1、如何閱讀小兒胸片如何閱讀小兒胸片，。X X線診斷的線診斷的原則原則X X線診斷的線診斷的步驟步驟 X X線診斷報告線診斷報告是一種記錄文件，需永久保存，同時又是一種記錄文件，需永久保存，同時又是一個很重要的醫學資料，它真實地反映了醫學水平，且具是一個很重要的醫學資料，它真實地反映了醫學水平，且具有法律效應。有法律效應。X X線診斷的線診斷的步驟步驟X X線診斷的線診斷的步驟步驟1 1、分析判斷、分析判斷X X線照片質量線照片質量1 1）養成在）養成在合格合格的的X X光片上閱片的習慣光片上閱片的習慣照片條件（對比度、清晰度良好）照片條件（對比度、清晰度良好）投照體位（受檢區解剖組織包全，攝影體

2、位符合人體解剖學投照體位（受檢區解剖組織包全，攝影體位符合人體解剖學體位）體位）2 2）核對符號）核對符號（年（年. .月月. .日、編號、左右等）日、編號、左右等）3 3）識別人工偽影）識別人工偽影（靜電、金屬異物、膏藥、發夾等）（靜電、金屬異物、膏藥、發夾等）能滿足能滿足x x線診斷的需要，對不合線診斷的需要，對不合格的照片應堅持重新檢查，決不能勉強診斷。格的照片應堅持重新檢查，決不能勉強診斷。 X X線診斷的線診斷的步驟步驟 2、按順序全面系統觀察、按順序全面系統觀察正確的插片方法：解剖學姿勢正確的插片方法：解剖學姿勢讀片讀片：胸廓、肺、橫膈、心影等這個順序進行，胸廓、肺、橫膈、心影等這

3、個順序進行，X X線診斷的線診斷的步驟步驟9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-72022-3-7Monday, March 07, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-72022-3-72022-3-73/7/2022 6:01:37 AM11、人總是珍惜為得到。2022-3-72022-3-72022-3-7Mar-227-Mar-2212、人亂于心，不寬余請。2022-3-72022-3-72022-3-7Monday, March 07, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-3-72022-3-72022-3-72022-3-7

4、3/7/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月7日星期一2022-3-72022-3-72022-3-715、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。2022年3月2022-3-72022-3-72022-3-73/7/202216、業余生活要有意義，不要越軌。2022-3-72022-3-7March 7, 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022-3-72022-3-72022-3-72022-3-7X X線診斷的線診斷的步驟步驟第七后肋間隙第七后肋間隙第一前肋間隙第一前肋間隙第一肋骨第一肋骨第二肋骨第二肋骨第五肋骨第五肋骨肺野肺野肺野肺野肺野的劃分肺野的

5、劃分X X線診斷的線診斷的步驟步驟3 3、對異常、對異常X X線影像的觀察線影像的觀察解剖部位與分布解剖部位與分布 位于肺尖的滲出性病變多為結核，而肺底部則常為肺炎。位于肺尖的滲出性病變多為結核，而肺底部則常為肺炎。數目數目 肺內單個球形病變可能是肺腫瘤或結核球；肺內單個球形病變可能是肺腫瘤或結核球； 廣泛分布的球形病變（棉團狀）提示為肺部轉移性腫瘤等。廣泛分布的球形病變（棉團狀）提示為肺部轉移性腫瘤等。形狀形狀與大小與大小 肺內斑片狀、云絮狀多為炎性病變；圓形影多為腫瘤肺內斑片狀、云絮狀多為炎性病變；圓形影多為腫瘤 病變邊緣病變邊緣 邊緣清晰，整齊常提示慢性或良性病變；邊緣清晰，整齊常提示慢

6、性或良性病變； 邊緣模糊，分葉、毛刺多為惡性或急性病變。邊緣模糊，分葉、毛刺多為惡性或急性病變。 密度密度 病變密度可高于或低于周圍組織病變密度可高于或低于周圍組織 臨近器官和組織的改變臨近器官和組織的改變器官功能的變化器官功能的變化X X線診斷的線診斷的步驟步驟4 4、結合臨床確立、結合臨床確立X X線診斷線診斷年齡年齡性別性別接觸史接觸史結合實驗室檢查、病理組織學檢查等結合實驗室檢查、病理組織學檢查等確立確立X線診斷應注意線診斷應注意正正 常常 胸胸 片片正常胸片正常胸片正常胸片正常胸片支氣管肺炎支氣管肺炎支氣管肺炎支氣管肺炎大葉性肺炎大葉性肺炎大葉性肺炎大葉性肺炎正常胸片正常胸片正常胸片

7、正常胸片間質性肺炎間質性肺炎間質性肺炎間質性肺炎正常胸片正常胸片正常胸片正常胸片膿氣胸膿氣胸正常胸片正常胸片正常胸片正常胸片肺膿腫肺膿腫正常胸片正常胸片正常胸片正常胸片金黃色葡萄球菌肺炎金黃色葡萄球菌肺炎金黃色葡萄球菌肺炎金黃色葡萄球菌肺炎X X X X線表現線表現線表現線表現網狀、細線狀及條索狀影網狀、細線狀及條索狀影支氣管肺炎支氣管肺炎右上大葉性肺炎右上大葉性肺炎右下大葉性肺炎右下大葉性肺炎右下大葉性肺炎治療前后比較右下大葉性肺炎治療前后比較肺肺 大大 泡泡胸胸 腔腔 積積 液液大量胸腔積液大量胸腔積液氣氣 胸胸液液 氣氣 胸胸急性粟粒性肺結核急性粟粒性肺結核原原 發發 型型 肺肺 結結

8、核核繼發性肺結核繼發性肺結核繼發性肺結核繼發性肺結核右中葉肺不張右中葉肺不張 支氣管異物支氣管異物轉轉 移移 瘤瘤結結 節節 狀狀 陰陰 影影支支 原原 體體 肺肺 炎炎如圖所示，如圖所示，正位顯示左正位顯示左中肺葉模糊中肺葉模糊陰影，左肺陰影，左肺門增大。）門增大。）胸胸 腺腺胸胸 腺腺胸胸 腺腺胸胸 腺腺小兒膈疝小兒膈疝小兒膈疝小兒膈疝小兒膈疝小兒膈疝小兒膈疝小兒膈疝小兒膈疝小兒膈疝先天性心臟病先天性心臟病VSD先天性心臟病先天性心臟病先天性心臟病先天性心臟病先天性心臟病先天性心臟病小型小型ASD先天性心臟病先天性心臟病先天性心臟病先天性心臟病先天性心臟病先天性心臟病PDA先天性心臟病先天

9、性心臟病先天性心臟病先天性心臟病TOFTOF心尖上翹心尖上翹心腰凹陷心腰凹陷先天性心臟病先天性心臟病TOFTOF一切想兒童健康所想，一切想兒童健康所想，一切為兒童健康所需！一切為兒童健康所需！9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.722.3.7Monday, March 07, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*3/7/2022 6:01:40 AM11、人總是珍惜為得到。22.3.7*Mar-227-Mar-2212、人亂于心，不寬余請。*Monday, March 07, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。22.3.722.3.7*March 7, 20

10、2214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月7日星期一*22.3.715、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。2022年3月*22.3.7*March 7, 202216、業余生活要有意義，不要越軌。*3/7/202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。*22.3.7謝謝大家謝謝大家2021/4/26679、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-72022-3-7Monday, March 07, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-72022-3-72022-3-73/7/2022 6:01:40 AM11、人總是珍惜為得到。2022-3-72022-3-72022-3-7Mar-227-Mar-2212、人亂于心，不寬余請。2022-3-72022-3-72022-3-7Monday, March 07, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-3-72022-3-72022-3-72022-3-73/7/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月7日星期一2022-3-72022-3-72022-3-7