1、血管支架分類金屬支架缺點：血液相容性不佳；持續性機械牽拉；異物炎性反應； 血管內皮細胞功能受損。（金屬裸支架）金屬可降解血管支架可降解金屬材料取材范圍相對狹窄，主要圍繞人體體液中金屬離子的各種成分進行調配，或添加少量稀有金屬來改善其力學性能。 缺點：生物降解性能， 生物相容性不理想； 隨支架質量下降，支撐性能亦減少。 聚合物支架優點：聚合物支架與血管壁的相容性好于金屬支架；可避免后期的內膜增殖,特別是可降解的聚合物支架.缺點：聚合物支架的徑向力比金屬支架小，因此需要更大的支撐厚度，從而造成支架體積較大，無法達到遠端小血管；置入時無法用氣囊將其完全擴張，不得不使用加熱的方法，對血管造成潛在的危險

2、；較大的回彈力；X射線示蹤性不理想，聚合物材料密度低于金屬材料，無法在X射線下清晰顯影，通常是借助輸送器的金屬定位標志做參照；復查不便。涂層支架涂層支架( coated stents)就是將具有良好生物相容性的材料,通過特殊涂覆技術包被于金屬支架表面,隔絕金屬支架與血管組織的接觸,抑制血小板的聚集. 主要的涂層支架有金屬涂層支架、生物可降解膜被覆金屬支架,此外還有PC涂層支架、碳化硅涂層支架、碳分子涂層支架、多聚物涂層支架、靜脈覆蓋支架等金屬涂層支架缺點：金屬有較高的表面電位和吸附負性粒子，有致血栓特性；實踐證明金、銀、銅覆蓋支架并不能解決新生內膜增殖和致血栓形成的問題.生物可降解膜被覆金屬支

3、架優點：血栓源性小，炎性反應輕微；較好的血管支撐力；減少支架再狹窄和內膜增殖；提高了支架的生物相容性；不存留異物，安全、無毒；血栓形成、異物反應及新生內膜增生少，內皮化更完全；可抑制早期的血栓形成和晚期的新生內膜增生研究較多的是纖維蛋白被覆的支架 ；可減少新生內膜增生及減少異物反應,使局部血管結構保持完整,減少再狹窄的發生率. 缺點：機械強度、體積及所載藥物的釋放速度等方面還不能完全適應臨床需要；相較于金屬材質，相對力學強度普遍較低 ；可降解高分子血管支架的彈性回縮普遍較大，適合做成自膨脹型；其降解產物的積累會引起引起局部炎癥反應磷脂酰膽堿(phosphatidylcholine, PC)優點

4、：人類細胞膜外層的主要脂質組成部分；具有電中性、高親水性、無毒和在生理pH值下穩定的特性.；PC涂層模仿人體自然細胞膜的化學特性,可降低摩擦系數,減少支架表面纖維蛋白原的結合和血小板的激活與粘附,從而減低支架植入后的急性/亞急性血栓形成.碳化硅涂層優點：可減少支架的血栓形成；碳分子涂層可阻止金屬支架釋放重金屬離子而誘導的血小板激活;可使支架表面更光滑,以增強支架的生物相容性,減弱其抗原性而防止血栓形成.自體靜脈移植覆蓋支架優點：由傳統支架上覆蓋靜脈血管內皮細胞構成,可能是PTCA的理想支架；可減少支架致血栓特性和局部組織反應。缺點：仍能引起輕度內膜增生反應.藥物支架（藥物涂層支架/藥物洗脫支架

5、）藥物的種類有:1)血小板功能抑制劑,如阿司匹林、苯酚米唑、潘生丁、抵克力得等;2)抗凝血藥物如肝素、水蛙素、華發令等; 3)抗增殖藥物,如紫杉醇（美國波士頓Taxus藥物洗脫支架）、雷帕霉素（美國強生Cyper藥物洗脫支架）（中國微創Firebird藥物洗脫支架）（中國樂普Parther藥物洗脫支架），酪氨酸激酶抑制劑（中國吉威Excel洗脫支架）等.支架加載的藥物可以通過擴散機制或隨著聚合物的降解而釋放,其釋放主要有3種方式:(1)藥物混合于聚合物中,以彌散方式釋放,待其排空后聚合物才開始降解; (2)藥物非共價結合于聚合物中,聚合物表面發生水解,交鏈斷裂,釋放藥物;(3)藥物與聚合物間為

6、共價結合,只有當共價鍵斷裂,藥物才開始釋放,持續時間較長優點：藥物涂層支架植入體內后，藥物持續高濃度釋放，使藥物能夠在“靶位”達到有效治療濃度，而且而且維持一定的釋放時間,能夠有效的預防支架內置術后的再狹窄. 缺點：藥物涂層支架作為一項新技術，其3年以上的療效尚未得到完全肯定，它在抑制平滑肌細胞增生的同時，也抑制了損傷動脈的愈合及內皮化，因而可能導致局部延遲愈合，對藥物涂層支架的長期療效產生不利影響。（藥物涂層支架）藥物洗脫支架價格昂貴；雙聯抗血小板藥物服用時間長；晚期血栓發生率高。放射性支架支架載帶的放射性元素包括55 Co、32 P、198Au以及103 Pd等,常選用的放射源是32 P. 放射性血管支架,所需活度低(317 kBq量級) ,易于防護,按常規操作就可以植入,臨床使用更為安全方便, 主要缺點是照射劑量未能實現完全均一. 放射性血管支架是一個新興的研究方向,已成為預防PTCA后再狹窄研究的熱點。優點：射線照射可非選擇性地殺死各種引起增