1、- 25 -第 25 頁 共 25 頁 本資料由中國綠色健康網(wǎng)（全科主治醫(yī)師資格考試習(xí)題選（2730題共用題干） 患者男性，52歲，近4個(gè)月出現(xiàn)心悸、胸痛，間斷出現(xiàn)黑矇，體格檢查心界不大，在胸骨左緣第3、4間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動(dòng)脈造影檢查未見異常 27.首先應(yīng)考慮的診斷是 A、先天性心臟病 B、風(fēng)濕性心臟瓣膜病 C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 D、擴(kuò)張型心肌病 E、肥厚性梗阻型心肌病28.為了鑒別診斷，除下列哪項(xiàng)外均可能使該雜音增強(qiáng) A、靜滴異丙腎上腺素 B、吸入硝酸甘油 C、下蹲位 D、站立時(shí) E、體力活動(dòng)29.為了鑒別診斷，下列哪種藥物能使該雜音減弱 A、地高辛 B、受體阻滯劑 C

2、、多巴胺 D、多巴酚丁胺 E、米力農(nóng) 30.為了鑒別診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查 A、胸部X線檢查 B、心肌核素顯像 C、超聲心動(dòng)圖 D、胸部CT E、心電圖 （7981題共用題干） 患者男性，68歲，既往體格健康，近1周出現(xiàn)雙下肢水腫79.雙肺底可聞及濕性啰音，最需要檢查的項(xiàng)目為 A、心電圖 B、超聲心動(dòng)圖 C、胸部X線 D、胸部CT E、腎臟B超80.心電圖顯示V1 V3導(dǎo)聯(lián)QS波，ST段抬高，超聲心動(dòng)圖最可能出現(xiàn)的是 A、心室壁肥厚 B、室間隔運(yùn)動(dòng)減弱 C、左房擴(kuò)大 D、彌漫性室壁運(yùn)動(dòng)減弱 E、二尖瓣反流 81.患者伴有頸靜脈怒張，可能的原因?yàn)?A、腎性水腫 B、肝硬化水腫 C、心包積液性水

3、腫 D、心力衰竭水腫 E、營養(yǎng)不良性水腫 （278281題共用題干）患者女性，65歲，突起胸骨后劇烈疼痛，持續(xù)8h急診入院。有糖尿病病史和高血壓病史。心電圖、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意識(shí)喪失，抽搐。心電圖示房室分離，心房率72bpm、心室率46bpm,QPS寬度<0.12s 278.該病人心電圖診斷為 A、 竇性心動(dòng)過緩 B、 竇性靜止 C、 一度房室阻滯 D、 三度房室阻滯 E、 竇房傳導(dǎo)阻滯 279.病人心尖區(qū)不規(guī)則地出現(xiàn)響亮的第一心音，其原因是 A、 房室分離，房室收縮不協(xié)調(diào) B、 心室收縮有力 C、 房室瓣低位 D、 房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間延長 E、 心室率過慢

4、280.病人突然意識(shí)喪失的原因?yàn)?A、腦出血 B、心源性腦缺血綜合征 C、低血糖昏迷 D、高血壓腦病 E、 酮癥酸中毒 281.病人除急救藥外，有效的進(jìn)一步治療應(yīng)選擇 A、電復(fù)律 B、安裝臨時(shí)心室起搏器 C、經(jīng)食管心房起搏 D、安裝臨時(shí)心房起搏器 E、持續(xù)靜脈滴注異丙腎上腺素 以下175180為多選題175.可改善COPD患者癥狀的是 A、戒煙 B、吸入支氣管擴(kuò)張藥物 C、長期家庭氧療 D、流感疫苗注射 E、康復(fù)鍛煉 176.COPD的危險(xiǎn)人群是 A、長期重度吸煙 B、兒童時(shí)期的下呼吸道感染 C、伴有濕疹 D、老年男性 E、有肺結(jié)核史 177.可引起COPD急性加重的因素有 A、吸煙 B、冷空

5、氣刺激 C、細(xì)菌感染 D、病毒感染 E、衣原體感染 178.以下哪些屬于特殊性哮喘 A、職業(yè)性哮喘 B、咳嗽變異性哮喘 C、運(yùn)動(dòng)性哮喘 D、鼻后滴漏綜合征 E、藥物性哮喘 179.內(nèi)源性哮喘與下列哪些因素有關(guān) A、cAMP/cGMP比值減少 B、交感神經(jīng)受體功能低下 C、迷走神經(jīng)興奮性相應(yīng)增高 D、血清PGF2a增加 E、吸入過敏原，通過淋巴細(xì)胞傳遞到特異的IgE型漿細(xì)胞，產(chǎn)生IgE抗體 180.嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎（PIE）臨床主要分類有 A、Loffler綜合征 B、遷延型PIE C、喘息型PIE D、熱帶型PIE E、過敏性血管炎和肉芽腫病 （271273題共用題干） 患者男性，55歲，間

6、斷咳嗽、咳痰10年、胸悶、活動(dòng)后氣短6年 271.最可能的診斷是 A、支氣管哮喘 B、自發(fā)性氣胸 C、肺部感染 D、肺心病 E、慢性阻塞性肺氣腫 272.為進(jìn)一步明確診斷，首選以下哪項(xiàng)檢查 A、纖維支氣管鏡活檢，BALF B、HRCT C、肺功能 D、胸片 E、痰檢 273.肺功能檢查最可能的結(jié)果是 A、限制性通氣功能障礙 B、彌散功能正常 C、阻塞性通功能障礙 D、肺通氣功能正常 E、肺通氣功能正常而激發(fā)試驗(yàn)陽性 276278題共用題干） 某男性、67歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，納差，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見房性過早搏動(dòng) 27

7、6.下列各項(xiàng)治療中最重要的是 A、抗心律失常 B、強(qiáng)心劑 C、保肝治療 D、抗生素治療 E、平喘、鎮(zhèn)咳、袪痰 277.治療穩(wěn)定期COPD的首選吸入藥物為 A、沙丁胺醇 B、特布他林 C、異丙托溴胺 D、布地奈德 E、二丙酸倍氯米松 278.異丙托溴胺的最常見副作用為 A、心悸 B、手抖 C、失眠 D、腹瀉 E、排尿困難 （285288題共用題干） 男，72歲，哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，1周來哮喘加重，咳黃痰，1天中白天嗜睡，夜間失眠 285.下列哪一項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義 A、血?dú)夥治?B、血常規(guī)檢查 C、臨床癥狀和體征 D、支氣管激發(fā)試驗(yàn)或擴(kuò)張?jiān)囼?yàn) E、胸部X線檢查 28

8、6.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷有意義 A、心電圖 B、血?dú)夥治?C、腦電圖 D、腦血流圖 E、超聲心動(dòng)圖 287.支氣管哮喘急性發(fā)作病人進(jìn)行血?dú)夥治觯渲蠵aCO2增高提示 A、病情好轉(zhuǎn) B、出現(xiàn)呼吸性堿中毒 C、病情惡化 D、出現(xiàn)心力衰竭 E、無臨床意義 288.如血?dú)夥治鼋Y(jié)果：Ph7.30, PaCO287mmHg,PaO245mmHg,出現(xiàn)失眠，煩躁，以哪種藥物禁忌使用 A、地塞米松 B、尼克剎米 C、抗生素 D、安定片 E、氨茶堿144146題共用題干） 患者，男性，26歲。排柏油便2天，繼往無胃病史及肝病史，近期無服藥史，查體：血壓70/40mmHg，心率120次/分，腹部平軟，無壓痛，

9、肝脾未及。 144.下列疾病哪種可能性最大 A、胃潰瘍 B、胃癌 C、十二指腸潰瘍 D、應(yīng)激性潰瘍 E、淺表性胃炎 145.首選的處理方法是 A、急診胃鏡止血 B、口服正腎冰鹽水 C、中藥治療 D、補(bǔ)充血容量 E、靜脈用止血藥物 146.為明確診斷，首選的檢查方法是 A、胃鏡 B、X線鋇餐檢查 C、腹部CT D、手術(shù)探察 E、胃泌素功能檢查 243.女性，32歲，入冬以來中上腹不適，并陣發(fā)性隱痛，有空腹痛及夜間痛，近2天大便發(fā)黑。其可能的診斷是 A、急性胃黏膜病變出血 B、胃潰瘍伴出血 C、十二指腸球部潰瘍伴出血 D、空腸憩室炎伴出血 E、胃癌伴出血271274題共用題干） 男性，72歲，慢性

10、胃炎30年，近2周出現(xiàn)發(fā)作性胸痛，伴反酸，燒心，呃逆，進(jìn)食發(fā)堵 271.此時(shí)首先要進(jìn)行以下哪種檢查 A、胃鏡 B、心電圖 C、冠脈造影 D、食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè) E、食管測(cè)壓 272.若上題檢查正常，應(yīng)進(jìn)一步作哪一項(xiàng)檢查 A、胃鏡 B、心電圖 C、冠脈造影 D、食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè) E、食管測(cè)壓 273.若上述兩題檢查正常進(jìn)一步作哪項(xiàng)檢查 A、胃鏡 B、心電圖 C、冠脈造影 D、食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)及食管測(cè)壓 E、上消化道造影 274.該患者可選用哪種藥物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療 A、硝酸甘油 B、奧美拉唑（洛賽克） C、法莫替丁（高舒達(dá)） D、貝他洛克 E、蓋胃平 （283286題共用題干） 患者，女

11、性，64歲，胸骨后燒灼感不適2年，常有食物反流，反流物呈酸性，有時(shí)出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)胸骨后梗塞感 283.該患者最可能的診斷是 A、食管癌 B、心絞痛 C、反流性食管炎 D、食管賁門失弛緩 E、食管憩室 284.對(duì)確診幫助最大的檢查是 A、胃鏡 B、24小時(shí)pH監(jiān)測(cè) C、食管測(cè)壓 D、上消化道造影 E、腹部CT 285.該患者睡眠時(shí)應(yīng)采用哪一種體位 A、平臥位 B、床頭抬高位 C、俯臥位 D、頭低腳高位 E、右側(cè)臥位 286.下列哪一種處理是錯(cuò)誤的 A、少食多餐 B、抗膽堿能藥物 C、考來烯胺（消膽胺） D、H2受體阻斷劑 E、多潘立酮 （343346題共用題干）男性，32歲，反復(fù)右上腹疼痛10余年，

12、每年秋冬季節(jié)患病最嚴(yán)重，疼痛時(shí)吃餅干或抗酸藥都可以緩解。平時(shí)吸煙、飲酒。胃液分析：BAO 8mmol/h,MAO 25mmol/h，胃泌素87pg/ml，用雷尼替丁或奧美拉唑治療有效，但停藥半年至8個(gè)月不等又有癥狀反復(fù)，近半月來疼痛加重伴反酸 343.根據(jù)以上病史你認(rèn)為最有可能的診斷是 A、胃癌 B、胃潰瘍 C、十二指腸潰瘍 D、慢性胃炎 E、慢性膽囊炎 344.為了確定診，最好的檢查方法是 A、B超 B、上胃腸道透視 C、腹部CT D、胃鏡檢查 E、膽囊造影 345.該病人癥狀么復(fù)，10多年來上腹疼痛反復(fù)發(fā)作，雖然用H2受體阻斷藥或質(zhì)子泵抑制劑有效，但停藥之后癥狀反復(fù)，推測(cè)最可能的原因是 A

13、、吸煙 B、飲酒 C、有幽門螺菌感染 D、由于季節(jié)改變 E、與飲食不當(dāng)有關(guān) 346.該病人的治療原則應(yīng)該是 A、單用H2受體阻斷藥 B、單用質(zhì)子泵抑制劑 C、單用胃黏膜保護(hù)劑 D、單用抗生素 E、抑制胃酸分泌藥與抗生素相結(jié)合183-185題共用題干） 女性，33歲，4年來體重明顯增加，最大體重75kg，半年前工作單位體檢發(fā)現(xiàn)血糖高，多次查空腹血糖89mmol/L,被診斷為“2型糖尿病”，結(jié)婚10年，3年來月經(jīng)稀發(fā)，未生育，弟弟患糖尿病。經(jīng)飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和服用二甲雙胍半年，體重下降10kg，月經(jīng)恢復(fù)正常，目前停經(jīng)2個(gè)月，被診斷為8周宮內(nèi)妊娠。身高160，體重65，血壓130/85mmHg，可

14、見黑棘皮，無皮膚紫紋。血皮質(zhì)醇正常，尿糖陽性，酮體陰性 183.此例病人應(yīng)該診斷為 A、妊娠期糖尿病 B、糖尿病合并妊娠 C、1型糖尿病 D、LADA E、MODY 184. 此例病人的下一步最恰當(dāng)?shù)乃幬镏委?A、繼續(xù)服用二甲雙胍 B、可以改用羅格列酮 C、胰島素治療 D、胰島素合用二甲雙胍 E、二甲雙胍治療效果不佳時(shí)，加用磺脲類藥物 185.此例患者在糖尿病初診時(shí)，最應(yīng)考慮排除 A、多囊卵巢綜合征 B、皮質(zhì)醇增多癥 C、緩慢進(jìn)展I型糖尿病 D、特發(fā)I型糖尿病 E、B細(xì)胞功能遺傳性缺陷（186188共用題干） 女，65歲，乏力便秘1年，有高血壓，糖尿病史，查體：面部浮腫，甲狀腺O，質(zhì)韌，輕觸痛

15、，雜音（一），心率58次，偶有早搏 186首先考慮的診斷 A、糖尿病腎病 B、高血壓性心臟病 C、腎病綜合征 D、橋本病 E、冠心病，心功能不全 187.進(jìn)一步需要檢查的是 A、尿ALB/肌酐 B、UCG C、TRAb D、T3,T4,TSH E、血脂 188.治療措施 A、ACEI降壓，控制蛋白攝入 B、擴(kuò)血管利尿 C、補(bǔ)充血蛋白，利尿 D、口服甲硫咪唑 E、以上都不是 （194197題共用題干） 男，58歲，心悸，手抖3年，加重1個(gè)月。體檢：P110/分，BP160/60mmHg,消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，心界不大，心率134次/分，律絕對(duì)不整，心音強(qiáng)弱不

16、等，肺、腹（一），下肢不腫 194.該病人最可能的病因是 A、冠心病 B、老年退行性心臟病 C、擴(kuò)張性心肌病 D、高血壓性心臟病 E、甲亢性心臟病 195.首選治療方案應(yīng)為 A、抗甲狀腺藥物 B、手術(shù) C、放射性碘 D、先輔以藥物治療，病情有所控制后行放射性碘治療 E、先輔以藥物治療，病情有所控制后行手術(shù)治療 196.針對(duì)并發(fā)癥應(yīng)給予 A、常規(guī)量洋地黃 B、腎上腺素能受體阻滯劑 C、小劑量洋地黃，酌情腎上腺素能受體阻滯劑 D、胺碘酮 E、洋地黃+胺碘酮 197.該病人如選用放射性碘治療，其長、短期并發(fā)癥最可能分別是 A、甲狀腺功能減退癥、放射性甲狀腺炎 B、甲亢復(fù)發(fā)、放射性甲狀腺炎 C、心功能

17、惡化、甲亢危象 D、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺腫加重 E、致癌、甲狀腺炎 （203205）共用題干 女性，46歲，口渴，多飲、多尿，體重下降3年，惡心、嘔吐2天，身高165，體重50，無糖尿病家庭史，尿酮體（+），空腹血糖17.9mmol/L 203.該患者最需要進(jìn)行哪兩種糖尿病類型的鑒別 A、2型糖尿病與LADA B、LADA與特發(fā)性1型糖尿病 C、MODY與2型糖尿病 D、2型糖尿病與線粒體基因突變糖尿病 E、MODT與LADA 204.該患者目前最具有鑒別診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是 A、IAA B、ICA C、空腹胰島素 D、GAD65 E、空腹C肽 205.患者目前的治療 A、二甲雙胍 B、

18、格列吡嗪 C、瑞格列奈 D、胰島素 E、羅格列酮 （206208題共用題干） 男性，65歲，2型糖尿病史12年，雙下肢襪套感3年，伴間斷針刺樣疼痛，夜間及寒冷季節(jié)加重，近半年感雙下肢無力，肌肉萎縮 206.提示患者最可能存在 A、糖尿病神經(jīng)病變 B、腦血管意外 C、腰椎病 D、老年性退行性骨關(guān)節(jié)病 E、糖尿病足 207.關(guān)于此病變下列說法不正確的是 A、是截肢、致殘的主要原因 B、是大血管病變的一種表現(xiàn) C、檢查可發(fā)現(xiàn)早期腱反射減弱或消失 D、在臨床癥狀出現(xiàn)前，電生理檢查就可發(fā)現(xiàn)異常 E、最常累及自主神經(jīng) 208.關(guān)于該病變的發(fā)生機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確 A、微血管病變 B、山梨醇旁路代謝增強(qiáng) C

19、、糖化血紅蛋白含量增加 D、下肢動(dòng)脈粥樣硬化 E、血液流變學(xué)改變 （219223共用題干） 男性，65歲，發(fā)作性第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛2年，左足扭傷后發(fā)作1天，高血壓、冠心病史6年，糖尿病史5年，查體體溫37.7，左足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫，壓痛陽性。腹部B超示脂肪肝，雙腎結(jié)石，血清尿酸821mol/L 219.該患者的哪一項(xiàng)檢查對(duì)確診本病最有價(jià)值 A、普食情況下，24小時(shí)尿尿酸320mg B、 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C、 化膿性關(guān)節(jié)炎 D、 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 220.該患者的哪一項(xiàng)檢查對(duì)確診本病最有價(jià)值 A、普食情況下，24小時(shí)尿尿酸320mg B、旋光顯微鏡檢查受累關(guān)節(jié)腔滑囊液，見白細(xì)胞內(nèi)有雙

20、折光現(xiàn)象的針形結(jié)晶 C、血沉29mm/h D、左足第一跖趾關(guān)節(jié)X線片示軟組織腫脹，軟骨緣破壞，關(guān)節(jié)面不規(guī)則 E、血常規(guī)WBC 10.3×109/L 221.目前此患者不應(yīng)給予的治療是 A、秋水仙堿 B、 雙氯芬酸 C、 糖皮質(zhì)激素 D、 別嘌呤醇 E、臥床休息，抬高患肢 222.對(duì)該患者進(jìn)行飲食治療時(shí)，最應(yīng)限制的食物是 A、精米和精面 B、 水果和蔬菜 C、 雞蛋 D、牛奶 E、沙丁魚 223.該患者應(yīng)首選哪種藥物進(jìn)行降低尿酸治療 A、苯溴馬隆 B、丙磺舒 C、別嘌呤醇 D、碳酸氫鈉 E、磺砒酮 （232234題共用題干） 女性，40歲，橋本甲狀腺炎6年，近日出現(xiàn)體重增加，血脂增高，

21、乏力，嗜睡 232.可能為 A、甲減 B、甲亢 C、冠心病 D、腦血栓 E、單純性肥胖 233.最應(yīng)該首先進(jìn)行的檢查是 A、心電圖 B、 頭顱CT C、心梗3項(xiàng) D、甲狀腺功能 E、血壓 234.可能是早出現(xiàn)的化驗(yàn)結(jié)果為 A、T3升高 B、T4降低 C、T波倒置 D、TSH升高 E、血壓升高 （191193題共用題干） 男性，50歲，因高熱3天，1天來休克于12月15日入院。BP40/0mmHg,眼結(jié)膜充血水腫。血WBC24×109/L,HB180g/L,尿蛋白（+） 191.診斷應(yīng)首考慮 A、流感 B、 鉤端螺旋體病 C、 傷寒 D、 腎綜合征出血熱 E、斑疹傷寒 192.下列治療

22、哪項(xiàng)不正確 A、補(bǔ)充血容量 B、 糾正酸中毒 C、 可應(yīng)用血管活性藥物 D、 可用腎上腺皮質(zhì)激素 E、大量輸血 193.患者發(fā)生休克的原因哪項(xiàng)不正確 A、由于繼發(fā)細(xì)菌感染而引起 B、病毒直接侵犯血管內(nèi)皮細(xì)胞 C、 血管通透性增加 D、 大量血漿外滲血容量降低 E、發(fā)生DIC （210212）題共用題干 女性，20歲，學(xué)生。2周來發(fā)熱，T38左右，伴力，納差，尚能堅(jiān)持工作。2天來血便，每天46次，腹部不適，半天來加重，大便次數(shù)10多次，為鮮血便，伴腹部疼痛，下墜，高度乏力，頭暈，心慌。既往體健。學(xué)習(xí)勞累，發(fā)病前曾在小餐館用餐。體檢：T38.5，P120/分，BP80/50mmHg,神志清，面色蒼

23、白，腹脹氣，脾肋下可及。化驗(yàn)：WBC 4.0×109/L,中性粒細(xì)胞72%，淋巴28%，Hb80g/L,大便檢查：鮮血便，鏡檢紅細(xì)胞滿視野；尿蛋白（微量），鏡檢正常 210.此病人最可能的診斷 A、細(xì)菌性痢疾 B、傷寒 C、 霍亂 D、 食物中毒 E、流腦 211.進(jìn)一步確認(rèn)需做什么檢查 A、肝、脾B超 B、骨髓穿刺 C、 血培養(yǎng) D、 尿常規(guī) E、特異性IgM 212.下列哪種治療考慮不合適 A、補(bǔ)液 B、輸血 C、抗生素 D、 止血 E、立即外科手術(shù)治療（200202題共用題干） 患者男性，43歲，近半年無明顯誘因出現(xiàn)左面部疼痛，以面頰，上下頜及舌部最明顯，洗臉、刷牙、刮胡子可誘

24、發(fā)，疼痛持續(xù)時(shí)間多為數(shù)秒，突發(fā)突止，間歇期無任何不適，經(jīng)檢查被確認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)病 200.欲排除該患者為繼發(fā)性三叉神經(jīng)病，最有力的證據(jù)是 A、扳機(jī)點(diǎn)的存在 B、不伴有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征 C、伴有角膜炎 D、 發(fā)作呈周期性 E、疼痛范圍小 201.對(duì)該患者的治療目標(biāo)是 A、終止痙攣 B、解除疼痛 C、鎮(zhèn)靜 D、 神經(jīng)阻滯或切斷 E、防止并發(fā)癥 202.發(fā)性三叉神經(jīng)痛多發(fā)生在 A、三叉神經(jīng)的第一、二、三支 B、三叉神經(jīng)的第一、三支 C、三叉神經(jīng)的第三支 D、 三叉神經(jīng)的第二、三支 E、三叉神經(jīng)的第一、二支（239241題共用題干）79歲男性，退休教師，家人發(fā)現(xiàn)其精神差、說話少半天。查體：計(jì)算力差

25、，寫自已名字困難，讀報(bào)紙困難，不辨左右，不辨手指，CT示左額葉及左頂、枕、顳交界區(qū)低密度灶。抗血小板，神經(jīng)營養(yǎng)藥治療1周的明顯好轉(zhuǎn) 239.該病人診斷首先考慮 A、RIND B、腦出血 C、分水嶺梗死 D、 腦栓塞 E、TGA 240.該病人臨床表現(xiàn)符合 A、Weber綜合征 B、Millard-Gubler綜合征 C、Foville綜合征 D、 Wallerberg綜合征 E、Gerstmann綜合征 241.下列哪種藥物治療對(duì)該患者不適合 A、擴(kuò)容治療 B、降低纖維蛋白原治療 C、降壓治療 D、改善腦細(xì)胞代謝治療 E、鈣離子拮抗劑治療(245247)題共用題干 女性，73歲，既往有20年的

26、高血壓病史。就診1小時(shí)前情緒激動(dòng)后，出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，并感頭痛，伴嘔吐。查體：神志清楚，血壓190/100mmHg，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌左偏，左側(cè)上、下肢肌力3級(jí)，左側(cè)Babinski征陽性，頸部無抵抗 245.該患者最可能的診斷為 A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦膜炎C、腦出血D、癲癎發(fā)作E、腦栓塞246.下列哪項(xiàng)輔助檢查最有價(jià)值A(chǔ)、CT腦掃描B、頭顱MRIC、腦電圖D、腰椎穿刺行腦脊液常規(guī)檢查E、經(jīng)顱多普勒檢查247.本例的治療方面，下列哪項(xiàng)措施不妥A、臥床B、20%甘露醇脫水降顱壓C、硝普那靜脈點(diǎn)滴，血壓必須降至120/70mmHg以下 D、保持呼吸道通暢E、考慮外科手術(shù)（269271題共用題干）

27、男性，23歲，日間參加長跑比賽，晚上會(huì)餐后入睡，次日晨起四肢無力，行走困難，呈進(jìn)行性加重，下午則四肢完全不能動(dòng)。既往有類似發(fā)作。檢查：四肢肌力0級(jí)，腱反射消失，感覺無異常269.該患應(yīng)首先采取的措施是A、顱腦CT檢查B、腰椎穿刺檢查C、腦電圖檢查D、血電解質(zhì)檢查E、拍頸椎X線片270.該病治療過程中，不宜使用 A、大量輸入葡萄糖B、生理鹽水C、林格液D、氯化鉀E、乙酰唑胺(醋氮酰胺)271.該病的預(yù)防措施，下列哪項(xiàng)不正確 A、少食多餐B、高鈉飲食C、避免過飽D、避免受寒E、乙酰唑胺口服(98101題共用題干) 男性，30歲，昏迷，大汗，瞳孔縮小，呼氣有大蒜味，肌束震顫，雙肺可聞及水泡音。 98

28、.該患者最可能的診斷是 A.肝昏迷 B.一氧化碳中毒 C.中暑 D.有機(jī)磷家藥中毒 E.肺性腦病 99.為明確診斷，最有意義的檢查是 A.頭顱CT B.膽堿酯酶活力測(cè)定 C.凝血分析 D.血?dú)夥治?E.碳氧血紅蛋白 100.治療最有效的藥物是 A.亞甲藍(lán) B.維生素K1 C.膽堿酯酶復(fù)活劑與阿托品 D.納絡(luò)酮 E.乙酰胺 101.經(jīng)搶救后出現(xiàn)面紅、皮膚干燥、瞳孔較前擴(kuò)大、雙肺濕啰音減少，下列治療不正確的是 A.停用阿托品 B、應(yīng)用碘解磷定 C、應(yīng)用氯磷定 D、補(bǔ)液、利尿 E、洗胃后導(dǎo)瀉 (104107題共用題干) 女性，20歲，晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)神志不清，呼之不應(yīng)，唇呈櫻桃紅色，呼吸淺慢，脈搏細(xì)數(shù)，發(fā)

29、現(xiàn)室內(nèi)煤氣管道泄漏 104.該患者最可能的診斷是 A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 B.腦出血 C.腦梗死 D.阿托品中毒 E.一氧化碳中毒 105.對(duì)于診斷最有意義的輔助檢查 A.    頭顱CT B.    血COHb濃度 C.    腦電圖 D.    心電圖 E.    頭顱核磁 106.下列治療不正確的是 A.立即轉(zhuǎn)移病人脫離現(xiàn)場 B.吸氧，保質(zhì)呼吸道通暢 C.防治腦水腫 D.促進(jìn)腦細(xì)胞代謝 E.應(yīng)用阿托品 107.若患者頻繁抽搐、高熱不退、已錯(cuò)迷1

30、2小時(shí)，目前首先的藥物是 A.阿托品 B.碘解磷定 C.地西泮 D.甘露醇 E.亞甲藍(lán) (112116題共用題干) 女性，40歲，夏季傍晚在田間小路上行走，突然足背被咬傷，立即當(dāng)?shù)卦\所 112.為鑒別是毒蛇咬傷還是無毒蛇咬傷，不應(yīng)采取 A、觀察牙痕形態(tài) B、觀察有無局部癥狀 C、一律按毒蛇咬傷處理 D、用單價(jià)特異抗蛇毒素測(cè)定傷口滲液中有無特異蛇毒抗原 E、觀察56小時(shí)，看有無全身癥狀出現(xiàn) 113.若為毒蛇咬傷，應(yīng)先采取 A、結(jié)扎傷口上方，切開傷口沖洗，并負(fù)壓吸引傷口蛇毒 B、給予腎上腺皮質(zhì)激素 C、給予呼吸興奮劑 D、應(yīng)用抗生素防止傷口感染 E、注射破傷風(fēng)抗毒素 114.下列處理措施中，錯(cuò)誤的

31、是 A、止血帶結(jié)扎傷口上方并間隙放松 B、在牙痕處切開皮膚，清洗傷口，負(fù)壓吸引吸出蛇毒 C、抬高患肢，以減輕局部水腫與疼痛 D、注射破傷風(fēng)抗毒素 E、在傷口周圍注糜蛋白酶和普魯卡因 115.救毒蛇咬傷的關(guān)鍵措施是 A、結(jié)扎傷口上方 B、切開傷口沖洗 C、靜脈注射抗蛇毒血清 D、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 E、中醫(yī)中藥治療 116.假設(shè)毒蛇已捕獲，鑒定為眼鏡蛇，以下處理不合適的是 A、給予多價(jià)抗蛇毒血清 B、給予單價(jià)抗眼鏡蛇血清 C、給予5%葡萄糖液40ml稀釋抗蛇毒血清后靜脈注射 D、注射前必須做皮內(nèi)過敏試驗(yàn)，陽性者應(yīng)脫敏后應(yīng)用 E、抗蛇毒 血清一般需應(yīng)用3-4天 (123-125題共用題干) 男性，

32、65歲，突發(fā)昏迷入院，既往有糖尿病、高血壓史20年，冠心病史5年。左側(cè)Babinski征陽性 123.首先考慮的診斷是 A、腦血管病 B、急性心肌梗死 C、高滲性昏迷 D、糖尿病酮癥酸中毒 E、尿毒癥腦病 124.最重要的輔助檢查是 A、心電圖 B、頭顱CT平掃 C、血糖 D、血尿酮體 E、腎功能 125.治療中不正確的措施是 A、控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓 B、防止合并癥 C、腸外營養(yǎng) D、保持呼吸道通暢 E、每24小時(shí)翻身一次以防止褥瘡 （4044題共用題干） 患者男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者

33、癥狀不見緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/分，血?dú)夥治觯‵iO229%）示pH7.35,PaO256mmHg.PaCO236mmHg 40.該患者可能的病原為 A、支原體 B、軍團(tuán)菌 C、病毒 D、葡萄球菌 E、厭氧菌 41、病原治療主要選用 A、紅霉素 B、碳青霉烯類 C、更昔羅韋 D、克林霉素 E、甲硝唑 42根據(jù)目前患者的病理生理狀態(tài)，需緊急采用的是 A、高濃度吸氧 B、安慰病人 C、接面罩行無創(chuàng)通氣 D、氣管插管行有創(chuàng)通氣 E、緊急輸血 43、行有創(chuàng)通氣后，重要的通氣模式為 A、壓力控制 B、壓力支持 C、呼氣末正壓通氣 D、同步間隙指令通氣 E、反比呼吸 4

34、4、ALI/ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)是 A、急性起病、呼及頻數(shù)和呼吸窘迫 B、頑固的低氧血癥（有否使用PEEP）， C、胸部X線檢查示雙肺浸潤影 D、臨床上無左心衰依據(jù)，或PCWP18mmHg E、以上全是 (40-42題共用題干) 男性，56歲，慢性咳嗽2年，低熱盜汗、乏力、消瘦，同時(shí)伴有多飲、多尿癥關(guān)。化驗(yàn)檢查，空腹血糖8.1mmol/L，胸片示左上肺大片密度不均陰影 40.最可能的是 A、肺結(jié)核合并糖尿病 B、肺炎合并糖尿病 C、肺膿腫 D、肺癌 E、肺炎 41.在確定糖尿病基礎(chǔ)上還需做哪些檢查 A、痰涂片或集菌查結(jié)核菌 B、革蘭染色 C、痰普通細(xì)菌培養(yǎng) D、胸部CT E、血常規(guī) 42.肺結(jié)核

35、合并糖尿病時(shí)的治療原則 A、抗結(jié)核治療同時(shí)控制糖尿病 B、抗結(jié)核治療 C、控制糖尿病 D、治療并發(fā)癥 E、控制感染 (43-45題共用題干) 女性，40歲，腹部隱痛不適伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性瀉藥，且伴左下腹腹脹，排出糞便后可緩解，進(jìn)食量較前減少，體重有所增加。結(jié)腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常 43.因此首先考慮診斷 A、結(jié)腸癌 B、甲狀腺功能低下 C、結(jié)腸痙攣 D、先天性巨結(jié)腸 E、腸易激綜合癥 44.但還需除外 A、結(jié)腸痙攣 B、更年期綜合癥 C、甲狀腺功能亢進(jìn) D、先天性巨結(jié)腸 E、甲狀腺功能低下 45.下述哪項(xiàng)治療你認(rèn)為最有效 A、正規(guī)服用抗生素7天 B、外科手術(shù) C、肥皂水灌腸

36、D、去除誘因，心理治療 E、改刺激性瀉藥為膨脹性瀉劑 (49-51題共用題干) 女性，28歲，近半年來月經(jīng)量增多，出現(xiàn)乏力、頭暈，查：血紅蛋白60 g/L，RBC3.4×1012/L，WBC9×109/L，血小板189×109/L，外周血紅細(xì)胞以小細(xì)胞為主，中央淺染區(qū)擴(kuò)大 49.對(duì)該患者哪組檢查結(jié)果最為可能 A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增加，血清鐵蛋白減低 B、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增加，血清鐵蛋白增加 C、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，未飽和鐵結(jié)合力增加 D、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，骨髓含鐵血黃素減少 E、血清鐵降低，骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，未飽和鐵減少 50.對(duì)上

37、述患者，骨髓像的表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A、骨髓增生活躍，以紅系增生為主 B、有核紅細(xì)胞為中晚幼紅細(xì)胞為主，胞漿發(fā)育落后于胞核 C、粒系和巨核細(xì)胞出現(xiàn)分葉過渡 D、骨髓中幼稚粒細(xì)胞比例不增加 E、粒紅比值降低 51.該患者服用鐵劑后，血象首先表現(xiàn)為 A、血紅蛋白先上升 B、網(wǎng)織紅細(xì)胞先上升 C、血紅蛋白和網(wǎng)織細(xì)胞同時(shí)上升 D、出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞 E、出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞 (52-54題共用題干) 患者，男，35歲，擬診為慢性腎炎10年，發(fā)熱，咽痛1周，鼻出血3天入院。體檢：血壓150/90mmHg,血紅蛋白70g/L, 尿蛋白(+)，便潛血(+)，血清肌酐80lmol/L 52.對(duì)診斷最有幫助的是 A、腎臟B

38、超 B、腎臟CT C、腎臟MRI D、腎放射性核素檢查 E、排泄性尿路造影 53.此時(shí)，患者貧血的主要原因是 A、失血 B、缺鐵 C、維生素B12缺乏 D、紅細(xì)胞壽命縮短 E、尿毒癥毒素作用 54.促細(xì)胞生成素療效不佳，最可能的原因是 A、缺鐵 B、維生素B12缺乏 C、葉酸缺乏 D、紅細(xì)胞壽命縮短 E、尿毒癥毒素作用 58-60題共用題干) 男性，50歲，高血壓病5年，180/100mmHg,1年產(chǎn)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，以HR間斷抗結(jié)核治療1年，1天前出現(xiàn)咯血，量約100ml,復(fù)查胸片病灶較前有明顯增多 58.對(duì)于該患者目前為進(jìn)一步治療，最需要做的檢查為 A、結(jié)核菌培養(yǎng)+藥敏 B、痰涂片檢查 C、痰P

39、CR D、胸部CT檢查 E、PPD 59. 對(duì)于該患者目前較適宜的治療方案是 A、2HRZE/4HR B、2H3R3Z3E3/4H3R3 C、2HRZSE/46HRE D、2HRE/4HR E、2H3R3Z3/4H3R3 60.對(duì)于該患者止血治療，禁用的是 A、卡巴克絡(luò) B、垂體后葉素 C、氨基已酸 D、酚磺乙胺 E、氨基苯酸 (74-76題共用題干) 男性，30歲，左側(cè)胸痛10天，伴胸悶、氣短、發(fā)5熱天，活動(dòng)后明顯，胸部X線發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔積液，診斷結(jié)核性胸膜炎。于右側(cè)胸腔抽出積液約600ml,患者出現(xiàn)胸悶、憋氣、干咳 74.應(yīng)考慮 A、胸膜反應(yīng) B、復(fù)張后肺水腫 C、氣胸(損傷性) D、心功能

40、不全 E、麻藥過敏 75.胸部X線證實(shí)為氣胸，肺壓縮50%，最佳處理方案 A、胸腔穿刺排氣 B、高濃度吸氧 C、行胸腔閉式引流術(shù) D、暫不抽液，利尿治療 E、臥床休息 76.下列哪項(xiàng)胸水化驗(yàn)指標(biāo)對(duì)結(jié)核性胸膜炎最具診斷價(jià)值 A、胸腔積液LDH/血LDH>0.6 B、胸腔積液CEA5g/L C、李凡他試驗(yàn)陽性 D、胸腔積液蛋白含量30g/L E、胸腔積液ADA45U/L （206207題共同題干） 男性，25歲，由交通閉塞的山區(qū)至都市打工半年，近1個(gè)月出現(xiàn)咳嗽、無痰，近1周體溫380C左右，口服抗炎藥物效果不佳，胸片見右肺門團(tuán)塊狀密度增高影 206、該患者可能的診斷是 A、肺門淋巴結(jié)結(jié)核 B、肺癌 C、淋巴瘤 D、淋巴結(jié)炎 E、結(jié)節(jié)病 207、為進(jìn)一步明確診斷，首選做哪項(xiàng)檢查 A、PPD皮試 B、胸部CT C、纖支鏡 D、經(jīng)皮肺活檢 E、痰病理檢查 （208210題共用題干） 男性，23歲，近1個(gè)月常有低熱，兩天前咯血數(shù)口，胸片顯示有模糊陰影伴有空洞 208.確