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文檔簡介

1、大腸癌健康教育1 定義:大腸癌包括結腸癌和直腸癌,是常見的消化道惡性腫瘤之一。2 臨床表現(1) 結腸癌1. 排便習慣和糞便性狀的改變:常為首先出現的癥狀,多表現為大便次數增多、糞便不成形或稀便。后期還可出現血性、膿性或粘液性糞便。2. 腹痛:也是常見的早期癥狀,持續性隱痛或僅為腹部不適、腹脹感。當癌腫并發感染,甚至出現陣發性絞痛。3. 腹部腫塊:若癌腫穿透腸壁,可表現為固定壓痛的腫塊。4. 腸梗阻:多為晚期癥狀。5. 全身癥狀:貧血、消瘦、乏力、低熱等全身性表現。(2) 直腸癌1. 直腸刺激癥狀:肛門下墜、里急后重、排便不盡感2. 黏液血便:最常見的臨床癥狀3. 糞便變細和排便困難4. 轉移

2、癥狀:3 健康指導(1) 生活起居1. 有計劃、有目的、有規律的進行鍛煉,合理安排鍛煉時間和間隔時間。因人、因病、因地制宜。 2. 患者術日平臥位,全麻清醒血壓平穩后取半臥位,Miles術后平臥57d,以降低會陰部切口張力。3. 在病情允許下,協助患者翻身、叩背,指導患者正確地咳嗽、咳痰,結腸造口患者應向患側臥位,防止感染。 4. 術后 12 d協助患者床上活動,術后 37 d 適當下床活動,介紹早期離床活動的意義,根據病情合理安排休息和活動量,逐漸增加活動時間和活動范圍,循序漸進。(2) 飲食指導非造口病人: 1.術后早期禁食、胃腸減壓,靜脈補充營養。2.48-72h肛門排氣后拔除胃管,指導

3、患者試飲水,無腹脹、惡心、嘔吐等不良反應,可進食流食如米粥、瘦肉湯等。3. 術后一周改為少渣半流質飲食,2周左右可進少渣普食。4. 注意補充高熱量、高蛋白、地脂、維生素豐富的食物,如豆制品、蛋類、魚類等造口的病人:1. 進易消化的飲食,防止飲食不潔導致食物中毒或細菌性腸炎等引起腹瀉。2. 調節飲食結構,少食洋蔥、大蒜、豆類、山芋等可產氣的食物,以免頻繁更換肛門袋影響日常生活。以高熱量、高蛋白、豐富維生素的少渣食物為主,以使大便干燥成形。3. 避免食用可致便秘的食物,忌辛辣刺激之品。(3) 情志調理1. 幫助病人正視并參與造口的護理 2. 與病人熱情交談,可通過組織講座、座談會等方式讓病人及家屬多于相同病種的病人交流,以排解孤立無助感。3. 尊重病人隱私,進行換藥、跟換肛門袋前,應予屏風遮擋。4. 培養病人自理能力,動用社會支持系統。(4) 出院指導1. 囑患者注意起居有規律,適當運動,避免過度勞累。2. 保持心情愉快,避免情緒過于激動。 3. 注意保暖,避免受涼,避免去人多地公共場所,防交叉感染(必要時戴口罩)。 4. 人工肛門定期擴張,1-2次每周,堅持2-3個月,適當掌握活動強度,避免過度

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