弓形體、水痘 病毒或巨細胞病毒等的感染,在出生后 48小時出現感染指征。(4)患者有的慢性感染在醫院急性發作。68、醫院上呼吸道感染臨床診斷標準是什么?答:發熱(三38.0 C超過2天),有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼 吸道急性炎癥表現,但必須除外普通感冒和非感染性病因(如過敏等) 所致的上呼吸道感染。69、醫院下呼吸道感染臨床診斷標準是什么?答:(1)患者出現咳嗽、痰粘

19、稠肺部出現濕羅音,并有下列情況之一: 發熱;白細胞總數和(或)嗜中性粒細胞比例增高; X線胸 片顯示與肺部有炎癥侵潤性病變。(2)慢性氣道疾病患者穩定期(慢性支氣管炎伴或不伴阻塞性肺氣腫、哮喘、支氣管擴癥)繼發急性感染,并有病原學改變或 X線胸片 顯示與入院時比較有明顯改變或新病變。70、醫院胸膜腔感染的臨床診斷標準是什么?答:發熱、胸痛、胸水外觀呈膿性或帶臭味,常規檢查白細胞計數三1000 X 106/L。71、醫院血管相關性感染的診斷標準是什么?答:臨床診斷,符合下述三條之一即可診斷:(1)靜脈穿刺部位有膿液排出,或有彌散性紅斑(蜂窩組織炎的 表現)。(2)沿導管的皮下走行部位出現疼痛性彌

20、散性紅斑并除外理化因素所致。(3)經血管介入性操作,發熱38 C,局部有壓痛,無其他原因所 解釋。病原學診斷:導管尖端培養和/或血液培養分離有意義的病原微生物。 說明:(1)導管管尖培養其接種方法應取導管尖端 5 cm,在皿平板 表面往返滾動一次,細菌菌數三15cfu/平板即為陽性。(2)從穿刺 部位抽血定量培養,細菌菌數三100cfu/ml,或細菌菌數相當于對側同時取血培養的4 10倍,或對側同時取血培養出同種細菌。72、醫院敗血癥的診斷標準是什么?答:臨床診斷:發熱38 C或低體溫v 36 C可伴有寒戰,并合并 下列情況之一:(1) 有入侵門戶或遷徒病灶。(2) 有全身中毒癥狀而無明顯感染

21、灶。(3 有皮疹或出血點、肝脾腫大、血液中性粒細胞增多伴核左移, 且無其他原因可以解釋。(4) 收縮壓低于12kPa(90 mm Hg),或較原收縮壓下降超過5.3kPa(40 mm Hg)。病原學診斷:臨床診斷基礎上,符合下述兩條之一即可診斷。(1) 血液培養分離出病原微生物。(2) 血液中檢測到病原體的抗原物質。說明:入院時有經血液培養證實的敗血癥,在入院后血液培 養又出現新的非污染菌,或醫院敗血癥過程中又出現新的非污染菌, 均屬另一次醫院感染敗血癥。 血液培養分離出常見皮膚菌,如類白喉桿菌、腸桿菌、凝固性陰 性葡萄球菌、丙酸桿菌等,需不同時間采血,有兩次或多次培養陽性。 血液中發現有病原

22、體抗原物質,如流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、 乙種溶血性鏈球菌,必須與癥狀、體征相符,且與其他感染部位無關。 血管相關敗(菌)血癥屬于此條,導管相關動靜脈炎計入心血管 感染。 血培養有多種菌生長,在排除污染后可考慮復數菌敗血癥。73、醫院感染性腹瀉臨床診斷標準是什么?答:合符下述三條之一即可診斷:(1) 急性腹瀉次數三3次/24小時,糞便常規鏡檢白細胞三10個/高 倍視野。(2) 急性腹瀉次數三3 次/24小時,或伴有發熱、惡心、嘔吐、腹痛 等。(3) 急性腹瀉每天3次以上,連續2天;或1瀉5次以上。但應排 除慢性腹瀉的急性發作及非感染性因素如診斷治療原因、基礎疾病、心理緊等所致的腹瀉。74、醫院

23、胃腸道感染的臨床診斷標準是什么?答:合符下述三條之一即可診斷:(1)急性腹瀉,糞便常規鏡檢白細胞三10個/高倍視野。(2) 急性腹瀉,或或伴有發熱、惡心、嘔吐、腹痛等。(3) 急性腹瀉每天3次以上,連續2天;或1瀉5次以上。75、抗菌藥物相關性腹瀉的臨床診斷標準是什么?答:近期曾應用或正在應用抗生素,出現腹瀉,可伴有大便性狀改變 如水樣便、血便、黏液膿血便或見斑塊條索狀偽膜,可合并下列情況之一:(1)發熱三38 C。(2)腹痛或腹部壓痛、反跳痛(3)周圍血白細胞升咼。76、醫院病毒性肝炎的臨床診斷是什么?答:有輸血或應用血制品史、不潔食物史、肝炎接觸史,出現下述或體征中的任何兩項并有肝功能異常

24、,無其他原因可解釋。(1)發熱。(2)厭食。(3)惡心、嘔吐(4)肝區疼痛。(5)黃疸。77、醫院泌尿系感染臨床診斷是什么?答:患者出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,并具有下列情況之 一: (1)尿檢白細胞男性三5個/高倍視野,女性三10個/高倍視野, 插導尿管患者應結合尿培養。(2) 臨床已診斷為泌尿道感染。(3) 無癥狀性菌尿癥:患者雖然無癥狀,但在近期(通常為一周)有鏡檢查或留置導尿史,尿液培養革蘭陽性球菌濃度三104cfu/mil,應視為泌尿系感染。79、醫院皮膚和軟組織感染臨床診斷標準是什么?答:皮膚有膿性分泌物、膿皰、癤腫等;患者有局部疼痛或壓痛,局部紅腫或發熱,無其他原因解釋者

25、。80、醫院褥瘡感染的臨床診斷標準是什么?答:褥瘡局部紅、壓痛或褥瘡邊緣腫脹,并有膿性分泌物。82、何謂全面綜合性監測?答:是對全院所有病人和工作人員的醫院感染及相關因素進行的綜合性監測,這種方法常在監測工作的開始階段所采用。83、何謂目標性監測?答:目標性監測是指根據院感染管理的重點, 對選定目標開展的院感 染監測。84、何謂前瞻性調查?答:是流行病學調查的一種方法,是指對住院病人進行追蹤觀察,直 到病人出院,也包括出院病人的隨訪。85、醫院感染監測的主要容是什么?答:主要容是有發病情況的監測,流行病學的監測,環境衛生學的監 測,抗生素使用情況的監測,消毒、滅菌、隔離、無菌技術質量的監 測和

26、病原微生物等方面的監測。86、抗生素使用情況主要監測哪些容?答:主要監測抗生素使用率、使用種類、預防用藥、聯合用藥、不合理用藥及藥物敏感試驗等。87、醫院感染發病情況主要監測哪些容?答:主要監測醫院感染發病強度(感染率、現患率、罹患率、例次感染率等)、感染部位、危險因素、漏報情況等。89、醫院感染的報告時限和方式如何?答:確診后24小時填報醫院感染病例報告卡并投入報告箱或直接交 醫院感染管理科。90、何謂醫院感染流行?答:是指一個醫院在一段時間某種醫院感染病例不斷發生,其發生率顯著超過歷年散發發病率水平或為前一年同期的 2-3倍。91、何謂醫院感染暴發?答:是指在醫療機構或某病區的患者中,短時

27、間突然發生數例(3例) 同種同源感染病例的現象。92、何謂突發醫院感染事件?答:(1)本省或本地區出現醫院突發同樣性質“院感”事件。(2)本單位某一病房短期出現同類感染疾病 3例或3例以上的院感染 病人,或出現特殊病原菌(如 MRS-耐甲氧西林金葡菌、VRS-耐 萬古霉素金葡菌、VR耐萬古霉素腸球菌)1例,并有流行或暴發 趨勢。(3)本單位某病區同樣性質“院感”病例高于前一年同期水平23倍; 在短時間對波及整個病區及多個病區或多個病區突發同樣性質院感; 特殊病原體(如MRSA?)出現23例。93、突發醫院感染事件控制措施有哪些?答:(1)醫院感染管理科接到報告后立即對懷疑患有同類感染的病 例進

28、行確認,計算罹患率。若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫院 感染一般發病率水平,則證實有流行或暴發。(2)臨床科必須協助醫院感染管理科查找感染源,協助調查, 并積極救治病人,實行正確的消毒隔離措施。(3)查找引起感染的因素,對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學調查。(4) 隔離感染病人或保護易感病人。當感染的病原體毒力大、 傳染性強時,應將病人隔離,避免病原體擴散。如病原為條件致病菌 時,首選保護性隔離措施。(5) 分組護理:將護理感染病人與護理非感染病人的工作人員 分開,病人安置在相對集中的病室。(6) 加強洗手和無菌操作技術。(7) 搞好環境衛生及消毒:做好空氣、物表、地面的消毒,可 用含有

29、效氯500啞/ L消毒劑擦拭物表和濕式拖掃地面。(8) 控制某些特殊抗生素的應用:當醫院感染為質粒暴發時,應根據 細菌耐藥性嚴格(8)控制某些特殊抗生素的應用:當醫院感染為質粒暴發時,應根據 細菌耐藥性嚴格控制某些抗生素的應用。(9) 制定和組織落實有效控制措施:包括對病人作適當的治療,進 行正確的消毒處理,必要時隔離病人,甚至暫停接收新病人。(10) 分析調查資料,對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行 描述;分析暴發的原因,推測可能的感染源、感染途徑、感染因素, 結合試驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。(11) 寫出調查報告,總結經驗,制定防措施。(12) 繼續監測是否有續發

30、病例出現,通過監測結果來評價控制措施 的效果。94、醫院環境是如何劃分的?答:醫院環境共分為四類:I類環境:層流潔凈手術室、層流潔凈病房。H類環境:普通手術室、供應室無菌區、產房、嬰兒室、早產兒室、 保護性隔離病室、燒傷病室、ICU室等。皿類環境:兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供 應室清潔區、急診室、化驗室、各類普通病房和房間。W類環境:感染性疾病科。95、I類、H類、皿類環境衛生學標準各如何?答:I類環境衛生學標準:空氣三10cfu /m3,物體表面三5cfu /m2 醫護人員手三5cfu /m2不得檢出致病菌。外科手消毒不得檢出任何 細菌。H類環境衛生學標準:空氣三200

31、cfu / m3,物體表面三5cfu / m2醫護人員手三5cfu /m2不得檢出致病菌,新生兒室、早產兒室 醫護人員手和物表不能檢出沙門氏菌。外科手消毒不得檢出任何細 菌。皿類環境衛生學標準:空氣三500cfu /m3,物體表面三10cfu /m2醫 護人員手三10cfu /m2不得檢出致病菌,兒科病房醫護人員手和物表 不能檢出沙門氏菌。96、使用中消毒劑衛生學標準任何?答:使用中消毒劑衛生學標準細菌含量必須v100 cfu /血,不得檢出致病性微生物。97、使用中滅菌劑衛生學標準任何?答:使用中滅菌劑衛生學標準是不得檢出任何微生物。98、使用中消毒劑其濃度多長時間監測一次?答:含氯消毒劑、

32、過氧乙酸每日監測;戊二醛每周監測一次;浸泡胃 鏡、膀胱鏡的戊二醛應每天監測,其濃度若低于標準時隨時更換。99、醫院消毒滅菌標準中不得檢出致病微生物主要指什么病原菌? 答:主要指金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、沙門菌。104、紫外線消毒的注意事項有哪些?答:(1)紫外線消毒前,首先做好清潔衛生工作,室保持清潔干燥, 減少塵埃和水霧,溫度低于20 C或高于40 C,相對濕度60%時 應適當延長照射時間。(2) 在使用過程中,應保持紫外線燈管表面清潔,每周用95% 酒精擦拭一次,發現燈管表面有灰塵、油污時,應隨時擦拭。(3) 室紫外線消毒時間為1小時,定期測試紫外線燈管照射強 度,當強度v 70uw/cm 2時應更換燈管。使用時間超過1000小時也 應更換燈管。更換紫外線燈管應有記錄。五

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