1、2016醫(yī)院感染培訓(xùn)計(jì)劃一、培訓(xùn)人員臨床醫(yī)生、護(hù)理人員、醫(yī)技人員及后勤、保潔 人員、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員，院感科專(zhuān)職人員參加上級(jí)培訓(xùn)。二、培訓(xùn)形式邀請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家來(lái)院講課，多部門(mén)聯(lián)合進(jìn)行統(tǒng)一 組織的全員培訓(xùn)；科室自學(xué)；院感科下重點(diǎn)科室進(jìn)行 個(gè)別培訓(xùn)以及現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等形式。專(zhuān)職人員外出學(xué)習(xí)培 訓(xùn)。三、培訓(xùn)容及學(xué)時(shí)要求醫(yī)院感染管理科專(zhuān)職人員參加有關(guān)國(guó)家級(jí)、省 級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，及時(shí)掌握醫(yī)院 感染防控的最新信息動(dòng)態(tài)，培訓(xùn)時(shí)間不少于 15學(xué)時(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、消毒隔離相關(guān)知識(shí)、目標(biāo)性 監(jiān)測(cè)、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告、醫(yī)療廢物分類(lèi)處置、抗菌 藥物應(yīng)用、多重耐藥菌感染控制、職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn), 培訓(xùn)時(shí)間不少于6學(xué)時(shí)。

2、后勤保潔人員重點(diǎn)進(jìn)行手衛(wèi) 生、醫(yī)院環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物分類(lèi)處置運(yùn)送方法， 個(gè)人防護(hù)方法、多耐菌感染防控等的培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間 不少于3學(xué)時(shí)。新上崗人員，包括實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生進(jìn)行醫(yī)院感 染管理基本知識(shí)的崗前培訓(xùn)，重點(diǎn)為消毒隔離制度、 手衛(wèi)生、醫(yī)院感染定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)人職業(yè)防護(hù)的培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)。各科醫(yī)院感染管理小組人員參加醫(yī)院感染相關(guān) 知識(shí)培訓(xùn)，提高感控小組共同參與感控管理的責(zé)任和 意識(shí)，培訓(xùn)時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)。四、考核、考試納入 績(jī)效考核：理論考試每季度一次、結(jié)合平時(shí)下科室檢查過(guò) 程中的現(xiàn)場(chǎng)提冋；各科室參加培訓(xùn)人員每次不能少于 80%無(wú)故少于80%者一次扣除科室績(jī)效分1分；季度 考試，中

3、級(jí)及中級(jí)以下人員全部參加閉卷考試，副高 人員參加開(kāi)卷考試，外出學(xué)習(xí)，休長(zhǎng)假人員不能參加 考試者，科室要給院感科請(qǐng)假，如無(wú)故不參加者，視 為考試不合格，納入季度績(jī)效考核每人次扣 0.5分； 考試作弊者，發(fā)現(xiàn)后每人次扣除績(jī)效考核分 1分；全 院培訓(xùn)有科室和個(gè)人記錄，月考核下科室檢查，科室 無(wú)學(xué)習(xí)記錄一次扣1分；無(wú)個(gè)人學(xué)習(xí)記錄者每人次扣 0.5分，并納入季度績(jī)效考核之中，與醫(yī)院獎(jiǎng)金掛鉤。2016年醫(yī)院感染培訓(xùn)計(jì)劃感染屬于一個(gè)多學(xué)科相互滲透的新領(lǐng)域，它的 發(fā)生發(fā)展貫穿于醫(yī)療領(lǐng)域，直接影響醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。 為此制定2015年科室感染管理培訓(xùn)及考核計(jì)劃如下：一、培訓(xùn)目的為了不斷提高全科醫(yī)護(hù)人員對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染

4、的認(rèn)識(shí)及知識(shí)水平，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終 貫穿于醫(yī)療活動(dòng)中，從而提高全科醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感 染的防意識(shí)，減少醫(yī)院的感染發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì) 量，從而保證醫(yī)療安全 二、培訓(xùn)的對(duì)象1 、培訓(xùn)的對(duì)象：全科醫(yī)護(hù)人員、實(shí)習(xí)生及保潔人員。、患者及探視陪伴人員三、培訓(xùn)容及學(xué)時(shí)要求時(shí)間1 、針對(duì)醫(yī)護(hù)人員，特別是大夫的手衛(wèi)生意識(shí) 薄弱、依存性較低的特點(diǎn)及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進(jìn)行 消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī) 療感染監(jiān)測(cè)與防治的培訓(xùn)、培訓(xùn)時(shí)間不少于 6學(xué)時(shí)。2 、醫(yī)師：醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)不少于6學(xué)時(shí)。容為有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)、院感染的診斷及處理、 抗菌藥物的合理使用、傳染病隔離知識(shí)及手衛(wèi)生等

5、相關(guān)知識(shí)。3 、護(hù)理人員：醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)不少于6學(xué)時(shí)。容為：學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染的相關(guān)工作規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)、 手衛(wèi)生、消毒及隔離技術(shù)，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的相關(guān)知識(shí)， 提高無(wú)菌觀念及消毒隔離技術(shù)。4 、保潔人員：培訓(xùn)不少于3學(xué)時(shí)，如醫(yī)療廢物 的分類(lèi)、收集、運(yùn)送，病房的隔離與清潔，消毒液的配置方法、保潔用具分區(qū)使用、分類(lèi)放置醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例中醫(yī)療分類(lèi)處置方法、個(gè)人防護(hù)方法等培 訓(xùn)。容等。5 、新上崗人員，包括實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生進(jìn)行醫(yī)院 感染管理基本知識(shí)的崗前培訓(xùn)，重點(diǎn)為消毒隔離制度、 手衛(wèi)生、醫(yī)院感染定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)人職業(yè)防護(hù)的 培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)。6 、各科醫(yī)院感染管理小組人員參加醫(yī)院感染相 關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，

6、提高感控小組共同參與感控管理的責(zé)任 和意識(shí)，培訓(xùn)時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)。7 、對(duì)患者及陪人安照疾病護(hù)理常規(guī)，利用巡回 病房及公休座談會(huì)教育病人及陪人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不串病房，不隨地吐痰，不 亂扔垃圾，養(yǎng)成良好洗手的習(xí)慣，了解那些疾病可以 通過(guò)呼吸道、消化道、皮膚接觸傳播等。從而預(yù)防交 叉感染。向病人講解現(xiàn)患疾病防治知識(shí)，手衛(wèi)生知識(shí) 及保持環(huán)境衛(wèi)生的方法。8 、培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核 四、培訓(xùn)形式及考核 方法1 、每月由科室院感質(zhì)控組長(zhǎng)組織科室人員進(jìn)行 院感相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，月底質(zhì)控考核時(shí)根據(jù)科室學(xué)習(xí)記 錄進(jìn)行提問(wèn)，將考核結(jié)果記錄在院感質(zhì)控手冊(cè)。2 、每季度由質(zhì)控組長(zhǎng)出題筆試一次。201

7、6院感染培訓(xùn)計(jì)劃表附件12016年醫(yī)院感染管理和傳染病管理培訓(xùn)計(jì)劃一、培訓(xùn)人員臨床醫(yī)生、護(hù)理人員、醫(yī)技人員及后勤、保潔 人員、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員。二、培訓(xùn)形式由感控科制定培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)本所工作實(shí)際需 要和人員管理知識(shí)掌握情況及傳染病管理需要及存在 的問(wèn)題安排培訓(xùn)容，開(kāi)展所、科兩級(jí)培訓(xùn)，所集中授 課由感控科聯(lián)合醫(yī)教科、護(hù)理部進(jìn)行，根據(jù)培訓(xùn)容安 排主講老師。科室組織學(xué)習(xí)時(shí)，由科室醫(yī)院感染管理 小組委派人員主講，各級(jí)培訓(xùn)均要求大家做好學(xué)習(xí)筆 記，掌握重點(diǎn)容，指導(dǎo)臨床技術(shù)操作和書(shū)寫(xiě)格式，從 而規(guī)醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作的開(kāi)展。所醫(yī)院 感染管理專(zhuān)職人員每年要參加國(guó)和自治區(qū)舉辦的培訓(xùn) 學(xué)習(xí)。三、培訓(xùn)容及學(xué)時(shí)

8、要求1、感控科參加國(guó)家級(jí)、自治區(qū)級(jí)、海拉爾區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)的管理知識(shí)培訓(xùn)后，要認(rèn)真掌握最新信息 動(dòng)態(tài)，并及時(shí)將新的知識(shí)傳達(dá)給全體職工，運(yùn)用到管理中去2 、全體醫(yī)務(wù)人員全年培訓(xùn)不少于 15學(xué)時(shí)，重 點(diǎn)容為傳染病疫情報(bào)告管理、季節(jié)性傳染病防控、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染各種監(jiān)測(cè)、醫(yī)院消毒隔離 及個(gè)人防護(hù)、根據(jù)工作各個(gè)環(huán)節(jié)的需求，學(xué)習(xí)掌握醫(yī) 院感染管理和傳染病管理應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)等。3 、對(duì)新上崗人員、實(shí)習(xí)人員開(kāi)展醫(yī)院感染預(yù) 防和控制的重要性及制度的培訓(xùn)，掌握消毒隔離制 度、手衛(wèi)生規(guī)、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)技術(shù)、職業(yè)防護(hù)預(yù)案，培訓(xùn)時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)。4 、為了認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，做好 醫(yī)療廢物處置和污水處理工作

9、，對(duì)工勤人員、保潔人 員開(kāi)展污水處理和醫(yī)療廢物處理的重要性培訓(xùn)。四、醫(yī)院感染管理和傳染病管理培訓(xùn)容見(jiàn)附件2醫(yī)院感染管理和傳染病管理培訓(xùn)容安排關(guān)于印發(fā)2016年醫(yī)院感染管理和 傳染 病管理培訓(xùn)計(jì)劃的通知各科室：受醫(yī)院感染管理委員會(huì)的委托，現(xiàn)將2016年醫(yī)院感染管理和傳染病管理培訓(xùn)計(jì)劃下發(fā)給你們， 望各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)組織大家安排實(shí)施，從而進(jìn)一 步提高醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作質(zhì)量。附件1 016年醫(yī)院感染管理和傳染病管理培 訓(xùn)計(jì)劃附件醫(yī)院感染管理和傳染病管理培訓(xùn)容安 排感控科二0六年一月四日2016年度醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃醫(yī)院感染屬于一個(gè)多學(xué)科相互滲透的新領(lǐng)域， 它的發(fā)生發(fā)展貫穿于診療的全過(guò)程

10、，直接影響醫(yī)療質(zhì) 量，感染的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)是醫(yī)務(wù)人員“充電"的一種 好方式，通過(guò)培訓(xùn)可以擴(kuò)大知識(shí)面，了解院感發(fā)生的 常見(jiàn)原因，主動(dòng)配合參與院感的預(yù)防管理工作，院感 管理的培訓(xùn)：一、全員培訓(xùn)：1、手衛(wèi)生規(guī)、醫(yī)療廢物管理辦 法3、消毒隔離技術(shù)規(guī)、多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與 控制、醫(yī)院感染職業(yè)防護(hù)、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置 管理規(guī)一、新上崗人員：1、醫(yī)療廢物處理 、多重耐 藥菌防控、手衛(wèi)生規(guī)、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管 理規(guī)、職業(yè)暴露與防護(hù)二、醫(yī)務(wù)人員：1、多重耐藥菌診斷與防控、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)三、護(hù)理人員：1、無(wú)菌操作和 消毒隔離技術(shù)、防護(hù)用品使用 四、后勤總務(wù)人員： 醫(yī)療廢物的處理五、衛(wèi)生員：

11、重點(diǎn)進(jìn)行消毒液配置方法、保潔 用具分區(qū)使用、分類(lèi)放置；醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例中醫(yī) 療廢物分類(lèi)處置方法；個(gè)人防護(hù)方法等的培訓(xùn)。注：培訓(xùn)容根據(jù)具體情況隨時(shí)調(diào)整。院感科2016 年1月10日2016年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃016年院感辦將按照醫(yī)院工作目標(biāo)，認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能，努 力做好醫(yī)院感染管理工作。一、加強(qiáng)質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā) 生。1 、充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系作用，特別 是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷 標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度， 堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感 染暴發(fā)事件的發(fā)生。2 、落實(shí)醫(yī)院感染管理會(huì)議制度，每季度召開(kāi)醫(yī) 院院感管

12、理委員會(huì)會(huì)議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問(wèn)題，總結(jié)、布置工作。督導(dǎo)臨床科室 定期召開(kāi)科室院感管理小組會(huì)議，討論分析本科室醫(yī) 院感染管理工作中存在的問(wèn)題，制定整改措施，積極 整改。二、持續(xù)開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作1 、持續(xù)開(kāi)展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效 果監(jiān)測(cè)，對(duì)全院重點(diǎn)科室、部門(mén)，如產(chǎn)房、手術(shù)室、 消毒供應(yīng)室、重癥醫(yī)學(xué)科等的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù) 人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽 滅菌器等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)。2 、持續(xù)開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作，包括重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測(cè)及外 科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測(cè)。13 、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，院感辦專(zhuān)職人員每 周深入臨

13、床科室收集資料，監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)病 率，每年開(kāi)展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查 1次，完成醫(yī)院感 染資料的統(tǒng)計(jì)、匯總、分析和報(bào)告，并及時(shí)反饋給臨 床科室。4 、持續(xù)開(kāi)展多重耐藥菌監(jiān)測(cè)通過(guò)加強(qiáng)督導(dǎo)，強(qiáng) 化各科室病原學(xué)監(jiān)測(cè)意識(shí)，提高送檢率；及時(shí)記錄微 生物實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨 勢(shì)，進(jìn)行全院病原菌的耐藥分析，為臨床合理用藥提供依據(jù)三、開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防 控意識(shí)1 、醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員積極參加醫(yī)院感染控 制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)， 提高院感管理水平。2 、制訂醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，全年舉辦醫(yī)院 感染管理知識(shí)培訓(xùn)4次。針對(duì)培訓(xùn)容，對(duì)醫(yī)院感染管 理知識(shí)進(jìn)行測(cè)試2次。通過(guò)培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌 握醫(yī)院感染管理的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的 有效控制。四、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生的 宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)， 每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情 況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。五、合理使用抗菌藥物管理2積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌 藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗(yàn)、藥劑等科室之 間的橋梁作用，協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作，每 季度統(tǒng)計(jì)臨床科室前五位的醫(yī)院