1、第九章 勞動衛生綜 述1991年以來，揚州市勞動衛生監督工作進一步規范化。1996年，江蘇省衛生廳、揚州市衛生局將勞動衛生監督工作列入年度工作任務中。1999年江蘇省職業病防治條例（以下簡稱條例）頒布，2002年5月1日中華人民共和國職業病防治法正式實施，勞動衛生監督工作進入法制化管理軌道。揚州市53名勞動衛生職業病防治人員，首批受聘為職業衛生監督員。20世紀90年代初，揚州市工業發展較快。1991年揚州市有大、中、小型工廠企業5330家，職工746238人，其中縣屬以上企業922家，職工396322人，縣屬以下鄉（鎮）企業4408家，職工349916人。接觸職業危害因素140264人。勞動衛

2、生工作隨著工業發展逐步推開，有毒有害作業場所職業危害因素年監測覆蓋率26.61%；接觸有毒有害作業工人健康監護，平均年監護率為22.50%。對新、改、擴建項目，開展預防性衛生審查。1997年，揚州市有毒有害作業企業948家，職工人數284026人，接觸有毒有害作業工人40684人，監測單位數246家，監測覆蓋率為25.95%，健康監護人數為12192人，平均年監護率為29.97%。平均職業病檢出率為1.61。第一節 勞動衛生監督與管理一、預防性勞動衛生監督1989年江蘇省衛生廳蘇衛防（89）第87號文件，對工業企業新建、改建、擴建項目實行勞動衛生“三同時”（注）監測和衛生學評價，提出要求。19

3、91年，國家衛 注：“三同時”為衛生防護設施與主體工程同時設計，同時施工，同時投產使用。生部頒發衛監發（91）第1號文件和工業企業建設項目衛生預評價規范。根據上述文件精神，揚州市各地先后開展預防性衛生監督工作，不同程度參加了對企業新建、改建、擴建項目的“三同時”設計審查和衛生學評價。1991年，揚州市衛生防疫站會同揚州市勞動局、總工會對揚州曙光儀器廠、揚州市塑料六廠、揚州石油化工廠改、擴建項目進行初步設計衛生審查，提出設計中的存在問題及改進措施。對揚州彈簧廠“七五”技改項目，進行竣工驗收審查。泰州市、廣陵區、儀征市、興化市衛生防疫站先后參加14個單位新建項目、技改項目的初步設計審查和竣工驗收，

4、并參加12個單位10個項目的可行性論證工作。1995年，揚州市衛生防疫站對揚州亞星客車廠密閉吸風式噴漆流水線、揚州柴油機廠自動化噴漆流水線、揚州電訊儀器廠靜電噴涂設備等新建項目進行竣工驗收，以及揚州江陽船廠艙內噴漆時使用的送風式防毒面具鑒定，有效預防了苯中毒的發生。1998年亞星集團座椅廠電焊車間安裝的整套機械抽風除煙裝置，2001年揚州通華半掛車有限公司安裝的渦輪式換氣扇等，效果較好，降低了車間內電焊煙塵的濃度。19912001年，揚州市衛生防疫站對揚州農藥廠擬除蟲菊酯農藥生產基地等12個單位10個項目先后進行了可行性認證。19962002年，揚州市衛生防疫站參與了揚州第二發電廠、儀征化纖公

5、司滌綸分廠、儀征化纖工程塑料廠、揚州亞星奔馳集團、揚州柴油機廠、揚州有機化工廠、揚州廣利化纖有限公司等23家單位“三同時”技改項目的竣工驗收。江都市衛生防疫站先后對江都船舶集團舾裝車間等15個項目進行衛生審查。寶應縣衛生防疫站先后參加25個新、改、擴建工業工程項目“三同時”審查驗收。據19972002年資料統計，揚州市預防性衛生監督廠（礦）44家，竣工驗收項目35項，合格項目達29項。二、經常性衛生監督工作 邗江縣衛生防疫站勞動衛生監督執法工作起步較早，1999年7月28日對邗江縣瓊花彩印廠逾期未組織職業性健康檢查違反條例的行為及時采取措施：1、給予警告處理；2、罰款5000元。在經常性衛生監

6、督檢查中作監督筆錄38戶次，發出責令整改通知書14份。2000年寶應縣衛生防疫站發出“勞動衛生監督意見書”90份，對存在的問題依法要求限期整改。揚州市勞動衛生經常性監督主要情況是：1991年監督439家，廠（礦）監督合格率48.97%。2001年監督244家廠（礦），監督合格率為80.33%。2002年應監督廠（礦）數635家，實際監督廠（礦）數297家，其中合格廠（礦）188家，監督合格率為63.30。19912002年處罰廠（礦）29家（表9-1、9-2）。 表9-1 1991、1996、2000、2001、2002年揚州市有害作業廠礦勞動衛生監督情況（注）年份經常性衛生監督預防性衛生監督

7、事故性衛生監督應監督廠礦數實監督廠礦數監督率(%)合格廠礦數合格率(%)總處罰廠礦數處罰率(%)應監督廠礦數實監督廠礦數監督率(%)竣 工驗 收項目數驗收率(%)合格項目數合格率(%)應調查取證數實調查取證數取證率(%)199174243959.1621548.98002222100.001568.1815100.00000199660825341.6117769.960077100.007100.007100.00000200049418838.0614074.470066100.006100.006100.00000200144424454.9519680.3310.4166100.002

8、33.332100.0011100.00200263529746.7718863.30289.43251456.001285.71758.33000 注：事故性衛生監督中緊急報告起數和終結報告起數均為零。 表9-2 19972002年揚州市有害作業廠礦勞動衛生監督情況統計表年份性質經常性衛生監督預防性衛生監督應監督廠礦數實監督廠礦數合格廠礦數應監督廠礦數實監督廠礦數竣工驗收項目數合格項目數1997縣以上企業鄉鎮企業三資企業2034851017068810342285717171998縣以上企業鄉鎮企業三資企業1018925978023614317421421441999縣以上企業鄉鎮企業三資企

9、業101123127990114948733332000縣以上企業鄉鎮企業三資企業1443391181961162699424242422001縣以上企業鄉鎮企業三資企業1522712195137128510310424211112002縣以上企業鄉鎮企業三資企業1624423111217015661166101501048434三、勞動衛生管理工作1992年，揚州市衛生防疫站通過計量認證，勞動衛生監督工作加強了質量控制；定期培訓，不斷提高衛生專業人員素質；添置儀器設備，增強監測、監護手段；檢測報告、評價報告均達到規范化要求。1992年，揚州市衛生防疫站對揚州水泥廠生產車間進行粉塵危害程度分級

10、調查。對粉塵濃度、游離二氧化硅的含量以及工人接塵時間肺總通氣量，進行測定。生產車間26個粉塵作業點，濃度范圍為0.3551.40毫克/立方米。其中6個作業點粉塵濃度超過衛生標準，包裝工段超標嚴重。接塵時間肺通氣總量，以水泥包裝工為最高。調查結果確定，生產性粉塵作業水泥喂料口、水泥包裝操作口危害程度為級；成球和選粉的粉塵危害程度為級,其余為0級。就此發出衛生學評價及改進意見,促進揚州水泥廠加強勞動衛生自身管理。1998年，揚州市衛生防疫站對市區外資、中外合資、獨資（以下簡稱“三資”）企業職業危害因素進行現狀調查，查明市區12家“三資”企業主要職業危害因素為電焊塵、苯及噪聲，主要行業分布為集裝箱制

11、造、汽車制造、塑料加工、電子電器、制鞋業等。接觸生產性有害因素的職工1744名，占職工總數的34.70。工種以電焊工、噴漆工居多。而相關的防塵防毒設施參差不齊。針對調查結果，揚州市衛生防疫站對“三資”企業宣傳有關法律法規，加強生產車間塵毒等危害因素的監測和工人的職業健康監護；要求企業完善防塵防毒設施，改變多種職業危害因素混于同一車間的狀況；并進行效果評價。建議政府引進項目時，審查立項，減少新的職業危害。四、建立勞動衛生檔案1994年4月，揚州市衛生防疫站舉辦各縣（市、區）衛生防疫站勞動衛生檔案培訓班，學習勞動衛生檔案建檔、換檔的標準和方法，開展揚州市勞動衛生建檔復檔工作。1996和2000年，

12、揚州市衛生防疫站先后兩次修訂揚州市工業企業勞動衛生檔案建檔復檔調查記錄要求，下發建檔資料，指導基層勞衛職防工作人員和企業勞動衛生工作人員，做好建檔工作。2002年底，揚州各縣（市、區）勞動衛生建檔廠（礦）數622家，建檔率89.92%。接觸粉塵企業267家，接觸毒物企業161家，接觸物理因素企業143家。接觸粉塵工人數為7417人，接觸毒物工人數為4611人，接觸物理因素工人數為9974人。1991、1996、2002年揚州各縣（市、區）衛生防疫站勞動衛生建檔及統計情況見（表9-3）。表9-3 1991、1996、2002年揚州市各縣（市、區）衛生防疫站勞動衛生建檔情況統計表單位年份建檔廠礦數

13、（家）建檔率（%）接觸粉塵廠（家）接塵數（人）接觸毒物廠（家）接觸毒物數（人）接觸物理廠（家）接觸物理數（人）廣陵199119962002414424100.00100.00100.00151041941501781816836932122918106750203294邗江19911996200246656080.7090.2898.361722201012125976825425191210109833545479821231805寶應199119962002306810240.0060.1871.33612225498371101734157201803143957150016903978

14、高郵199119962002246246241100.00100.00100.001111111112264235222641212423712463393231218241221321812江都1991199620024562103100.00100.00100.001215315188109803042517661150125035113155151460儀征199119962002831259260.1494.7090.2031827984526882856252313875998953272049310561625泰州1991199614363100.00100.00433117261

15、631875118103814985097089100興化19911996359351100.00100.00817147634834434027122666211874196678靖江1991199616878100.00100.00323273314300202635699200116208398800泰興19911996637637100.00100.001101103493338810410419031824757535413559姜堰19911996562047.0615.15401627626571036579261154231五、宣傳培訓1991年4月，揚州市衛生防疫站舉辦預防醫

16、學學術講座，請全國衛生標準委員會專家講授國內外勞動衛生動態和健康監護、職業病診斷的研究進展。11月舉辦二期生產性粉塵治理措施研討會，參加對象為全市各廠（礦）勞動衛生醫務人員和安全技術人員計80人。1991年全市共舉辦工業衛生知識和農藥中毒防治知識培訓講座14期，參加培訓人員662人。1993年，寶應縣衛生防疫站編發了寶應縣勞動衛生工作簡報，至1995年，共發12期。1995年，揚州市衛生防疫站舉辦廠（礦）企業安技、衛生工作人員勞動衛生法規和衛生知識學習班，建立勞動衛生工作宣傳組織網絡。1999年江蘇省職業病防治條例出臺，揚州市衛生局下發關于認真貫徹執行江蘇省職業病防治條例的意見通知，隨文下發條

17、例單行本3500冊，編寫印發職業衛生法律法規匯編2000冊。全市各地以多種形式開展宣傳，向揚州日報、縣（市）廣播電臺投稿；召開廠（礦）企業座談會；下發“自查提綱”，組織自查和整改。江都市設置宣傳櫥窗和街頭宣傳，為企業職工提供咨詢180人次。2000年，揚州市衛生局與市經濟管理委員會、勞動局聯合舉辦市屬各企業廠長（經理）、安全技術科科長學習班，特聘江蘇省衛生防疫站專家授課，宣傳、講解各類法律、法規，學習班結束前進行書面考試。19992001年全市共舉辦條例培訓班11期，參加人數503人。2002年，全市先后舉辦各類人員參加的職業病防治法法律知識及衛生知識培訓班9期。5月份市區舉辦廠（礦）企業負責

18、人、安全技術科科長、衛生所所長學習班，近百人參加培訓和考試。在文昌廣場和市衛生防疫站門前設置宣傳臺，宣傳職業病防治法，發放宣傳材料近萬份。在職業病防治法實施前，揚州市衛生防疫站組織人員先后撰寫12篇文章，分別刊登于揚州晚報和揚州廣播電視報，全面宣傳職業病防治法。揚州電視臺城市頻道、新聞頻道分別制作“職業病防治專題”電視片和相關節目。第二節 有害作業場所職業危害因素監測1991年以來，揚州市各工業企業作業場所職業危害因素的監測工作，基本正常化，各有害作業單位的衛生防護設施，基本建成和逐步完善。1992年，揚州亞星客車制造廠采用上壓下吸水旋式噴漆凈化裝置后，基本消除了苯的危害。2001年揚州印刷廠

19、和揚州制藥廠原熔鉛作業場所，通過改進工藝流程和使用先進的生產設備而取消。2001年，揚州通華半掛車有限公司添置渦輪排風裝置，使焊接作業場所的煙塵濃度由原來的平均7.00毫克/立方米降至2.80毫克/立方米。通過對有害作業單位的綜合治理，有害作業場所的監測點合格率逐步提高（表9-4）。 表9-4 1991、1996、2000、2001、2002年揚州市生產環境有害因素測定情況年份廠礦數（家）應測點（個）測定點（個）實測率(%)合格點（個）合格率(%)1991294210905349132.01250171.64199625345838315454.03227272.042000494187317

20、6394.13146883.2720014442038190893.62151979.6120026353010266488.51214780.59根據生產環境有害因素測定年報表統計，19912002年期間，揚州市逐年監測有害因素監測點的合格率，1995年前變化不大，從1996年起監測點合格率提高較快（表9-5）。 表9-5 19912002年揚州市有害作業場所職業危害因素監測情況統計年份總 計粉 塵化學因素物理因素監測點數監測點合格率（%）監測點數監測點合格率（%）監測點數監測點合格率（%）監測點數監測點合格率（%）1991349171.6496164.0085582.57167570.39

21、1992356256.9185866.6747257.84223253.001993459559.00139747.1764252.65255667.021994305664.2080355.0455453.07169972.221995331564.10111957.1979662.94140070.291996315472.0485273.8353564.49176773.511997225077.5167980.4145362.69111881.661998167775.0762483.6524463.9380971.941999153976.0251876.6433068.186918

22、5.092000176383.2750383.1035572.9690587.402001190879.6154885.0445265.9390883.152002266480.5972182.9465468.96128985.182002年揚州市監測廠（礦）企業297家，應測點3010個，實測點2664個，監測率88.51。合格點2147個，合格率80.59。其中市區監測21家，共設監測點379個，合格點296個，合格率78.10。第三節 職業病防治一、職業病病種及地區分布19911996年底，揚州市現患各類塵肺病病例216例，19972002年16例。19911996年塵肺病新發病例48例

23、。1996年揚州、泰州兩市分設后，19972002年揚州市現患、期塵肺病病例67例，其中新發病例數17例（死亡1例）。2002年現患期塵肺54例，占全年塵肺總數的80.60。19912002年，揚州市現患各類塵肺病除邗江外，其他各縣（市、區）均有發生。19911996年姜堰、興化兩市以石棉肺多見，發病人數分別是17例和10例。20世紀70年代初姜堰市相繼建立石棉制品廠17家，遍及12個鄉，至80年代初始搞防塵措施，造成石棉肺發病率高達1.45%。煤工塵肺主要發生在揚州王莊煤礦。該礦現患塵肺病人14例，死亡1例，發病工齡多在1525年以上。19972001年，揚州王莊煤礦每年確診煤工塵肺1例。2

24、002年12月，揚州市塵肺病診斷組根據國家衛生部新發布的塵肺病診斷標準(GB70-2002)，對該礦不同時期發病的14例塵肺患者進行復診,復診期別與原期別吻合,未見晉級病例和否定病例。2000年，揚州市確診首例電焊工塵肺，發病工齡為12年。至2002年底，確診電焊工塵肺3例，均發生在“合資”企業。19912002年揚州市各種慢性職業病患者計303例，其中塵肺232例，苯中毒39例，鉛中毒24例，噪聲聾8例，急性職業中毒17例。職業病患病情況及地區分布見（表9-6、9-7）。 表9-6 19912002年揚州市職業病患病情況及地區分布（注）單位慢性職業病 急性職業中毒塵肺苯中毒鉛中毒噪聲聾 合計

25、23239248 17 揚州市屬31302急性苯中毒3人，急性電光性眼炎1人 廣陵20100 0 邗江0400一氧化碳中毒1人 寶應1111急性苯中毒4人 高郵9030 0 江都208110一氧化碳中毒2人，硝基苯中毒2人，氨氣中毒1人 儀征6000急性鄰硝基苯甲睛中毒1人 泰州111602 0 興化27400硫化氫中毒2人 靖江13001 0 姜堰95300 0 泰興7002 0 注：不包括慢性溶劑汽油中毒。 表9-7 19912002年揚州市累計塵肺病現患情況統計表年 份接塵人數逐年累計累 計 現 患 病 例 數新病例數死亡數期期期19914654217871116479199245982

26、1869112249919933790618831125471019944240519570131471119953156521218114147181996309472164014448181997144502171043901998104462203045911999955922110469120001038322650491022001101132316153112200296042321054112二、職業病新發病例種類的構成及逐年分布19912002年，職業病新發病例162人，其中塵肺65例，占發病總數的40.12%，急性中毒17例，占發病總數的10.49，苯、鉛慢性中毒63例，占發

27、病總數的38.89%，職業性耳鼻喉疾病8例，占發病總數的4.94%，物理因素職業病9例，占發病總數的5.56%（表9-8）。 表9-8 19912002年揚州市新發職業病病種構成及逐年分布情況（注）年份合 計塵 肺急性中毒慢性中毒職業性耳鼻喉疾病物理因素職業病例數構成(%)例數構成(%)例數構成(%)例數構成(%)例數構成(%)例數構成(%)合計162(10)100.0065(4)40.1217(6)10.496338.8984.9495.561991 18100.00 738.89 00738.89422.22001992 14(2)100.00 9(1)64.29 2(1)14.29214

28、.2917.14001993 6(2)100.00 3(1)50.00 2(1)33.330000116.671994 24(2)100.00 729.17 6(2)25.00729.1728.3328.331995 30(2)100.0018(1)60.00 2(1)6.671033.3300001996 22100.00 418.18 001254.5514.55522.731997 4(1)100.00 125.00 2(1)50.000000125.001998 4100.00 375.00 00125.0000001999 4100.00 125.00 00375.000000200

29、0 26100.00 519.23 13.852076.9200002001 7(1)100.00 6(1)85.71 00114.2900002002 3100.00 133.33 266.67000000 注：括號內系死亡人數。三、職業中毒19922002年揚州市慢性職業中毒現患病人78例，其中苯中毒39例、鉛中毒24例、慢性溶劑汽油中毒15例、噪聲聾8例。苯中毒以泰州、興化、江都多發，泰州船廠現患慢性苯中毒16例；興化、江都以鄉（鎮）工業制鞋業苯中毒居多，計12例。鉛中毒主要發生在廣陵華揚蓄電池廠和江都鄉（鎮）企業蓄電池廠，分別為10例和11例。急性職業中毒先后發生17例，多為對化工材料

30、毒性認識不足、不遵守操作規程或因勞動保護意識不強等因素造成。四、職業病診斷【職業病診斷組織】 揚州市職業病診斷領導小組下設塵肺病診斷組和職業中毒診斷組。1993年、1998年經過兩次調整，加強了領導配置，充實了業務專家，定期組織專業培訓，職業病診斷水平進一步提高。1993年以來，歷任揚州市職業病診斷領導小組組長為王方松、趙永華；副組長潘惠、華陽明、陳煜；成員張建華、孫訪歐、錢曉勤、鄧惟德、周人民等；秘書蔣榮華、陳君鈞。塵肺病診斷組組長周人民；歷任成員陳林福、包峰舉、周永林、樊加才、王立富、孫陵、傅文宏。職業中毒診斷組組長鄧惟德；歷任成員徐遐華、鳳以良、薛普翼、朱康時、戴家騮、沈志環。2000年

31、增補成員孫蘭芳、施愛民。1998年揚州市衛生防疫站制定了揚州市急性職業中毒應急處理預案,成立急性職業中毒應急處理組，組長錢曉勤，副組長孫訪歐、樊加才、王欽源。【職業病發病與診斷處理】 1992年，江都縣獸藥廠由于化學反應引起對硝基氯苯泄漏，造成兩人中毒，經江都縣醫院搶救脫險。同年，興化縣化肥廠因硫化氫嚴重污染生產環境，造成1人當場死亡，另一人住院搶救脫險。揚州市衛生防疫站接通知后，4小時內派員趕赴現場和醫院，幫助分析事故的原因，參與中毒診斷、搶救治療。并按規定進行勞動衛生調查。1992年，揚州市衛生防疫站組織職業病診斷3次，接受送診病例計116例，確診鉛中毒12例，對確診病例及時發出職業病診斷

32、書，提出治療方案。1994年，按照國家職業病管理有關規定和江蘇省衛生廳要求，分別組織塵肺診斷和職業中毒診斷各1次，診斷161例送診病例，確診鉛中毒5例，鉛吸收12例；慢性苯中毒2例（含鎮辦企業1例），噪聲聾2例，矽肺2例，石棉肺4例（鄉鎮辦企業），煤工塵肺1例。1994年，揚州市共發生急性中毒事故2起。寶應縣造船廠發生苯中毒，中毒4例，死亡1人；揚州化工廠苯中毒2例，死亡1人。事故發生后，揚州市衛生防疫站會同當地衛生防疫站及時趕赴現場調查，并采取措施以防事故再發。1995年，江都市化肥廠發生一氧化碳中毒事故，中毒2例，死亡1人。揚州市衛生防疫站會同當地衛生防疫站及時赴現場處理。1995年，組織

33、塵肺病診斷和職業中毒診斷各1次，收診病例76例，確診鉛中毒4例，苯中毒5例，放射性損傷7例。確診塵肺病例18例（其中姜堰市鄉（鎮）企業石棉肺7例）。1996年，組織塵肺病診斷和職業中毒診斷各1次，收診病例70例，確診職業中毒13例，塵肺5例，放射病4例。1997年，揚州化工設計研究所發生1例外工(建筑公司瓦工)吸入苯等混合性氣體急性中毒死亡事件。揚州市衛生防疫站專業人員赴現場查明事故原因：主要是生產勞動組織不合理,生產和施工混合作業；對毒物的毒性認識不足、勞動保護意識薄弱。19971999年間，各年舉行職業病診斷各1次，確診鉛中毒3例，鉛吸收4例，塵肺5例，期晉級為期1例。1999年正式執行塵

34、肺診斷新標準（GB5906-97），用高仟伏胸片進行塵肺診斷。2000年5月，組織職業病診斷1次，診斷塵肺3例（其中電焊工塵肺首例），慢性苯中毒3例，其中重度中毒1例、中度中毒1例、均發生于江都市鄉（鎮）企業鞋廠。診斷報告及時送發相關單位，由江都市衛生防疫站對企業監督檢查并提出改進意見。2001年，江都市江勝制鞋廠刷膠工人中多人相繼發生四肢無力、行走不便等癥狀，江都市衛生防疫站派員赴現場及時進行勞動衛生學調查。經江蘇省疾病預防控制中心職防所收治住院，確診為慢性溶劑汽油中毒15例，其中重度2例，中度10例，輕度3例。治療后，患者恢復良好。2002年揚州市衛生防疫站會同揚州市勞動社會保障部門、江蘇

35、省疾病預防控制中心職防所對每位患者進行了勞動能力鑒定。2002年8月和12月組織職業病診斷2次，確診急性電光性眼炎1例，急性硝基苯化合物中度中毒1例，電焊工塵肺1例。復診塵肺老病例14例。五、職業性健康監護1991年，經揚州市編制委員會批準,揚州市衛生局揚衛人(90)第28號文件批復,成立揚州市勞動衛生職業病防治所,設在揚州市衛生防疫站內,對內為勞衛職防科,對外為揚州市勞動衛生職業病防治所,承擔揚州市勞動衛生和職業病防治工作,成為全市的勞動衛生防治業務指導中心。當年，市勞動衛生職業病防治所開展全市塵毒作業人員職業健康體檢，并與市勞動局聯合開展特種作業人員職業禁忌癥體檢，1991年體檢總人數19

36、637人，查出特種作業禁忌癥82例，各種疾患1750人次。1992年，按照國家衛生部職業性健康檢查管理規定和全國衛生防疫工作規范，揚州市衛生防疫站制定職業性健康檢查實施方案,成立領導小組,組長吳宗福、潘惠。勞衛職防所負責組織實施，報告體檢結果，并提出指導性意見和建議。體檢按“江蘇省有毒有害作業職工健康監護卡”規范的要求，按規定周期，對照工人接觸塵毒的不同種類決定體檢項目，不以一般體檢代替職業性體檢，不擴大體檢范圍。對部分企業，根據其要求，增加特異性檢查項目，如神經行為功能的部分測試，揚州柴油機廠、揚州亞星客車廠接觸噪聲工人進行聽力檢查等。寶應縣衛生防疫站19951998年四年中，對3500名紡

37、織工人聽力進行專項檢查，及時發現問題，促進聽力防護工作開展。儀征市衛生防疫站對職業病體檢中發現的問題及時解決,截止2002年，共對不同時期193例汞吸收的工人，組織分批治療,使病人得到不同程度的康復。19911993年,揚州市衛生防疫站對市屬企業接觸塵毒危害作業人員1.5萬人進行職業健康檢查，結果表明苯是揚州市主要的職業危害。揚州皮鞋廠、揚州化工廠、揚州濾清器廠,接觸苯作業的工人查出白細胞減少的人數較多,白細胞減少發生率分別為24.10%、17.90%和22.20%,并以刷膠與噴漆工人為主，主要原因是勞動防護工作薄弱。皮鞋廠刷膠車間生產流水線的抽風裝置，為了省電，時開時停,或設備損壞不維修,管

38、理不善。揚州濾清器廠將后道工序（焊膠、烘干）和前道工序設置在同一個車間內，造成苯濃度升高。改進生產環境中無效防護措施后,苯的濃度隨之降低到衛生標準內。職業健康體檢工作（二級預防）促進了一級預防工作的開展，使企業領導對“三同時”（一級預防）的認識有所提高,從而規范防護設施的正常運行及管理。19912002年揚州市各企業共對有害作業工人健康檢查145753人次，平均受檢率達88.60%。檢出職業病病例119人見（表9-9）。2000年職業病發病率：縣及縣以上企業為0.15，鄉（鎮）企業為0.04，比往年有所下降。19911996年揚州市縣及縣以上工業企業有害作業工人平均監護率為20.04%，鄉（鎮

39、）企業平均監護率為5.65%；19972002年縣及縣以上工業企業有害作業工人平均監護率為34.63%，鄉（鎮）企業平均監護率為21.30%，比1996年以前有所提高。2002年，對有毒有害作業工人職業健康檢查共8033人，其中縣及縣以上工業企業體檢人數6738人，比2000年同期上升9.26%；鄉（鎮）企業則下降36.70。 表9-9 19912002年揚州市接觸有害因素作業工人體檢及職業病檢出情況（注）年份縣及縣以上企業鄉 鎮 企 業接觸人數受檢人數檢出數接觸人數受檢人數檢出數199174046174711566218216631992622491343685971122294199358

40、704130167475662772519945924295139569094181719955613411742163598229099199660467912753750229144199727049102791136351712019981927969903766722440199919201613438470209612000198566167382572047320011862867466820813901200214485441031427040623 注：“檢出數”是指揚州市職業病診斷組當年確診的職業病第四節 農藥中毒防治揚州市為江蘇省重要的糧棉生產基地之一，1991年耕地面積為870萬畝。主要農作物品種為棉花、水稻、三麥、油菜。農藥使用品種20多種，年使用總量8000噸。1988年國