1、礦山企業安全生產管理臺帳（一）企業基本情況（ 年度）單位： 招遠市安全生產監督管理局監制目 錄一、企業基本情況登記表 4二、企業采礦（探礦）證復印件粘貼處 5三、企業安全生產許可證復印件粘貼處 6四、企業負責人及安全生產管理人員資格證書復印件粘貼處 7五、企業職工基本情況登記表 8六、安全生產管理機構情況登記表 9七、安全生產經費投入記錄 10八、安全生產經費使用使用票據復印件粘貼處 11九、勞動防護用品采購記錄 12十、企業勞動保護用品發放登記表 13十一、企業接觸塵毒物質職工健康監護登記表 14十二、企業職工三級安全教育卡 15十三、企業特種設備登記表 16十四、特種設備產品合格證及相關證

2、明復印件粘貼處 17十五、企業特種設備運行、維修、保養登記表 18十六、特種作業人員基本情況登記表 19十七、特種作業人員登記卡 20十八、消防器材登記表 21十九、換崗、復工職工安全教育記錄 22二十、全員安全生產知識教育培訓記錄 23二十一、安全生產風險抵押金繳納票據復印件粘貼處 24一、企業基本情況登記表企業注冊名稱經濟類型企業創辦時間企業所在地址企業職工人數礦區面積 ()企業法人代表姓名聯系電話專職安全管理人員姓名聯系電話安全管理機構負責人聯系電話兼職安全管理人員姓名聯系電話金屬或非金屬企業年產值證照情況證 件 名 稱發 證 單 位發 證 日 期有 效 期證 件 號 碼生產經營范圍工商

3、營業執照采 礦 證探 礦 證從業人員分布情況工種電 工焊接切割 工起重機械 工企業內駕駛員鍋爐工（含水質化驗）壓力容器操作工爆 破工通 風工排水工（含尾礦壩作業）運礦車其 他人數持 證情 況注：特種作業人員持證情況詳見登記表16二、企業采礦（探礦）證復印件粘貼處三、企業安全生產許可證復印件粘貼處四、企業負責人安全管理人員資格證書復印件粘貼處五、企業職工基本情況登記表序號姓 名出生年月籍貫學歷三級安全教育情況工作年限現任崗位從事本崗位年限身份證號碼參與工傷保險或商業性保險情況備注是否參與投保額度投保期限工傷保險商業保險六、安全生產管理機構情況登記表安全生產管理機構名稱： 成立時間： 年 月 日姓

4、 名性別年齡文化程度工作崗位及職務安全管理機構中有何專長受過何種安全培訓和教育證件號碼 任職時間職務七、安全生產經費投入記錄序號投入數量（元）投入時間經 費 用 途經辦人備注八、安全生產經費使用票據復印件粘貼處九、勞動防護用品采購記錄防護用品名稱防護用品生產（經營）單位許可證號購進日期購進數量防護用品使用期限采購負責人(簽名)十、勞動防護用品發放登記表序號勞動防護用品名稱 發放時間數量產品合格證號物品生產企業領取人（簽名）十一、企業接觸塵毒物質職工健康監護登記表序號姓 名年齡前任工種現任工種從事本工種開始時間接觸塵毒物質名稱體檢健康情況體檢日期健康情況注：必須附作業人員在醫院防疫站體檢的原始記

5、錄十二、企業職工三級安全教育卡姓名性別出生年月文化程度工作崗位參加工作年 月照片進廠日期家庭住址身份證號 碼教育日期教育內容是否考核合格教育者（簽名）受教育者（簽名）廠（企業）級教育月 日1、本單位的概況2、安全生產法律、法規3、本單位安全生產情況及安全生產基本知識4、本單位安全生產規章制度和勞動紀律5、從業人員安全生產權利和義務。6、廠內外典型事故、事故應急教訓、事故應急預案演練及防范措施等。車間（工段、區、隊）教育月 日1、工作環境及危險因素。2、所從事工種可能遭受的職業傷害和傷亡事故。3、所從事工種安全職責、操作技能及強制性標準。4、自救、互救、急救方法，疏散和現場緊急情況的處理。5、安

6、全設備設施，個人防護用品的使用和維護。6、本車間（工段、區、隊）安全生產狀況及規章制度。7、預防事故和職業危害的措施及應注意的安全事故。8、有關事故案例。9、其他需要培訓的內容。班組教育月 日 1、崗位安全操作規程。2、崗位之間工作銜接配合的安全與職業衛生事項。3、有關事故案例。4、其他需要培訓的內容。安技部門意見十三、特種設備登記表序號設備名稱設備編號制造單位產品合格證號使用許可證號出廠日期和有效期安裝地點注：特種設備是指涉及生命安全、危險性較大的鍋爐、壓力容器（含氣瓶）、壓力管道、電梯、起重機械、客運索道、大型游樂設施和場（廠）內專用機動車輛；各種機械設備必須附生產（制造）許可證（復印件）

7、、產品合格證或檢測合格證明。十四、特種設備產品合格證及相關證明復印件粘貼處十五、企業特種設備運行、維修、保養登記表設備名稱型號主要技術參數已使用年限日常安全管理措施運行情況維修保養情況 填表人：十六、特種作業人員基本情況登記表序號姓名性別出生年月工作年限現任崗位從事本崗位年限培訓時間復審時間發證單位操作證號碼身份證號碼注：特種作業包括：電工作業;金屬焊接切割作業；起重機械（含電梯）作業；企業內機動車輛駕駛；登高架設作業；鍋爐作業（含水質化驗）；壓力容器操作；制冷作業；爆破作業；礦山通風作業（含瓦斯檢驗）；礦山排水作業；國家規定的其他作業。十七、特種作業人員登記卡姓名性別出生年月身份證號碼工種操作證號碼培訓時間發證單位從事本工種時 間復審時間特種作業操作證書復印件粘貼處：十八、消防器材登記表編號器材名稱購置日期安放位置數量使用部門更換時間備注十九、換崗、復工職工安全教育記錄日期換崗（）復工（）原工種擬從事工種廠（企業）級教育（）車間教育（）班組教育（）教育內容教育者