1、骨與關節的基本病變骨與關節的基本病變骨骼病變基本影像學表現骨骼病變基本影像學表現 骨質疏松 骨質軟化 骨質破壞 骨質增生硬化 骨膜增生 骨質壞死 骨內與軟骨內鈣化 礦物質沉著 骨骼變形 軟組織病變 骨結構中斷與骨痂骨質疏松骨質疏松 定義：一定單位體積內鈣化的骨組織數量減少，即骨骼的有機質和無機質同時減少。 影像表現： X線表現密度降低；骨皮質分層或變薄；骨紋理變細，減少或消失； 椎體高度減小 CT表現基本同上 常見疾病 廣泛性老年性，代謝性 局限性廢用性骨質疏松骨質疏松椎體骨質疏松椎體骨質疏松椎體壓縮性骨折椎體壓縮性骨折骨質軟化骨質軟化 定義：一定單位體積內骨的礦物質減少，使正常骨組織鈣化不足

2、。 影像表現： X線表現密度降低；皮質與骨紋理模糊；骨形態改變（彎曲）； 假骨折形成 CT表現（密度降低，皮質與骨紋理模糊） 常見疾病 成人骨質軟化癥 佝僂病骨質軟化骨質軟化骨質破壞骨質破壞 定義：正常骨組織被病理組織所取代 影像表現： X線表現局限密度降低，按疾病不同表現不一樣，發展快與慢有不同的邊界（例如：良性腫瘤和慢性炎癥邊界清楚，惡性腫瘤和急性炎癥邊界不清） CT表現局限密度降低 常見疾病 炎癥，腫瘤，其他 急性炎癥破壞急性炎癥破壞慢性炎癥破壞慢性炎癥破壞良性腫瘤樣破壞良性腫瘤樣破壞惡性腫瘤樣破壞惡性腫瘤樣破壞骨膜增生骨膜增生 定義：任何原因刺激骨膜，引起骨膜內骨膜細胞活動增加，形成骨

3、膜下新骨 影像表現： X線表現1.按形態分線狀，層狀，花邊裝 2.骨膜增生受腫瘤侵蝕破壞（骨衣三角） 3.瘤骨形態針狀（垂直，放射） CT表現基本同上 常見疾病 骨感染 骨腫瘤層狀骨膜增生層狀骨膜增生垂直、放射狀骨膜增生垂直、放射狀骨膜增生骨質增生硬化骨質增生硬化 定義：一定單位體積內骨質數量的增多 影像表現： X線表現密度增大；骨皮質增厚；骨骼外形增粗；骨髓腔狹窄。或松質骨內出現致密骨 CT表現（顯示清楚） 常見疾病 慢性化膿性骨髓炎 骨腫瘤骨質增生硬化骨質增生硬化骨質壞死骨質壞死 定義：骨組織的血循環中斷，代謝停止；壞死的骨稱為死骨 影像表現： X線表現死骨密度，形態 CT表現（顯示更清楚

4、） 常見疾病 有骨破壞改變的疾病 股骨頭缺血壞死骨質壞死與死骨骨質壞死與死骨關節病變基本影像學表現關節病變基本影像學表現 關節腫脹 關節破壞 關節退變 關節強直 關節脫位關節腫脹關節腫脹 定義：關節周圍軟組織水腫、出血及關節囊內積液、積血 影像表現： X線表現關節周圍軟組織增厚及密度增大、間隙增大 CT表現（同上）還能顯示關節囊內液體密度影 MRI表現關節囊內積液，呈T2高信號 常見疾病 關節外傷 關節感染（化膿性關節炎，結核性關節炎）關節腫脹關節腫脹關節腫脹關節腫脹關節積液關節積液關節破壞關節破壞 定義：關節軟骨及其下的骨性關節面被病理組織侵犯或取代 影像表現： X線表現關節間隙狹窄、骨性關

5、節面缺損或消失 CT表現關節面缺損顯示更佳 MRI表現關節面（破壞區）呈長T1、長T2 常見疾病 關節感染（化膿性關節炎，結核性關節炎） 其他關節病關節破壞關節破壞骨質破壞骨質破壞股骨下端病灶在T1WI為示異常低信號，STIR脂肪抑制序列為高信號關節退變關節退變 定義：關節軟骨的萎縮、退變、壞死 影像表現： X線表現關節間隙狹窄、關節邊緣增生、關節面硬化及關節面下假囊形成 CT表現（基本同上） MRI表現（關節面增生、硬化呈長T1、短T2） 常見疾病 退變性關節病關節退變關節退變真空現象真空現象小關節退變 椎間盤膨出及“真空”椎間盤退變椎間盤退變關節強直關節強直 定義：骨性強直是形成關節的兩骨端由骨性連接 影像表現： X線表現關節面及