1、 沉降觀測 報驗申請表工程名稱：福州青口新區環境工程（污水處理廠）項目（上部施工） 編號：致：福州城建設計研究院有限公司（監理單位） 我單位已完成了 細格柵及曝氣沉砂池第1次沉降觀測測量 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件： 構筑物沉降觀測測量記錄承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日 審查意見： 項目監理機構： 總/專業監理工程師： 日 期： 構筑物沉降觀測測量記錄檢驗（建）表5.1.72 共 1頁 第 1 頁工程名稱福州青口新區環境工程（污水處理廠）項目（上部施工）水準點編號BM1、BM2、BM3水準點所在位置見平面布置圖（詳圖紙）水準點高程5.41m、5.3

2、1m、5.298m觀測起止日 期觀測性質見證觀測工程地點閩侯青口五虎山工業區 測量儀器儀器名稱：水準儀 檢定證書編號： CD2013-1949號 沉降觀測結果觀測點編號觀測點相對標高(m)第 1 次第 2 次第 3 次第 4 次第 5 次 2013 年10月30 日 年 月 日年 月 日年 月 日年 月日標高(m)沉降量(mm)標高(m)沉降量(mm)標高(m)沉降量(mm)標高(m)沉降量(mm)標高(m)沉降量(mm)本次累計本次累計本次累計本次累計本次累計B96.0776.07700B106.0876.08700B116.0616.06100B126.0826.08200工程進度狀 態細

3、格柵及曝氣沉砂池池壁施工單位項目技術負責人施 測 人監理（建設）單位監理工程師（建設單位項目專業技術負責人） 沉降觀測 報驗申請表工程名稱：福州青口新區環境工程（污水處理廠）項目（上部施工） 編號：致：福州城建設計研究院有限公司（監理單位） 我單位已完成了 細格柵及曝氣沉砂池第2次沉降觀測測量 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件： 構筑物沉降觀測測量記錄承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日 審查意見： 項目監理機構： 總/專業監理工程師： 日 期： 構筑物沉降觀測測量記錄檢驗（建）表5.1.72 共 1頁 第 1 頁工程名稱福州青口新區環境工程（污水處理廠）項目

4、（上部施工）水準點編號BM1、BM2、BM3水準點所在位置見平面布置圖（詳圖紙）水準點高程5.41m、5.31m、5.298m觀測起止日 期觀測性質見證觀測工程地點閩侯青口五虎山工業區 測量儀器儀器名稱：水準儀 檢定證書編號： CD2013-1949號 沉降觀測結果觀測點編號觀測點相對標高(m)第 1 次第 2 次第 3 次第 4 次第 5 次 2013 年10月30 日 年 月 日年 月 日年 月 日年 月日標高(m)沉降量(mm)標高(m)沉降量(mm)標高(m)沉降量(mm)標高(m)沉降量(mm)標高(m)沉降量(mm)本次累計本次累計本次累計本次累計本次累計B96.0776.0770

5、06.07700B106.0876.087006.08700B116.0616.061006.06100B126.0826.082006.08200工程進度狀 態細格柵及曝氣沉砂池池壁細格柵及曝氣沉砂池池壁施工單位項目技術負責人施 測 人監理（建設）單位監理工程師（建設單位項目專業技術負責人） 沉降觀測 報驗申請表工程名稱：福州青口新區環境工程（污水處理廠）項目（上部施工） 編號：致：福州城建設計研究院有限公司（監理單位） 我單位已完成了 細格柵及曝氣沉砂池第3次沉降觀測測量 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件： 構筑物沉降觀測測量記錄承包單位（章）： 項目經理： 日 期：

6、年 月 日 審查意見： 項目監理機構： 總/專業監理工程師： 日 期： 構筑物沉降觀測測量記錄檢驗（建）表5.1.72 共 1頁 第 1 頁工程名稱福州青口新區環境工程（污水處理廠）項目（上部施工）水準點編號BM1、BM2、BM3水準點所在位置見平面布置圖（詳圖紙）水準點高程5.41m、5.31m、5.298m觀測起止日 期觀測性質見證觀測工程地點閩侯青口五虎山工業區 測量儀器儀器名稱：水準儀 檢定證書編號： CD2013-1949號 沉降觀測結果觀測點編號觀測點相對標高(m)第 1 次第 2 次第 3 次第 4 次第 5 次 2013 年10月30 日 年 月 日年 月 日年 月 日年 月日

7、標高(m)沉降量(mm)標高(m)沉降量(mm)標高(m)沉降量(mm)標高(m)沉降量(mm)標高(m)沉降量(mm)本次累計本次累計本次累計本次累計本次累計B96.0776.077006.077006.07611B106.0876.087006.087006.08700B116.0616.061006.061006.06100B126.0826.082006.082006.08111工程進度狀 態細格柵及曝氣沉砂池池壁細格柵及曝氣沉砂池池壁細格柵及曝氣沉砂池裝修施工單位項目技術負責人施 測 人監理（建設）單位監理工程師（建設單位項目專業技術負責人） 沉降觀測 報驗申請表工程名稱：福州青口新

8、區環境工程（污水處理廠）項目（上部施工） 編號：致：福州城建設計研究院有限公司（監理單位） 我單位已完成了 細格柵及曝氣沉砂池第4次沉降觀測測量 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件： 構筑物沉降觀測測量記錄承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日 審查意見： 項目監理機構： 總/專業監理工程師： 日 期： 構筑物沉降觀測測量記錄檢驗（建）表5.1.72 共 1頁 第 1 頁工程名稱福州青口新區環境工程（污水處理廠）項目（上部施工）水準點編號BM1、BM2、BM3水準點所在位置見平面布置圖（詳圖紙）水準點高程5.41m、5.31m、5.298m觀測起止日 期觀測性質見

9、證觀測工程地點閩侯青口五虎山工業區 測量儀器儀器名稱：水準儀 檢定證書編號： CD2013-1949號 沉降觀測結果觀測點編號觀測點相對標高(m)第 1 次第 2 次第 3 次第 4 次第 5 次 2013 年10月30 日 年 月 日年 月 日年 月 日年 月日標高(m)沉降量(mm)標高(m)沉降量(mm)標高(m)沉降量(mm)標高(m)沉降量(mm)標高(m)沉降量(mm)本次累計本次累計本次累計本次累計本次累計B96.0776.077006.077006.076116.07512B106.0876.087006.087006.087006.08700B116.0616.061006.

10、061006.061006.06100B126.0826.082006.082006.081116.08111工程進度狀 態細格柵及曝氣沉砂池池壁細格柵及曝氣沉砂池池壁細格柵及曝氣沉砂池裝修細格柵及曝氣沉砂池裝修施工單位項目技術負責人施 測 人監理（建設）單位監理工程師（建設單位項目專業技術負責人） 沉降觀測 報驗申請表工程名稱：福州青口新區環境工程（污水處理廠）項目（上部施工） 編號：致：福州城建設計研究院有限公司（監理單位） 我單位已完成了 細格柵及曝氣沉砂池第5次沉降觀測測量 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件： 構筑物沉降觀測測量記錄承包單位（章）： 項目經理： 日

11、期： 年 月 日 審查意見： 項目監理機構： 總/專業監理工程師： 日 期： 構筑物沉降觀測測量記錄檢驗（建）表5.1.72 共 1頁 第 1 頁工程名稱福州青口新區環境工程（污水處理廠）項目（上部施工）水準點編號BM1、BM2、BM3水準點所在位置見平面布置圖（詳圖紙）水準點高程5.41m、5.31m、5.298m觀測起止日 期觀測性質見證觀測工程地點閩侯青口五虎山工業區 測量儀器儀器名稱：水準儀 檢定證書編號： CD2013-1949號 沉降觀測結果觀測點編號觀測點相對標高(m)第 1 次第 2 次第 3 次第 4 次第 5 次 2013 年10月30 日 年 月 日年 月 日年 月 日年 月日標高(m)沉降量(mm)標高(m)沉降量(mm)標高(m)沉降量(mm)標高(m)沉降量(mm)標高(m)沉降量(mm)本次累計本次累計本次累計本次累計本次累計B96.0776.077006.077006.076116.075126.07512B106.0876.087006.087006.087006.087006.08700B116.0616