1、2022年有關高血壓病病人的護師工作計劃高血壓病是一種常見的、原因不明的、以動脈壓升高為主的疾病。正常成人的血壓收縮壓18.67kpa(_mmhg),舒張壓12kpa(_mmhg)。在不同生理情況下常有一定的波動，當不同時間反復測定收縮壓18.67kpa(_mmhg)和(或)舒張壓12kpa(_mmha)，即可診斷為高血壓。高血壓和發病與遺傳、精神過度緊張、肥胖、吸煙、酗酒、嗜鹽等因素有關。早期可無癥狀，也可有頭暈、眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀。隨著病程進展，血壓持久升高，可導致心、腦、腎等臟器的損害。高血壓病治療需長期甚至終生治療、并根據具體情況使用有效而不引起明顯副作用、不影響生活質量的降

2、壓藥。同時注意糾正心血管病危險因素。常見的護理問題有：舒適度的改變：頭昏，嘔吐;睡眠型態紊亂;知識缺乏;潛在并發癥-高血壓危象;潛在并發癥-動脈粥樣硬化;潛在并發癥-腦血管意外。舒適度的改變：頭昏，嘔吐相關因素高血壓。顱內壓增高。降壓藥物所致。主要表現頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、乏力。惡心、嘔吐。護理目標病人能夠說出血壓升高引起身體不適的應付機制。自述舒適感增加。護理措施給病人創造安靜舒適的休養環境，避免環境刺激加重頭痛。指導病人休息和飲食，血壓不穩定/癥狀加重時必須臥床休息。協助病人滿足生活需要。改變_時要緩慢，從臥位至站立前先坐一會兒。監測血壓，發現血壓變化，立即同醫生聯系，及時給予治療。重點

3、評價評價加重和減輕不適的因素。評價藥物療效。睡眠型態紊亂相關因素血壓不穩定引起身體不適。緊張情緒。不適應住院環境。主要表現入睡困難。易醒。多夢。護理目標病人能進入正常睡眠狀態。主訴夜間睡眠時間延長。護理措施消除或減輕情緒緊張的促進因素(家庭、社交、醫院及病情)，鼓勵病人保持最佳心理狀態。告訴病人睡眠與血壓的關系。晚餐后控制水分攝入，減少夜尿次數。科學地安排治療、檢查的時間，避免干擾睡眠。遵醫囑給予_。指導病人促進睡眠方法，如熱水泡腳、睡前喝熱飲料、聽輕音樂、看書刊雜志等。重點評價病人睡眠改善程度。知識缺乏相關因素認知能力限制。缺少信息。缺乏指導。主要表現病人能說出使血壓升高的誘發因素。能敘述保

4、持血壓穩定的方法。能說出有關藥物的名稱、用法、作用及副作用。護理措施鼓勵病人對疾病治療及預后提問，傾聽其訴說，確認病人對疾病和未來生活方式的顧慮。飲食以低鹽、低脂肪為原則。少食含膽固醇高的食物，如動物的內臟、蛋黃等。肥胖者應降低每日熱量的攝入以減輕體重。指導病人合理用藥：降壓藥物盡可能口服，逐步降壓，以防血壓驟降而產生心、腦、腎的供血不足?，F有的降壓藥種類和品種很多，各種抗高血壓藥物的藥物作用不同，用藥要因人而異，應在醫生指導下服用。必須堅持長期用藥，并了解藥物的作用及副作用。當出現副作用時應及時報告醫生，調整用藥。應用降壓藥物過程中，宜向病人說明，避免突然改變_，以免血壓突然降低引起暈厥而發

5、生意外。_病人自測血壓。告知病人突發血壓升高時，應全身放松，靜臥休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其他降壓藥物，稍覺緩解后即到醫院就診。如出現心前區疼痛或一側肢體麻木、無力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均應及時就診。重點評價評價學習情況及效果：病人對有關疾病知識的認識程度。潛在并發癥-高血壓危象相關因素情緒激動、緊張?；顒?休息不當。主要表現頭痛、煩躁、心悸、多汗、惡心、嘔吐、面色蒼白或潮紅、視力模糊等。護理目標病人出現高血壓危象能被及時發現和處理。護理措施絕對臥床休息，減少搬動病人，告知病人緩慢改變_。限制探視，減少刺激因素，防止情緒激動或緊張。持續高流量吸氧。遵醫囑給予速效降壓藥、鎮靜藥

6、及脫水劑等。告訴病人避免屏氣用力。重點評價密切觀察病人病情變化。密切觀察瞳孔及意識變化，監測生命體征。潛在并發癥-動脈粥樣硬化相關因素缺乏良好的飲食習慣。不按時服藥。主要表現有關器官受累后出現的病癥，如胸痛、眩暈、頭痛、下肢麻木等。護理目標病人能夠理解飲食與疾病的關系。能夠理解藥物治療的意義。護理措施進行用藥指導，監督用藥情況。指導病人及家屬安排每日飲食并督促執行。遵醫囑服用抗凝劑，如小劑量腸溶阿司匹林。遵醫囑定時服藥，不可隨意停藥。按時復查。重點評價觀察病人有無心肌缺血表現及腦動脈、四肢動脈硬化表現。潛在并發癥-腦血管意外相關因素血壓長期增高。情緒激動、緊張。活動/休息不當。主要表現頭痛、肢體麻木、暫時性失語、偏癱等。護理目標病人能夠保持平靜心情。能夠按活動計劃進行活動。護理措施限制探視，減少刺激因素，防止情緒激動或緊張。評估病人的活動耐力，指導自護活動范圍。對行走不便的病人，將障礙物從病人活動區域移開，提供安全的活動場所，夜間加床欄，防止墜床。外出時要有人陪伴。洗澡水溫不宜過冷或過熱，時產不宜過長。若出現肢體麻木、頭痛、偏癱甚至昏迷、應立即