1、編輯ppt第三十二章作用于消化系統的藥物編輯ppt第二節第二節消化功能調節藥消化功能調節藥編輯ppt第二節消化功能調節藥食欲不振食欲不振惡心與嘔吐惡心與嘔吐腹部脹痛腹部脹痛腹瀉及便秘腹瀉及便秘常見癥狀常見癥狀口腔咽肝膽囊十二指腸（小腸）食道 胃結腸（大腸）胰盲腸（大腸）回腸（小腸）空腸（小腸）直腸（大腸）消化系統消化系統編輯ppt第二節消化功能調節藥一、助消化藥一、助消化藥促進食物消化及增強食欲的藥物三、瀉藥與止瀉三、瀉藥與止瀉藥藥刺激腸蠕動促進排便的藥物與抑制腹瀉的藥物二、止吐藥與胃二、止吐藥與胃腸促動藥腸促動藥抑制嘔吐反應的藥物與增進腸胃蠕動收縮的藥物四、利膽藥四、利膽藥促進膽汁分泌或膽囊

2、排空的藥物編輯ppt第二節消化功能調節藥胃蛋白酶乳酶生胰酶助消化藥常見藥助消化藥常見藥常見藥品常見藥品胃蛋白酶（胃蛋白酶（pepsin）：）：本品在pH值為2時活性最高，故常與稀鹽酸同服，用于胃蛋白酶分泌不足而引起的消化不良，不宜與抗酸藥合用，以免降低活性。胰酶（胰酶（pancreatin）：）：本品在中性或弱堿性中活性最強，遇酸易破壞，故多與等量的碳酸氫鈉同服，或制成腸溶片吞服，不宜與酸性藥物同服，用于肝、膽、胰腺疾病所致的消化不良，但可引起口腔肛周潰瘍，多見于小兒，偶見過敏反應。乳酶生（乳酶生（lactasin）：）：本品為干燥的活乳酸肝菌制劑，在腸內能分解糖類生成乳酸，增加腸內，從而抑制

3、腐敗菌的生長繁殖，防止蛋白質發酵、產氣，有促進消化和止瀉作用，常用于消化不良、腸脹氣及小兒消化不良性腹瀉，不宜與抗菌藥、抗酸藥及吸附劑合用。一、助消化藥一、助消化藥編輯ppt第二節消化功能調節藥二、止吐藥與胃腸促動藥二、止吐藥與胃腸促動藥“H1受體阻斷藥n 苯海拉明n 茶苯海明（暈海寧）n 美克洛嗪M膽堿能受體阻斷藥n 東莨菪堿n 阿托品n 苯海索多巴胺(D2)受體阻斷藥n 氯丙嗪n 硫乙拉嗪n 多潘立酮（嗎丁啉）5-HT3受體阻斷藥n 阿洛司瓊n 昂丹司瓊n 格拉司瓊編輯ppt第二節消化功能調節藥二、止吐藥與胃腸促動藥二、止吐藥與胃腸促動藥“藥理作用：選擇性促進肌層神經叢節后處Ach的釋放（

4、在時間和數量上），從而增強胃腸的運動，但不影響黏膜下神經叢，因此不改變黏膜的分泌。5-HT5-HT4 4受體激動藥：西沙必利受體激動藥：西沙必利臨床運用：用于胃運動減弱和各種胃輕癱，可治療腸胃反流性疾病，也可治療慢性自發性便秘和結腸運動減弱。編輯ppt第二節消化功能調節藥三、瀉藥與止瀉藥三、瀉藥與止瀉藥便秘：大便次數便秘：大便次數的減少和糞便堅的減少和糞便堅硬不易排出，若硬不易排出，若不及時治療可引不及時治療可引起肛裂或痔瘡等起肛裂或痔瘡等腹瀉：由多種疾腹瀉：由多種疾病或食物中毒引病或食物中毒引起的癥狀，嚴重起的癥狀，嚴重可致脫水和電解可致脫水和電解質紊亂質紊亂瀉藥：治療便秘瀉藥：治療便秘1.

5、滲透性瀉藥：口服后腸道難吸收，腸容積增大，刺激腸壁而致瀉下.2.刺激性瀉藥：藥物或代謝產物通過刺激結腸推進性蠕動而產生作用.3.潤滑性瀉藥：通過潤滑腸壁并軟化糞便而發揮導瀉作用止瀉藥：治療腹瀉1.抑制腸蠕動藥：地芬諾酯2.收斂吸附藥：鞣酸蛋白編輯ppt第二節消化功能調節藥瀉藥瀉藥“滲透性瀉藥硫酸鎂、硫酸鈉硫酸鎂、硫酸鈉瀉下作用較劇烈，多用瀉下作用較劇烈，多用于藥物中毒的搶救于藥物中毒的搶救潤滑性瀉藥液狀石蠟、甘油液狀石蠟、甘油適用于兒童及老人適用于兒童及老人刺激性瀉藥酚酞、蒽醌類酚酞、蒽醌類酚酞酚酞 作用溫和，適用作用溫和，適用于習慣性便秘于習慣性便秘編輯ppt第二節消化功能調節藥止瀉藥止瀉藥

6、地芬諾酯：地芬諾酯：地芬諾酯是哌替啶的衍生物，能抑制腸道蠕動而止瀉。可用于急性功能性腹瀉。大量久服可成癮，偶見口干、惡心、頭暈、思睡等不良反應。 鞣酸蛋白：鞣酸蛋白：鞣酸蛋白口服后能減輕腸黏膜刺激，減少滲出和分泌，減輕炎癥反應，發揮收斂止瀉作用，用于各種腹瀉的治療。腹瀉劇腹瀉劇烈而持烈而持久的患久的患者者抑制腸蠕動藥抑制腸蠕動藥收斂吸附藥收斂吸附藥編輯ppt第二節消化功能調節藥膽汁基本成分膽汁基本成分是膽汁酸，膽汁酸是膽汁酸，膽汁酸具有反饋性抑制膽汁酸具有反饋性抑制膽汁酸合成；引起膽汁流動；調節合成；引起膽汁流動；調節膽固醇合成與消除；促進脂質和膽固醇合成與消除；促進脂質和脂溶性維生素吸收等功能脂溶性維生素吸收等功能去氫膽酸：稀釋膽汁，發揮膽道內沖洗作用熊去氧膽酸：降低膽汁膽固醇飽和指數，抑制腸道吸收膽固醇硫酸鎂：刺激分泌縮膽囊素，松弛膽總管括約肌、膽囊收縮，排石桂美酸：促進膽汁排泄，并松弛膽總管括約肌，解痙止痛茴三硫：增加