1、全國衛生專業技術資格考試 呼吸內科學 - 第 15 章同步練習（ 1）共 90 分鐘共 42 道題【題型】 X 型題1?下列屈于支氣管肺泡灌洗禁忌證的是A. 1 個月前發生心肌梗死B. 新近大咯血C. 活動性肺結核未經治療D. 急性左心衰竭E. 偶發室性期前收縮【題型】 X 型題2. 關于肺癌引起的呼吸困難的機制可為A. 肺癌轉移到肺門淋巴結血引起隆突受壓B. 肺癌轉移到胸膜而發心大量胸腔積液C. 帥癌壞死紐織引起氣道高反應性D. 膈麻痹E. 上腔靜脈阻塞綜合征【題型】 X 型題3. 肺癌的早期癥狀有A. 聲嘶B. 刺激性咳嗽C 咽下困難D. 顯著消瘦E. 持續性痰中帶血【題型】 A1A2 型

2、題4. 男性， 73 歲，有吸煙史， 5 年前發現右上肺結核，予規范化、足療程的抗結核治療后復查X 線胸片示右肺中葉纖維增殖灶。 2 周前開始出現咳嗽、痰中帶血，伴右胸部鈍痛，無發熱 , X 線胸片示右肺中葉陰彫，呈分葉狀，有切跡和毛刺。最可能的診斷為A. 肺結核B. 支氣管擴張C. 肺癌D. 細菌性肺炎E. 肺膿腫【題型】 A1A2 型題5. 男性，60歲，咳嗽、咳血絲痰3周，發熱、咳膿痰2天，WBC14X 109/L,中性粒細胞比 例80%, X 線胸片示右肺門陰影伴偏心空洞，下列哪一項檢查暫不考慮A. 支氣管鏡檢查B. 痰脫落細胞檢查C. 胸部 CTD. 痰細菌培養E. 胸部 B 超【題

3、型】 A1A2 型題6. 與吸煙關系報為密切的肺癌是A. 鱗癌B. 腺癌C. 腺鱗癌D. 小細胞癌E. 細支氣管肺泡癌【題型】 A1A2 型題7. 肺癌轉移到淋巴結的常見部位是A. 腋窩淋巴結B. 鎖骨下淋巴結C. 鎖骨上淋巴結D. 下頜下淋巴結E. 頻下淋巴結【題型】 A1A2 型題 &哪一種病理類型的肺癌預后最差A. 鱗狀上皮細胞癌B. 腺癌C. 大細胞癌D. 燕麥細胞癌E. 腺鱗癌【題型】 A1A2 型題9. 男性， 63歲，咳嗽、咯血 2 周。痰涂片找到鱗癌細胞， 1 佃常規胸片未見明顯異常。下列檢 查哪項是沒有定位診斷價值的A. 支氣管鏡檢查B. CT 掃描C. 鼻咽部檢杳D

4、. 側位胸片或髙千伏攝片E. 癌胚抗原（CEA）等腫瘤標志物檢杳【題型】 A1A2 型題10. 女性， 68歲，咳嗽、咯血 1 個月余。 X 線檢杳擬診右下葉中心性肺癌，痰細胞檢杏陰性。 進一步檢查首選A. 經皮穿刺肺活檢B. 磁共振檢查C. 支氣管鏡檢杳D. CT 掃描E. 放射性核素掃描【題型】 A1A2 型題11. 男性，62歲，因骨關節疼痛2個月就診。X線胸片檢查發現右上肺大小腫 塊，為進一步確診，需進行哪項檢查A. CT 掃描B. 支氣管動脈造影C. 經皮或經支氣管穿刺肺活檢D. 腫瘤標志物檢測E. 磁共振檢查【題型】 A1A2 型題12. 男性， 38歲，咳嗽、咯血 2 周。 X

5、線檢查發現左下葉后基底段肺不張。支氣管鏡檢杳和 活 檢證實為小細胞未分化癌。 CT 示肺門淋巴結不腫大。下列治療措施哪項是不適當的A. 手術切除或手術后加用化學治療B. 化學治療C. 化學治療基礎 JL 聯合放射治療D. 化學治療基礎上選擇性于術E. 配合免疫或中醫中藥治療【題型】 A1A2 型題13. 男性 ， 57歲，咳嗽、痰中帶血、氣促、顏面及雙上肢水腫1 個月 ， 有吸煙史；查體 : 胸 前部淤血、靜脈曲張，雙上肢水腫，雙下肢無水腫。考慮為下列哪- 種情況A. 肝硬化（失代償期）B. Horner 綜合征C. 心力衰竭D. 上腔靜脈阻塞綜合征E. 慢性腎功能不全（尿毒癥期）【題型】 A

6、1A2 型題14. 男性， 57 歲，咳嗽、咯血絲痰 2 周，水樣腹瀉、喘鳴、皮膚潮紅、陣發性心悸 1 周，有 吸 煙史。下列哪一項檢查對診斷意義最大A. 痰涂片找抗酸桿菌B. X 線胸片C. 大便細菌培養D. 肺功能激發試驗E. 24 小吋動態心電圖【題型】 A1A2 型題15. 女性， 55 歲，無吸煙史，刺激性咳嗽伴左眼險下垂、額部汗少 1 個月，發熱、咳黏痰 1 周， X 線胸片示左上肺陰影，抗生素治療無效。最可能的診斷為A. 肺結核B. 肺膿腫C. 肺部真菌感染D. 支氣管擴張E. Pancoast癌【題型】 A1A2 型題16. 易引起Homer綜合征的刖J貓;為A 沖心型肺癌B.

7、 周圍型肺癌C. 肺上溝癌D. 小細胞癌E. 細支氣管肺泡癌【題型】 A1A2 型題17. 早期支氣管肺癌最好的治療方法是A. 化療B. 放療C. 手術切除D. 中醫治療E. 免疫療法【題型】 A1A2 型題18. 哪種類型肺癌對化療敏感A. 鱗癌B. 腺癌C. 小細胞癌D. 大細胞癌E. 鱗腺混合癌【題型】 AIA2 型題19 . 周圍性肺癌瑕常見的組織學類型是A. 鱗狀上皮細胞癌B. 腺癌C. 未分化癌D. 肺泡細胞癌E. 轉移癌【題型】 AIA2 型題肋 查提20. 女性， &8 歲，左胸鈍痛、胸悶、氣促 2 周，無發熱；查體：氣管右移，左側胸廓飽滿， 間隙增寬，左肺叩診實音，左

8、側呼吸音消失。 X 線胸片示左側大量胸腔積液，胸穿抽液檢 示血性胸腔積液。 WBC8X109/L, 中性粒細胞比例 60%,最可能的診斷為A. 結核性胸膜炎B. 類肺炎性胸腔積液C. 癌性胸腔積液D. 充血性心力衰竭合并胸腔積液E. 膿胸【題型】 A1A2 型題21. 確診肺癌的檢杏不包括以下哪一項A. 痰脫落細胞檢查B. 支氣管鏡檢杏C. 胸腔鏡檢杳D. 開胸肺活檢E. 胸部 CT【題型】 A1A2 型題22. 肺癌中最常見的類型是A. 小細胞未分化癌B. 鱗狀上皮細胞癌C. 腺癌D. 大細胞未分化癌E. Pancoast癌【題型】 A1A2 型題23. 伴癌綜合征不包括A. 高鎂血癥B.

9、Cushing 綜合征C. 利尿激素分泌不當綜合征D. 神經肌肉綜合征E. 肥大性肺性骨關節病【題型】 A1A2 型題24. 對肺癌治療方法的選擇是A. 鱗癌首選放療B. 未分化小細胞癌首選化療和放療C. 未分化癌首選手術D. 鱗癌首選手術E. 腺癌首選放療【題型】 A1A2 型題25. 男性， 55歲，進行性對稱性四肢近端肌無力伴咳嗽、氣促，血清肌酶增髙，肌電圖示肌 源 性損害， X 線胸片示右肺門陰影伴右上肺不張，伴厚壁空洞，內壁凹凸不平。最可能的診 斷是A. 間質性肺炎B. 肺癌C. 肺膿腫D. 狼瘡性肺炎E. 結節病【題型】 A1A2 型題 2d 診斷肺癌最町靠的手段是A. 病史、體征

10、B. 胸部 X 線檢杳C. 胸部 CTD. 放射性核索肺掃描E. 細胞學、紐織學病理檢查【題型】 A1A2 型題27. 男性， 71歲，吸煙史 40年，3 個月來出現咳嗽，以高亢的干咳為特點，伴有呼吸困難 , 最可 能的診斷A. 氣管炎B. 肺膿腫C. 肺癌D. 支氣管哮喘E. 肺炎【題型】 A1A2 型題2& 男性 , 50 歲, 左側胸痛 1 個月。有吸煙史 20 年。胸片示左側胸腔積液、左肺門陰影增大。胸腔積液檢查：血性，比重1.020,蛋白30g/L,白細胞0.8X109/L，多核0.72,單核0.28，最可能的診斷 是A. 結核性胸膜炎B. 淋巴癇合并胸腔積液C. 肺癌合并胸

11、腔積液D. 病毒性肺炎合并胸腔積液E. 肺炎合并反應性胸腔積液【題型】 B 型題A. 肺癌（中央型）B. 周圍型肺癌C. 細支氣管 - 肺泡細胞癌D. 肺膿腫E. 肺結核球29. 男性 ,72 歲。干咳伴血痰 3 個月 , 右胸痛 1 個月，胸片示右肺門旁 2cmX3cm 塊影，分 葉狀 有毛刺，最有可能的診斷是ABCDE【題型】 B 型題A. 肺癌（中央型）B. 周圍型肺癌C. 細支氣管 - 肺泡細胞癌D. 肺膿腫E. 肺結核球30. 女性，52歲。咳嗽咳痰2個月，右胸痛1個月，胸片示右下肺圓形陰影 2cmX2cm,右側肋 骨有骨質破壞，最可能的診斷是AB【題型】 B 型題A. 肺癌（中央型

12、）B. 周圍型肺癌C. 細支氣管肺泡細胞癌D. 肺膿腫E. 肺結核球31. 女性， 67歲。咳嗽 5月，大量泡沫痰，痰中帶血 2 個月，胸片示雙帥多發小結節影，最 有 可能的診斷是ABCDE【題型】 B 型題A. 大細胞未分化癌B. 肺泡細胞癌C. 小細胞未分化癌D. 腺癌E. 鱗狀上皮細胞癌32. 神經肌肉綜合征多見于ABCDE【題型】 B 型題A. 大細胞未分化癌B. 肺泡細胞癌C. 小細胞未分化癌D. 腺癌E. 鱗狀上皮細胞癌33. 杵狀指（趾）或肥大性骨關節病多見于 AB【題型】 A3A4 型題患者, 男性, 48歲。咳嗽、咯血伴右側胸疼 3周，臨床和影像學診斷右下葉中央型肺癌34.

13、進一步的檢杳應首選AII?沉B. 胸部超聲波C. 胸部 CTD. 支氣管鏡E. 分層攝片【題型】 A3A4 型題患者, 男性, 48歲。咳嗽、咯血伴右側胸疼 3周，臨床和影像學診斷右下葉中央型肺癌35. 患者既往檢杳曾發現髙鈣血癥，低鈉血癥，并間斷出現腹瀉，最可能的解釋是A. 伴癌綜合征B. 異位內分泌綜合征C. 肌無力綜合征D. 上腔靜脈壓迫綜合征E. 胰島細胞瘤【題型】 A3A4 型題患者，男性， 48 歲。咳嗽、咯血伴右側胸疼 3周，臨床和影像學診斷右下葉中央型肺癌36. 本例患者需進一 ?步確定和評價的項目中最重耍的應是A. 紐織學類型和分期B. 免疫狀態C. 血細胞計數D. 肝腎功能

14、E. 生命質量【題型】 A3A4 型題患者，男性， 48 歲。咳嗽、咯血伴右側胸疼 3周，臨床和影像學診斷右下葉中央型肺癌37. 經檢查確診為小細胞肺癌，首先選擇的治療應是A. 手術B. 放射治療C. 化學治療D. 手術 +術后化學治療E. 生物學治療題型】 A3A4 型題患者，男性， &6 歲。 4 個月前出現刺激性咳嗽，右上胸痛，進行性加重。近2 周來疼痛沿右 肩向右上臂及詢臂放射，并出現右額部不出汗、右眼難以睜開 n 體檢：右側瞳孔縮小，眼球 內凹 上臉下垂。右上帥叩濁音，聽診呼吸音降低。 X 線示右肺尖團塊影，邊緣不清。3& 該例診斷首先應考慮A. 右肺尖結核B. 右上

15、肺慢性炎癥C. 右肺上溝a (Pancoast癌)D. 右上肺結核球E. 右上肺轉移性腫瘤【題型】 A3A4 型題患者，男性， 66 歲。 4 個月前出現刺激性咳嗽，右上胸痛，進行性加重。近 2 周來疼痛沿右 肩 向右上臂及前臂放射，并出現右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢：右側瞳孔縮小，眼球內凹上臉下垂。右上肺叩濁音，聽診呼吸音降低。 X 線示右肺尖團塊影，邊緣不淸。39. 如經積極治療后，患者的癥狀仍在加重，逐漸出現意識障礙，氣道內分泌物多 II 不易咳 出，P&CO2升至87mmHg,此吋應采取的措施為A. 使用糖皮質激素B. 應用利尿劑C. 行氣管插管，進行機械通氣D. 經口鼻面罩進行無創通氣E. 使用呼吸興奮劑【題型】 A3A4 型題患者，男性， 66 歲。 4 個月前出現刺激性咳嗽，右上胸痛，進行性加重。近 2 周來疼痛沿右 肩 向右上臂及前臂放射，并出現右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢：右側瞳孔縮小，眼球內凹上臉下垂。右上肺叩濁音，聽診呼吸音降低。 X 線示右肺尖團塊影，邊緣不淸。40. 患者在使用容量控制型呼吸模式