1、危重孕產(chǎn)婦搶救應急預案為確保及時、迅速、有序地搶救危重孕產(chǎn)婦，提高應急搶救能力，有效控制孕產(chǎn)婦死亡，保障母嬰安全，根據(jù)中華人民共和國母嬰保健法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、中華人民共和國母嬰保健法實施辦法等法律規(guī)章，結(jié)合我院實際，特制定本預案。 一、適用范圍 在我院內(nèi)因各種妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥或其它因素危及孕產(chǎn)婦生命安全的危重孕產(chǎn)婦的搶救。 二、組織機構(gòu) （一）醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導小組。負責指揮、組織、協(xié)調(diào)全院的孕產(chǎn)婦搶救工作。人員組成：組長：*副組長：*，成員：* * *。搶救領(lǐng)導小組下設急救專家組及科室搶救小組人員。 （二）院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救專家組。負責制定院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救應急預案并組織落實、保障急救搶

2、救資源的配置、儲備和正常運行，及時上報危重孕產(chǎn)婦搶救個案，負責院內(nèi)孕產(chǎn)婦的搶救評估和報告。人員由分管院長、產(chǎn)科、ICU、內(nèi)科、外科、麻醉科、相關(guān)醫(yī)技科室及后勤科室人員組成。 三、應急響應 級應急響應：待產(chǎn)孕婦患有重度高危因素的或產(chǎn)后2小時內(nèi)出血量達400ml，經(jīng)半小時積極處理后病情無明顯好轉(zhuǎn)或出血量繼續(xù)增多的，應立即報告科室內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救小組，進入預警狀態(tài)級應急響應：孕婦待產(chǎn)在院期間患有各種危及生命安全的并發(fā)癥或合并癥的，或產(chǎn)后2小時內(nèi)出血量達800ml的，應立即啟動院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救應急響應。 級應急響應：孕婦待產(chǎn)在住院期間患有各種嚴重并發(fā)癥或合并癥，或處于危重狀態(tài)或重要臟器功能不全的，應

3、立即啟動院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救專家組，上報院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導小組，聯(lián)系朝陽危重孕產(chǎn)婦綠色通道，及時轉(zhuǎn)診患者或請相關(guān)專家進行搶救。 四、啟動及搶救、轉(zhuǎn)診程序 （一）應急響應啟動：符合危重孕產(chǎn)婦搶救應急響應啟動條件的，首診院內(nèi)科室和醫(yī)護人員，應立即報告科室領(lǐng)導，啟動院內(nèi)搶救應急響應。 （二）應急響應：院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救專家小組成員接到啟動響應電話，應在最短時間內(nèi)作出響應，及時了解病情，根據(jù)病人具體情況做好人員、物資調(diào)配工作。根據(jù)應急響應級別及時報告相應危重孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導，以及朝陽區(qū)婦幼高危管理辦公室，危急解除時也應及時上報朝陽區(qū)婦幼高危管理辦公室。 （三）院內(nèi)搶救：接診危重孕產(chǎn)婦后，各科必須積極進行搶

4、救，視醫(yī)院條件和病情需要確定就地搶救或轉(zhuǎn)診，必要時請上級專家電話或現(xiàn)場會診。病人確需轉(zhuǎn)院的，應做好轉(zhuǎn)院途中的人員、物資保障。上級會診專家到達之前，做好輸血、手術(shù)或轉(zhuǎn)診的各項準備。專家到達之后，雙方積極配合進行搶救。級應急響應：孕婦待產(chǎn)在院期間患有各種危及生命安全的并發(fā)癥或合并癥的，或產(chǎn)后2小時內(nèi)出血量達800ml的，應立即啟動院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救應急響應。級應急響應：孕婦待產(chǎn)在住院期間患有各種嚴重并發(fā)癥或合并癥，或處于危重狀態(tài)或重要臟器功能不全的，應立即啟動院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救專家組，上報院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導小組，聯(lián)系朝陽危重孕產(chǎn)婦綠色通道，及時轉(zhuǎn)診患者或請相關(guān)專家進行搶救。 四、啟動及搶救、轉(zhuǎn)

5、診程序 （一）應急響應啟動：符合危重孕產(chǎn)婦搶救應急響應啟動條件的，首診院內(nèi)科室和醫(yī)護人員，應立即報告科室領(lǐng)導，啟動院內(nèi)搶救應急響應。 （二）應急響應：院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救專家小組成員接到啟動響應電話，應在最短時間內(nèi)作出響應，及時了解病情，根據(jù)病人具體情況做好人員、物資調(diào)配工作。根據(jù)應急響應級別及時報告相應危重孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導，以及朝陽區(qū)婦幼高危管理辦公室，危急解除時也應及時上報朝陽區(qū)婦幼高危管理辦公室。 （三）院內(nèi)搶救：接診危重孕產(chǎn)婦后，各科必須積極進行搶救，視醫(yī)院條件和病情需要確定就地搶救或轉(zhuǎn)診，必要時請上級專家電話或現(xiàn)場會診。病人確需轉(zhuǎn)院的，應做好轉(zhuǎn)院途中的人員、物資保障。上級會診專家到達之前，做

6、好輸血、手術(shù)或轉(zhuǎn)診的各項準備。專家到達之后，雙方積極配合進行搶救。（四）上級專家會診：在院內(nèi)搶救時如需要會診，首先聯(lián)系朝陽區(qū)高危孕產(chǎn)婦電話呼叫市級危重孕產(chǎn)婦搶救專家?guī)煜嚓P(guān)專家進行電話會診。如病情需要，可請求市級專家到現(xiàn)場參與搶救。 （五）轉(zhuǎn)診治療：危重孕產(chǎn)婦搶救原則上實行首診負責制，就近搶救，合理轉(zhuǎn)運。如我院醫(yī)療設備或技術(shù)條件確實不能承擔進一步救治要求，并應先聯(lián)系朝陽區(qū)危重孕產(chǎn)婦搶救電話，按照朝陽區(qū)高危轉(zhuǎn)診程序，安不同的病情實施轉(zhuǎn)診。 接診與轉(zhuǎn)診要求：1、實行首診負責制。首診科室接診危重孕產(chǎn)婦時，應及時診治。在孕產(chǎn)婦不宜搬運時，我院首診科室應負責在上級專家指導下繼續(xù)救治。2、建立綠色通道。對危

7、重孕產(chǎn)婦實行無條件搶救，不得以任何理由推諉和停藥。如有借故推諉，延誤救治或發(fā)生讓孕產(chǎn)婦自行轉(zhuǎn)診導致嚴重后果的，一經(jīng)查實將嚴肅追究相關(guān)科室有關(guān)人員的責任。 3、轉(zhuǎn)出單位在轉(zhuǎn)診時應同時遞交危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診記錄，內(nèi)容包括：病人姓名、年齡、主要診斷、主要治療經(jīng)過、主要輔助檢查記錄，經(jīng)治醫(yī)生姓名、電話等。 4、轉(zhuǎn)診途中，轉(zhuǎn)出科室要配備醫(yī)療救護力量，盡力確保產(chǎn)婦在轉(zhuǎn)診途中的生命安全。 5、院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救小組確定搶救方案后應及時向朝陽區(qū)高危孕產(chǎn)婦辦公室報告。 五、報告制度 （一）實行首診報告制，院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦首診接診科室負責人為責任報告人，首診醫(yī)生為重癥高危孕產(chǎn)婦的責任登記人，搶救首診科室做好危重孕產(chǎn)婦搶救病案的填報，統(tǒng)一報院內(nèi)搶救領(lǐng)導小組辦公室。 （二）報告內(nèi)容：孕產(chǎn)婦姓名、年齡、住址、戶藉地、孕產(chǎn)次、孕周、目前病情、搶救經(jīng)過、急需協(xié)助解決的事宜等。 （三）報告時限：各科室凡發(fā)現(xiàn)符合本預案規(guī)定的急危重癥高危孕產(chǎn)婦，應于接診后立即通過各種方式報告院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導小組。 六、保障措施 （一）人員保障。所有搶救領(lǐng)導及專家小組成員在應急預案啟動后必須保證24小時通訊暢通，隨叫隨到。遇緊急情況，危重孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導小組可先行調(diào)用搶救需要的相關(guān)人員，參與緊急搶救。 （二）技術(shù)保障。院內(nèi)加強對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務培訓，提高診療水平。加強應急預案的演練，保證搶救的及時