1、2021/4/21中國急救醫療服務體系中國急救醫療服務體系衛生部醫政司醫療處衛生部醫政司醫療處焦雅輝焦雅輝20062006年年1111月月1818日日2021/4/22急救醫療服務急救醫療服務n院前急救：急救中心（站）院前急救：急救中心（站） （緊急醫療救援中心）（緊急醫療救援中心）n院內急救：醫院急診科院內急救：醫院急診科2021/4/23n城市經濟發展、精神文明建設、綜合服城市經濟發展、精神文明建設、綜合服務能力重要標志務能力重要標志n體現政府職能、樹立政府形象、保障群體現政府職能、樹立政府形象、保障群眾健康、促進社會發展眾健康、促進社會發展2021/4/24一、中國急救醫療服務體系發展及

2、現一、中國急救醫療服務體系發展及現狀狀2021/4/25發展進程發展進程n急救醫療服務體系始于急救醫療服務體系始于2020世紀世紀5050年代年代n大中城市出現了院前醫療急救的專業機大中城市出現了院前醫療急救的專業機構構救護站救護站 n8080年代以后，快速發展時期，醫療急救年代以后，快速發展時期，醫療急救和快速轉運為一體的院前醫療急救服務和快速轉運為一體的院前醫療急救服務模式模式 2021/4/26n19801980年，衛生部關于加強城市急救工年，衛生部關于加強城市急救工作的意見作的意見n急救站和急救分站的任務、設置原則及急救站和急救分站的任務、設置原則及組織管理，城市建立醫療救護網。組織管

3、理，城市建立醫療救護網。n許多城市逐步建立了急救站和急救分站，許多城市逐步建立了急救站和急救分站，對急危重癥患者和意外災害事故傷員實對急危重癥患者和意外災害事故傷員實施現場急救和轉運。施現場急救和轉運。 2021/4/27n19871987年，衛生部關于加強急診搶救和年，衛生部關于加強急診搶救和提高應急能力的通知提高應急能力的通知n對各級急救組織提出了通訊靈敏、指揮對各級急救組織提出了通訊靈敏、指揮有效、搶救及時、減少傷亡的工作目標。有效、搶救及時、減少傷亡的工作目標。 2021/4/28n19941994年，醫療機構管理條例年，醫療機構管理條例n急救中心（站）基本標準急救中心（站）基本標準n

4、醫療機構基本標準：一級醫院設立急診醫療機構基本標準：一級醫院設立急診室，二級以上醫院設立急診科室，二級以上醫院設立急診科 2021/4/29n19951995年，災害事故醫療救援工作管理年，災害事故醫療救援工作管理辦法辦法n災害事故醫療救援的組織、災情報告、災害事故醫療救援的組織、災情報告、現場醫療救護、傷病員后送、部門協調、現場醫療救護、傷病員后送、部門協調、培訓和醫療救護隊基本裝備標準等。培訓和醫療救護隊基本裝備標準等。 2021/4/210n19871987年，衛生部、原郵電部開通了年，衛生部、原郵電部開通了120120急急救呼叫專線電話救呼叫專線電話n20042004年，衛生部、信息產

5、業部關于加年，衛生部、信息產業部關于加強院前急救網羅建設及強院前急救網羅建設及“120”“120”特服號碼特服號碼管理的通知管理的通知2021/4/211現狀現狀截至截至20052005年年n急救中心（站）急救中心（站）141141家家n醫院醫院1870318703家家n急救、急診診療？人次急救、急診診療？人次2021/4/212n院前院內院前院內北京（北京（20052005年以前）年以前）n單純院前單純院前n上海、天津、武漢、杭州上海、天津、武漢、杭州n效能原則，反應靈敏，最大限度地滿足社會效能原則，反應靈敏，最大限度地滿足社會人群醫療急救需求人群醫療急救需求n世界衛生組織所推薦、被美國、法

6、國、意大世界衛生組織所推薦、被美國、法國、意大利、英國、日本、香港等國家和地區廣泛采利、英國、日本、香港等國家和地區廣泛采用的模式用的模式2021/4/213n依托于醫院依托于醫院重慶重慶n單純指揮單純指揮廣州廣州n聯動（聯動（120120、110110、119119、122122）南寧南寧2021/4/21420032003年非典年非典n傳統傳染病，新發傳染病傳統傳染病，新發傳染病 3030余種新發傳染病，我國余種新發傳染病，我國 1/21/2 2003 2003年年SARS,2005SARS,2005年禽流感年禽流感n食物中毒、職業中毒食物中毒、職業中毒n自然災害自然災害n國際恐怖事件國際

7、恐怖事件2021/4/215n20032003年國務院辦公廳轉發發展改革委、年國務院辦公廳轉發發展改革委、衛生部突發公共衛生事件醫療救治體衛生部突發公共衛生事件醫療救治體系建設規劃系建設規劃n114114億國債資金（億國債資金（1111億緊急救援中心建設）億緊急救援中心建設）n幾年時間建立醫療救治體系幾年時間建立醫療救治體系n2003200320042004年完成基礎設施建設年完成基礎設施建設2021/4/216n醫療救治機構醫療救治機構n醫療救治信息網絡醫療救治信息網絡n醫療救治專業技術隊伍醫療救治專業技術隊伍2021/4/217醫療救治機構醫療救治機構n急救機構急救機構n傳染病醫院傳染病醫

8、院n職業中毒、核輻射救治機構職業中毒、核輻射救治機構n后備醫院后備醫院2021/4/218急救機構急救機構n緊急救援中心緊急救援中心n醫院急診科醫院急診科院前院內急救網絡院前院內急救網絡2021/4/219n直轄市、省會城市、地級市緊急救援中直轄市、省會城市、地級市緊急救援中心心n受衛生行政部門委托，指揮、調度急救受衛生行政部門委托，指揮、調度急救資源資源n現場急救、轉運、途中監護現場急救、轉運、途中監護n經授權指揮、協調醫療急救資源（緊急經授權指揮、協調醫療急救資源（緊急狀態）狀態）n重大突發公共衛生事件，重大突發公共衛生事件，120120、110110、119119聯動聯動2021/4/2

9、20n急救網絡：緊急救援中心綜合醫院急急救網絡：緊急救援中心綜合醫院急診科診科 緊急救援中心：院前急救、指揮、調度緊急救援中心：院前急救、指揮、調度 綜合醫院急診科：醫療救治，傷病員現綜合醫院急診科：醫療救治，傷病員現場急救和轉運（突發公共衛生事件）場急救和轉運（突發公共衛生事件）2021/4/221應急衛生救治隊伍應急衛生救治隊伍n平戰結合平戰結合n防治結合防治結合n中西醫結合中西醫結合n統一管理統一管理2021/4/222n地市級應急衛生救治隊伍（不少于地市級應急衛生救治隊伍（不少于2020人）人）n省級應急衛生救治隊伍（不少于省級應急衛生救治隊伍（不少于5050人）人）n國家應急救治專家

10、庫國家應急救治專家庫2021/4/223n專業組：流行病學調查、傳染源隔離、專業組：流行病學調查、傳染源隔離、現場處置、緊急轉運、醫療救護、衛生現場處置、緊急轉運、醫療救護、衛生防護等防護等 n培訓基地（衛生行政部門指定）培訓基地（衛生行政部門指定）n隊伍培訓、演練隊伍培訓、演練2021/4/224醫療救治信息系統醫療救治信息系統n信息屬地化、覆蓋全行業信息屬地化、覆蓋全行業n統一模式、統一標準統一模式、統一標準n信息共享信息共享2021/4/225n國家、省、地市三級醫療救治信息平臺國家、省、地市三級醫療救治信息平臺 n轄區內所有醫療資源，靜態的、動態的轄區內所有醫療資源，靜態的、動態的n數

11、據交換平臺、數據中心和應用系統數據交換平臺、數據中心和應用系統n醫療衛生機構與疾病預防控制機構和衛生行政醫療衛生機構與疾病預防控制機構和衛生行政部門之間信息共享部門之間信息共享2021/4/226n20062006年，國家發展改革委關于衛生部年，國家發展改革委關于衛生部國家突發公共衛生事件醫療救治信息系國家突發公共衛生事件醫療救治信息系統項目建議書的批復統項目建議書的批復n國債資金國債資金1.981.98億元用于醫療救治信息系億元用于醫療救治信息系統建設統建設2021/4/227國家突發公共事件國家突發公共事件醫療衛生救援應急預案醫療衛生救援應急預案n自然災害、事故災難、突發社會安全事自然災害

12、、事故災難、突發社會安全事件所導致的人員傷亡、健康危害的醫療件所導致的人員傷亡、健康危害的醫療衛生救援工作。衛生救援工作。n特別重大、重大、較大、一般四級特別重大、重大、較大、一般四級2021/4/228二、中國急救醫療服務體系存在的問二、中國急救醫療服務體系存在的問題題2021/4/229總體來看總體來看n醫療救治機構基礎設施落后，裝備水平醫療救治機構基礎設施落后，裝備水平不高，技術力量薄弱，人才短缺不高，技術力量薄弱，人才短缺n醫療救治機構發展不平衡，布局不合理，醫療救治機構發展不平衡，布局不合理，東西部、城鄉差距東西部、城鄉差距n管理體制，條塊分割，力量分散管理體制，條塊分割，力量分散n

13、醫療救治體系內部之間及與其他衛生體醫療救治體系內部之間及與其他衛生體系（如疾病預防控制體系）之間缺乏信系（如疾病預防控制體系）之間缺乏信息溝通與工作協調息溝通與工作協調2021/4/230院前急救院前急救n長期重視不夠，投入不足，體現不出公長期重視不夠，投入不足，體現不出公益性益性n服務半徑過大，反應時間過長服務半徑過大，反應時間過長n急救不急急救不急n整體水平不高，現場急救欠缺，過多轉整體水平不高，現場急救欠缺，過多轉運運n人員流失人員流失n急需專業化、規范化、標準化急需專業化、規范化、標準化2021/4/231院內急救院內急救n院前院前院內銜接，院內銜接，“綠色通道綠色通道”n重視不夠，投

14、入不足，設備老化重視不夠，投入不足，設備老化n人員流動性大人員流動性大2021/4/232三、中國急救醫療服務體系發展思路三、中國急救醫療服務體系發展思路2021/4/233n據研究表明，冠心病急性發作后據研究表明，冠心病急性發作后2424小時內死亡小時內死亡人數占因冠心病死亡總人數的人數占因冠心病死亡總人數的75%75%，其中發作，其中發作后后1 1小時內死亡人數占因冠心病死亡總人數的小時內死亡人數占因冠心病死亡總人數的1/31/3，努力降低冠心病急性發作院前死亡率是，努力降低冠心病急性發作院前死亡率是近年來發達國家冠心病死亡率呈下降趨勢的重近年來發達國家冠心病死亡率呈下降趨勢的重要原因之一

15、。要原因之一。n中國因交通事故死亡人數的絕對值居世界之首，中國因交通事故死亡人數的絕對值居世界之首，據統計，在上海因交通事故造成院前死亡（現據統計，在上海因交通事故造成院前死亡（現場死亡和轉運途中死亡）人數占因交通事故死場死亡和轉運途中死亡）人數占因交通事故死亡總人數的亡總人數的2/32/3，而中國高速公路的發展也將，而中國高速公路的發展也將會帶來更高的死亡率。會帶來更高的死亡率。 2021/4/234n區域衛生規劃：統一規劃、統一設置、區域衛生規劃：統一規劃、統一設置、統一管理統一管理n就近、安全、迅速、有效原則，急救網就近、安全、迅速、有效原則，急救網絡絡n原則上一個城市一個急救中心（站）

16、原則上一個城市一個急救中心（站）n未覆蓋縣、縣級市可建獨立急救站未覆蓋縣、縣級市可建獨立急救站2021/4/235n屬地化、全行業管理屬地化、全行業管理n未經批準，任何機構、組織、個人等不未經批準，任何機構、組織、個人等不得使用得使用“緊急醫療救援中心緊急醫療救援中心”、“急救急救中心（站）中心（站）”名稱，并從事院前急救工名稱，并從事院前急救工作作n“120”“120”唯一院前急救特服號碼，任何醫唯一院前急救特服號碼，任何醫療機構不得擅自設置任何其他形式的急療機構不得擅自設置任何其他形式的急救電話救電話n體現政府職能、公益型，財政經費支持體現政府職能、公益型，財政經費支持2021/4/236

17、n基礎設施建設完成后基礎設施建設完成后n軟件：質量管理和服務管理軟件：質量管理和服務管理n不能局限于單純轉運病人，提高現場醫不能局限于單純轉運病人，提高現場醫療急救、途中監護水平和能力療急救、途中監護水平和能力n科學設計急救網絡，解決急救不急、反科學設計急救網絡，解決急救不急、反應時間過長、急救半徑過大等問題應時間過長、急救半徑過大等問題n結合結合“醫院管理年醫院管理年”，以病人為中心，以病人為中心，提高急救醫療質量和服務水平提高急救醫療質量和服務水平2021/4/237n專業化、科學化、規范化專業化、科學化、規范化 機構、人員、技術準入機構、人員、技術準入n管理人才和專業技術人才培養管理人才和專業技術人才培養 高水平、高素質、高技能專業人才隊伍高水平、高素質、高技能專業人才隊伍n信息建設信息建設n發揮專業技術優勢發揮專業技術優勢 與紅十字會合作，群眾自救、互救等初級救護與紅十字會合作，群眾自救、互救等初級救護知識、技能培訓知識、技能