1、內科學主治醫師內部押題1、 支氣管擴張癥常見的最有意義的體征是 DA 貧血貌B 端坐呼吸C 局限性哮鳴音D 固定性濕啰音E 消瘦2、 肺栓塞的栓子大多數來源于 DA 右心室B 右心房C 下肢淺靜脈D 深靜脈E 肺動脈內3、 氨茶堿的平安血藥濃度為 BA 15ug/mlB 615ug/mlC 1620ug/mlD 2130ug/mlE 3140ug/ml4、關于特發性門脈高壓，以下哪項說明不正確 BA 系指肝竇前性門靜脈壓力增高B 由于肝細胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成C 臨床以脾大、貧血及出血為主D 與門靜脈纖維變性有關E 治療應首先選擇分流術5最易發生幽門梗阻病癥的潰瘍是 DA 胃角潰瘍B

2、胃竇潰瘍C 十二指腸球部潰瘍D 幽門管潰瘍E 球后潰瘍6以下哪一項不是肝腎綜合征的誘因 DA 大量放腹水B 消化道出血C 服用NSAIDs藥物D 小劑量用利尿劑E 自發性腹膜炎7反流性食管炎最主要的發病機制是 BA 食管下段括約肌張力增高B 食管下段括約肌張力低下C 食管對反流物去除功能削弱D 胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜損傷E 堿性反流物所致的食管粘膜損傷 8Crohn病是 AA 病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病B 病因未明的胃腸道慢性炎癥性疾病C 病因未明的末段回腸慢性炎癥性疾病D 病因未明的末段回腸和臨近結腸慢性炎癥疾病E 末段回腸和結腸慢性炎癥性疾病9在腎臟病中出現血尿最常見的原因

3、是 DA 糖尿病腎病B 骨髓瘤腎病C 高血壓損傷D 多囊腎E 急性腎小管壞死10目前認為多數人類腎小球疾病是 CA 遺傳性疾病B 細菌感染性疾病C 免疫介導的疾病D 免疫缺陷性疾病E 代謝性疾病11男性血友病患者與正常女性結婚，遺傳咨詢正確的選項是 AA 其子女只有男孩正常B 其女兒有50患血友病C 其女兒有25患血友病D 其子女只有男孩不正常E 其子女均有雜合子12痢疾桿菌是否引起細菌性痢疾取決于 EA 痢疾桿菌屬哪一群B 痢疾桿菌內毒素C 痢疾桿菌外毒素D 痢疾桿菌腸毒素E 痢疾桿菌對腸粘膜有無侵襲力13恙蟲病的治療首選 AA 氯霉素B 磺胺C 青霉素D 慶大霉素E 紅霉素1415題共用題

4、干男性，50歲，抽煙30年，右胸痛2個月，有時痰中帶血，胸片示右上肺片狀陰影，血CEA105ng/ml14該例最可能的診斷是 DA 肺炎球菌肺炎B 浸潤性肺結核C 肺真菌病D 支氣管肺癌E 支氣管肺炎15為了確診，首選檢查是 DA 胸部CTB 胸部核磁共振C 放射性核素掃描D 經皮穿刺活檢E 血沉1618題共用題干女性，25歲，間斷上腹痛3年，主要表現為空腹痛，進食后緩解，冬春季多發16此病人最可能的診斷是 CA 淺表性胃炎B 萎縮性胃炎C 十二指腸潰瘍D 胃潰瘍E 反流性食管炎17首選診斷方法是 BA 胃液分析B 胃鏡檢查C 鋇餐造影D 血清胃泌素E B超18此病人首作13C-UBT試驗陽性

5、，治療藥物應選擇 EA 雷尼替丁B 蘭索拉唑C 硫糖鋁D 含鉍劑三聯E 含PPI三聯26肝硬化的脾腫大是 C27以下哪些疾病與Hp感染關系密切ABDEA 慢性胃炎B 消化性潰瘍C 反流性食管炎D 胃癌E MALT淋巴瘤28慢性阻塞性肺病COPD包括 BCA 慢性支氣管炎、肺氣腫、肺間質纖維化B 伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎C 伴有氣流阻塞的肺氣腫D 彌漫性泛細支氣管炎E 支氣管哮喘29易導致血尿的藥物有 BDEA 糖皮質激素B 環磷酰氨C 氮芥D 磺胺E 消炎痛30關于霍亂，以下哪幾項正確 ABCEA. 劇烈的瀉吐引起脫水和電解質紊亂B. 大便每日排出10003000ml水分，可無或輕度脫水C.

6、 大便每日排出>10000ml水分，引起重度脫水D. 排出的糞便為低滲性E. 治療關鍵是補充液體及電解質31、急性胃粘膜損害的主要臨床表現是 D A上腹痛 B惡心，嘔吐 C、伴有腹瀉或發熱D、上消化道出血E以上都不是32增生型腸結核的最常見病癥是 B A腹瀉 B便秘 C、腹瀉與便秘交替出現 D、盜汗 E消瘦33、一般不開展為肝硬化的肝炎是 A A、甲型肝炎 B乙型肝炎 C非甲非乙型肝炎 D藥物性肝炎 E以上都不是34潰瘍性結腸炎腹痛的規律是 A A腹痛一便意一便后緩解 B腹痛一進餐一緩解 C腹痛一便意一便后加劇 D腹痛多普及全腹 E。以上都不是35肝硬化患者發生原發性腹膜炎的原因是 E

7、A抵抗力降低 B脾功能亢進 C肝臟合成白蛋白的能力降低 D腹水形成E、腸道屏障作用減弱，下消化道細菌經淋巴系統進入腹腔36、以下哪種物質可使下食管括約肌張力增高？ D A鹽酸 B、內因子 C胃蛋白酶 D胃泌素E鈣通道拮抗劑37、血清堿性磷酸酶明顯增高，可見于哪種黃疸？ EA、肝細胞性黃疸B溶血性黃疸C、Roter綜合征引起的黃疸D、Gilbert綜合征引起的黃疸E阻塞性黃疸38、膽汁郁積性黃疸時，以下哪項正確？ E A血清總膽固醇降低 B血清結合膽紅素降低 C血清堿性磷酸酶降低 D血清r一谷氨酰轉肽酶降低 E、尿膽原降低39、可出現甲胎蛋白增高的是 ABCDA、 肝炎B、 妊娠婦女C、 肝硬化

8、D、 生殖腺胚胎癌40、結核性腹膜炎腹水性質可為 ABCDA、 草黃色滲出液B、 淡血色C、 合并肝硬化的病人可接近漏出液D、 乳糜性41、呼吸衰竭患者，血氣分析為PaO250mmHg, PaCO270mmHg,給予哪種吸氧濃度較適宜？ BA、 1020B、 2428C、 3040D、 4550E、 4060%42、肺心病呼吸衰竭患者行氣管切開輔助呼吸后，檢查血氣為：PaO275mmHg, PaCO228.5mmHg血pH7.42;BE5.2mGq/L,HCO3-18.3mEq/L,應考慮是： EA、 正常B、 代謝性堿中毒C、 呼吸性堿中毒D、 呼吸性酸中毒代償E、 代謝性酸中毒伴呼吸性堿中

9、毒代償43慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫時，以下哪種病理生理變化是正確的？ D A只有當細支氣管完全阻塞時，才會出現氣道阻力增加，形成阻塞性通 氣功能障礙 B殘氣量占肺總量百分比增加，但殘氣量絕對值不增加 C無肺泡壁血流灌注異常，所以無生理無效腔增大 D伴有換氣障礙 E、可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血癥44男性45歲，慢支15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側胸痛。查體：紫紺、桶狀胸、右肺呼吸音減低，左肺散在干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及收縮期搏動，考慮診斷為 BA慢支、肺氣腫、肺部感染B、慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側氣胸C慢支、肺氣腫、右側氣胸D慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側胸腔積液E慢

10、支、肺氣腫、右側胸腔積液45、氨茶堿治療支氣管哮喘的作用機理是 BA阻斷迷走神經B抑制磷酸二酯酶C、激活腺苷酸環化酶D保護肥大細胞溶酶體膜E使封閉抗體增加46、以下哪項肺功能檢查結果不符合阻塞性通氣功能障礙？ E AVC減低或正常 BRv增加 CTCL正常或增加 D、FEV1FVC減低EMMFR正常47、常用控制支氣管哮喘急性發作藥物的作用，以下哪項不正確？ BA、B2 受體興奮劑可提高細胞內cAMP的濃度B茶堿主要是通過抑制磷酸二脂酶、減少cAMP的水解作用C、抗膽堿能類藥可減少cGMP的濃度D色甘酸鈉可穩定肥大細胞膜E酮替芬可抑制組織胺和慢反響物質釋放48、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒與以

11、下哪些因素有關？ BDA、 多發生在呼吸衰竭早期B、 BE正值增大，PaCO2升高C、 高血鉀癥D、 使用糖皮質激素及堿性藥物和失鉀性利尿劑49、小氣道通氣功能減低可見于以下哪些疾病？ BCA、 冠心病B、 慢性肺源性心臟病C、 支氣管哮喘D、 進行性系統性硬化癥50、以下哪些病人需要進行抗結核化療？ ACDA、男性，40歲，無自覺不適，查體發現慢性血行播散性肺結核，痰中未找到結核菌 。B、女性，21歲，輕咳一周，右上肺結核球，PPD2UC女性，65歲，低熱乏力二周，左上肺云霧狀、密度較淡的片狀陰影D、男性，30歲，低熱一周，左側反復氣胸，左上肺可見少許密度高、邊緣清晰的結節狀陰影51、目前認

12、為微小病變性腎病最可能的發病機理是 CA感染引起B、體液免疫功能失調為主C細胞免疫功能失凋為主D與免疫功能無關E以上都不是52、有關腎臟分泌的生理活性物質及其產生部位，以下哪項不正確？ DA腎素腎小球旁器B促紅細胞生成素腎小球旁器C前列腺素腎皮質和髓質D激肽釋放酶 腎髓質E、 1一羥化酶腎臟間質A清潔中段尿培養，菌落計數為1000個ml B清潔中段尿培養，菌落計數為1000個mlC清潔中段尿培養，菌落計數為1萬個mlD、清潔中段尿培養，菌落計數為5萬個mlE清浩中段尿培養，菌落計數為10萬個ml53、糞鏈球菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計數為 B54、克雷白桿菌引起的尿路感染，有臨

13、床診斷意義的最低菌落計數為 EA. 氯化銨負荷試驗陽性B. 代謝性酸中毒伴有嚴重高血鉀C. 兩者均有D. 兩者均無55、I型遠端腎小管酸中毒 A56、IV型腎小管酸中毒 B57、臨床上腎髓質功能的檢查法有 ABCA 尿比重B 尿濃縮稀釋試驗C 尿滲透壓D 肌旰清楚率58、引起原發性腎病綜合征的常見腎小球疾病有 ABA 膜性腎炎B 膜增殖型腎炎C、IgA腎病D急進性腎炎59、腎病綜合征時可伴有哪些血漿蛋白成分下降？ ABCDA、 白蛋白B、 磚鐵蛋白C、 IgGD、 多種內分泌結合蛋白60、腎盂腎炎的并發癥是 ABCDA 腎盂積膿B 腎功能衰竭C 腎周圍膿腫D 敗血癥61、以下哪項不支持原發性血

14、小板減少性紫癜？ E A血小板減少 B出血時間延長 C、束臂試驗陽性 D、骨髓中巨核細胞增多E、 凝血時間延長62、以下哪種治療白血病的藥物不作用于S期？ A A長春新堿 B阿糖胞苷C氨甲蝶呤D羥基脲F、 6一硫代鳥嘌呤63慢性粒細胞性白血病確診時最少見的體征是 E A脾臟腫大 B胸骨壓痛 C面色蒼白 D肝臟腫大 E淋巴結腫大64、以下各種類型急性白血病中，常發生中樞神經系統白血病？ C A急性粒細胞性白血病 B、急性單核細胞性白血病 C、急性淋巴細胞性白血病 D急性粒單核細胞性白血病 E紅白血病A6巰基嘌呤6MP B阿糖胞苷 C左旋門冬酰胺酶 D高三尖杉酯堿E柔紅霉素65、只用于治療急性淋巴

15、細胞性白血病 C66、只用于治療急性非淋巴細胞性白血病 D67、應用鐵注射劑時，應注意以下哪些事項？ ABCA、 深部肌肉注射B、 總劑量應精確計算C、 過敏性休克的可能性D、 首次用總量的1/268、以下哪幾個疾病可表現為全血細胞減少？ ABCDA、 陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥B、 骨髓異常增殖綜合征C、 脾功能亢進D、 營養不良性巨幼細胞性貧血69、中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率和積分增高見于 CDA、 陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥B、 慢性粒細胞性白血病C、 類白血病反響D、 再生障礙性貧血70、按照國際上對慢性淋巴細胞白血病的分期，I期病人可有 ABA、 淋巴結腫大B、 脾腫大C、 貧血D、 血

16、小板減少71體溫39以上，一晝夜間溫差大于2，但最低點仍高于正常水平的體溫曲線類 型屬于 B A、稽留熱 B、馳張熱 C、間歇熱 D 不規那么熱 E 回歸熱 72，體溫明顯升高，一晝夜間溫差不超過1，屬于 A A、稽留熱 B 弛張熱 C 間歇熱 D 不規那么熱 E 回歸熱73、腋測法測量體溫的正常值為 C A、36.337.2 B 36.537.7 C、3637 D 35.836.8 E 36.837.874、感染性發熱最常見的病原體是 AA、細菌 。B病毒C真菌D 立克次體 E 肺炎支原體75、內源性致熱源存在于 AA單核細胞中B 微生物病原體中C淋巴細胞中D 紅細胞中E 壞死組織中76、咯

17、血最常見的原因是 C A 肺淤血 B肺炎 C、肺結核 D、支氣管肺癌 E 肺梗死77、咯血與嘔血的區別下述哪項否正確 C A 咯血前有咳嗽，嘔血前常有惡心病癥B、咯血血色鮮紅，嘔血常呈喑紅色C、咯血為酸性，嘔血為堿性D、咯血較少伴有黑便，嘔血常有E、咯血常混有痰液，嘔血那么混有食物殘渣 78、搶救大咯血窒時最關鍵的措施是 D A立即輸血 B 立即吸氧 C、呼吸興奮劑 D、立即解除呼吸道梗阻 E 人工呼吸 79、體內膽紅素來源于以下各項，除外D A 衰老的紅細胞的血紅蛋白 B 骨髓未成熟紅細胞的血紅蛋白 C肌紅蛋白 D、堿性磷酸酶 E、肝游離血紅素80、隱性黃疸時，血中膽紅素濃度為 E A 17

18、umol/l B 17umol/l， 32umol/l C 32umol/l D 34umol/l E、>17umol/l，34umol/l81、血清膽紅素正常值為 D A 34umol/l，即2.0mgdl B 34umol/l，即1.0mgdlC、17umol/l，即1.0mgdD、17umol/l，即2.0mgdE、17umol/l， 34umol/l 82、以下哪項是完全性阻塞性黃疸的表現 C A 尿膽原，尿膽紅素 B 尿膽原，尿膽紅素 C、尿膽原，尿膽紅素 D、尿膽原，尿膽紅素 E 以上都不是83、女性，50歲，一天來寒戰、高熱體溫39.6，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量

19、多，查體：輕度發紺，血壓10.76.7kPa8050mmHg，右肺叩濁音，呼吸音低。x線胸片右肺呈多發性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為BA、 大葉性肺炎，休克型 B、 克雷白桿菌肺炎C 厭氧菌肺炎D 軍團菌肺炎E 支原體肺炎84、某糖尿病患者，女性，58歲，突發高熱、寒戰、左胸痛，咳嗽，咳多量黃膿性帶血絲性痰液。x線顯示右下肺葉實變，并多個液氣囊腔。最可能的診斷是 C A 干酪性肺炎 B 支原體肺炎 C葡萄球菌性肺炎 D克雷白桿菌性肺炎 E 大葉性肺炎85、女性，58歲，夜間從噩夢中醒來，感胸骨后壓榨性悶痛，伴呼吸困難，胸痛及呼吸困難持續不能緩解，患者出現面色蒼白，冷汗淋漓，血壓明顯下降，皮膚發紺

20、，此發紺屬于 A A、缺血性發紺 B、 淤血性發紺 C、 混合性發紺 D、 心性混血性發紺 E、 肺性發紺86、女性，36歲，怕冷，月經期延長，量多，腹脹，全身腫脹，以脛前為甚，較硬。甲狀腺B超顯示II腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因可能是 A A、粘液性水腫 B 肝硬化 C 右心衰 D 冷淡型甲亢 E 營養不良5760題共用題干 女性，32歲，腹痛、腹瀉5個月就診，每日排便34次，為糊狀便，無粘液、膿血。查體：右下腹輕壓痛，糞便可見少量白細胞和紅細胞，糞便培養陰性。87、為明確診斷，首選應做的檢查是AA、消化道造影檢查B、血沉C 糞便培養D 腹平片E 腹部CT88、假設線鋇餐造影見回

21、盲部有“縱行線樣龕影，診斷可能為 D A 慢性細菌性痢疾 B 慢性潰瘍性結腸炎 C 阿米巴痢疾 D、克羅恩病 E、 回盲部腫瘤89、假設x線鋇餐造影見回盲部有激惹現象還應考慮 C A 克羅恩病 B 回盲部腫瘤 C、腸結核 D 慢性菌痢 E 潰瘍性結腸炎90、為明確診斷，以下檢查最好選擇 E A 腹部平片 B 鋇劑灌腸 C、腹部超聲 D、試驗性抗結核治療 F、結腸鏡加結腸粘膜活檢病理A 腹水伴發熱、腹痛B 腹水伴腹塊C 腹水伴肝腫大D 腹水伴水腫E 腹水伴蜘蛛痣91、腹腔惡性腫瘤 B92、右心功能不全C93、肝硬化 E94、腹膜炎 A95、營養不良 D96、中心性發紺常具有以下特點 AD A、伴

22、有心臟雜音 B 伴有皮膚溫度降低 C 見于右心衰時 D、見于發紺型先天性心臟病 E 見于嚴重休克時97、吸氣性呼吸困難包括以下哪些表現 ADE A、吸氣費力 B 呼氣時伴有哮鳴音 C呼氣時間延長而緩慢 D高調吸氣性喉鳴 E 重者出現吸氣時“三凹征98、急性消化道出血，以下哪些可用于早期判斷出血量 ABCEA、心率變化B、血壓變化C、神志變化D、血紅蛋白量下降E、四肢溫度99、粘液血便的常見原因包括 CD A 肛裂 B痔瘡 C、潰瘍性結腸炎 D、急性細菌性痢疾 E 左半結腸癌100、休克時補液與中心靜脈壓正確關系有 ABCEA、 中心靜脈壓低，血壓低，表示血容量缺乏B、 中心靜脈壓高，血壓低，表

23、示心功能不全C、 中心靜脈壓高，血壓正常，表示容量血管過度收縮D、 中心靜脈壓低，血壓正常，表示血容量已補足E、 中心靜脈壓正常，血壓低，表示血容量缺乏或心功能不全101、以下發疹性傳染病按皮疹出現先后排列，依次為： E A猩紅熱、天花、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒 B、猩紅熱、風疹、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒 C、天花、水痘、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒 D水痘、天花、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒 E水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒102、HBV感染最早出現的血清學標志物是： A AHBsAg B、抗HBs C、HBeAg D抗HBe E、抗HBc103、針對HBV的特異性抗體中具有免疫保護作用的抗體是： A A、抗HBs B抗HBc C、抗HBe D、抗HBx E 抗Pres1104、流行性出血熱低血壓期血象變化特征有： ABCE A可見異型淋巴細