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文檔簡介
1、第九章一、數據管理的目的是什么 答:把試驗數據迅速、完整、無誤的納入報告,所有涉及數據管理的各種步驟均 需記錄在案,以便對數據質量及試驗實施進行檢查。二、什么叫盲態審核 答:盲態審核( blind review )是指在最后一份病例報告表輸入數據庫后,第一次 揭盲之前對數據保持盲態的預分析審核,以便對統計分析計劃作最后的決定。三、什么叫質疑表由誰傳送能不能通過電話傳達質疑表的內容答:質疑表(?query list,query form)是數據管理員再次檢查病例報告表發現任何 問題后,及時通知檢查員,要求研究者作出回答的文件。檢查員、研究者、數據 管理員之間的各種疑問及解答的交換都由質疑表完成。
2、 質疑表應保存備查。 質疑 表必須由檢查員親自傳送給研究者,不能通過電話傳達。四、什么叫結果鎖定 答:結果鎖定指在盲態審核認為所建立的數據庫正確無誤后, 由主要研究者、 藥 物注冊申請人、生物統計學專業人員和保存盲底的有關人員對數據庫進行鎖定。 此后,對數據庫的任何改動只有在以上幾方人員同意 (可書面形式) 的情況下才 能進行。五、臨床 試驗統計分析中常用那兩種分析方法 答:分析(合格病例分析)對完成治療方案,且依從性好的病例分析。分析(意向性分析)對所有的病例進行分析,包括合格、脫落,出現不良反 應的病例的分析。六、什么是 ITT 什么是 FAS答:ITT是In te ntio n-To=T
3、reat的縮寫,即意向性。指所有經隨機化分組,分 配了隨機號的全部病例, 也稱為愿意治療人群。 意向性分析時其中未能觀察到全 部治療過程的病例資料, 用最后一次觀察數據接轉到試驗最終結果, 對療效和不 良事件發生二進行意向性分析。 ITT 的誤差較大。FAS是全分析集(Full Analysis Set )指盡可能接近符合ITT原則的理想 的受試者人群。 它應包括幾乎所有的隨機化后的受試者。 只有在導入期中被排除 而未入組或者入組后沒有任何的隨訪數據才能從 FAS人群中排除。即只要服用了 一次藥,做了一次有效檢測的受試者都應入 FAS。七、什么是 PP答: PP是Pet-Protocol的縮寫
4、,即符合方案集。指所有符合試驗 方案、依從性好(如接受治療、主要指標可以測定等)、試驗期 間未服禁止用藥、完成 CRF 規定填寫內容的病例,對其療效 統 計分析。八、ITT和PP有何關系答:在確證性試驗中, 對藥物的有效性評價時, 宜同時用 ITT 和PP進行統計分析。當以上兩種數據集的分析結論一致時,可以 增強試驗結果的可信性。 當不一致時, 應對其差異進行清楚的討 論和解釋。 如果從符合方案集中排除受試者的比例太大、 則對試 驗的總的有效性會產生疑問。九、什么是生物利用度答:生物利用度( Bioavailability )是指藥物進入人體循環的速度 和程度。用 Cmax、Tmax 和 AU
5、C 來表示。生物利用度可分為絕 對生物利用度(Fa)和相對生物利用度(Fr)。生物利用度比較 試驗例數一般為 18-24 例。十、什么是生物等效性試驗 答:是指用生物利用度研究的方法,以藥代動力學參數為指標, 比較同劑的制劑, 在相同的試驗條件下, 其活性成分吸收程度和 速度有無統計學差異的人體試驗。十一、什么是脫落病例 答:脫落病例指所有填寫了知情同意書并篩選合格進入臨床試驗 的受試者,均有權隨時退出臨床試驗,無論何時何種原因退出, 只要沒有完成規定周期的受試者,都為脫落病例。十二、脫落病例如何處理 答:當受試者脫落后,研究者應盡可能與受試者聯系,完成所能 完成的評估項目, 并填寫試驗結束表
6、, 盡可能記錄最后一次服藥 時間。對因不良事件而脫落, 經隨訪最后判斷與試驗藥物有關者, 必須記錄在 CBF 表并通知申辦者。對任何脫落病例, 研究者必須在 CRF 表中填寫脫落的原因, 一般情況下游 6 種:即不良事件、缺乏療效、違背試驗方案(包 括依從性差者)、失訪(包括患者自行退出)、被申辦者中止和 其它。十三、藥物臨床試驗中,數據庫的保密性如何保證 答:采用適當的程序保證, 應有計算機數據庫的維護和支持 程序。十四、如何制定安全性評價數據集答:對安全性評價的數據集(safetyset)選擇應在方案中明 確定義,通常安全性數據集應包括所有隨機化后至少接受一次治 療的受試者。 即只要服用了
7、一次藥, 做了一次安全性評價的受試 者都應納入。十五、選擇統計分析數據集應遵循哪兩個原則答:使偏倚達到最小;控制 I類錯誤的增加。十六、藥物臨床試驗是有效假設還是無效假設 答:是有效假設。十七、數據員對病例報告表數據的管理有何要求 答:經過監查員檢查后的病例報告表, 需及時送交臨床試驗的數據管理員。對于完成的病例報告表在研究者、監查員、數據 管理員之間的傳送應有專門的記錄, 收到時應有相應的簽名, 記 錄需妥善保存。十八、什么叫雙份錄入 答:對每一份病例報告表應由兩個操作人員獨立地輸入數據 庫中,再用軟件對兩份輸入結果進行比較,并輸出比較結果。如 果有不一致,需查出原因,加以改正。第十章 試驗
8、用藥品的管理一、什么是試驗用藥品答:試驗用藥品( Investigational Product ),用于臨床試驗中的藥 物,對照藥品或安慰劑。二、如何保證發藥的隨機性答:要保證發藥的隨機性, 必須根據生物統計學專業人員產生的 隨機分配表進行編碼,受試者應按照試驗用藥物編號的順序人 組,不得隨意變動,否則會破壞隨機化效果。三、什么是試驗用藥物的 SOP?答:試驗用藥和物由專人專柜管理,不得銷售;在雙盲試驗 中檢查試驗藥物與對照藥品或安慰劑在外形、氣味、包裝、標簽 和其他特征上是否一致;試驗用藥物的使用記錄應包括數量、 裝運、遞送、接收、分配、應用后剩余試驗用藥物的回收與銷毀 等方面信息;保證所
9、有試驗用藥品僅用于臨床試驗的受試者, 其劑量與用法遵照試驗方案, 剩余的試驗藥物退回申辦者; 研 究者不得把試驗用藥品轉交任何非臨床試驗參加者, 試驗用藥物 不得銷售;試驗用藥品的攻擊、使用、儲藏及剩余試驗用藥物 在處理過程應接受機構辦公室質量監督委員會和機構辦公室的 都察。四、試驗用藥物的使用記錄應包括哪些信息答:應包括試驗用藥物的數量、裝運、遞送、接收、分配、應用 后剩余試驗用藥物的回收與銷毀等方面信息。五、申辦者向研究者提供的試驗藥物有何要求答:試驗用藥物應按試驗方案的需要進行適當包裝,具有易于識別、正確編碼并貼有特殊標簽。六、雙盲臨床試驗中,試驗藥物與對照藥品或安慰劑在哪些特征 上均應
10、一致答:在外形、氣味、包裝、標簽和其他特征上均應一致。七、如何審查臨床試驗藥物和對照藥物的藥檢合格報告答:申辦者必須出示所在省的省級藥檢所出具的本批次臨床試驗 藥物和對照藥的藥檢合格報告原件(若為復印件需加蓋申辦者單 位紅章)。八、試驗用藥物驗收由哪個部門負責答:由藥物臨床試驗機構負責。九、試驗用藥物的使用由誰負責 答:研究者。十、剩余試驗藥物能否給其他相關患者使用為什么答:不能。 GCP 第五十五條明確規定:臨床試驗用藥物的使用 由研究者負責, 研究者必須保證所有試驗藥物僅用于該臨床試驗 的受試者, 其劑量與用法應遵照試驗方案, 剩余的藥物退回申辦 者,上述過程需由專人負責并記錄在案。 研究
11、者不得把試驗用藥 物轉交任何非臨床試驗參加者。 十一、藥物臨床試驗結束后,受試者要求繼續使用,如何處理 答:如果試驗藥物的效果很好, 而目前無其他更好的藥物治療該 疾病,本著倫理原則,可與申辦者聯系,讓其參加下期臨床試驗 繼續用藥。十二、試驗用藥品的管理要點 答:臨床試驗用藥品不得銷售。申辦者負責對臨床試驗用藥品作適當的包裝與標簽, 并標明 為臨床試驗專用。 在雙盲臨床試驗中, 試驗藥物與對照藥品或安 慰劑在外形、氣味、包裝、標簽和其他特征上均應一致。 試驗用藥物的數量、裝運、遞送、接收、分配、應用后剩余試驗 用藥物的回收與銷毀等方面信息試驗用藥品的使用由研究者負責, 研究者必須保證所有試驗
12、藥品僅用于該臨床試驗的受試者,其劑量與用法應遵照試驗方 案,剩余的藥物退回申辦者, 上述過程需由專人負責并記錄在案, 試驗用藥品須有專人管理。 研究者不得把試驗用藥物轉交任何非 臨床試驗參加者。試驗用藥品的供給、 使用、 儲藏及剩余藥物的處理過程應接 受相關人員的檢查。第十一章 質量保證一、什么是質量控制 答:用以保證與臨床試驗相關活動的質量達到要求的操作性技術 和規程。二、如何建立臨床試驗的質量保證體系答:研究者 QA、監查、稽查、SOP、管理制度。三、為保證臨床試驗的質量,應抓好哪五個環節 答:準備、批準、實施記錄、數據處理和總結報告。四、如何保證藥物臨床試驗質量如何協調管理 答:實行三級
13、質量保證體系,即機構辦公室、專業負責人、專業 主要研究者。 加強各專業組建人才建設,在合法的醫療機構中具有相關 專業技術職務和行醫資格; 具備試驗方案要求的專業知識, 在本 專業領域具有一定學術地位, 分期分批安排各專業成員參加國家 食品藥品監督管理局舉辦的藥物臨床試驗培訓班, 培訓合格持證 上崗。 門診量、 出入院人數符合要求, 儀器設備等硬件條件符合 要求。 保證倫理委員會的組成符合 GCP 要求,保證倫理委員會 的正常運轉,履行倫理委員會職責,保證受試者的權益。 技術委員會保證研究方案的質量(科學性)。 具體由機構辦公室協調管理。五、藥物臨床試驗的“質量保證體系”如何保證 答:藥物臨床試
14、驗的質量保證體系主要包括以下幾個方面:(1)機構的質量控制與質量保證:監查稽查視察質量控制方面主要措施:制定完整的SOP,并要求所有人員在 各個環節嚴格按各項 SOP 進行操作:數據的記錄及時、準確、 真實、完整。 機構對于本機構承擔的臨床試驗項目質量應進行自 查,保證試驗數據與資料的真實性和可靠性。 申辦者委派訓練有 素而又盡職盡責的監查員對臨床試驗的全過程進行監查。 國家藥 品監督部門對從事藥物臨床試驗的單位對 GCP 和有關法規的依 從性進行監督管理。(2)專業的質量控制與質量保證:研究者質控員專業 負責人六、多中心試驗在什么時間應組織召開研究者會議 答:臨床試驗開始時及進行的中期及總結
15、階段應組織研究者會 議。七、多中心試驗各中心數據能否單獨進行分析 答:應集中管理與分析。八、多中心試驗的主要研究者與申辦者共同討論認定。九、監查、稽查和視察有何不同答:監查( monitoring )臨床試驗申辦單位委派人員對臨床試驗 情況進行檢查以保證臨床試驗數據的質量并保護受試者的安全 和合法權益。稽查是由申辦者委托其質量保證部門或第三者 (獨立的稽查 機構)進行。 是指由不直接涉及試驗的人員對臨床試驗相關行為 和文件所進行的系統而獨立的檢查, 以評價臨床試驗的運行及其 數據的收集、記錄、分析和報告時否遵循試驗方案、申辦者的 SOP、GCP 和相關法規要求, 報告的數據是否與試驗機構內的記
16、 錄一致,即病例記錄表內報告或記錄的數據是否與病歷和其他原 始記錄一致。視察又稱檢查, 指藥品監察管理部門對從事藥品臨床試驗的 單位對 GCP 和有關的依從性進行的監督管理手段,是對開展藥 物臨床試驗的機構、人員、設施、文件、記錄和其他方面進行的 現場考核。現場檢查的主要內容分兩類:機構檢查、研究檢查。第十二章 實 例 題一、將已上市銷售藥品的劑型由口服改為膠囊的新藥屬于哪類藥答:屬于 IV 類藥,即改變國內已上市銷售藥品的劑型,但不改 變給藥途徑的制劑。二、研究者是否可向受試者收取用藥費用 答:不可以。三、“研究者手冊的內容包括試驗對照藥品的相關研究資料”, 這句話對嗎 答:不對。研究者手冊
17、是有關試驗藥物在進行人體研究時已有的 臨床與非臨床研究資料, 只包括了試驗藥物的信息, 而沒有對照 藥品的相關資料。 GCP 要求研究者手冊的內容包括試驗藥物的 化學、藥學、毒理學、藥理學和臨床的(包括以前的和正在進行 的試驗)資料和數據。三、 某一受試者在吃了申辦者提供的對照藥品而導致損害時, 需不需要對受試者進行補償答:需要。因為所有與試驗有關的不良事件,受試者都應該得到 及時的治療和補償。五、“受試者的權益、安全和健康必須高于對科學和社會利益的 考慮”,這句話對嗎答:對的。六、“知情同意書上受試者的簽名不可代簽,但是日期可以由研 究者代簽”,這句話對嗎 答:不對。日期也要由受試者、研究者
18、親自簽署。七、某名 16 歲兒童已具有完全民事行為能力,必須征得本人同 意。一般認為一年級以上的兒童,大都具有良好的判斷能力,都 應征得本人同意。八、隨訪中發現一個病人因為感冒自己服用了 3 天阿司匹林, 要 不要記錄答:必須如實記錄服藥的理由、服藥的劑量、服用的時間及病情 轉歸。九、在一個臨床試驗過程中發現有一個病人服藥過程中皮膚出現 皮疹,我們應如何處理 答:立即抗過敏治療,通知主要研究者,仔細尋找過敏因素,如 果與試驗用藥關系不明確,皮疹范圍很小,病情較輕,可繼續用 藥,密切觀察病情,如果病情較重,應立即停藥觀察。如果與試 驗用藥關系肯定有關, 應立即停藥。 同時在病例報告表中詳細記 錄
19、。十、某病人還差 5 天即可完成觀察時間,但因為近日咳嗽,要求 退出試驗,是否允許退出 答:受試者可在任何時間可以無任何理由退出試驗,如實記錄。 十一、在一個臨床試驗中規定發給病人 100 片藥,要求每天服 3 次,每次 1片,服用 30 天。但一病人在試驗過程中,誤解了醫 生意思,沒有按規定服藥,他每天服了 3 次,每次 3 片。 10 天 后病人發現藥不夠了, 現前來醫院要求繼續發藥。 醫生檢查后目 前沒有出現不良反應,能否讓他繼續參加試驗應如何處理 答:可以繼續參加試驗, 但不再補發藥, 該病例只能參加 ITT 分 析集,不參加 PP 分析集。 十二、在一個臨床試驗結束后,尚有部分試驗藥
20、品未用完,為了 不浪費是否可以交給藥房出售或由臨床試驗負責人自己保管應 如何處理才好答:不可以,任何剩余試驗藥品在試驗結束后都應交還給申辦者, 由其銷毀。十三、 臨床試驗結束后, 疾病尚未痊愈是否可以繼續服用試驗藥 品 答:不可以繼續服用試驗藥物,可以服用上市的藥物繼續治療。 十四、“腫瘤病人也是弱勢群體”,這句話對嗎 答:腫瘤病人為弱勢群體, 因為腫瘤病人往往視任何情況下的治 療為救命稻草,這將影響他們對于知情同意的行為能力。 十五、在試驗過程中發現涉及試驗藥物的重要新資料, 如某些受 試者的血糖會有所降低,這時對于知情同意應如何處理 答:必須將知情同意書修改送倫理委員會批準后, 再次取得受
21、試 者知情同意。十六、某一制藥公司將其員工作為藥物臨床試驗的受試者, 某醫 院將本校醫學生作為藥物臨床試驗的受試者, 這些做法是否合法 答:不合法。因為醫學生、實驗室工作人員、制藥公司的雇員、 部隊的士兵等是等級群體中處于下級或從屬地位的成員。 在這些 情況下,這些受試者也歸為弱勢群體。十七、 對于 II 期臨床試驗,如何根據藥品注冊管理辦法 規定 的藥物臨床試驗最低樣本量來確定總樣本量 答:根據藥品注冊管理辦法的規定, II 期臨床試驗試驗組至 少為 100 例,因 II 期臨床試驗要求試驗組與對照組病例數按 1:1 設置, 故目標病例數為 200 例,考驗到 20%脫落因素, 最后入組 病
22、例數為 240 例。十八、“試驗方案制定后就不得更改”,這句話對嗎 答:不對,臨床試驗過程中可以按規定程序對試驗方案作修證。 十九、某受試者在受試期間服用十份藥物, 但最后僅服用了七份 藥物,那么該受試者的依從性是多少 答:該受試者的依從性為實際用藥 /應用藥 =7/10=70% 。 二十、“隨機就是隨便”,這句話對嗎 答:不對。二十一、 是不是只要發生嚴重不良事件都要緊急揭盲 (拆閱應急 信件),如某受試者的使用某抗生素后出現過敏性休克,是否要 緊急揭盲答:并不是只要發生嚴重不良事件都要揭盲。 比如某受試者使用 某抗生素后出現過敏性休克時, 這時揭盲并不能更有利于搶救和 治療,可暫不揭盲。二
23、十二、如果發生一例受試者死亡是否要緊急揭盲如果連續發生 受試者死亡是否要緊急揭盲 答:如果發生一例受試者死亡不一定要緊急揭盲。 如果連續發生 多例受試者死亡可以緊急揭盲, 因此時為了維護受試者權益, 需 要知道死亡是否是試驗用藥物問題, 若是藥物問題則要立即停止 該臨床試驗。二十三、“任何臨床試驗都要采用二次揭盲”,這句話對嗎 答:不對,二次揭盲的前提是試驗組和對照組按 1:1 設計時。當 試驗組和對照組病例數不符合時, 一次揭盲就可以根據病例數了 解到盲底,就不存在二次揭盲了。 二十四、“統計學報告應在二次揭盲后書寫”,這句話對嗎 / 答:不對,統計學報告應在一次揭盲后書寫。因二次揭盲后書寫
24、 統計學報告易產生偏移。 二十五、“臨床試驗中研究者無論何時都要嚴格按照試驗方案” , 這句話對嗎答:不正確。 雖然研究者在臨床試驗中要嚴格按照試驗方案的規 定進行臨床試驗, 但是在受試者出現嚴重損害時, 情況緊急之下, 為了保護受試者的安全, 可以立即終止受試者參加臨床試驗, 而 不需要預先通知申辦者。二十六、“臨床試驗各階段均需有生物統計學專業人員參與”, 這句話對嗎答:對的。 二十七、研究者已在病例報告表上簽字,試驗結束后是否還 需要在研究者簽名表上簽字 答:所有研究者必須在研究者簽名表上簽字。二十八、 某研究者在臨床試驗中發生醫療事故, 其法律上與經濟 上的責任由誰來承擔 答:研究者。
25、二十九、監查員如發現 CRF 表中有錯誤或遺漏怎么辦 答:有錯誤和遺漏,及時要求研究者改正。修改時需保持原有記 錄清晰可見,改正處需經研究者簽名并注明日期。 三十、監查員如發現入選受試者中途退出或失訪怎么辦 答:請研究者在 CRF 表中予以說明。 三十一、可否用鉛筆記錄試驗原始數據為什么 答;不可以。因為鉛筆記錄數據容易導致數據模糊或涂改。應該 用黑色或藍色的鋼筆、水筆書寫。三十二、“臨床試驗中實驗室檢查原始報告一定要粘貼在病例報 告表上”,這句話對嗎 答:不對,僅將原始報告復印件粘在病例報告表上即可。三十三、 某受試者最后一次服藥后一月因病住院, 是否認為與本 次藥物臨床試驗有關答:有關。因
26、為根據藥物洗脫期為藥物的 5-7 個半衰期, 如果一個 半衰期一般是一周左右, 那么該受試者此時還沒有超過藥物洗脫 期。三十四、“研究者應在病例報告表的最后一頁簽字以示負責”, 這句話對嗎 答:不對,病例報告表的每一頁都應有研究者簽字。三十五、 病例報告表中檢驗項目因故未查或漏查, 應填寫什么符 號 答: NK 三十六、 病例報告表中具體用藥劑量和時間不明, 應填寫什么符 號答: ND。三十七、 “病例報告表上必須如實填寫受試者姓名”,這句話對 嗎 答:不對。為保護受試者隱私權,受試者的全名不應出現在病例 報告表或其他任何須向申辦者提供的試驗文件上。 研究者應按受 試者的代碼確認其身份并記錄。
27、三十八、“在試驗過程中,數據的登記不一定要具有連續性”, 這句話對嗎答:不對。 三十九、“研究者如有適當理由可不接受監查員的定期訪問和主 管部門的稽查和視察”,這句話對嗎答:不對。 四十、出現嚴重不良事件后知情同意書要不要及時修改要不要送 倫理委員會再討論 答:出現嚴重不良事件后知情同意書需要及時修改, 將臨床試驗 新發現的信息告知受試者,并送倫理委員會再討論。四十一、“嚴重不良事件發生后為避免各個研究者之間的相互影 響,研究者間不必相互通報”,這句話對嗎答:不對。四十二、病例分析:李某,男, 35 歲,于 2006年 10月 28 日入 組我院呼吸科熱毒寧口服液的 II 期臨床試驗, 預定試
28、驗觀察周期 為一個月,在 2006年 11月 8日來我院取藥回家的途中被出租車 撞傷導致右股骨骨折,立即送住醫院治療。作為研究者,你該做 哪些發面的處理 答:首先判斷這是嚴重不良事件的出現, 要對患者進行醫療處理, 同時報告機構辦公室, 機構辦公室報告醫院醫療應急專家組協同 對不良事件進行處理,還要填報 SAE 報告表,在 24 小時內報告 主要研究者、倫理委員會、申辦者、藥品監督管理部門和衛生行 政部門。對受試者進行治療,相關的補償事宜,一直要隨訪到患 者癥狀、體征消失或病情穩定,試驗室檢查正常或穩定為止。 四十三、臨床試驗用藥可以銷售嗎 答:不能。四十四、“監查員不能參與 I 期臨床試驗全
29、過程”,這句話對嗎 答:不對。在 I 期臨床試驗過程中,監查員承擔試驗整個過程的 監查和報告試驗的進行情況以及核實數據的工作。 四十五、“沒有記錄就等于沒有發生”,這句話對嗎 答:對的。四十六、“必須給受試者充分時間考慮其是否愿意參加試驗”, 這句話對嗎 答:對的。可以讓受試者將知情同意書帶回去詳細閱讀清楚后再 簽署知情同意。四十七、 “研究者在臨床試驗過程中,可適當地向受試者收取試 驗所需的費用”,這句話對嗎答:不對。四十八、 “中途刪除的病例因未完成試驗,故可以不列入臨床試 驗總結報告”,這句話對嗎答:不對。 四十九、知情同意后病人不再隨訪,怎么辦 答:按照刪除標準刪除。五十、門診病人如何
30、拿藥 答:門診病人由研究者確定人選后憑已簽名的知情同意書, 到專 門發藥的護士處按順序拿藥并記錄。五十一、 在試驗過程中, 病人回醫院復查類似于由于地滑導致摔 傷等情況是否是不良事件是否是不良反應是否是嚴重不良事件 醫院該賠償嗎 答:屬于不良事件,但不屬于不良反應,應給予一定的賠償,但 可與申辦者協商解決。五十二、病人在外院發生不良反應后,例如出現嘔吐、腹瀉,研 究機構如何處理,有何預防措施,可否讓病人就近治療答:首先研究機構、研究者制定緊急處理方案 SOP。必須留聯系 方式給病人,并囑咐病人出現任何癥狀時,聯系研究者,第一時 間到醫院就診, 由研究者安排派車接送病人入院治療, 一般情況 下病人不得到其他醫院治療。五十三、 在進行某一藥物臨床試驗過程中, 想要判斷受試者是否 按照要求用藥,有何方法 答:可以根據試驗藥物的毒理作用,做血尿常規,或詢問受試者 服藥后感覺,通過一些藥物的性狀(如口感,顏色等)和伴發癥 狀判斷病人是否正常有效使用藥物。 五十四、受試者在院外發生不良事件,昏迷,意識不清,如何保 證研究者能第一時間了解,并第一時間處理有何方法 答:首先研究者要做好預防措施,例如制作服藥受試卡、受試者 日記、知情同意
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