1、資料修訂：第 2 頁日期修訂內容簡述修訂人審核人前言預備知識1、了解門診就診流程2、學習門診醫生站相關操作資料內容提要1、介紹門診醫生站業務流程及典型應用模式（第 1 章）2、介紹 ZLHIS 門診業務各環節關鍵點（第 2 章）3、介紹門診業務相關數據初始化要點（第 3 章）4、介紹門診特殊業務處理（第 4 章）5、介紹門診業務常見問題分析（第 5 章）6、門診業務中常用輸液瓶簽、處方簽、單據（第 6 章）資料學習目標通過本資料能夠快速了解門診業務，和熟悉知識，為后續的高質量、快速實施打下牢固的基礎。第 3 頁目錄前 言.3預備知識3資料內容提要3資料學習目標3第 1 章1.1門診醫生站流程概

2、述6流程設計與應用效果61.1.11.1.21.1.31.1.4優化流程，提高工作效率6規范處方管理，杜絕了處方流失6為建立連續的病案6信息高度共享，實現部門間有機結合71.2第 2 章2.12.2典型應用模式7門診業務各環節關鍵點說明8掛號8分診與排隊叫號102.2.12.2.2分診10排隊叫號112.32.42.5門診醫生站12門診. 13醫技站142.5.12.5.22.5.3LIS 系統相關說明14醫技工作站15門診輸液注射管理162.6第 3 章3.13.2藥房發藥17數據初始化要點18藥品換算系數18診療項目管理193.2.13.2.23.2.3診療項目設置19診療單據的設置22給

3、藥途徑費用綁定23第 4 章4.14.2特殊業務處理24. 24轉診/強制續診244.2.14.2.2特殊轉診24強制續診25記帳模式254.34.4退號26第 4 頁4.54.64.7第 5 章5.1退費26皮試醫囑處理27自動打印配藥單27常見問題分析28基礎數據維護導致的問題285.1.1 藥品劑量初始化錄入錯誤285.1.2 診療項目執行科室指定錯誤29方式設置錯誤295.1.35.2流程設計或科室配合的問題305.2.15.2.25.2.35.2.45.2.55.2.65.2.75.2.85.2.95.2.105.2.115.2.12處方簽打印地點設置不當30醫囑模式下造成室重復.

4、31退號退費不合理造成的問題31多個門診號導致復診醫囑利用率低31候診隊列中錯誤門診醫囑不及時信息調整32導致的問題32門診醫生站流程問題33皮試結果限制醫囑問題33皮試用藥費用的收取問題34門診注射類醫囑費用綁定問題34系統應用客觀因素引起的問題35門診胰島素藥品使用問題35.37門診處方簽示例37門診常用申請單（超聲、放射、檢驗）示例37門診輸液單、注射單、皮試單、治療單示例37附錄5.35.45.5第 5 頁第1章 門診醫生站流程概述1.1 流程設計與應用效果1.1.1 優化流程，提高工作效率u有效整合和優化流程，提高工作效率,主要解決了傳統模式下的“三長一短”的現象，減少了的就診等待時

5、間。u優化就診流程，在辦理就診卡后，可通過就診卡完成在醫院的整個診療過程，并能快速提取就診/復診信息（處方、檢驗檢查結果）；u在分診處，對候診進行的分流，合理的利用了醫生，最大程度減少了候診等待時間；uu時直接刷就診卡提取相關費用信息，快速完成各項費用的收取；實現提前備藥，候機式發藥，即藥房通過自動配藥模式將處方上的藥配好，方便及時取藥，節省了的取藥等待時間。1.1.2 規范處方管理，杜絕了處方流失uu清晰工整的電子處方完全符合處方管理辦法的相關規定，杜絕天書處方取消手工處方，只需就診卡直接在到藥房刷卡取藥，由藥房根據需要打印電子處方簽，這種情，基本能杜絕了處方的流失；u大處方的檢查和杜絕，規

6、范處方管理。1.1.3 為建立連續的病案uu門診掛號時建立的基本信息，為提供人性化、有性的服務為建立的專項病案信息，門診醫生站可到的歷史就診記錄，包括醫囑、輔診結果（如：檢驗結果、檢查結果等）及門診等內容，有助于臨床診斷。u傳統方式下，一個的門診信息會存在多個的情況，使用就診卡后，使每第 6 頁個在醫院中都有一個唯一號碼，便于在對的進行唯一識別，在復診時直接提取信息，使在醫院中的信息保持唯一性；1.1.4 信息高度共享，實現部門間有機結合u 信息高度共享，使臨床、醫技、財務、藥劑部門等可以最大限度有機結合，實現全院各相關均能最快速有效得了解的。u LIS、PACS 的應用，實現了信息的無紙化傳

7、遞過程，所有的影像資料和檢驗數據都在服務器中，可根據需要調閱歷史數據。通過電子醫囑、電子病歷對整個診療過程的完全發生丟失情況，資料重復利用率高。特別是建立區域化后，在區域內的所有診療資料可實現共享1.2典型應用模式第 7 頁就診流程說明² 新在掛號的同時，辦理就診卡，建立個人基本，用于就診資料（電子、診療類醫囑、電子處方、輔檢報告結果），同時可在就診卡中儲值（預交款模式）。² 門診醫師醫囑中預存的費用² 相關科室執行醫囑 （檢驗類醫囑、檢查類醫囑、治療類醫囑）后，到室通過刷就診卡繳費，或直接扣除儲值卡² 執行完成后離院，病情嚴重的通過下達入院醫囑執行住院

8、處理²繳費后可在藥房處方簽集中打印窗口出進行處方簽的打印第2章門診業務各環節關鍵點說明2.1 掛號指定病持【應用模式 A】：持就診卡掛號，若沒有使用分診系統，直接掛號后到指定醫生或科室進行就診，此模式多用于中小型醫院。【應用模式 B】：持就診卡掛號，若直接掛醫生號或掛科室，通過分第 8 頁辦卡B掛科室分診否是掛號類型診 室就 診是A是刷卡選擇醫 診后到指定診室就診；【關鍵點說明】：uu持有就診卡，直接刷卡信息掛號；沒有就診卡，錄入信息，同時完成發卡，掛號（條件下可將發卡與掛號窗口進行分離，優化掛號流程）；u門診，可以通過掛號安排管理設置，直接掛號到醫生，也可以對號進行限號限約，確保接

9、診數量；u掛號到科室未指定醫生的掛號類別，信息直接傳遞到門診分診臺，進入分診流程；分診系統使用取決于醫院的硬件條件（醫院診室布局、LED 顯示等設備的支持）、醫院實際業務及管理是否符合分診系統上線要求u掛號，系統自動產生標記，到科就診；u掛號后，系統自動打印掛號單，提示是直接去醫生診室外候診，還是去分診臺接受分診護士分診（掛號單上提取診室具置，方便就診）第 9 頁2.2 分診與排隊叫號2.2.1分診A【應用模式 A】:對于直接掛號到醫生的就診，自動進入醫生所在診室候診序列,醫生直接完成接診；u 如果科室自動分診，系統會根據科室定義的分診規則（平均分診、動態閑忙分診）進行自動分診處理；【應用模式

10、 B】：如果科室設有手工分診臺，分診護士根據各個醫生診室的閑忙狀態、已診、在診、候診數量，進行手工分診，確保能快速就診；u如果醫生接診繁忙或臨時有事離開，可以將診室設置為忙碌狀態，那么此診室將不再接受自動分診，或由護士進行手工分診；uu對于有標記的，分診護士可以根據標志進行優先分診；對于在手工分診臺因為掛錯號或科室的，可由分診護士進行直接換號，而不必去掛號處。第 10 頁B2.2.2 排隊叫號u門診叫號可由系統根據就診序列叫號（LED 條形顯示屏集中叫號），也可由分診護士手工語音叫號；uu門診叫號支持 LED 顯示屏、液晶大屏幕電視等；門診叫號可在候診區設置大屏幕集中叫號，也可在每個醫生診室前

11、設置小屏幕顯示被叫號信息第 11 頁2.3 門診醫生站u醫生接診方式說明：A. 由醫生通過叫號器呼叫分診臺分診到診室，選擇候診隊列直接接診B. 由分診護士分診叫號，醫生選擇候診隊列進行接診u若取消接診，自動回到候診隊列，可繼續接受其他醫生接診或由分診護士分診；u醫生對接診下達相應門診診斷，下達檢驗、檢查，治療、藥品等醫囑；下達藥品類醫囑可實時藥房庫存信息（藥品庫存嚴格情況下）、醫保用藥類型，醫囑費用情況等，加強了醫患之間的，切合實際情況快捷開出電子處方；uu“大處方”的檢查提醒，既滿足處方管理規范，又符合醫保政策；醫生下醫囑后，生成費用，根據類型確定是去門診繳費還是院內記賬方式；第 12 頁u

12、 LIS 系統、PACS 系統聯網使用后，相關醫技部門的結果會在第一時間反饋到醫生工作站，醫生在工作站及時調閱報告結果（檢驗報告通過檢驗結果瀏覽、檢查報告通過可通過觀片處理進行查閱），并根據輔檢結果進一步進行診療2.4門診u持就診卡到處繳費，門診員通過刷卡提取醫生電子處方生成的費用，選擇的繳費方式收取費用（現金、銀聯卡、醫保個人賬戶、就診卡預存款等），打印門診u若沒有產生醫囑費用，則界面只能提取基本信息，可進行單據增加完成手工增加費用收取u未使用就診卡就診的，又進行了診療的，可直接輸入標識號（*門診號；.單據號）提取信息進行或補卡；u臨時坐診沒有使用門診醫生站的外院及本院特殊情況未開電子處方第

13、 13 頁的醫生需手工開處方的情，員需要按照傳統的手動模式錄入手工處方及其他診療項目，生成費用；u 醫保行醫（醫保接口、模擬醫保）刷卡提取相應費用后，再進份驗證，系統根據醫保結算規則自動計算費用情況，完成2.5 醫技站2.5.1LIS 系統相關說明u繳費后到檢驗采血中心，如持有就診卡，可以直接刷卡提取檢驗信息，打印條碼進行標本；沒有就診卡，則可以通過其它標識（門診號、掛號單、姓名等）提取相應信息；u 如果采用預制條碼（試管定制有條碼）管理，則需要將預制條碼號與病人信息進行綁定；如果采用電腦自動生成條碼的管理方式，則需要生成條碼，打印出來條碼貼試管即可第 14 頁2.5.2醫技工作站完成繳費是結

14、果返回持卡醫生站醫院業務流程的不同，目前分為兩種模式補附費及執行完成【模式 1】：已經使用了 LIS、PACS 等醫技系統，但由于部分特殊費用不固定，費用不能進行醫囑綁定，需在 LIS、PACS 等系統中進行手工補附費操作，如：u 檢查科室的圖文報告費用、DR、CT、CR 等膠片費用（不同不一致），根據實際情況進行手工記賬u 檢驗科室材料費（采費），不同規格試管更換頻率較高，費用不進行綁定，按不同類型試管的標準進行手工記賬【模式 2】：LIS、PACS、病理、輸液沒有使用的情，需在醫技工作站完補成附費及執行登記u 可通過補附費形式完成醫技科室劃價，u 在醫技工作站完成皮試結果的標注室進行第 1

15、5 頁其他標識提取信息否醫技工作站醫 技 科 室 補 附費、標注皮試結果，執行完成等工作刷卡提取相關治療信息2.5.3門診輸液注射管理上圖為是門診輸液注射管理整體應用的流程模式，除了接單和消除座位占用必須要在上實時操作之外，其余電腦操作可以放在工作不忙的時候進行，即待實際輸液工作完成后再進行輸液情況登記執行。u提供輸液排隊，同步顯示到大屏幕，語音呼叫功能（需要大屏幕等硬件支持）。u支持排隊安排及座位管理功能。u提供登記后打印輸液單，注射單，治療單的功能，安排座位的要打印座位號及治療順序號。打印的單據要打印次數，時間備查。u安排座位或床位要的，提供床位費和座位費的劃價功能。u提供補錄其他費的劃價

16、功能。第 16 頁u能夠滿足寄存藥品的要求。u提供輸液功能，在提供的滴速，滴系數，液體總量的情，能計算出大致的輸液時間。并動態。u提供輸液，注射，皮試的治療結果u提供其他治療項目的治療結果功能2.6 藥房發藥uZLHIS 支持后自動打印配藥單功能，藥房打印機將后的藥品處方自動按先后順序打印出來；(實現模式詳見第 4 章節4.6 自動打印配藥單)u藥房通過配藥單進行配藥操作，配藥后在系統里進行配藥確認，配藥單轉門診輸液室確認并打印輸液卡對執行輸液；u如果藥房接有大屏幕 LED 顯示屏，可在顯示屏動態顯示已經配好藥的病人，如果沒有LED 顯示屏，藥房可以通過話筒喊話告知前來領藥；u憑就診卡或到藥房

17、，與藥房打印的配藥單進行核對，藥劑核對無誤后，點操作，扣減藥房庫存。u、兒科、毒麻、醫保等處方在發藥窗口按不同的顏分處方，藥第 17 頁打印處方簽房擺藥可以根據處方顏色進行優先擺藥并手動分處方紙顏色打印電子處方簽、發藥；u 通過自動打印、提前擺藥功能，可以大大減輕手工處方模式下排隊遞處方，排隊取藥的局面，做到門診流程的合理優化第3章 數據初始化要點3.1 藥品換算系數藥品目錄管理中的藥品規格中完成相應設置：正確理解藥品換算系數之間的關系例如：圖片中的藥品規格為 500ML/瓶，醫囑都是以售價為標準進行藥品的計算，所以藥品系數的設置正確與否，將影響藥品計算數量的準確性，同影響到醫囑劑量的正確性。

18、第 18 頁3.2 診療項目管理3.2.1 診療項目設置診療項目是除藥品以外，醫囑部分的第二大數據部分，診療項目（檢驗、檢查、治療等項目）的建立完善程度，直接影響到醫囑后續的正常使用。以下對常見的診療類別進行相關說明：【E-治療】² 請注意醫囑處理性質中的選擇，他們的選擇將直接關系到醫囑的類 型。當診療類別為“E-治療”時，處方性質才能進行相關設置【處置性質屬性說明】：uuu普通：一般治療項目過敏試驗：如各種皮試項目2-給藥方法（西藥）：各種西藥的使有方法，如口服、靜脈輸液、靜脈注射、霧化吸入、外用、滴鼻等u3-中藥煎法：中藥服用方法，如水煎、蜜煉、制丸、研粉等第 19 頁u4-中藥

19、用（服）法：各種中藥的使用方法，如口服、酒服、外敷、嚼服等uu5-特殊治療：如紅外線治療等6-標本：如靜脈、動脈、自等；此分類下注意收費對照下方式的設置【方案 1】若方式使用“1-檢驗試管費用”，即根據檢驗類的診療項目在醫囑時，所以生成的條碼來決定的方式，如果時，多個檢驗項目生成相同的條碼時，只收取一個的費用。使用這種方式，必須基于²²²檢驗科 ZLLIS 系統已經使用，并且使用了條碼模式檢驗醫囑條碼：這個系統參數必須設置使用檢驗項目管理模塊，為每個檢驗項目設置試管碼u 7-配血方法：如交叉配血u 8-輸血途徑：靜脈輸血、動脈輸血【方案 2】若醫院業務要求采一次血

20、僅收一次靜脈采血費用，需在診療項目中重新對標本項目(靜脈采血、動脈采血、指尖采血等)的對照進行設置，將方式對應為“2-一次只收取一次”即可第 20 頁【D-檢查】u將右上角的診療類別選擇為”D-檢查” 相應的選擇。對下面的檢查類型作u該診療項目的設置中還包括了對項目服務范圍、指定執行科室的設定u位的設置是重點掌握內容，主要包括了的指定，與 PACS 影像系統起直接關聯。（在模塊“ 中完成），如下圖所示：位、檢查方法位設置”u 檢查項目的對照設置，直接關系到醫囑費用綁定的準確性；根第 21 頁據不同需求可性完成門診科室的費用設定，詳見下圖：3.2.2 診療單據的設置u在臨床系統中，單據的打印是比

21、較頻繁的，所以為了設置不同項目，和不同項目所對應的單據，我們還需要設計單據的格式。u診療單據一般是在醫囑后，為方便醫技部門執行，并在醫生和醫技部門之間傳遞診斷和治療措施的執行要求和執行結果，可以打印出診療單據。u診療單據中的處方簽格式可根據實際醫院業務要求自行調整，同時設置單據對應的“適用項目”，確保單據在后續使用中能打印出來，常見的處方簽為西藥處方簽和中藥處方簽，可參見附錄中1 處方簽示例”u診療單據中臨床系統中使用的檢驗檢查申請單（檢驗，、超聲、放射類）可參見附錄2 常用申請單示例第 22 頁3.2.3 給藥途徑費用綁定uu根據診療項目對應內容，進行醫囑的自動計費并注意三種計價屬性給藥途徑

22、（靜脈輸液類、注射類、霧化吸入等）費用綁定后注意方式的設置【方式設置分析】：uu正常收取：標準的方式。一次只收取一次：在本次的醫囑中，相同診療項目的相同費用項目只收取一次。u當天只收取一次：在當天的醫囑中(包括本次)，相同診療項目的相同費用項目只收取一次。u當天未執行收取一次：在當天的醫囑中(包括本次)，相同診療項目的相同費用項目，如果在相同執行科室還有未執行的，只收取一次。u當天只收取一次，排斥其他項目：同 3，只是如果收取了該項目，則同一條醫囑的其他正常的項目不收取。u當天未執行收取一次，排斥其他項目：同 5，只是如果收取了該項目，則同一條醫囑的其他正常的項目不收取。u根據實際情況進行相應

23、科室設第 23 頁第4章特殊業務處理4.1掛號離院入院出院uu 若 手續通過掛號后，根據病況安排診療地點診療室或搶救室就診時因特殊情況沒有進行掛號，待搶救結束后按正常流程補辦4.2 轉診/強制續診4.2.1 轉診u 轉診適用于未掛錯號，但由于病情特殊需轉到其他科室就診；此情對醫生掛號量統計不作精確核算第 24 頁監護室手術室留觀入院搶救室診療室危急緊急/非緊急u 轉診是轉出科室與轉入科室的協同配合完成的，該方式沒有范圍限制，全院科室均能完成轉診操作u 轉診必須注意以下幾點：A、的醫囑不醫囑。B、必須設置轉診的科室。C、可以設置轉診的醫生和診室。4.2.2 強制續診【應用場景】uuuuu直接掛號

24、醫生號模式，掛號時掛錯醫生直接掛醫生科室模式，掛號時掛錯科室注意在管理中設置強制續診范圍（本科室或全院）強制續診時可根據標識號就診卡提取信息完成強制續診醫院對于門診科室掛號費用的核算不進行科室分明細統計，此時可使用該功能；若財務要按科室進行掛號費用的核算，則需通過退號并重新掛號處理4.3 特殊記帳模式u 特殊主要部分地區的模擬醫保、五保戶、離休、本院職工等特殊人群u 通過醫生站模式，直接將醫囑為記賬單生成費用第 25 頁u 手工記賬模式，該類不通過醫囑進行處理，由記賬手工記賬u 定期對門診記賬進行結賬處理4.4 退號u 當到分診臺，發現掛錯號了（掛錯科室或醫生），若已掛號別與目標號同級別時，可

25、在分診臺直接換號，否則需要到掛號處重新掛號；u 重新掛號后，再到相應診區候診4.5 退費u 對已發藥品退費，醫生開據手工退藥處方，到藥房完成退藥，再到處進行退費；（醫生是否需作廢該藥品醫囑，視院方要求而定）第 26 頁u 對已執行的檢驗、檢查項目退費，需要相關醫技科室取消項目執行操作，再到處退費u 對治療等其它項目退費，需要相關科室開手工退費單，再到費。處退4.6 皮試醫囑處理【模式 1】：醫生在下達皮試時，首先下達皮試醫囑與皮試用藥，等待皮試結果返回，若皮試結果為陽性，不能開相關過敏；若皮試結果為陰性，則再下達相應藥品醫囑；此方式下如果皮試結果為，需返回醫生站重新開藥、交費并取藥，不能簡化整

26、個就診流程【模式 2】：醫生將皮試醫囑、皮試用藥、其他藥品醫囑一起下達并，交費后取藥，若皮試結果為，則使用領取的藥品；若皮試結果為陽性，除皮試用藥外，需到藥房退藥、室退費。一般情，此方式能優化整個就診流程，適用于中小型醫院。4.7 自動打印配藥單啟用自動配藥模式，首先需在藥品處方發藥本機參數中相應的參數，如下圖u 在打印參數處設置啟用“打印配藥單”參數并設置打印打印間隔時間；若藥房指定窗口打印，可依次設置對應的窗口部門；同票據參數設置中設置對應的配藥單u 可根據不同定義的處方簽顏色對應打印機第 27 頁第5章 常見問題分析5.1 基礎數據維護導致的問題5.1.1 藥品劑量初始化錄入錯誤在門診醫

27、生站啟用后，經常碰到醫生錄入藥品醫囑、給藥途徑、頻率、單第 28 頁量、天數后，系統會自動算出藥品所需總量，若計算出的總量與實際要開的總量不同如何處理【處理方案】A、醫生手工臨時修改藥品總量，電腦會進行提示，點是后強制執行；B、及時通知維護藥品進行劑量的調整，若該藥品未使用過，可直接修改其換算系統；若該藥品已發生了業務流通，則需將其庫存通過盤點或其他出庫的為零后，停用該規格再新建規格來正確設置；C、 若第 2 步處理后在庫存金額或庫存數量步為零，此通過PLSQL 進行調整。5.1.2 診療項目執行科室指定錯誤醫生在下達診療類醫囑到后，室提取的相關費用信息時發現執行科室不正確，導致后續財務換算費

28、用確；【處理方案】A、對于未返回醫生處，醫生作廢醫囑后重開醫囑，并手工調整執行科室，確保費用執行科室準確；B、對于已則需進行退費后，再返回醫生處完成后續工作；C、及時通知財務科進行項目執行科室的調整5.1.3方式設置錯誤醫生下達同一標本類型的檢驗醫囑時，如：肝功、腎功、電解質，后治療費（采血費）在正常下多了兩倍【處理方案】在診療項目中重新對標本項目(靜脈采血、動脈采血、指尖采血等)的收費對照進行設置，將方式對應為“2-一次只收取一次”，詳見下圖：第 29 頁【注意】：若上述情醫生因誤操作將檢驗醫囑多次，即開完肝功后接著開腎功再次，此時也會造成采血費重復，因此需規范醫生的操作。5.2 流程設計或

29、科室配合的問題5.2.1 處方簽打印地點設置不當² 知識點準備:門診處方簽打印可以設置在三個地方u一是在醫生工作站（醫生所在診室），醫生可直接打印并簽字。這種方式每個站點都需要配置打印機。投入成本大，維護量也較大；u二是在門診藥房集中打藥的同時打印處方。需醫生簽字的返回診室；此方式在一定程度上能避免逃方現象，但增加了業務流程的復雜度；u三是在門診導診臺設置專門的處方打印點，需要處方的（如醫保病人），在此打印處方。此這種方式需配備專門的人力和設備。問題：為方便，醫院采用門診各診室分別打印處方簽模式，但部分拿到處方簽后不到藥房拿藥，造成門診出現較為嚴重的逃方現象【處理方案】在門診藥房集中

30、打印，根據的實際情況有性的選擇是否進行打印，一般在需要處方簽的情再進行打印。第 30 頁5.2.2 醫囑模式下造成室重復情況 1：醫生開了電子醫囑，但甲員沒有調醫生的劃價單，手工員，錄入，而當第二次交費時，到另外一個窗費，乙通過調醫生的劃價單，就把之前甲員沒有調的劃價單進行導致此劃價單重復。情況 2：醫生開醫囑時開錯了執行科室，員時發現執行科室錯誤但是改不了，只能手工計費，與【處理方案】1 一樣而導致重復。員在時應先需刷卡（輸入門診號）調出醫生的劃價單進行，如果沒有劃價單進行手工錄入。員如果發現醫生開的醫囑執行科室有錯或其他內容有錯，需告之醫生作廢之前的醫囑，重新開醫囑，再進行。5.2.3 退

31、號退費不合理造成的問題門診就診掛號，醫生站接診并已經下達了醫囑，完成接診。此時要求退號不在就診。如需要退號就只有醫生站作廢處方信息取消接診。² 業務分析: 通常情，掛號就診后（已完成診斷、醫囑下達）掛號不能退費的；（強制退費會給財務科掛號費統計及醫生工作量統計造）【處理方案】A、在醫生同意退號的前提下，按標準流程進行退號退費操作B、要求自行到財務科進行退費，此種情況由財務科統計處理C、 醫院出據相關規定，告知掛號就診后不退號退費5.2.4 多個門診號導致復診醫囑利用率低門診反復掛號會形成多個門診號,但門診醫生工作站僅能當天病人使用的門診號的醫囑,不能該歷次就診開的醫囑,導入功能復雜第

32、 31 頁繁瑣,導致復診的醫囑利用率低.² 業務分析：A、不能檢索出同名/指定/指定診斷等條件的歷次醫囑，供復診導入，提高復診醫囑利用率B、由于每次掛號未能使用同一個門診號，產生不同的ID,不能與之前的進行關聯【處理方案】A、告之患者復診使用同一門診號，需在掛號時由掛號員配合處理；B、實行就診卡掛號模式，每次掛號必須使用就診卡，以保證門診號一致5.2.5 候診隊列中錯誤信息調整掛，在門診醫生站的候診隊列中發現姓名等基本信息(姓名,等)不正確,需修改基本信息,但在信息中修改后，醫生站顯示的病人信息更新，仍為錯誤信息。² 業務分析：醫生站候診隊列中的基本信息調用的是掛號表中的信

33、息，但在信息中修改的內容是在信息表中的，所以導致了上述【處理方案】A、門診醫生接診后自行調整基本信息；B、通過退號后重新掛號的方式修改基本信息。5.2.6 門診醫囑不及時導致的問題如果使用了門診醫生站，醫生開完醫囑后未，在不能提取費用劃價單，就錄入，但之后醫生又了醫囑，醫技工作站操作認為該醫囑項目沒有。² 業務分析：門診醫生開出醫囑后，沒有進行，去交費，人第 32 頁員自行錄入，然后醫生才，導致醫技工作站在完成的時候提示未交費【處理方案】A、規范醫生的醫囑下達，明確流程，嚴格按門診醫生站操作流程執行B、在全院普及門診電子醫囑的情，出現上述問題，建議由告知返回醫生處檢查相關醫囑是否。C

34、、協調所涉及部門進行流程優化，減少問題的發生5.2.7 門診醫生站流程問題醫生在門診醫生站完成診療后，不愿意將狀態更新為已診，導致就診列表中患者數量累計過多、影響查找與過濾速度；同時也會導致醫囑錯誤的下達到其他上。² 業務分析：A、多數醫生認為操作繁瑣，不愿意按照嚴格的門診醫囑下達流程，對完成就診的點擊完成B、就診隊列中過多，很容易導致醫生下達醫囑時張冠李戴，引起醫囑下達時的，同時會影響整個門診業務的。C、不及時完成接診，會影響后續醫生接診工作量的相關統計【處理方案】A、通過門診醫囑應用規范來要求醫生在整個診療完成后點擊完成B、及分管講述不嚴格按門診就診流程處理可能引起的后果C、在門

35、診醫生培訓時反復進行該問題的強調，避免上述問題在使用時發生。5.2.8 皮試結果限制醫囑問題系統參數中自動增加皮試結果并限制醫囑,但實際業務中剛好這支藥是用來做皮試的,參數后發不出去,不又不能自動產生皮試醫第 33 頁囑。² 業務分析：按實際業務的需求，系統中無法實現自動綁定皮試結果但不限制醫囑【處理方案】A、協調醫院手工開兩次,先開皮試,再開藥品,給藥途徑此時選擇為皮試B、不此參數，同時下達皮試醫囑及皮試用藥并一起5.2.9 皮試用藥費用的收取問題皮試藥品原液皮試，首先一支藥。皮試結果為陽性，業務終止；皮試結果為，皮試用藥繼續使用并進入正常治療環節，后續下藥囑時則需要減少一支用量，確保費用的準確性。² 業務分析：部分皮試用藥價格昂貴，醫院為避免浪費、較少開支，在皮試結果為的情，需要將做完皮試后剩余的皮試用藥繼續使用【處理方案】A、皮試結果為時，醫囑下達之前剩余的皮試用藥的總量直接減量即可（此方式適用于剩余藥品總量不足于后續繼續治療過程使用）B、皮試結果為下達的皮試用藥醫囑的執行性質為自備藥，已該藥