1、計劃類別：科技支撐計劃項目類別：重點項目 天津市科技計劃項目（課題）申請書項目名稱： 經費總額： 萬元，其中，申請市財政資助： 萬元項目負責人: 主承擔單位： 第二承擔單位： 傳真：第三承擔單位：聯系人電話： 電子郵箱：通訊地址： 郵政編碼： 局級主管部門： 申請日期：天津市科學技術委員會制二一四年填寫說明1. 本申請書及其附件是項目評審、評估、論證的唯一依據。項目申請單位和申請人必須如實填報，確保項目信息表與資金預算、實施方案中的內容和數據完全一致，并按照市科委要求提供相應的證明材料。如發現申報材料中有弄虛作假或有失誠信的內容，市科委將取消其立項資格。2. 本申請書適用于天津市科技計劃項目，

2、申請人必須按照“項目征集指南”填寫科技計劃類別、項目類別及其重點領域的具體名稱。3. 項目信息表主承擔單位企業指標中的資產總額、負債總額、主營業務收入、利潤總額、R&D經費內部支出、R&D經費內部支出強度等統計指標僅限于企業填寫。其中，規模以上工業企業系統自動提供上年年度統計調查結果，以便于管理部門和評審專家審核；規模以下工業企業和非工業企業只在經普年度提供市統計局統計調查結果，其他年度不提供，欄中數據均為空。4. 經批準立項的項目，其申請書將成為項目任務合同書的重要組成部分。項目申請書與任務合同書中不同的內容，以任務合同書為準。5. 天津市科技支撐計劃項目申請書統一用A4紙打

3、印或復印，左側裝訂成冊。在報送的紙質文件中，至少一份為加蓋紅色或藍色印章的原件，以便存檔。申請書不需要另行制作封面，不推薦采用膠圈、文件夾等帶有突出棱邊的裝訂方式。申請書的內容包括：（1）項目信息表；（2）天津市科技計劃項目資金預算書；（3）附件（含：發明專利證書、小試成果報告、科技查新報告、樣品檢測報告以及其它能說明項目技術水平和來源、知識產權歸屬等的證明材料，承擔單位間的合作協議等）。（4）項目實施方案；（5）專家回避名單一、 項目信息表項目基本情況項目名稱計劃類別項目類別現處階段重點領域優先方向起止時間技術領域技術來源應用產業領域前期資助情況成果形式社會經濟目標項目組成員情況項目負責人姓

4、名性別證件號碼學歷職稱工作單位留學國別專業人才種類電話手機電子郵箱其他主要成員姓名性別工作單位證件號碼學位職稱總人數留學回國正高級副高級中級研究生大學大專博士碩士項目承擔單位情況主承擔單位單位名稱組織機構代碼局級主管單位法定代表人開戶銀行賬號注冊資金上年末從業人員上年指標資產總額資產負債率主營業務收入利潤總額R&D內部支出R&D強度企業自報其他承擔單位單位名稱主要承擔任務第二承擔單位第三承擔單位第四承擔單位項目簡介立項目的與必要性工作基礎及已具備條件總體目標主要研發內容 主要創新點 工作進度安排主要考核指標成果應用后可取得的成效展望其它需要說明的情況資金預算（單位：萬元）資金來

5、源預算金額其中年年年年其中國家部委撥款市財政撥款區縣財政配套主管部門配套單位自籌銀行貸款其它來源合計資金支出預算金額其中市財政撥款計算依據其中人員費設備費能源材料費試驗外協費租賃費差旅費信息費會議費國際科技合作經費期初運行費貸款貼息費管理費其它費用支出合計特別說明： 項目負責人及其項目組承諾：1.本申請書提供的材料真實可靠，不存在知識產權爭議；2.項目信息表中所填內容與項目實施方案、資金預算書等材料完全一致；3.我們將嚴格按照天津市科技計劃管理辦法認真履行項目合同，采取一切措施確保項目進度和達到預期目標和技術經濟指標；4.按照科技資金開支范圍使用政府資助資金；5.遇重大變動，一定及時向市科委報

6、告并履行程序;6.其它（請敘述）：項目負責人簽名（親筆）： 年 月 日主承擔單位承諾：1.優先提供本項目實施所必須的工作條件、人力資源和物質保障；2.嚴格按照項目資金預算管理項目資金，確保自籌資金和銀行貸款按時到位；3.嚴格管理項目組成員，任何情況下均不因人員出國、調動等原因而影響項目指標和目標的完成；4.認真協調合作單位關系，督促項目組及時報送項目進度報告和按期結項驗收；5.申請政府補貼資金額度不能得到完全批準時，差額部分自籌，項目指標不下降；6.同意市科委在政務公告和對外宣傳中使用本項目的基本信息；7.其它（請敘述）：（單位公章） 單位負責人（簽字）： 財務負責人（簽字）： 年 月 日第二

7、承擔單位承諾：我們將認真履行合作單位職責，確保項目按合同完成。負責人（簽字）： （單位公章）年 月 日第三承擔單位承諾：我們將認真履行合作單位職責，確保項目按合同完成。負責人（簽字）： （單位公章）年 月 日局級主管部門審查意見（無上級主管的單位由注冊地區縣科技主管部門審查）：同意申報。我們將認真履行管理職責，督促項目承擔單位和項目負責人按合同完成項目，實現預期目標，及時結項驗收。（單位公章）負責人（簽字）： 年 月 日二、天津市科技計劃項目資金預算書項目名稱：計劃類別：所屬專項：起止時間： 年 月至 年 月經費總額： 萬元，其中，申請財政資助： 萬元主承擔單位（公章）： 開戶銀行：賬號：項目

8、負責人：聯系地址：聯系電話：傳真：電子郵箱：局級主管部門： 天津市科學技術委員會制二一四年天津市科技計劃項目資金預算表填報說明1 封面“項目名稱”應與項目申請書中的名稱一致，并寫全稱。2 封面“起止時間”指項目自申請立項至結題驗收的起止時間，按“年月-年月”的格式填列。3 封面“項目負責人”項目負責人指直接參與研究的項目組負責人員。4 封面“主管部門”主管部門應根據市科委確定的該項目承擔單位主管部門填寫。此處應加蓋主管部門公章。承擔單位為民營企業或確無主管部門的，可不填列主管部門，不加蓋主管部門公章。5 需要填寫的預算表天津市科技計劃項目資金預算表共有8張，均需認真填寫。其中，除項目資金預算總

9、表外，表1-表6為項目資金預算明細表（表2-2為大型設備購置申請表）。6 預算支出科目說明 （1）人員費，指直接參加科技項目研究開發或科技創新體系建設研究人員支出的工資性費用。列入的人員要與項目合同中確定的參加人員（數）一致?？萍柬椖拷M成員所在單位有事業費撥款的，由所在單位按照國家規定的標準從事業費中及時足額支付給科技項目組成員，并按規定在科技項目資金預算的相關科目中列示，不得在政府資助的科技項目資金中重復列支。國家另有規定的，按照有關規定執行。（2）設備費，指科技項目研究開發或科技創新體系建設過程中所必需的專用儀器、設備的購置和維修費用；樣品、樣機購置費及設備試制費?？萍柬椖抠Y金所購置和試制

10、的單臺價值在5萬元以上（含5萬元）的儀器設備（含樣機）需單獨列示。單臺價值在5萬元以上（含5萬元）的儀器設備優先通過協作共用的方式解決，如確需購買，由市科委批準。（3）能源材料費，指科技項目研究開發或科技創新體系建設過程中所支付的原材料、燃料動力、低值易耗品的購置等費用。一次購置但可重復使用（使用壽命在一年以下）且單臺價值在1萬元以下（不含1萬元）的各類儀器設備，在能源材料費項下列支。（4）試驗外協費，指科技項目研究開發或科技創新體系建設過程中發生的試驗、加工、測試等費用或帶料外加工費用及因委托外單位或合作單位進行的試驗、加工、測試等發生的費用。發生試驗外協費超過該項科技項目資金預算的20或單

11、項外協費超過1萬元（包括1萬元）時，必須與協作單位簽訂相關的合同書。（5）租賃費，指科技項目研究開發或科技創新體系建設過程中租賃專用儀器、設備、場地、試驗基地等所發生的費用。（6）信息費，指科技項目研究開發或科技創新體系建設過程中發生的信息檢索費、論文版面費、數據調查費和上機費等。（7）差旅費，指在科技項目研究開發或科技創新體系建設過程中，為科技項目研究開發或科技創新體系建設而進行國內調研考察、現場試驗等工作所發生的交通、住宿等費用。出境（含港澳臺）差旅費只能通過申請國際科技合作與交流計劃項目列支。（8）會議費，指科技項目研究開發或科技創新體系建設過程中組織召開的與科技項目研究開發或科技創新體

12、系建設有關的專題技術、學術會議的費用。（9）國際科技合作與交流費，指用于市科委列入科技計劃的國際科技合作與交流計劃項目的費用。（10）貸款貼息費，指市科委給予使用銀行貸款的計劃項目實行貸款貼息的補助資金。（11）管理費，指科技項目承擔單位及受托管理單位為組織管理科技項目而支出的相關費用。包括現有儀器設備和房屋使用費或折舊、直接管理人員費用和其它相關管理支出?？萍柬椖砍袚鷨挝患笆芡泄芾韱挝凰崛〉墓芾碣M一般不得超過科技項目財政撥款額的5%。（12）其它費用，指除上述費用之外與科技項目研究開發或科技創新體系建設有關的其它費用。（13）期初運行費，指科技創新平臺建設初期（一般不超過兩年）正常啟動運行

13、所需的人員費、辦公設備費、專利技術引進費等相關一次性費用。此費用僅限于科技創新體系建設項目中列支。注：項目承擔單位除須填報天津市科技計劃項目資金預算表外，還可根據具體情況對某些預算支出科目補充說明。本預算表需提交書面材料和電子文本。項目資金預算總表單位：萬元資金來源預算預算金額其中 年 年 年 年國家部委撥款市財政撥款區縣財政配套主管部門配套單位自籌銀行貸款其它來源合計資金支出預算預算金額其中市財政撥款計算依據特別說明：表1人員費預算明細表單位：萬元序號姓名年齡現工作單位專業技術職務或職稱在項目或科技創新體系建設中承擔的任務投入全時工作時間（人月）標準（萬元/人月）人員費總額申請財政撥款（1）

14、（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）合計/注：1.本表（8）、（9）列合計數與預算總表人員費預算數一致。2.本表（8）列=本表（6）列×本表（7）列。表2-1設備費預算明細表單位：萬元序號設備名稱及型號生產國別購置或試制數量單價（萬元/臺、件）總價申請財政撥款購置或試制理由、用途（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）合計/注: 1只填寫單價在1萬元以上的儀器設備,其中（2）列僅適用于設備購置,設備試制不需填列。2本表（5）列、（6）列合計數分別與預算總表中預算數一致。3本表（5）列=本表（3）列×本表（4）列。表22 大型設備購置申請表設備名稱： 設備型號:

15、生產國別及生產廠商全稱：主要技術性能指標：單價（萬元）： 設備數量： 設備總價（萬元）：申請資金（萬元）： 其它渠道資金（萬元）：設備安置單位：設備共享范圍： 全國共享設備 安置單位內部共享 項目內部共享 子項目內部共享 購置該設備的必要性：（包括設備用途及與本項目研究任務的關系、設備安置單位的現有設備條件及與該設備的關系、設備使用率、與國內單位共享的可能性等）購置該設備的經濟合理性：（包括設備價格、設備在同類設備中的檔次及其理由、生產國別、從國外進口的理由等）該類設備的國內分布情況：（單位名稱、所在地、設備型號、設備共享的可能性）設備主要廠家情況：注：1.本表適合于單價在5萬元以上（含5萬元

16、）的購置設備。2.每個設備填制一張表，若空間不夠，可另附頁。表3能源材料費預算明細表單位：萬元材料名稱單位數量單價金額申請財政撥款（1）（2）（3）（4）（5）（6）一、主要材料 二、輔助材料三、低值易耗品四、燃料動力五、其它費用合計/3525注：1.本表（5）列=本表（3）列×本表（4）列。2.本表（5）列、（6）列合計數分別與預算總表中預算數一致。表4試驗外協費預算明細表 單位：萬元序號試驗、測試內容每次試驗、測試費用試驗、測試次數金額申請財政撥款一、試驗費（1）（2）（3）（4）（5） 二、測試費合計/3015注：1.本表（4）列=本表（2）列×本表(3)列。2.本表

17、（4）列、（5）列合計數分別與預算總表中預算數一致。表5 租賃費預算明細表單位：萬元序號租賃項目金額申請財政撥款與項目研發或科技創新體系建設關系備注 （1）（2）（3）（4）（5）合計/注：1.本表（2）列、（3）列合計數分別與預算總表中預算數一致。表6 期初運行費預算明細表 單位：萬元序號期初運行工作內容運行工作經費總預算申請財政撥款期初運行工作與科技創新體系建設關系（1）（2）（3）（4）合計/注：1. 本表僅限于科技創新體系建設項目填寫。 2. 本表（2）、（3）列合計數與預算總表期初運行費預算三、附件明細表序號附件類型頁數（后附“附件明細表”中文件的復印件，包括：發明專利證書、小試成果

18、報告、科技查新報告、樣品檢測報告以及其它能說明項目技術水平和來源、知識產權歸屬等情況的證明材料，承擔單位間的合作協議等文件的復印件）四、項目實施方案1研究目的、意義和必要性（包括項目提出的背景和必要性，國內外現狀和技術發展趨勢、市場需求分析，本項目在產業鏈發展中的地位與作用，說明項目產業化前景以及對相關技術與產品及其產業的帶動作用等）2研究目標（包括總體目標、可取得的成果、可提交的技術報告種類、份數和時間節點，能形成的知識產權情況）3主要研究開發內容（必須清晰地敘述研究開發的具體內容及其要點） 4項目創新點及擬解決的關鍵技術問題（包括主要技術特點、創新點，需要解決的技術問題等）5. 研究方法和工藝技術路線（盡可能清楚地敘述研究的具體方法和技術路線，包括技術原理、實驗方法、工藝路線、技術性能指標以及可行性分析等）6總經費預算、資金籌措方式及來源（包括項目總投資概算、新增資金籌措及來源、資金使用計劃等）7項目進度安排（包括實施年限、每半年的進度安排等）8預期的經濟、社會效益分析及成果應用、產業化銜接情況（包括產品成