1、皮膚與性病學-2（總分： 100.00，做題時間：90 分鐘 ）1、 填空題 （ 總題數：7，分數：14.00）1. 疣是由人類乳頭瘤病毒選擇性感染皮膚或黏膜上皮所引起的表皮良性贅生物。臨床分為四型1、 2、 3、4。（分數：2.00 ）解析：尋常疣扁平疣 跖疣 尖銳濕疣2. 單純皰疹病毒根據其抗原性不同可分為1 、 2 。（分數：2.00 ）解析：HSJI HSJU3. 單純皰疹為所引起，帶狀皰疹由 1 引起。（分數：2.00 ）解析：單純皰疹病毒（HSV） 水痘帶狀皰疹病毒（VZV）4. 原發性單純皰疹的臨床類型有1 、 2 、 3 、 4 、 5 。（分數：2.00 ）解析：隱性感染皰疹

2、性口齦炎新生兒單純皰疹皰疹性濕疹接種性單純皰疹5. 水痘的皮疹有1 、 2 、 3 、 4 四種形態。（分數：2.00 ）解析：紅斑丘疹水皰 結痂6. 帶狀皰疹的好發部位為1 、 2 、 3 和 4 ； 5 是本病的特征之一；皮損沿某一周圍神經呈6 排列，多發生于身體的7 ，一般不超過8 。（分數：2.00 ）解析：肋間神經頸神經 三叉神經腰骶神經神經痛 帶狀 一側 正中線7. 傳染性軟疣的典型皮損特點是呈1 形、直徑2 、呈 3 色、表面有4 ，中央有5 ，內含 6 。（分數：2.00 ）解析：半球形35mm灰色或珍珠色 蠟樣光澤 臍凹 白色干酪樣物質2、 單選題 （ 總題數：14，分數：1

3、4.00）8. 丘疹中央發生臍凹的疾病有。（分數：1.00 ）A. 丘疹性梅毒疹B.傳染性軟疣VC. 神經性皮炎D. 銀屑病E. 尋常疣解析：9. 以下哪種疾病水皰分布成簇?。（分數：1.00 ）A. 膿皰瘡B. 水痘C.單純皰疹VD. 天皰瘡E. 多形性紅斑解析：10. 帶狀皰疹的病原體是。（分數：1.00 ）A. 螺旋體B. 衣原體C. 細菌D.病毒 ，E. 真菌解析：11. 各種病毒所引起的皮膚病各異，引起疣的病毒是。（分數：1.00 ）A. 皰疹病毒B. 痘病毒C. 副黏液病毒D.人類乳頭瘤病毒VE. 細小核糖核酸病毒解析：12. 男， 15 歲。 顏面、 手背發生多數散在帽針頭大扁平

4、丘疹，色淡褐， 部分呈串珠狀排列，微癢。 診斷 。（分數：1.00 ）A. 尋常疣B.扁平疣 VC. 傳染性軟疣D. 毛囊炎E. 癢疹解析：13. 下列哪種疾病不是由病毒引起的?。（分數：1.00 ）A. 水痘B. 傳染性軟疣C. 手、足、口病D. 帶狀皰疹E.花斑癬 V解析：14. 下列哪種疾病與水痘為同一病因?。（分數：1.00 ）A. 妊娠皰疹B.帶狀皰疹VC. 單純皰疹D.Kaposi 水痘樣疹E. 天花解析：15. 扁平疣皮疹如經搔抓可沿抓痕呈串珠狀排列，稱。（分數：1.00 ）A. 皮膚劃痕癥B.同形反應VC. 尼氏征D.Auspitz 征E.Gottron 征解析：16. 右胸發

5、生多片淡紅斑，上有集簇性水皰伴神經痛，應考慮。（分數：1.00 ）A. 皰疹樣皮炎B.帶狀皰疹 VC. 單純皰疹D. 尋常型天皰瘡E. 膿皰瘡解析：17. 帶狀皰疹由水痘帶狀皰疹病毒引起，在何種情況下可激發。（分數：1.00 ）A. 蚊蟲叮咬B.惡性腫瘤 VC. 接觸生漆D. 患有痤瘡E. 患有濕疹解析：18. 以下哪種病可有同形反應?。（分數：1.00 ）A.青年扁平疣 VB. 膿皰瘡C. 慢性皮炎D. 濕疹E. 神經性皮炎解析：19. 下列病毒性皮膚病病原體不是人類乳頭瘤病毒的是。（分數：1.00 ）A. 尋常疣B. 尖銳濕疣C. 扁平疣D.傳染性軟疣 VE. 跖疣解析：20. 反復發作的

6、單純皰疹患者可能存在。（分數：1.00 ）A. 體液免疫缺陷B.細胞免疫缺陷VC. 聯合免疫缺陷D. 不存在免疫缺陷E. 惡性腫瘤解析：21. 具有嗜神經特性的病毒是。（分數：1.00 ）A. 單純皰疹病毒B.水痘一帶狀皰疹病毒VC. 傳染性軟疣病毒D. 人類乳頭瘤病毒E. 柯薩奇病毒 解析：多選題 （ 總題數：5，分數：10.00)22. 請指出下列疾病哪些為同一種病原體（分數：2.00 ）A.青年扁平疣 VB.尖銳濕疣 VC.尋常疣 VD. 扁平濕疣E. 傳染性軟疣解析：23. 以下哪些情況可激發帶狀皰疹的發生（分數：2.00 ）A. 濕疹B.淋巴瘤 7C. 神經性皮炎D.系統性紅斑狼瘡V

7、E.身體疲勞 V解析：24. 下列有關傳染性軟疣的敘述正確的是（分數：2.00 ）A.是一種傳染性皮膚病VB.是一種由病毒引起的皮膚病 VC.可通過直接接觸傳播、自身接種或性接觸傳播vD. 典型皮疹為粟粒至黃豆大半球形丘疹，表面有蠟樣光澤E. 治療以口服抗病毒藥物為主解析：25. 下列關于帶狀皰疹臨床表現的敘述正確的是。（分數：2.00 ）A.典型癥狀發生之前常有輕度全身癥狀VB.在出現水皰之前數天可先有局部皮膚疼痛不適vC.皮疹沿神經走向呈帶狀排列VD. 神經痛是本病的特征之一，皮疹消退后神經痛即消失E.多見于胸背部、腰腹部，也可見于四肢、面部 v解析：26. 有關水痘正確的敘述有。（分數：

8、2.00 ）A.臨床痊愈后病毒不一定完全被清除VB.好發于兒童VC.皮疹呈向心性分布VD.病原體是水痘一帶狀皰疹VE.免疫功能缺陷者易發生全身播散性水痘V解析：四、 判斷改錯題（ 總題數：5，分數：15.00）27. 帶狀皰疹的病原體為水痘帶狀皰疹病毒，病毒經破損的皮膚黏膜侵入體內。3.00 )正確答案：（） 解析：X病毒經破損的皮膚黏膜侵入體內-病毒經呼吸道黏膜侵入體內 28.人是HSV唯一的自然宿主。3.00 )正確答案：（）解析：V29. HSV I型主要引起生殖器以外的皮膚黏膜和器官的感染；而HSV- II型則主要引起生殖器部位的皮膚黏膜感染，兩型之間不存在交叉感染。（分數：3.00

9、）正確答案：（）解析：X兩型之間不存在交叉感染-兩型之間存在交叉免疫30. 單純皰疹的病原體是HCV。（分數：3.00 ）正確答案：（）解析：XHCV HSV31. 皮損沿周圍神經分布，排列成帶狀，疼痛癥狀明顯的是單純皰疹。（分數：3.00 ）正確答案：（）解析：X單純皰疹帶狀皰疹五、 名詞解釋（ 總題數：2，分數：8.00）32. 復發性單純皰疹。（分數：4.00 ）正確答案：（）解析：復發性單純皰疹：原發感染一旦發生后，有某些因素如發熱性疾病、胃腸功能紊亂、月經、過度疲勞等誘發下，往往引起皰疹多次復發，且常復發于同一部位，稱為復發性單純皰疹。33. 不全型帶狀皰疹（ 頓挫型帶狀皰疹）。（分

10、數：4.00 ）正確答案：（）解析：不全型帶狀皰疹（ 頓挫型帶狀皰疹） ：僅出現神經痛及丘疹性損害而不形成水皰者，稱為不全型帶狀皰疹。六、 簡答題 （ 總題數：5，分數：25.00）34. 試述帶狀皰疹的病因及臨床特點。5.00 )正確答案：()解析：帶狀皰疹系由水痘帶狀皰疹病毒引起，其臨床特點為：(1) 好發于中老年人。(2) 發病前常有引起機體抵抗力下降的因素，如感冒、勞累，或長期服用免疫抑制劑及皮質類固醇激素等。(3) 皮疹最好發于肋間神經及三叉神經分布區域，但也可發生于身體的其他部位。(4) 皮疹特點：典型者為紅斑基礎上簇集性水皰，水皰綠豆大小，皰壁較厚，皰液清澈，多數簇集性水皰常沿神

11、經走向呈帶狀排列，水皰簇之間皮膚正常。皮疹發生于身體的一側，一般不超過正中線。(5) 自覺癥狀：有明顯的神經痛，可在皮疹出現前或伴隨皮疹發生，年齡越大疼痛越明顯，部分老年患者可留下頑固性神經痛。(6) 發生于三叉神經眼支的帶狀皰疹常水腫顯著，并多伴有皰疹性結膜炎角膜炎等。(7) 發生于耳的帶狀皰疹常伴有面癱、耳鳴、耳聾等，稱帶狀皰疹面癱綜合征。35. 帶狀皰疹有哪些治療方法?(分數：5.00 )正確答案：()解析：帶狀皰疹的治療以抗病毒、消炎、止痛、局部對癥治療和防止繼發感染為原則。(1) 全身治療：1) 抗病毒劑：對于免疫功能低下的患者或全身播散性感染者，應及早采用阿昔洛韋靜滴，亦可采用干擾

12、素。2) 皮質類固醇激素：早期使用可抑制炎癥過程和減輕脊神經節的炎癥后纖維化，并可減少神經痛的發生率，最后在起病57d內應用。3) 止痛藥物：可選用阿司匹林或卡馬西平、吲哚美辛等。神經營養藥可采用維生素B 1 、 B 2 、 B 12 等。4) 免疫調節劑：如轉移因子、胸腺素、丙種球蛋白等。5) 針刺：有止痛效果。(2) 局部療法：以干燥、消炎為主。皰疹未破時外搽爐甘石洗劑，每日數次，或阿昔洛韋軟膏外用。若皰疹已破，需酌情以3%硼酸液濕敷，或外用0.5%新霉素軟膏等。(3) 物理療法：如氦氖激光、紫外線、頻譜治療儀照射等可緩解疼痛、提高療效。36. 試述水痘和帶狀皰疹患者的護理。(分數：5.0

13、0 )正確答案：()解析： (1) 休息與活動：患者應注意休息，避免勞累。病情穩定后，鼓勵患者加強鍛煉增加機體免疫力。(2) 心理護理：消除患者對疼痛的恐懼心理。關心、體貼患者，增加患者戰勝疾病的信心。(3) 病情觀察：注意觀察患者精神、體溫、食欲狀況及有無嘔吐等。如有口腔皰疹潰瘍影響食欲者，應予補液。高熱者，可用物理降溫或適量解熱藥。兒童忌用阿司匹林。(4) 用藥指導：指導患者正確使用各種外用藥物。瘙癢者，局部涂魚爐洗劑。瘙癢不安者可遵醫囑予以口服抗組胺藥物或鎮靜藥。疼痛者遵醫囑給予鎮痛處理。(5)主要并發癥的護理：加強皮膚護理，防止繼發感染。皰疹破潰者，局部可涂2刈紫和抗生素軟膏。慎用腎上

14、腺皮質激素，原來使用激素治療者應遵醫囑遞減或停用。觀察皮疹發展情況，一旦發現有繼發感染表現，應及時通知醫師，遵醫囑盡快使用合適的抗生素治療。(6) 一般護理：室溫適宜，衣服寬大、柔軟、勤換洗，被子不宜過厚，墊褥平整，防止摩擦。注意口腔 及皮膚清潔，皮疹重者，不宜洗澡或擦浴。保持手的清潔，剪短指甲，嬰幼兒可戴并指手套，以免抓破 皮疹引起細菌感染。(7)控制傳播：水痘患者應隔離，隔離期為出疹后7d,或至全部皰疹干燥結痂。病室定時通風換氣或用紫外線消毒空氣，呼吸道分泌物及其污染物均應消毒處理。避免接觸皰疹漿液。(8)健康指導：兒童應避免與水痘患者密切接觸，體質較差的兒童在流行季節可進行被動免疫。皮疹

15、瘙 癢時忌搔抓。了解水痘和帶狀皰疹的知識。37. 試述單純皰疹患者的護理。5.00 )正確答案：()解析： (1) 休息與活動：注意休息，避免勞累。(2) 心理護理：評估患者對疾病的反應，指導患者及家屬正確認識疾病，樹立戰勝疾病的信心。(3) 病情觀察：觀察患者有無繼發細菌感染和復發的情況發生。(4) 用藥指導：局部用3%阿昔洛韋軟膏、1%噴昔洛韋軟膏、魚爐洗劑，指導患者合理用藥，并注意觀察用藥效果和并發癥。(5)主要并發癥的護理：防止繼發細菌感染，3%新霉素霜、莫匹羅星軟膏外用。防止復發，口服抗病毒藥物阿昔洛韋或泛昔洛韋，嚴重者靜脈滴注阿昔洛韋。(6) 健康指導：指導患者進行體育鍛煉，提高機

16、體抵抗力。保持局部皮膚的清潔和完整，防止繼發感染。合理飲食，忌吃辛辣等刺激性食物。(38) 試述疣患者的護理。(分數：5.00 )正確答案：()解析： (1) 心理護理：讓患者了解相關知識，正確使用藥物，積極接受治療。(39) 用藥指導：扁平疣好發于面部、手背等暴露部位，在治療中避免使用腐蝕性藥物。(40) 一般護理：保持皮膚清潔、干燥。疣有自限性，可在12年內自行消退。對尋常疣冷凍時，應先用熱水將疣泡軟，有利于冰晶形成，提高療效。為減少壓迫，可以將與疣相對處的鞋墊挖一個較疣稍大的圓洞。(41) 主要并發癥的護理：避免用手搔抓皮損，避免用不潔器械割、刮疣體，防止繼發感染。(42) 健康指導：告知患者避免搔抓，以免因自身接種而致皮損廣泛發生。采用物理治療后，應告知患者避免接觸水，以防感染。七、 案例分析( 總題數：1 ，分數：14.00)10 歲，兒童，平素身體尚好。1d 前發熱，體溫37.5，輕微乏力，繼續上學。今日患兒面部、胸部及背部出現皮疹前來就診。患兒訴皮疹有癢感，想搔抓，查體患兒四肢也可見皮疹，但較稀疏，皮疹呈多種形態，可見紅色斑疹，小丘疹，大多為皰疹，胸背部皮疹密集。(分數：14.00 )