1、精選優質文檔-傾情為你奉上峰峰集團總醫院重癥醫學科醫護人員技術能力準入授權管理制度為了確保患者安全，保障醫療質量，根據衛生部結合我院實際，特制定本制度與流程。一、本制度包含重癥醫學科醫護人員資格要求、技術能力準入及授權、高風險診療操作技術考核及授權制度。二、重癥醫學科醫護人員必須經過嚴格的專業理論和技術培訓并考核合格。三、醫師與護士為危重病人進行診療操作須承擔極大地風險，為確保診療操作質量與病人安全，實行診療操作的資格許可授權制，減少診療操作的風險性。四、診療操作資格的許可授權范圍，應當包括所有進行本診療操作的執業醫師與注冊護士。無操作權的個人，除非在有正當理由的緊急情況下，不得從事診療操作。

2、五、醫院對需要資格許可授權的診治操作項目有明確的規定，應是那些操作危險性大、易于發生并發癥的項目，每項具體診治操作項目都有操作常規，制度、定考評標準，全院各臨床科室均應遵照執行。六、由醫療、護理管理職能部門負責建立相應的資格許可授權程序與機制。由醫療、護理管理職能部門與專業人員組成考評組織。提供需要資格許可授權的診治操作項目的操作常規與考評標準，并實施培訓與教育。七、應當結合操作者的利率水平和實際操作技能，對其熟練掌握程度進行認定。八、所有資格評價資料都應當是可信任的，是書面的、詳細的，并能隨時可查。九、診療操作的資格許可授權實行行動態管理，至少每二年復評一次，當出現下列情況，則應當取消或降低

3、其進行操作的權力。（1）達不到操作許可授權所必需資格認定的新標準者。（2）對操作者的實際完成質量評價后，經證明其操作并發癥的發生率超過操作標準規定的范圍者。（3）在操作過程中明顯或屢次違反操作規程。十、醫師重點項目：（一）掌握重癥患者重要器官、系統功能監測和支持的理論與技能，要對臟器功能及生命的異常信息具有足夠的快速反應能力：休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、嚴重心律失常、急性腎功能不全、中樞神經系統功能障礙、嚴重肝功能障礙、胃腸功能障礙與消化道大出血、急性凝血功能障礙、嚴重內分泌與代謝紊亂、水電解質與酸堿平衡紊亂、腸內與腸外營養支持、鎮靜與鎮痛、嚴重感染、多器官功能障礙綜合癥、免疫功能紊亂。要

4、掌握復蘇和疾病危重程度的評估方法。 （二）除掌握臨床科室常用診療技術外，應具備獨立完成以下監測與支持技術的能力：心肺復蘇術、顱內壓監測技術、人工氣道建立與管理、機械通氣技術、深靜脈及動脈置管技術、血流動力學監測技術、持續血液凈化、纖維支氣管鏡等技術。十一、護理重點項目（一）掌握重癥監護的專業技術：輸液泵的臨床應用和護理，外科各類導管的護理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機監護技術，循環系統血液動力學監測，心電監測及除顫技術，血液凈化技術，水、電解質及酸堿平衡監測技術，胸部物理治療技術，重癥患者營養支持技術，危重癥患者搶救配合技術等。 （二）除掌握重癥監護的專業技術外，應具備以下能力：各系統疾病重癥患者的護理、重癥醫學科的醫院感染預防與控制、重癥患者的疼痛管理、重癥監護的心理護理等。重癥醫學科醫護人員技術能力準入授權管理程序醫護人員提出申請，填寫重癥醫學科醫護人員資格與分級授