1、2021/8/121煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調(diào)好心態(tài)與它共存。心向陽光，何懼風(fēng)霜。茫茫人海你我相遇就是緣分，歡迎下載！妊娠期甲狀腺功能篩查妊娠期甲狀腺功能篩查甲狀腺疾病對于全身器官有廣泛的影響甲狀腺疾病對于全身器官有廣泛的影響The ThyroidIncreased LDL cholesterol2Elevatedtriglycerides2The LiverThe IntestinesConstipation4Decreased GI motility4Decreased fertility6Menstrual abnormalities6The Reproductive SystemD

2、epression1Decreased concentration1General lack of interest1Impaired fetal intellectual development7The BrainDecreased function5Fluid retention and edema5The KidneysDecreased heart rate3Increased blood pressure3Decreased cardiac output3Diastolic dysfunction3The Heart1. Nemeroff CB. Clinical significa

3、nce of psychoneuroendocrinology in psychiatry: focus on the thyroid and adrenal. J Clin Psychiatry. 1989;50(suppl):13-20.2. Klausen IC, Nielsen FE, Hegeds L, Gerdes LU, Charles P, Faergeman O.Treatment of hypothyroidism reduces low-density lipoproteins but not lipoprotein (a) Metabolism. 1992;41:911

4、-914.3. Polikar R, Burger AG, Scherrer U, Nicod P. The thyroid and the heart. Circulation. 1993;87:1435-1441.4. Vassilopoulou-Sellin R, Sellin JH. The gastrointestinal tract and liver in hypothyroidism. In:Braverman LE, Utiger RD, eds. Werner and Ingbars The Thyroid. 7th ed. Philadelphia, Pa: Lippin

5、cott-Raven Publishers; 1996:816-820.5. Moses AM, Scheinman SJ. The kidneys and electrolyte metabolism. In:Braverman LE, Utiger RD, eds. Werner and Ingbars The Thyroid. 7th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott-Raven Publishers; 1996:812-815. 6. Emerson CH.Thyroid function and disease in the female. In: G

6、old JJ, Josimovich JB, eds. Gynecologic Endocrinology. 4th ed. New York, NY:Plenum Publishing Corp; 1987:109-133.7. Haddow JE, Palomaki GE, Allan WC, et al. Maternal thyroid deficiency during pregnancy and subsequent neuropsychological development of the child. N Engl J Med. 1999;341:549-555.甲狀腺疾病與不

7、良妊娠結(jié)局甲狀腺疾病與不良妊娠結(jié)局甲亢甲亢亞臨床甲減亞臨床甲減/甲減甲減 單純低單純低T4血征血征TPO Ab陽性陽性母母 體體 產(chǎn)后甲狀腺炎（產(chǎn)后甲狀腺炎（PPTPPT） 流產(chǎn)流產(chǎn) 妊娠期高血壓疾病妊娠期高血壓疾病 胎盤早剝胎盤早剝 產(chǎn)后出血產(chǎn)后出血胎胎 兒兒 早產(chǎn)早產(chǎn) 低出生體重低出生體重 新生兒呼吸窘迫新生兒呼吸窘迫 神經(jīng)精神發(fā)育異常神經(jīng)精神發(fā)育異常甲狀腺疾病與妊娠具有許多相似的臨床征象甲狀腺疾病與妊娠具有許多相似的臨床征象疲勞疲勞惡心惡心體重增加體重增加皮膚，毛發(fā)，指甲的改變皮膚，毛發(fā)，指甲的改變失眠失眠便秘便秘頭暈頭暈情緒波動情緒波動頭疼頭疼甲狀腺疾病甲狀腺疾病懷孕懷孕1.S Man

8、del. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism 2004;18:213-224.“妊娠期間對于甲減的診斷至關(guān)重要，因為甲減會對妊娠造成潛在的十分不利妊娠期間對于甲減的診斷至關(guān)重要，因為甲減會對妊娠造成潛在的十分不利的影響。然而，的影響。然而，大部分的甲減孕婦不表現(xiàn)出癥狀大部分的甲減孕婦不表現(xiàn)出癥狀.即使表現(xiàn)出癥狀的患者也即使表現(xiàn)出癥狀的患者也把它們歸因于懷孕所造成的。把它們歸因于懷孕所造成的。”1 1甲狀腺自身抗體的流行率甲狀腺自身抗體的流行率女性女性TPO Ab 陽性率高（平陽性率高（平均均1

9、717）隨年齡增加逐年增加隨年齡增加逐年增加育齡婦女中常見育齡婦女中常見男性男性TOP Ab陽性率陽性率8.7 %8.7 %4040歲以后不再升高歲以后不再升高0510152025303512 - 1920 - 2930 - 3940 - 4950 - 5960 - 6970 - 79 80Age (years)TPO-Ab Positive (%)WomenMenJG Hollowell, et al. 2002 J Clin Endo Metab 87:489-499及時干預(yù)對預(yù)后的影響及時干預(yù)對預(yù)后的影響024681012141618TPO-Ab (+), LT4TPO-Ab (+)TP

10、O-Ab (-)Miscarriage Rate (%)051015202530TPO-Ab (+), LT4TPO-Ab (+)TPO-Ab (-)Pre-term Delivery Rate (%) p 0.05 p 0.01 p 0.05 p 4 IU/mL不管不管TPO-Ab狀態(tài)狀態(tài)測定測定FT4 進(jìn)行超聲檢查進(jìn)行超聲檢查 用用LT4治療監(jiān)治療監(jiān)測產(chǎn)后狀況測產(chǎn)后狀況 TPO-Ab 陽性陽性TSH 正常正常( 2 IU/mL)不用治療不用治療在妊娠的在妊娠的6個月時個月時 測定測定TSH。監(jiān)測產(chǎn)后。監(jiān)測產(chǎn)后 狀況狀況(產(chǎn)后第產(chǎn)后第69個月的血個月的血清清TSH) 9、 人的價值，在招收誘

11、惑的一瞬間被決定。2022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022 8:03:16 PM11、人總是珍惜為得到。2022-3-62022-3-62022-3-6Mar-226-Mar-2212、人亂于心，不寬余請。2022-3-62022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-63/6/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月6

12、日星期日2022-3-62022-3-62022-3-615、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月2022-3-62022-3-62022-3-63/6/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-3-62022-3-6March 6, 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-69、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.622.3.6Sunday, March 06, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*3/6/2022 8:03:16 PM11、人總是珍惜為得到。22.3.6*M

13、ar-226-Mar-2212、人亂于心，不寬余請。*Sunday, March 06, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。22.3.622.3.6*March 6, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月6日星期日*22.3.615、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月*22.3.6*March 6, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*3/6/202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*22.3.6謝謝大家謝謝大家9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022 8:03:16 PM11、人總是珍惜為得到。2022-3-62022-3-62022-3-6Mar-226-Mar-2212、人亂于心，不寬余請。2022-3-62022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-63/6/202214、抱