1、精選優質文檔-傾情為你奉上雙向轉診工作制度第一條 根據衛生部和國家中醫藥管理局關于巾發公立醫院支援社區衛生服務工作意見的通知（衛醫發2006244號）北京市衛生局和北京市中醫管理局關于開展對口支援社區衛生服務工作的意見（京衛醫字2006172號）和關于印發對口支援社區衛洼服務工作實施方案的通知（京衛醫字200745號）文件精神，形成“小病在社區、大病到醫院、康復回社區”的醫療衛生服務格局，推進我院對社區衛生支援工作的開展，恃制訂本制度第二條 雙向轉診工作領導小組統籌規劃、管理、組織、協調雙向轉診服務工作。第三條 建立醫院聯系制度醫政赴召開雙向轉診單位之間月例會，加強信息溝通，及時解決工作中的問

2、題。第四條 醫院接待雙向轉診辦公室設在社區轉診患者限務部 負責與對口支援社區衛生取務中心之間的信息溝通和工作協調。并負責接待社區上轉和聯系下轉病人，統一協調和規范管理雙向轉診工作，暢通雙向轉診的綠色通道，減少環節，為轉診病人提供便利。第五條 雙向轉診原則（一）患者自愿的原則：從維護病人利益出發，充分尊重病人的選擇權， 真正使患者莩受到“雙向轉診”的方便、快捷。(二）分級診治原則：大病在醫院，小病在社區；常見病、多發病在基層 醫院、危急重癥在上級醫院。(三）醫療資源共享的原則：加強技術合作和人才的有效流動，促逬衛生 資源的合理利用。(四）連續治療的原則：建立起有效.嚴密.實用.暢通的上轉.下轉渠

3、道.為病人提供整體性，持續性醫療照護。第六條各科室職責(一）醫政處1、建立醫院高血壓.糖尿病、腦卒中冠心病等慢性病專家庫，備案。2、 向社區衛生服務中心提供醫院目前的檢驗，大型設備襝金項目目錄.3、向社區衛生服務中心提供醫院支援專家名單，包括專業特色及在院出診 時間，介紹支援社區衛生服務中心的專家及專業特色.特長，提髙醫院的知名度-4、根據受援社區衛生服務中心的實際需求，組織具有中島級職稱的衛生技 術人員以專家門診、專家咨詢、健康課堂、專家帶教等多神形式，為居民提供 診療服務.制定工作時間表，提前送達社區衛生服務中心并做好宣傳工作.5、制定雙向轉診的標準（見附件1）6、制定雙向轉診的洗程（見附

4、件2）7、制定對口支援社區方案。(二）社區轉診患者服務部1、建立雙向轉診綠色通道、為轉診病人提供便利。負責雙向轉診具體工作， 設立專線電話，實行8小時服務。2、患者服務補對轉來的病人要認真進行核實、登記、實行優先就診、檢查. 交費、取藥；優先安排住院。3、負責協調聯系相關部門、解答患者的疑問、與社區衛生服務中心信信息溝通，遇特殊情況報告門診部。4、通過會診、預約桂號、預約住院等形式為受援社區衛生服務中心的門診和住院轉診病人開通綠色通道。5、社區轉診患者服務部每天到出院處收集前一曰出院轉回社區衛生服務中心的患者的出院志。(三）社區衛生服務中心1、建立和完善社區服務首診負責制度、促進形成“小病在社

5、區、大病到醫院、康復回社區” 的有序醫療衛生服務格局。2、要熟悉醫院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。3、協助病人選擇合適的專家和襝査項目、及時將符合條件的患者轉往上級醫院。4、社區衛生服務中心醫生對符合轉診指征的患者，在征得患者及家屬的同意后，應填寫雙向轉診單（附件3），并向患方交待注意事項，同時通知社區轉診患者服務部。對患方不同意轉診的，應記錄并請患方在病歷中簽字。5、危急值癥患者，采取必要的急救措施，撥打120，同時負責通知急診科 做好接沴工作、并向接診醫生說明病人病愔并提供相關的檢查，治療資料；建 立急診危重病救治治綠色通道，確保上轉急診病人得到及時有效救治。6、社區衛生服務中

6、心目前未開展的檢驗項目，患者前往醫院又有困難的，社區衛生服務中心可桉要求留取標本，送往上級醫院進行檢驗；也可以先在社區衛生服務中心繳費后到醫院進行檢查治療。7、做好上轉患者的跟蹤服務工作，在患者轉出5天之內進行追訪，及時了解和掌握轉診病人的診斷治療情況48、社區衛生服務中心每天到社區轉診患者取務部分揀前一曰出院患者的住 院康復信息到四個社區衛生服務中心，進行下一步的康復治療。9、對從醫院轉回社區衛生服務中心的患者應及時建立謎康檔案，納入健康 管理.確保醫療服務連續性。10、社區衛生服務中心盡可能單獨開設專家診室，并標明“北京大學首鋼醫院專家診室”字樣，在診室外公示當月專家的出診一覽表，含出診專

7、家的姓 名.專長和出診時間。（四）臨床科室1、對轉回四個社區衛生服務中心的慢病（高血壓、搪尿病、腦卒中、冠心病）康復的患者需要提供一份出院志，填寫醫院向社區衛生服務中心轉診單，注明患者的治療愔況及下一步的康復計劃，加蓋出院處公章。2、門診醫生須認真接診上轉病人.對于診斷明確，病情穩定的病人可回社區衛生服務中心.接診醫生填寫診療意見，應逐項填寫雙向轉診下轉單，對于需要住院的病人.接診醫生開具住院證。3、社區衛生服務中心如有需要轉診的住院病人，經病人同意，開具住院證，臨床科室優先安排床位。4、根裾社區衛生服務中心需求，按照醫政處安排，認真做好科室協調工作， 完成對口支援社區工作。第七條建立雙向轉診

8、通道的保障措施1、建立醫院臨床科室一社區轉診患者服務部一社區衛生服務中心“三點一 線”聯系制度。2、建立雙向轉診單位之間月例會制度，加強信息溝通，及時解決工作中的 問題.3、建立雙向轉診月報工作。4、醫政處將醫務人員參加對口支援社區衛生服務中心日常診療工作的表現 作為醫師年度考核的重要內容.建立工作責任制.對無故拒絕下社區.來按時、 按質完成下社區嘏務工作的醫務人資，參照醫院相關管理規定執行。附件1雙向轉診標準社區衛生服務中心向醫院轉診標準1、臨床各科急危重癥.基層醫院難以實施有效救治的病例;2、不能確診的疑難復雜病例；3，重大傷亡事件中，處置能力受限的病例；4、疾病診治超出醫療機構核準診療隹

9、記科目的病例；5、需要到上一級醫院做進一步檢查，明確診斷的病例；6、急性傳染病病人及原因不明的傳染病病人；7、其它因技承.設備條件限制不能處置的病例.二.醫院向社區衛生服務中心轉診標準1、急性期治療后病情疣定，需要繼續康復治療的病人；2、診斷明確，不需特殊治療的病人；3、各種惡性腫瘤病人的晚期非手術治療和臨終關懷；4、需要長期治療的慢性病病人；5、老年護理病人；6、心理障礙等精神疾病詼復期病人；7、一般常見病、多發病病人.彝良縣人民醫院雙向轉診流程圖接診符合雙向轉診指征的患者填寫雙向轉診上下級醫院及社區衛生院責任醫生向患者交待雙向轉診注意事項患者持轉診單到彝良縣人民醫院就診彝良縣人民醫院安排就

10、診住院醫生填寫住院小結，提出治療意見及建議上交患者病情穩定符合轉回社區指征相應科室聯絡人協助安排安排患者患者需住院患者需門診診治患者進行門診診治明確診斷，確定治療方案，完成門診轉診門診醫生填寫雙向轉診下傳單，提出治療意見及建議上交附件3雙向轉診單（開出醫院保存）轉診單編號 健康檔案號姓名 性別 年齡 住址 患方電話費別 醫療保險、公費醫療、新農合、自費、其他轉診原因轉診日期 病情：輕、中、重、危機、康復患方簽字 轉診醫生簽名 醫生電話 年 月 日雙向轉診單（接收單位保存） 轉診單編號 健康檔案號 費別（醫療保險、公費醫療、新農合、自費、其他）轉診目的：病情摘要：轉診注意事項：轉診單位/科室：（

11、蓋章） 轉診醫生簽名：聯系電話：患方簽字： 轉診時間： 年 月 日雙向轉診是根據病情需要而進行的上下級醫院間、專科醫院間的轉院診治的過程。它有縱向轉診、橫向轉診兩種形式。縱向轉診，即下級醫療機構對于超出本院診治范圍的病人或在本院確診，治療有困難的病人轉至上級醫院就醫；反之，上級醫院對病情得到控制后相對穩定的病人，亦可轉至下級醫院繼續治療。橫向轉診，即綜合醫院可將病人轉至同級專科醫院治療，專科醫院亦可以將出現其他癥狀的病人轉至同級綜合醫院處置。同樣，不同的專科醫院之間也可進行上述轉診活動。        雙向轉診制度的建立應具備以下三個

12、基本條件：一、合理的區域衛生規劃和衛生機構設置規劃，組成結構適宜的衛生服務體系。二、對不同的衛生機構的功能進行定位，分工分級醫療。根據醫療機構管理條例有關規定，醫療機構劃分為醫院（包括一、二、三級醫院和專科醫院）、職工醫院、防治所、保健院、門診部，診所、衛生院等。其功能和任務分別是：一級機構承擔社區預防保健和常見病、多發病的診療工作；二級機構主要承擔區域內的常見病、多發病和部分疑難病的診治及教學科研任務；三級機構承擔省內及跨省的疑難危重病人的診治任務，同時還承擔高等學校教學及科研任務。三、完善的標準體系和程序，制定出各級各類醫療機構的診治范圍、診療程序、診治標準，如搶救成功標準、急出院標準等。        雙向轉診制度必須與醫療保障制度改革相銜接、配套，在政策上要鼓勵、引導病人按照規定合理就診。經濟上對不同級別醫院拉開收費標準，指導醫療服務供需雙方的行為，以保證雙向轉診制度的建立和實施。雙向轉診制度的關鍵“雙向轉診”制度的關鍵：規范化的管理，同時要做到區域衛生資源的合理規劃。合理地利用，按照社區人口密度，根據當地發病率，并根據當地的醫療資源條件來定，要保證社區醫院有相當數量的病人轉給對口醫院。如果病人只對一個醫生和