1、人體健康自測300問八、五官科疾病自測日期：2021-12-11來源： 字體：大 中 小 八、五官科疾病自測 218.人的耳朵聽到聲音需要哪些條件？ 聲音來源于物質震動。由震動產生的聲波需由耳廓、外耳道和中耳傳導到內耳，再由內耳神經感知，最后傳入大腦，方能產生我們聽到的聲音。 耳朵聽到的聲音是由兩條途徑傳入內耳的，即空氣傳導和骨傳導。空氣傳導的途徑是：聲波由耳廓收集，經外耳道到中耳的鼓膜，鼓膜振動聽骨鏈，由此沖動內耳耳蝸的淋巴液，淋巴液刺激耳蝸神經，神經將信號傳入大腦聽中樞，這樣就產生了聲音，這是聲波傳導的主要途徑。骨傳導是聲波經顱骨直接傳入內耳，使淋巴液振動，產生神經沖動，將信號送到聽中樞，

2、同樣產生聽覺。正常人骨傳導所起的作用極微。 由此可知，維持正常的聽力需要結構和功能都正常的外耳、中耳、內耳和聽神經、聽中樞，以上任何一環出現問題都會影響聽力。 219.感冒后耳悶、耳痛、聽力下降應警惕什么？ 感冒，又稱上感，包括鼻、咽、喉的感染。有的人感冒后，除有鼻塞、流涕、頭痛、咽痛等常見病癥外，還有耳悶、耳痛、聽話不清楚，這是怎么回事呢？ 原來，在人的鼻腔前方的鼻咽部兩側，分別有一條細管道連接鼻咽部及中耳腔又稱鼓室，這一管道稱做咽鼓管，其開口在鼻咽部側壁上。感冒時，鼻咽部的炎癥變化，如充血、水腫和炎性滲出物，常常蔓延至咽鼓管開口，導致咽鼓管發炎堵塞。這樣一來，鼓膜內外的壓力就會發生變化，繼

3、之影響聽小骨的活動，使聲音傳導障礙，從而導致耳悶、耳痛，甚至傳導性耳聾。有人在感冒鼻子不通氣時用力擤鼻，也會將鼻腔內的分泌物如鼻涕壓入咽鼓管內而影響聽力。上述聽力下降，當感冒痊愈，咽鼓管暢通后可恢復正常。 如果引起感冒的病毒經咽鼓管傳入內耳，損壞了內耳的感覺神經，就可能導致感覺 神經性耳聾，這種耳聾治療起來比傳導性耳聾要困難。 兒童的咽鼓管比成人要短，長度約為成人的一半，直而寬，呈水平狀，而且小兒容易發生上感，因此，炎癥由咽鼓管傳入中耳，導致中耳炎而影響聽力的時機較多。 因此，當感冒后出現耳悶、耳痛和聽力下降，尤其發生在兒童身上，應高度警惕中耳炎的發生，并盡快去醫院檢查確診。 220.耳鳴是怎

4、么回事？常提示哪些疾病？ 耳鳴就是耳朵里發響。響聲各種各樣。高音調的如笛聲、鳥叫、蟬鳴；低音調的如火車隆隆聲。流水聲、風聲；還可有蒸氣聲、汽鍋聲、嘶嘶聲，嗡嗡聲等。不管哪一種聲音，都可使患者感到極度煩惱。 有耳鳴者，是聽覺系統受到各種原因的刺激或本身病變產生的一種主觀的聲音感覺，而外界環境并無客觀存在的聲波作用于聽覺器官。耳鳴不僅擾人不安，影響工作和生活，并且常常為耳部和全身某些疾病的早期信號。 (1)引起耳鳴最常見的原因是耳部疾病。當患外耳道炎，外耳道耵聹栓塞，急、慢性中耳炎，咽鼓管堵塞，鼓室積液，耳硬化癥等疾病時，由于聲音傳入內耳的途徑發生病變，這些病變可作用于耳的感覺神經末梢而產生耳鳴。

5、這種耳鳴又叫做傳導性耳鳴。其特點是耳鳴只在有病變的一側，且聲調較低，如嗡嗡聲、隆隆聲。患美尼爾病、聽神經瘤等內耳病變時，內耳發生震蕩、水腫；腫瘤壓迫血管、耳的感覺神經末梢，均容易引起耳鳴。這種耳鳴又叫感應性耳鳴，呈高音調。患美尼爾病時，一般雙側都有耳鳴，但假設病變只累及一側，也可只有單側耳鳴。耳鳴多為發作性，時有時無。聽神經瘤的耳鳴多為患病的一側，且為長期持續耳鳴，可伴有聽力逐漸下降。 (2)有些藥物，如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、奎寧、新霉素、水楊酸鹽等可使聽神經中毒，從而產生耳鳴。耳鳴往往是這些藥物中毒的預兆。因此，當使用上述藥物時出現了耳鳴，應立即停藥，防止中毒加深，影響聽力。 (3)有

6、些全身性疾病也可引起耳鳴，如高血壓、低血壓、貧血、白血病、腎病、毒血癥等，但疾病治愈后耳鳴可消失。 (4)有些人精神過度緊張，對一般的噪音80分貝以下過度敏感，可開展成為頑固的耳鳴，這就是神經衰弱性耳鳴。其特點是耳鳴可為高音調，也可為低音調，大多為雙側性，常伴有頭痛、頭昏、失眠等病癥。 2 21.為什么說人的眼睛好比一架照相機？ 眼睛對我們每個人來說，都是最珍貴的。有了它，我們才能看到大千世界形形色色的事物。眼睛為什么能看到東西呢？ 眼球的外面有一層很堅韌的白膜包圍著，叫做鞏膜，好似圍墻保衛著眼球的平安。但是，鞏膜是不透明的，為了讓光線進入眼球，眼球前面開了個圓形的窗口，上面蒙著一層也就是我們

7、常說的黑眼珠。不同種族的人，虹膜顏色不一樣，黃種人是棕色的，白種人是藍色的。虹膜的中心有一個小圓孔，能讓光線通過，這就是瞳孔，也叫瞳仁。瞳孔的大小可調節，當外界光線太強時，瞳孔就縮小一點；反之，外界光線太弱時，瞳孔就散大一些，這樣既能看清東西，又可防止太強的光線損傷眼睛。光線經過瞳孔后要穿過晶狀體。晶狀體好似一塊兩面凸起的透鏡，中央厚，邊緣薄，有聚光作用，其厚薄可由睫狀肌隨時調節。光線穿過晶狀體后聚焦在眼底的視網膜上，形成物體的像。視網膜通過視神經將光信號傳給大腦，就產生了視覺見圖18。 可以說，人眼的構造與照相機十分相似：角膜和晶狀體相當于鏡頭；瞳孔相當于光圈；眼球的內空間相當于暗箱；視網膜

8、相當于底片；而調節晶狀體厚薄的睫狀肌那么相當于相機的調節裝置。眼球之所以能將外界事物轉變成像，同照相機照像的原理是一樣的。 222夜盲癥是怎樣發生的？ 有的人一到黃昏眼睛就看不見東西，這就是夜盲癥。夜盲癥是怎么發生的呢？ 原來，在眼球內的視網膜上有兩種視覺細胞。一種叫錐體細胞，能感受強光刺激，并能辨清物體的顏色，眼睛在白天看東西就是依靠它；另一種叫桿狀細胞，它對弱光比較敏感，眼睛在暗光下看東西就依靠它。正常人兩種細胞都有，故白天和晚上都能看見東西。有的動物，如雞、鳥類除貓頭鷹外只有錐體細胞，沒有桿狀細胞，所以它們白天盡情地活動，夜幕降臨就看不清東西，故只好宿窩了。 桿狀細胞感受暗光還必須有視紫

9、紅質的存在。平時在亮光環境下細胞里并無視紫紅質貯存，只有在暗處，維生素A和蛋白質才會合成視紫紅質，當然，合成需要一定的時間，這就是為什么當我們剛剛進入暗黑的屋子時什么也看不見，但過幾分鐘后就可看清周圍環境，且時間越長，看得也越清楚的原因了。 由此可知，如果體內的維生素A缺乏，就會導致視網膜桿狀細胞合成視紫紅質障礙，最終引起夜盲癥。 223.得了夜盲癥常提示什么？ 一般人假設出現了夜盲現象，常提示體內缺乏維生素A，大多因食物中缺少維生素A，或消化不良和腹瀉，使腸道吸收維生素A減少引起。這種夜盲癥是暫時性的，通過補充維生素A或吃些富含維生素A的食物，如動物肝臟、牛奶、蛋黃、奶油、胡蘿卜等可使病癥改

10、善或治愈。 如果夜盲癥從10歲后就開始了，且隨著年齡的增長，病癥不斷加重，此外，家庭中不止一人患這種病，這就可能是先天性眼病。即由于桿狀細胞本身的病變，導致合成視紫紅質障礙，從而引起的夜盲癥，并非維生素A缺乏所致。值得慶幸的是，先天性夜盲癥極為少見。 224.色盲是怎么回事？ 五顏六色的色彩，對我們大多數人來說，可以產生一種美感，但有的人卻享受不到這種樂趣，因為他們分辨不出顏色。這種辨色力喪失的現象，稱做色盲。 正常人的眼睛所以能分辨出各種顏色，是因為視網膜錐體細胞中，含有感受紅、綠、藍3種根本顏色的感色物質。每一種感色物質主要對該種根本顏色發生興奮，對其它顏色那么反響很弱。例如，當紅色物出現

11、時，只是紅色感色物質興奮，由視神經將此信號傳入大腦視覺中樞，使之產生紅色感覺，這樣就識別出紅色的東西來了。識別其它顏色也基于同樣的道理。 色盲是一種先天性疾病，由于某些遺傳物質發生了病變，使得人的眼睛在胚胎發育期間，對以上3種顏色沒有形成足夠的感色物質，甚至完全缺乏，從而喪失了區分顏色的能力。所以這種病一出生就有。 缺乏不同的感色物質會導致不同顏色的色盲。喪失紅色辨色力的是紅色盲，喪失綠色辨色力的是綠色盲，缺乏藍色辨色力的是藍色盲，三種顏色都不能分辨的是全色盲。在色盲患者中，以紅、綠色盲多見，藍色盲少見，全色盲更少見。 有些人雖然能夠像正常人一樣區分所有顏色，但面對一系列色覺測驗，特別對于差異

12、較小的顏色，就顯得猶豫不決；或一開始能迅速區分各種顏色，時間一長，辨色就比較困難，經常出現過失。這種辨色能力減退的現象，稱做色弱。 225.色盲是怎樣遺傳的？ 色盲是遺傳病，屬于交叉遺傳。患有色盲的男人會將色盲基因傳給女兒，其女兒本身并無色盲，但她所生兒子的半數有色盲，所生女兒的半數又可攜帶色盲基因隔代遺傳，如此這般，一代代地傳下去。男性色盲的發病率約為女性的5倍。 我國色盲的發病率男性約為5%，女性約為0.8%。色盲的危害性已越來越受到人們的關注，目前色盲檢查已成為體格檢查中的常規工程。色盲患者從事交通運輸、美術、醫學、化學等難度較高，與色彩有關的工作都受到限制。故了解本病對優生優育具有一定

13、的意義。 226.得了近視眼會有哪些表現？近視的程度是怎樣劃分的？ 正常人的眼睛不但能看清近處的東西，就是看5米以外遠處的物體也毫不費力。但近視眼患者那么不然，有輕、中度近視的人，雖然能看清近處的東西，但對遠處的物體卻感到一片朦朧，并在看書時常感到眼睛很疲勞；高度近視的人那么可能對遠處和近處的物體都看不清楚。 近視眼根據其程度不同，分為輕度、中度和重度3種。近視的度數在300度以下者為輕度，300600度者為中度，600度以上者為高度。絕大多數近視患者都是輕度或中度，高度的只是少數。輕、中度的近視患者，到了成年后近視的度數就會穩定下來，不再繼續開展和加深。高度近視又叫進行性近視或惡性近視，隨著

14、年齡的增長會逐漸加深，還可并發白內障、玻璃體混濁和眼底病變。 227.近視眼的發生與哪些因素有關？ 造成近視眼的原因很復雜，目前并沒有完全搞清楚，但普遍認為，高度近視多是先天性的，由遺傳因素造成。而輕、中度近視的最根本原因是青少年時期有著不良的用眼習慣，導致眼睛長時間的過度調節，從而使眼的視覺功能發生了障礙。因為眼在看遠處物體時，不需要調節，而在看近處物體時，必須通過眼睫狀肌的收縮作用，使晶狀體的凸度增加、膨脹，即增加屈光能力也就是調節作用，使近處的物體像能夠落在視網膜上，才能看得清楚。 如果長時間看近物，如讀書、寫字等，或看書時光線太弱或過強，或邊走路邊看書，或坐車時看書，都會使晶狀體處于過

15、度調節狀態。這不僅晶狀體凸度不容易恢復原狀，使得看遠處物體時成像在視網膜前面，只有將物體移到近處才能看清；還會引起眼疲勞。此外，長期看近物最終會導致眼球前后徑拉長，眼球壁彈性消失，使眼球不能恢復到正常形狀，同樣也使看遠處物體時成像在視網膜前面。除不良的用眼習慣外，貧血、營養不良、身體衰弱、內分泌功能障礙、身體發育過快等，都與近視的發生開展有關。 有關正常眼與近視的區別及近視眼矯正原理，參見圖1 9、 20、 21。 228.什么是假性近視？ 絕大局部輕、中度近視患者，在近視形成之前，往往都要經過一個“假性近視或“調節性近視的階段。這時，眼球的前后徑并不過長，只是眼睫狀肌調節過分，使晶狀體凸度增

16、加，光線通過晶狀體時，屈折力改變了，這樣一來，物體成像在視網膜之前，就顯得模糊了。所以，假性近視產生的病癥和真性近視相同，都是近視力好，遠視力不好。但是，假性近視經過休息、藥物治療，或用針灸、按摩等方法，使睫狀肌松弛后，上述病癥就會消失，視力可恢復原有水平。 一旦出現上述假性近視眼的病癥，應及時找醫生治療，同時去除各種造成眼睛過度調節的因素，以免眼球前后徑拉長而使假性近視開展為真性近視。 229.什么是老花眼？有哪些表現？ 45歲以上的人，如果過去不管看遠或看近物時，視力都正常，可現在遠處物體仍看得很清楚，但近處物體逐漸看不清楚了。看書時要將書拿得遠一些，或要求光線充足一些才能看清楚。且看書時

17、間一長，就會出現頭痛、眼脹、眼干澀易疲乏等視力疲勞病癥。這種現象稱為老視，俗稱老花眼。老花眼是怎樣產生的呢？ 我們知道，人的眼睛在看近物時，必須通過睫狀肌的收縮作用，使晶狀體的凸度增加及膨脹，以增加屈光能力，這樣才能使近處的物體成像在視網膜上。隨著年齡的增長，晶狀體的彈性逐漸降低，睫狀肌功能逐漸減弱，使得看近處物體時晶狀體不能變凸，導致近處的物體影像落在視網膜后面，因此就看不清了，只有離物體遠一些才能看清楚。 老花眼配上適當度數的凸透鏡后可以增加眼的屈光能力，這樣就能看清近處的東西了。一般從40歲起，大約需戴+1. OOD的鏡片，以后每過5年，約要增加+0. 50D，但應根據具體情況作必要增減

18、。 230.遠視眼是怎么回事？ 正常人的眼睛不用調節就能看清楚5米以外的目標，這就叫正視眼。也就是說，平行光線通過正視眼的屈光系統后正好成像在視網膜上。當眼球的前后徑過短或屈光力相對過弱時，平行光線進入眼內那么成像于視網膜后面，稱之為遠視。遠視眼通過眼睛狀肌收縮調節，使晶狀體凸度增加，或配戴適當度數的凸透鏡，可使物像向前移至視網膜上，便能看清(見圖22)。 遠視眼的病癥隨年齡和程度不同而異。與正視眼不同，遠視眼看遠處物體時也需要調節，看近處物體時比正視眼需要用更強的調節力才能看清。青少年調節力強，輕度遠視大多不顯示出什么異常；中度遠視或年齡稍大者那么出現近視力障礙，假設看書看久了，會出現與老視

19、一樣的視力疲勞病癥；高度遠視那么遠、近視力均差，并可導致內斜視。故發現了遠視眼應及時矯正。 遠視眼可用凸透鏡來矯正。凸透鏡可使平行光線變成集合光線，使原來落在眼球后邊的焦點移到視網膜上來，這樣看到的物像就清晰了。 2 31.老花眼與遠視眼有什么不同？ 由于老花眼和遠視眼都是用凸透鏡片來矯正的，所以一般人常認為老花眼就是遠視眼，其實這是一種錯誤的概念。老花眼所用的鏡片只能專為看近物用，假設超過0.3米的距離就看不清楚了。老花眼是由于人年齡的增長而出現的生理現象，故年齡多在40歲以上，且隨年齡增大，鏡片度數要相應增加。遠視眼那么由于屈光不正所致，遠視鏡片不僅用來看近物，也用于看遠處物體。遠視眼可發

20、生于任何年齡的人，嬰幼兒眼球發育不全，一般眼球前后徑都比正常眼短，都是“遠視眼；以后隨著年齡增加，眼軸逐漸變長，遠視度數也慢慢地減少，直到眼軸長短正常，遠視眼也就變成正視眼了。因此，對于遠視度數較大，視力不好，或有內斜視，必須戴遠視眼鏡的兒童，應每年散瞳驗光1次，以便及時更換適宜的眼鏡。可見，老花眼和遠視眼是完全不同的兩回事。 232.什么是散光？它有哪些表現？ 當我們去驗光配鏡時，常會聽到“散光一詞，到底什么是散光呢？ 眼球的角膜和晶狀體外表都有一定的凸度，光線通過的時候，有聚光作用。如果角膜和晶狀體外表的水平、垂直或斜位的凹凸度不均，光線通過后，就不能在眼睛里同一個距離上形成影像。這時，看

21、東西就不清楚了，這種情況叫做散光。 一般輕度遠視散光，其遠視力可能還好，但近視力可能稍差；輕度近視散光那么近視力可能尚好，而遠視力可能稍差。輕度散光雖然僅稍有視物不清，但有時卻因為過度調節而引起眼脹、頭痛，其視力疲勞病癥各人不同。高度散光者遠、近視力都差，但有時反而沒有其它不舒適的病癥。 散光和近視、遠視一樣，也可通過配戴眼鏡來矯正。50度以內的散光，對視力沒什么影響，可看成正常。當散光度數大，或從事費眼力的工作，無論怎樣運用眼的調節力量，都不能看得很清楚，且容易出現頭痛、眼痛等視力疲勞現象，這時就需要配戴眼鏡來矯正散光了。一旦配上適宜度數的散光鏡片，不但看遠近都清楚，而且由于眼睛疲勞引起的頭

22、痛、眼痛現象也會隨之消失。 233.兒童出現哪些情況應警惕斜視或弱視？ 兒童的視力一般到5歲時根本發育完善。如果發現5歲以上的孩子在看電視或其它東西時，靠得很近或歪著腦袋，就應警惕其眼睛是否有斜視或弱視。 斜視俗稱“對眼，是指看東西時眼球不在正常位置而發生了偏斜。這是因眼球外面的肌肉力量不均衡造成的。弱視是指視力低于正常水平，但眼科檢查又未發現明顯器質性病變。 對疑心有弱視或斜視的兒童，家長應帶他或她到醫院的眼科檢查，醫生將根據檢查結果進行治療。如有的斜視需做手術矯正，弱視的患兒那么需配戴適當度數的眼鏡。總之，出現上述情況，家長不可掉以輕心，任其開展，以致年齡增大后影響治療效果。 234.眼屎

23、太多提示什么？ 我們的眼瞼上長有一種叫做瞼板腺的腺體，它們開口在瞼緣上，排成整齊的一行，上眼瞼3040個，下眼瞼2030個。瞼板腺分泌出的油脂可以滋潤瞼緣，防止淚液外溢而侵蝕皮膚。我們晚上睡覺時，這些油脂可以使眼瞼閉合得更加緊密，防止淚液蒸發，不致造成角膜枯燥。當這些油脂與白天進入眼睛里的塵土以及淚水蒸發后的殘留物混合在一起時，就形成了所謂的“眼屎。 眼睛沒有毛病的人眼屎很少，甚至見不到。可是有的人睡醒后眼角長滿了眼屎，眼屎太多的時候，甚至把眼皮粘住，使眼皮不容易張開，有時白天也有眼屎。這是怎么回事呢？ 原來，當眼睛受到病菌感染時，會產生炎癥反響，一方面，刺激了瞼板腺，促進了油脂的分泌，使眼瞼

24、上和眼角里的油脂比平時增多；另一方面，眼睛里的血管擴張了，血液中的白細胞聚集以殺滅外來的病菌，這些被殺死的病菌殘骸以及在戰斗中“榮耀犧牲的白細胞都混到眼屎里，這樣一來，眼屎不但增多了，有的還呈黃白色。因此，當患有沙眼、結膜炎或其它原因導致眼瞼結膜發炎時，眼屎都會增多。 可以說，眼屎太多是眼睛發炎的一個信號，應及時檢查和治療。 235.迎風流淚和溢淚常提示什么？ 刮風天外出，迎面吹來了陣陣冷風，這時，眼睛里往往會流出眼淚來，這是怎么回事呢？ 在我們眼眶外上方的骨凹里，有一個像小手指頭一樣大小的腺體，叫做淚腺，眼淚就是由它分泌的。平時淚液分泌不多，涂布在眼球外表保持其濕潤，并不斷地蒸發到周圍空氣中

25、；剩余局部，由位于內眼角上、下的兩個淚小管引流到鼻腔。故正常人淚液的產生和排泄是相對平衡的。 當眼睛受到冷空氣的刺激，會使淚液分泌暫時增多；淚小管本身很細，在冷空氣的刺激下，其周圍的肌肉會發生收縮使淚小管變得更細，從而導致淚小管在短時間內難以將過多的淚液全部排到鼻腔，就出現流淚的現象了。由以上原因引起的迎風流淚，一般屬于生理現象，不是病態。 有的流淚，那么由疾病引起。當患有淚道病變或其附近組織有慢性炎癥，如沙眼、慢性結膜炎時，可能導致淚道狹窄或阻塞，這時排淚功能就會受到影響，再遇到冷空氣的刺激，淚液分泌增多，必然會出現流淚現象。但有淚道阻塞的人不僅會迎風流淚，即使平時在室內也會流淚。這種現象，

26、又叫溢淚。因此，溢淚提示眼睛有某種疾病存在，應去醫院查明病因及治療。 236.眼疲勞會有哪些表現？ 當我們長時間地看書、寫字，或在看電視后，會覺得眼皮沉重，眼球發脹發痛，眼睛發干且有異物感，繼之視物模糊，看不清小字及細小物體。嚴重者，甚至出現頭昏、頭脹、頭痛等。這種現象稱做眼疲勞，也叫視力疲勞。 正常眼睛一般在工作2小時以后，才偶爾出現眼疲勞。在不良的外界環境中，也會發生眼疲勞，如看書或工作時光線缺乏或光線過強，或在有色光線如紅光下工作，或操作的工具過分細小，或在行駛中的車輛內看書等。但經過休息，即可恢復正常。如果眼疲勞經常發生，如閱讀還不到半小時就出現眼疲勞，那么往往提示有某些疾病的存在。

27、237.哪些疾病會出現眼疲勞？ (1)有遠視、散光、近視等屈光不正的人，為了看清楚東西，眼睛的睫狀肌必須過度地發揮調節作用，久而久之，睫狀肌就會感到疲勞不堪，這類疲勞，屬于調節性眼疲勞。 (2)當患有慢性結膜炎、沙眼、瞼緣炎等眼病時，由于慢性炎癥對眼睛經常性的不良刺激，容易出現視力疲勞的病癥，這類疲勞，屬于結膜性眼疲勞。 (3)當眼球外面的肌肉力量不均衡時，為了使眼球保持正位使外觀看不出斜位，大腦視覺中樞就會發出命令，使有關的眼外肌加強收縮，以此來克服眼球位置的偏斜，保持正常視覺，這種狀態，稱做隱斜視。隱斜視時局部眼外肌工作負擔加重，日子長了就會產生眼疲勞。這類疲勞，屬于眼肌性眼疲勞。 (4)

28、神經性眼疲勞，見于有神經衰弱的病人。除有失眠、健忘、多夢、全身不適等神經衰弱病癥外，還有眼脹、視物模糊、頭暈、頭痛等視力疲勞的現象。 (5)眼疲勞也可能是某些全身性疾病在眼部的表現。當患有慢性消耗性疾病，如慢性肝炎、貧血、消化不良。甲狀腺功能亢進癥以及外傷、產后失血等情況下，身體很虛弱，眼肌功能也減弱，就會導致眼疲勞。 因此，假設經常發生眼疲勞，就應該請眼科醫生檢查、治療，以免視力進一步下降。 238.復視可由哪些原因引起？ 復視是指兩眼同時注視目標時，物像成雙的現象。復視嚴重時可引起頭昏、惡心、嘔吐、行走困難、踩空跌跤等現象。 引起復視的常見原因有眼外肌麻痹、眼外傷、眼部手術、眼眶腫瘤等。患

29、這些疾病時，兩側眼球不能同時運轉，物像不能投射于雙眼底的“對應點上，使大腦不能將物像融合成一而感覺為雙影，故出現復視。 (1)眼外肌麻痹 可由于支配眼外肌的顱神經麻痹、先天性眼外肌發育異常或甲狀腺功能亢進癥等疾病所致的肌肉病變造成。還有一種病叫重癥肌無力，除全身肌肉無力外，復視時有時無，疲勞時加劇，可伴有上眼瞼下垂。 (2)外傷或眼部手術 如果損傷了眼外肌或支配這些肌肉的神經，可出現復視。這類復視多在外傷或手術后立即出現。 (3)眼眶腫瘤 如果患有眼眶原發腫瘤，或其它部位腫瘤轉移至眼眶時，由于腫瘤的牽拉或擠壓，可使眼球位置發生改變，從而出現復視。這種復視與甲狀腺功能亢進癥的復視都可伴有眼球突出

30、。 (4)其它 復視還見于中、老年患白內障的初期，視網膜黃斑病變等。 總之，復視是患有某種眼部疾病的表現。嚴重的復視會導致行動的不便，甚至發生危險。故一旦出現復視，應盡快檢查治療。 239.眼睛有異物感常提示哪些疾病？ 眼睛的異物感，就是指感到眼睛里進去了東西。這種感覺多與眼球外表，特別是角膜外表受到了輕微的機械刺激有關。 外來異物飛進了眼睛，自然會產生異物感。除此之外，引起異物感的常見原因有： (1)沙眼 是一種常見病，由沙眼衣原體感染所致，傳染性強。慢性輕度沙眼的病人，多沒什么病癥，或只有輕微的眼睛干澀或異物感，可有少量的分泌物。這時如果不積極治療，病變會逐漸加重，可出現眼球枯燥、角膜混濁

31、、眼瞼內翻、倒睫等。如果沙眼反復感染，未得到治療，將產生嚴重后果，甚至失明。 (2)結膜結石 常在中年以上發生。表現為眼瞼結膜上有一顆顆黃色沙粒樣突起，可以是單個，也可以是數個成堆或成片。這是由慢性炎癥產生的細胞變性產物堆積在結膜外表間隙形成的結石。如果結石不向結膜外表突出，病人沒什么感覺，對眼睛也無損害。但假設結石向結膜外表突出，當眼睛活動時，就會磨擦角膜造成損傷，病人即有磨擦、疼痛的感覺和異物感。這時，應去請醫生治療。 (3)角膜炎和慢性結膜炎 炎癥的刺激可以使眼睛產生異物感，尤其是慢性結膜炎可以僅表現為異物感，而無明顯的炎癥表現。 (4)倒睫 由于眼瞼睫毛朝著眼球長睫毛倒生，故可刺激角膜

32、產生異物感。 (5)其它 老年人淚腺的分泌減少，很容易使眼睛感到枯燥或有異物感。兒童假設訴說有異物感還應排除有無屈光不正或角膜異物等原因存在。 顯然，造成眼睛異物感的原因不少，故不應盲目地自行點眼藥水，而應去請醫生診治。 240.視力驟降應警惕什么？ 有的人平時視力良好，突然某一天視力驟然下降，看不清東西。這種視力驟降的現象，往往是某種嚴重眼底病變的信號。 我們知道，光線從眼的角膜射入眼球，通過晶狀體的折射投影到眼底視網膜成像，然后由視神經傳入大腦，因此產生了視覺。在這個過程中，視網膜起著感光的作用。如果視網膜發生了病變，雖然有光線進到眼睛里，但視網膜不能感受或感受不夠靈敏，就會造成視力障礙或

33、失明。另一方面，如果視神經有了病變，光線雖然進到眼睛里，視網膜也感受到了光的刺激，但由于視神經已經損傷，神經沖動不能傳到大腦的視覺中樞，無視覺產生，所以就看不見東西了。 由此可見，視網膜、視神經的感光或傳導功能發生障礙，可導致視力下降，這種視力下降往往是突然發生的。這一現象常提示眼底有某種嚴重疾病的存在。老年人常見于缺血性視神經病變，如視網膜中央動脈或靜脈阻塞等；青年人常見于急性球后視神經炎、急性視網膜脈絡膜炎等。 因此，發現視力突然下降，不可等閑視之，應盡快去醫院眼科檢查治療，以免病情惡化，視力進一步下降。 2 41.眼前有黑點飄動是怎么回事？ 有人總覺得眼前有黑點在飛舞，有時像蚊子在眼前飛

34、來飛去，但用手去抓，卻總也抓不著。這種現象稱做飛蚊癥。 飛蚊癥一般是由眼球的玻璃體內的不透明體投影在視網膜上造成的。在光線明亮、面對藍天或白色背景時，飄動的黑點更容易出現， 玻璃體是一種透明的膠狀體，位于晶狀體后面，幾乎充滿了整個眼球內部。它以一定的壓力支撐著眼球壁，使眼球得以維持其固有的形狀；并且使射入眼內經角膜和晶狀體屈折的光線通過，然后在視網膜上成像。如果有不透明的物體在玻璃體內隨眼球轉動而飄動游蕩，就會造成眼前有黑點飄動的感覺。 242.“飛蚊癥常提示哪些疾病？ (1)玻璃體退行變性，其支架塌陷、凝縮，致使眼前出現條形、圓形或不規那么形狀的飄浮物。多見于高度近視者和老年人。如無其它眼底

35、病變，一般不會影響視力，常可永久存在。 (2)高血壓、動脈硬化、視網膜血管炎、糖尿病性視網膜病變引起視網膜和玻璃體出血，致使紅細胞在玻璃體內飄浮。 (3)眼內組織如葡萄膜、視網膜等發炎，使炎性細胞滲入玻璃體內，造成飛蚊癥。 偶爾正常人也會有飛蚊癥，但黑點比病態的要談，數目也少，這是由于玻璃體內有殘留的胚胎細胞，或血液細胞流經視網膜血管，投影在視網膜上造成。但須經醫生檢查顯示出視力良好、眼底正常后，方能排除病態。 因此，當眼前有黑點飄動，應去醫院檢查，并針對出血、炎癥等病因，及時治療。 243.視物變形扭曲應警惕什么？ 視物變形扭曲，多發生于青壯年男性，往往由中心性視網膜脈絡膜病變造成。由于眼底

36、對光線最敏感的部位黃斑區的視網膜水腫，外表上下不平，好似一面不平整的鏡子，這樣照出來的影像便歪歪扭扭的。因此，患者可表現出視物模糊、視物變小或扭曲變形，有時覺得眼前有東西罩著一樣，用手去擦時，又什么都沒有。經過治療，視網膜水腫消退，病癥就會消失。本病的病因尚不明。據分析，用眼過度、精神緊張、腦力和體力的勞累、感染以及過量的吸煙、飲酒，都是此病的誘發因素。此病很容易復發，如果反復發作，視力會受到損害。因此，一出現病癥，就應及時去醫院檢查治療。 如果老年人出現視物變形扭曲，且伴有嚴重的視力減退，可能為老年性黃斑變性。在興旺國家，老年人所占人口比例較大，故因這種病引起的失明并非少見。因為隨著年齡的增

37、長，視網膜黃斑區見圖23的組織結構發生了變化，導致其功能減退，故而造成視力下降。所以，當老人出現視物扭曲變形，或將直線看成曲線，應立即去醫院檢查治療。244.什么是虹視？它常是哪些眼病的先兆？虹視，是指看燈光時，覺得燈光周圍出現了五顏六色的彩環。當我們的眼睛蒙上了一層細細的水珠，或結膜囊有分泌物粘附角膜時，可以出現這種現象，但只是暫時的，只要閉一下眼睛或用手帕、毛巾擦去水珠或分泌物，虹視就會消失。 反復出現的虹視，往往提示某些疾病的存在。青光眼患者在服內壓升高時常有虹視現象。這是一種由各種原因引起眼壓增高的疾病。閉角性青光眼發病時有頭痛、視物模糊、虹視，并可伴有惡心、嘔吐。患病初期發作不太嚴重

38、，往往經過休息或睡眠后，虹視等病癥可自行消退。但以后可反復發作，發作越來越頻繁，病情越來越嚴重，如不及時治療，視力就會受到損害，以至完全失明。中老年人反復出現虹視，很可能是患有青光眼的信號，應加以重視，及時診治。 老年性白內障也可出現虹視。正常眼睛的晶狀體是透明的，如果晶狀體變混濁了，使其透明度降低，或完全不透明了，就稱做白內障。老年性白內障的初期，在晶狀體纖維吸收水分后，病人也會出現虹視。這種現象可以在一段時間內持續存在。 245.倒睫對眼睛有什么害處？ 睫毛，俗稱眼毛，長在眼皮的邊緣。長長的睫毛微微向上翹起，守衛著眼睛的大門，任何東西接近眼睛時，首先要碰到它，它會立即將信號傳給大腦，大腦就

39、下命令叫眼睛閉上。這樣灰沙等東西就不能傷害眼睛了。此外，睫毛能減弱射入眼內的光線，保護眼睛免遭強光的刺激；還能襯托著明亮的眼睛，使之顯得更有榮耀。 睫毛之所以有這些作用，其前提是睫毛朝眼睛外面長。假設它一旦改變了生長方向，朝著眼球生長，它就會刺在角膜和結膜外表，就不僅會失去原有的作用，還會對眼球造成傷害。這種現象就叫做倒睫。倒睫時，睫毛扎在角膜和結膜上，會使眼球疼痛、流淚和有持續性異物感。當眼瞼運動時，倒生的睫毛像一把“毛刷，不斷地磨擦透明而嬌嫩的角膜，日久天長，角膜淺層慢慢地混濁，會影響視力。角膜擦傷后，病菌會從傷口趁機而入，導致角膜潰瘍，使視力受到嚴重損害。即使角膜潰瘍治愈，也會留下厚厚的白翳瘢痕，造成視力的永久性障礙。 因此，對于倒睫應加以重視，不應自己在家里用鑷子拔睫毛，因為即使拔掉了，又會長出新的，而應去找醫生治療。 246.哪些原因會引起倒睫？ 最常見引起倒睫的眼病是沙眼。沙眼病變侵犯眼瞼會使瞼板增厚，形成瘢痕，瘢痕收縮時，眼瞼邊緣往里卷，睫毛也隨著朝里扎。其它如結膜燒傷、結膜天皰瘡、白喉性結膜炎等也會