1、實用文檔第 6 版內科護理學實踐與學習指導呼吸系統論述思考題答案此答案為本人根據第6 版內科護理學自行整理，難免有些地方不夠準確或正確，還希望諸位看到不準確或正確的地方及時評論留言，或者聯系QQ:154831912Q感謝大家的支持1. 曹某，女，65 歲。因反復咳嗽、咳痰40 余年，加重1 個月入院。病人于1 周前無誘因出現咳嗽，咳少量白痰，間斷咯血，量約 300ml,色鮮紅，于外院治療后癥狀緩解。昨天無明顯誘因再次咯血，量約20ml， 色鮮紅。 病人既往有慢性肺膿腫病史10 余年。身體評估: 體溫36. 7，脈搏86次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg神志清楚，口唇無發綱，右側胸

2、廓塌陷，右肺下部聞及固定而持久的濕啰音，余(-) 。血氣分析:pH7.41 ， PaO272mmH， g PaCO246mmH， gSaO94.5%。X線胸片示：沿支氣管的卷發樣陰影。初步診斷：支氣管擴張癥。入院后給予吸氧、 垂體后葉素止血等治療。病人目前情緒焦慮，夜間睡眠差，仍反復咯血問題：(1)該病人以咯血為主要癥狀，如何判斷此病人是咯血而不是嘔血?答：血液的顏色：嘔血多為暗紅色、棕褐色，咯血多為鮮紅色。血中混雜物：嘔血時多有事物殘渣和胃液，咯血時則混有痰液。出血癥狀：嘔血前常有上腹部不適、惡心、嘔吐等，咯血前常有喉癢、胸悶、咳嗽等。病史：嘔血患者多有胃、十二指腸、肝硬化等病史，咯血患者一

3、般有結核、支氣管擴張和支氣管肺癌該病人“咳嗽，咳少量白痰”、“色鮮紅，、 “初步診斷 : 支氣管擴張癥”因此判斷病人是咯血而不是嘔血(2)根據病人入院前1 天咯血量判斷，該病人是否屬于大量咯血?并解釋原因。答：該病人不屬于大量咯血。大量咯血為每天 150ml或一次300ml,而該患者咯血20ml (3)病人反復咯血，遵醫囑予垂體后葉素治療，護理上需要注意什么?答：垂體后葉素可收縮小動脈，減少肺血流量，從而減輕咯血。但也能引起子宮。腸道平滑肌收縮， 故冠心病、高血壓病人及孕婦忌用。靜脈滴注時不宜過快，以免引起惡心、便意、 心悸、面色蒼白等不良反應(4)病人目前最主要的護理診斷/問題是什么?相應的

4、護理措施有哪些?答：潛在并發癥大咯血、窒息休息與臥位：小量咯血時以靜臥休息為主，大量咯血時應絕對臥床休息，盡量避免搬動病人。休息時取患側臥位。飲食護理：發生大咯血時應禁食， 小量咯血者宜進食少量溫涼流質飲食， 避免過冷或過熱飲食誘發和加重咯血。多飲水，多事富含纖維素食物，以便保持排便通暢。對癥護理：安排專人護理并安慰病人。保持口腔清潔，咯血后為病人漱口，擦凈血跡，防止因口腔異物刺激引起劇烈咳嗽而誘發咯血。及時清理病人咯出的血塊及污染的衣物、被褥，有助于穩定病人情緒，增加安全感，避免因精神過度緊張而加重病情。保持呼吸道通暢：指導并協助病人將氣管內痰液和積血輕輕咳出，保持呼吸道通暢。咯血時輕輕拍擊

5、健側背部，囑病人不要屏氣，以免誘發喉頭痙攣，使血液引流不暢而形成血塊，導致窒息用藥護理：遵醫囑使用使用垂體后葉素時，詢問病人有無冠心病、高血壓。靜注避免速度不 宜過快，并觀察有無惡心、便意、心悸、面色蒼白等不良反應。遵醫囑必要時使用鎮靜藥物，應注意觀察呼吸中樞與咳嗽反射受抑情況。病情的觀察：密切觀察病人咯血的量、顏色、性質及出血速度，觀察生命體征及意識狀態變 化，有無胸悶。氣促、呼吸困難。發紺、面色蒼白、出冷汗、煩躁不安等窒息征象。窒息的搶救：如病人發生大咯血及意識不清，應在床旁備好急救設備，一旦病人出現窒息征象，立即頭低腳高45俯臥位，面向一側，輕拍背部，迅速排出在氣道和口咽中的血塊，或者直

6、接刺激咽部以咳出血塊。必要時吸痰管進行負壓吸引。給予高濃度吸氧。做好氣管插管或氣管切開的準備與配合工作，以解除呼吸道阻塞。2 .張某，男，43歲。 3 天前于受涼后突然出現發熱，體溫高達39以上，伴明顯咽痛、畏寒、鼻塞及咳嗽，無惡心、嘔吐及腹瀉。身體評估:體溫39.2，咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血， 表面有膿性分泌物，下頜下淋巴結腫大伴壓痛，兩肺呼吸音清，心律齊， 心率 106 次 /分，余(-)。血常規:WBC 12.8X10/L, N 85%, L 15%。初步診斷為急性上呼吸道感染，并給予消咽滴丸、阿奇霉素口服治療。問題(1)該病人診斷為急性上呼吸道感染的主要依據有哪些?可能的致病菌是

7、什么?答：病人主要是“明顯咽痛、畏寒、鼻塞及咳嗽” “咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有膿性分泌物”的上呼吸道感染的癥狀和體征，并且“胸部 X 線檢查未見明顯異常”。可能的致病菌是溶血鏈球菌(2)如果治療不及時，該病人可能出現哪些并發癥?答：風濕熱、腎小球腎炎、心肌炎(3)該病人主要的護理診斷是什么?請列出主要的護理措施。體溫過高與細菌感染有關活動與休息：為病人提供安靜、舒適的病室環境，多通風，保持室內空氣清新、潔凈。維持室溫18-20，濕度50%-60%。為病人取舒適的臥位，囑其休息，以減少耗氧量。飲食：提供足夠熱量、蛋白、和維生素的流質或半流質食物，已補充高熱引起的能量消耗。多飲水。高

8、熱護理：可采用溫水擦浴、冰袋、冰帽等物理降溫措施，以逐漸降溫為宜，防止虛脫。大汗時，及時協助擦拭和更換衣物，避免著涼。必要時遵醫囑使用退熱要或靜脈補液。病情觀察：監測并記錄生命體征，尤其體溫。在使用物理降溫或退熱藥30分鐘后及時檢測體溫。用藥護理：遵醫囑使用抗生素，觀察療效及不良反應。阿奇霉素的不良反應為腹痛、惡心、嘔吐等胃腸道反應。3 .于某，男，23歲。因高熱咳嗽5天急診入院。病人5天前因洗澡受涼后出現寒戰，體溫高達40，伴咳嗽、咳痰，痰少呈鐵銹色，無痰中帶血及胸痛。口服頭孢氨芐及止咳、退熱藥物治療后 3天未見明顯好轉，體溫仍波動在38.540之間。病后納差，睡眠不佳。身體評估:T 39，

9、P 10次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，急性病容，左中上肺叩診濁音，語顫增強，可聞及濕啰音，心率100次 /分，心律齊腹部四肢檢查無異常。血常規:Hb 140g/L， WBC12.2 X缸，N 84%, L 16%。初步診斷為：左側肺炎(肺炎鏈球菌性)問題 :(1)初步判斷該病人致病菌為肺炎鏈球菌的依據是什么?若要明確致病菌需要做什么檢查?答：癥狀：高熱、寒戰、鐵銹色痰“受涼后出現寒戰，體溫高達40” 、 “痰少呈鐵銹色”體征：肺實變“左中上肺叩診濁音，語顫增強，可聞及濕啰音”。需要做痰涂片或者痰培養(2)請分析該病人口服頭孢氨芐及止咳、退熱藥物治療后3天未見明顯好轉

10、的可能原因有哪些？答：該病人可能發生肺外感染或有其他疾病的存在，如膿胸、心包炎、關節炎該病人可能是多重耐藥菌株感染者(3)該病人抗生素治療的療程如何確定?答：抗生素的療程一般為5-7 天，或退熱后3 天停藥，由靜脈用藥改為口服，維持數日。4 .張某，女，3歲。因間斷發熱伴、咳嗽1 周，加重2天人院。發病前病人淋雨受涼，入院前1 周出現發熱，體溫波動在37.538.3，伴畏寒、咳嗽、頭痛、咽痛、乏力、肌痛，夜間咳嗽明顯，為發作性干咳。近2 天咳嗽的頻率和嚴重程度增加，劇烈咳嗽時感胸骨旁胸腔疼痛。身體評估:T37.6C, R32次/分，P 88次/分，BP 120/80mHg,神志清楚，雙側頸部、

11、下頜下可及多個輕度腫大淋巴結，活動度好，無觸痛，咽部稍紅，扁桃體無腫大，右肺呼吸音減低，左肺部呼吸音清晰，未聞及干濕啰音，余(-)。血常規：Hb 128g/L, WBC 44 109/L , N 63%;胸部X 線:雙肺紋理增粗，右上肺片狀陰影；肺炎支原IgM抗體(+)；肺部CT檢查提示右肺炎癥，右側胸 腔少量積液。初步診斷為肺炎支原體肺炎。給予相應治療 10天后胸部x線表現為：右肺中上野 紋理增多、增粗，炎癥吸收期。問題：(1)該病人診斷為肺炎支原體肺炎的主要依據有哪些?答：“WBC 44109/L , N 63%”、“肺炎支原 IgM 抗體(+)”、(2)肺炎支原體肺炎傳播的途徑及該病人感

12、染的誘因是什么?答：傳播途徑為呼吸道傳播。該病人感染的誘因是淋雨受涼。(3)目前病人主要的護理診斷/問題及相應的護理措施是什么?5 .夏某，男，57歲。診斷為支氣管擴張癥收住院，已住院治療4天。人院時病人咳嗽，咳痰，痰量較多。2 天后出現咯血，每天約550m。 心率 120 次 /分， 呼吸 36 次 /分， 血壓 150/95mmHg。遵醫囑給予5%葡萄糖250ml+垂體后葉素24 以6滴/分的速度靜脈滴注治療中。今病人咳嗽后突然出現呼吸困難、氣促、發紺、面色蒼白、出冷汗煩躁不安。問題：(1)該病人的病情發生了什么變化?答：病人可能發生了窒息。(2)護士應立即采取哪些搶救措施？答：立即通知醫

13、生并同時實施搶救。立即采取頭低腳高45俯臥位，面向一側，輕拍背部，迅速排出存在氣道和口咽部的血塊或直接刺激咽部以咳出，必要時采用吸痰管進行負壓吸引。給予高濃度吸氧。做好氣管插管或氣管切開的準備與配合工作，以解除呼吸道阻塞。(3)對該病人病情觀察的主要內容有哪些?答：主要觀察意識狀態及生命體征的變化，觀察病人咯血的量、顏色、性質及出血速度。6 .孫某，男，29歲。因高熱、乏力、盜汗、納差、消瘦4個月就診。既往有慢性腎炎史，長期服用潑尼松(每天10mg)身體評估:T39C, P10次/分，R24次/分，BP135/80mmHg。精神委靡，面色萎黃，明顯消瘦，兩肺呼吸音粗，以左下為甚，腹肌略緊張，肝

14、、脾觸診不滿意，全腹無壓痛及反跳痛，余(-)。實驗室及其他檢查：Hb 85g/L, WBC 36.2X 10, N 82%, ALT 125U/L ,A/G=30/35。胸片示:左肺下野大片密度增高影，診斷為左肺下葉肺炎。B超示:肝脾大，肝內實質性占位病變。初步診斷為“左下肺炎、肝膿腫”收入院。入院后給予抗感染藥物治療2 周，復查胸片及B 超病灶未見吸收。連續3 次痰涂片找抗酸桿菌陰性，結核菌素試驗陰性。繼續原抗感染方案治療3 周，體溫波動在37.538.5之間。行肝穿刺，找到大量結核分枝桿菌，確診為左肺下葉肺結核，肝結核。給予正規抗結核治療1 個月，病人病情明顯好轉，復查胸片左肺下葉結核病灶

15、略有吸收。問題 :(1)為什么該病人結核菌素試驗結果為陰性?造成這一陰性結果的原因可能是什么?答：因為病人長期服用糖皮質激素潑尼松。糖皮質激素對免疫機制有抑制作用，使感染結核分枝桿菌后，不能建立充分的變態反應。(2)該病人的傳染性如何?并解釋其原因。答：該病人的傳染性較弱。因為連續3 次痰涂片找抗酸桿菌陰性，屬于微量排菌。(3)該病人目前最主要的護理診斷/問題是什么?依據是什么?并為其制訂護理計劃。答：營養失調：低于機體需要量與機體消耗增加、食欲減退有關制定膳食計劃：肺結核是一種慢性消耗性疾病，宜給予高熱量。高蛋白、富含維生素和易消 化飲食，忌煙酒及辛辣刺激食物。建議每天攝入蛋白質1.5-2.

16、0g/Kg,其中魚、肉、蛋、牛奶等優質蛋白的攝入量占一半以上；多食新鮮蔬菜，已補充維生素。增進食欲：增加膳食種類，飲食中注意添加具有促進消化、增進食欲作用的食物，如藕粉、山楂。新鮮水果，與正餐后適量攝入；選用合適的烹飪方法，保證飯菜的色、香、味以促進食欲，盡量采用病人喜歡的烹飪方法，增進病人的食欲；進餐時應保持心情愉悅，可促進食物的消化吸收。食欲減退者可少食多餐。監測體重：每周測體重一次并記錄，了解營養狀況是否改善。7 .李某，女，25歲。因發熱咳嗽、胸悶1 周入院。病人入院前1 周無明顯誘因反復出現發熱午后多見，體溫最高達39，伴咳嗽、胸悶、氣急，自服“新康泰克 ”等體溫恢復正常。2 天前再

17、次出現發熱咳嗽，體溫達39.1C,并感呼吸困難。身體評估:T 37.3 C, P80次/分，R 22次/分， BP120/80mmHgo神志清楚，口唇無發綱。左側胸廓飽滿痛，左肺叩診濁音，左下肺呼吸音消 失，氣管向右側移位，未聞及干濕性啰音。實驗室及其他檢查紅細胞沉降率 35mm/h;胸部X線 提示:左側胸腔大量積液; /活檢病理:左側胸膜肉芽腫性改變，提示結核病變。入院初步診斷:結核性滲出性胸膜炎。入院后給予吸氧、潑尼松、利福平、異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗結核治療，后進行胸腔積液穿刺抽液。問題：(1)該病人診斷為結核性滲出性胸膜炎的依據有哪些?對結核病的診斷來說最特異性的檢查是什么

18、?答:依據“胸腔積液常規：白細胞131X10/L,淋巴細胞97%,蛋白質142g/L,乳酸脫氫酶357U/L ” 對結核病的診斷來說最特異性的檢查是痰培養。(2)結核病人接受化學藥物抗結核治療的原則是什么?目前病人所用的抗結核藥存在哪些不良反應 ?護理應注意哪些問題?答：接受化學藥物抗結核治療的原則是“早期、聯合、適量、規律、全程”。病人所用的抗結核藥物的不良反應：利福平：肝功能損害；異煙肼：周圍神經炎；鏈霉素：聽力障礙；乙胺丁醇：視神經炎；吡嗪酰胺：高尿酸血癥。護理應注意：向病人及其家屬強調堅持規律、全程、合理用藥的重要性，保證全程督導短程化學治療的順利完成。督促病治療期間定期復查胸片和肝、

19、腎功，指導病人觀察藥物療效和不良反應，若出現藥物不良反應及時就診。定期隨訪。(3)該病人目前最主要的護理診斷是什么?相關的護理措施有哪些?答：氣體交換障礙與大量胸腔積液壓迫使肺不能充分擴張，氣體交換面積減少有關。 活動與休息：病室保持適宜的溫濕度，應臥床休息減少氧耗。給氧：按病人的缺氧情況給予低、中流量持續吸氧，增加吸入以彌補氣體交換面積的不足，改善病人的缺氧狀況。 促進呼吸功能：a 取半臥位或患側臥位，減少胸腔積液對健側肺的壓迫。b 保持呼吸道通暢：鼓勵病人積極排痰，促進呼吸道通暢c 在恢復期時，應每天進行緩慢的腹式呼吸鍛煉。d 緩減疼痛：必要時用寬膠帶固定胸壁，以減少胸廓活動幅度，減輕疼痛

20、，或遵醫囑給予止痛藥。e 康復鍛煉：待體溫恢復正常，胸液抽吸或吸收后，鼓勵病人下床活動，增加肺活量。 病情觀察：注意觀察病人胸痛及呼吸困難的程度、體溫的變化。監測血氧飽和度或動脈血氣分析的改變。在胸腔穿刺過程中注意觀察抽液速度、抽液量以及病人呼吸、脈搏、血壓的變化，如出現呼吸困難、劇咳、咳大量泡沫痰等可能是抽液過快、過多使胸腔壓力驟降，出現復張后肺水腫或循環衰竭，應立即停止抽液給予氧氣吸入，根據醫囑應用糖皮質激素及利尿劑，控制液體入量。若出現頭暈。心悸、出冷汗、面色蒼白、脈細等應考慮胸膜反應，應立即停止抽液，取平臥位，遵醫囑皮下注射 0.1%腎上月M素030.5ml,密切觀察血壓，防止休克。

21、穿 刺后仍需繼續觀察其呼吸、脈搏、血壓的變化，注意穿刺處有無滲血或液體滲出。8 .崔某，女，35歲。 5 年來反復發作喘息、氣急、咳嗽，上述癥狀可自行緩解。兩天前朋友聚會，食用螃蟹后上述癥狀再次發作，自服藥物不緩解。就診后收入院，身體評估: 聽診雙肺彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音，監測晝夜PE 變異率30%。問題：(1)病人目前可能的診斷是什么?答：支氣管哮喘(2)引起該疾病發作的環境因素有哪些答：變應性因素：室內變應原：塵蛾、家養寵物、嶂螂。室外變應原：花粉、草粉。職 業變應原：油漆、飼料、活性染料。食物：魚、蝦、蛋類、牛奶。藥物：阿司匹林、抗生 素非變應性因素：大氣污染、吸煙、運動、肥胖(3)

22、護士如何指導該病人的飲食?答：患者應清淡、易消化、足夠熱量飲食，避免進食硬、冷、油煎食物。避免使用海鮮。避免食物添加劑酒石黃、亞硝酸鹽的攝入。如若病人有煙酒嗜好，應戒煙酒。9 .林某，女，55歲。哮喘病史20年，活動受限，目前出現哮喘癥狀每周2次，需要使用哮喘緩解藥物，FEV1 80%預計值，PEF變異率為25%。問題(1)根據上述指標，按照哮喘控制水平分級，該病人為哪一級?實用文檔答：完全控制(2)哮喘控制水平分級包括哪幾級 答：完全控制、部分控制、未控制(3)各級的臨床特征有哪些？臨床特征完全控制(滿足以下所有條件)部分控制(出現任何一項臨床特征)未控制事夭癥狀無(或( 2次/周)2次倜出

23、現 3項哮喘部分 控制表現活動不受限無有夜間無癥狀無有需要使用緩解藥或急救治療無(或( 2次/周)2次倜肺功能(PEF/FEV1)正常正常預計值或個人最佳值80%10 .杜某，男，67歲。吸煙20年，晨起經常咳嗽，近日來咳嗽加重，痰多，氣短進行性加重， 活動后明顯。肺功能檢查示：FEV/FVC為60%, FEV1為預計值的60%。問題目前考慮病人的診斷是什么？答：慢性阻塞性肺疾病(2)該病人的病情嚴重程度如何？應采取哪些治療措施？答：重度。確定病因。支氣管舒張藥：如沙丁胺醇、異內托澳俊等。低流量吸氧：吸入濃度為28%-30% 抗生素。糖皮質激素。祛痰藥。(3)該病人現存的護理診斷/問題有哪些？

24、如何進行護理？11 .曹某，男，69歲。COPD病史15年，兩周前 感冒”后，出現咳嗽、咳痰、氣促，活動后心 悸、呼吸困難、乏力，活動耐力下降。身體評估 ：四肢末梢發綱，聽診雙肺底偶有濕啰音，可 觸及劍突下心臟搏動，心音遙遠，三尖瓣區可聞及收縮期雜音，頸靜脈充盈。問題：該病人可能的診斷是什么？答：慢性肺源性心臟病(2)該病人現存的護理診斷有哪些？答：氣體交換障礙與肺淤血有關清理呼吸道無效與呼吸道感染有關活動無耐力與心肺功能減退有關(3)護士如何指導病人的休息與活動？12 .錢某，男，65歲。冠狀動脈旁路移植術后入住心臟外科 ICU。予心電監護，經頸靜脈放置 肺動脈導管進行血流動力學監測， 左側

25、槎動脈插管行有創血壓監測，胸腔閉式引流，兩路外周靜脈通路。術后第3 天，停血流動力學監測，拔除肺動脈導管、橈動脈插管和胸腔引流管。護士協助病人床上主動肢體活動。術后第4 天上午 10 點，護士協助病人下地活動。30 分鐘后，病人突然感到胸悶、呼吸困難、胸痛，并隨呼吸運動加重。病人表情驚恐，煩躁不安，口唇發紺。 HR 124次 /分，偶有室性期前收縮，Bp88/60 mmHg， SaO2 90%，肺部可聞及細濕啰音，無頸靜脈怒張，肝頸反流征陰性。螺旋 CT診斷為肺血栓栓塞癥，給予rt-PA溶栓治療后普通肝素抗凝治療。問題(1) 此病人存在哪些肺血栓栓塞癥的危險因素？答：冠狀動脈旁路移植術、經頸靜

26、脈放置肺動脈導管、(2) 此病人確診肺血栓栓塞癥需按照什么診斷程序進行?答：疑診、確診、求因(3) 此病人目前最主要的護理診斷/ 問題有哪些?依據是什么?需采取哪些有針對性的護理措施?13 . 何某，男，60 歲。吸煙35 年，每天30-40 支，以“咳嗽、咳痰帶血 1 周”為主訴入院。經入院檢查后確診為肺鱗癌。現病人生命體征平穩，1個月內體重下降5kg,情緒低落。問題(1)該病人現存的主要護理診斷/問題是什么?答：恐懼與肺癌確診、不了解治療計劃及預感到治療對機體功能的影響和死亡的威脅有關營養失調：低于機體需要量潛在并發癥：化療藥物不良反應、肺部感染、呼吸衰竭、反射性肺炎、放射性食管炎(2)如

27、何為該病人進行心理護理14 .李某，男，41 歲，因艾滋病合并耶氏肺孢子菌感染收住院治療。入院第4天凌晨，病人感到左側胸部一陣刀割樣胸痛后出現胸悶、呼吸困難，立即坐起以緩解呼吸困難，說話時因需呼吸而中斷。身體評估:病人表情緊張、發綱、額頭有汗，HR 122次/分，R30次/分，BP130/80mmHg, SaO290%,氣管居中，左胸腋下語顫減弱、叩診過清音、呼吸音消失。立即拍攝床邊 X線胸片 示左側胸腔有氣胸線，線外透亮度增強，無肺紋理，氣胸線到側胸壁的距離為 2cm,診斷為左 胸自發性氣胸。醫囑面罩吸氧，流量 10L/min,立即放置左側胸腔引流管行胸腔閉式引流。問題：(1)此病人發生氣胸

28、的原因和機制是什么?答：艾滋病合并耶氏肺孢子菌感染可引起細支氣管的不完全性阻塞，形成肺大皰破裂，從而導致氣胸(2)此病人的氣胸是穩定性還是非穩定性?依據是什么?目前氣胸容積約為多少?答(3)醫生為什么要給予高流量吸氧?答： 因為胸膜腔內氣體的吸收有賴于胸腔內氣體分壓與毛細血管氣體分壓的壓力梯度，高流量吸氧等加大壓力梯度，可加快胸腔內氣體的吸收。(4)此病人存在哪些護理診斷/問題?依據是什么?病人在放置胸腔閉式引流后的護理要點是什么?15 .王某，男，63歲。 BMI 33.03，飲酒、吸煙40余年，吸煙每天20余支。近5 年夜間打鼾睡眠時有呼吸暫停，飲酒后加重，出現面部發紺，妻子非常擔心其呼吸不能恢復，經常夜間推醒病人。病人晨起口干，白天嗜睡常感困倦、乏力。4 年前體檢時發現高血壓，服用美托洛爾和硝苯地平控釋片，療效不佳。問題：(1)該病人可能的診斷是什么?如何確診?答：睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。多到睡眠圖檢測：睡眠呼吸暫停低通氣指數( AHI) 5次/ 小時，夜間最低 SO2090%(2)該病人所患疾病的病因是什么?如何治療?答：病因：肥胖所致氣道狹窄、飲酒。(3)護士為病人進行健康指導的內容有哪些?答：疾病指導：是病人了解睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的相關知識，識別加重病情的因素，指導戒煙戒酒。幫助