1、常 州 軌 道 交 通 工 程承包單位：中鐵十二局集團有限公司 合同號：GD-GC-15006 監理單位：江蘇盛華工程監理咨詢有限公司 編 號： 工程質量報驗表 B3.52致：江蘇盛華工程監理咨詢有限公司（項目監理機構）我方已完成 常州市軌道交通2號線一期工程TJ08標文化宮站土建工程地下連續墻（ M2-NW-42） 單元槽段成槽 工作，經自檢合格，請予以驗收。附件： 隱蔽工程質量檢驗資料 檢驗批質量檢驗資料 分項工程質量檢驗資料 測量放線資料 施工項目經理部（章）： 項目經理或項目技術負責人（簽字）： 年 月 日項目監理機構簽收人姓名及時間施工單位簽收人姓名及時間監理驗收及平行檢驗情況：1、

2、收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共 頁，該項報驗內容系第 次報驗。 檢查人（簽字）： 年 月 日 監理驗收意見： 驗收合格，可進行后續施工。 驗收不合格，不得進入下道工序施工，應于 月 日前整改完畢自檢合格后重新報驗。 項目監理機構（章）： 專業監理工程師（簽字）： 年 月 日注：1、本報驗表分為隱蔽工程質量報驗（B3.51）、檢驗批質量報驗（B3.52）、分項工程質量報驗（3.53）、測量放線報驗（B3.54）及其他報驗（3.55）。2、未經項目監理機構驗收通過，施工單位不得進入下道工序施工；施工單位項目經理部應提前提出本報驗單，并給予配合。3、由施工單位呈報二份，批準后項目監理機構留一份，

3、退施工單位一份。常 州 軌 道 交 通 工 程承包單位：中鐵十二局集團有限公司 合同號：GD-GC-15006 監理單位：江蘇盛華工程監理咨詢有限公司 編 號： 地下連續墻 M2-NW-42單元槽段成槽記錄表 工程名稱常州市軌道交通2號線一期工程TJ08標文化宮站土建工程工程部位 M2-NW-42單元槽段槽段編號： M2-NW-42成槽工藝：液壓抓斗成槽成槽開始時間： 時 分成槽完畢時間： 時 分清孔工藝：反循環法清孔次數：清孔開始時間：清孔結束時間：刷壁工藝：鋼絲刷刷壁刷壁次數：刷壁開始時間：刷壁結束時間： 幅位工作 內容邊 幅中 幅邊 幅槽壁垂直度槽 壁 深 度泥漿采集指標比重粘度含砂量P

4、H值比重粘度含砂量PH值比重粘度含砂量PH值采漿深度上中下施工情況 工長： 質檢員： 技術負責人： 監理工程師： 年 月 日常 州 軌 道 交 通 工 程承包單位：中鐵十二局集團有限公司 合同號：GD-GC-15006 監理單位：江蘇盛華工程監理咨詢有限公司 編 號： 地下連續墻成槽施工記錄統計表 工程名稱常州市軌道交通2號線一期工程TJ08標文化宮站土建工程工程部位 M2-NW-42單元槽段挖槽設備金泰SG46A成槽機設計深度（m）設計寬度（m）日期班次單元槽段里程及編號單元槽段深度本班槽段深度(m)本班挖土數量(m3)挖槽寬度(m)槽壁垂直度()槽位偏差情況說 明里 程編 號本班開始時(m

5、)本班結束時(m)工長： 質檢員： 技術負責人： 監理工程師： 年 月 日常 州 軌 道 交 通 工 程承包單位：中鐵十二局集團有限公司 合同號：GD-GC-15006 監理單位：江蘇盛華工程監理咨詢有限公司 編 號： 工程質量報驗表 B3.52致：江蘇盛華工程監理咨詢有限公司（項目監理機構）我方已完成 常州市軌道交通2號線一期工程TJ08標文化宮站土建工程地下連續墻（ M2-NW-42）單元槽段泥漿護壁配制 工作，經自檢合格，請予以驗收。附件： 隱蔽工程質量檢驗資料 檢驗批質量檢驗資料 分項工程質量檢驗資料 測量放線資料 施工項目經理部（章）： 項目經理或項目技術負責人（簽字）： 年 月 日

6、項目監理機構簽收人姓名及時間施工單位簽收人姓名及時間監理驗收及平行檢驗情況：1、收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共 頁，該項報驗內容系第 次報驗。 檢查人（簽字）： 年 月 日 監理驗收意見： 驗收合格，可進行后續施工。 驗收不合格，不得進入下道工序施工，應于 月 日前整改完 畢自檢合格后重新報驗。 項目監理機構（章）： 專業監理工程師（簽字）： 年 月 日注：1、本報驗表分為隱蔽工程質量報驗（B3.51）、檢驗批質量報驗（B3.52）、分項工程質量報驗（3.53）、測量放線報驗（B3.54）及其他報驗（3.55）。2、未經項目監理機構驗收通過，施工單位不得進入下道工序施工；施工單位項目經理部

7、應提前提出本報驗單，并給予配合。3、由施工單位呈報二份，批準后項目監理機構留一份，退施工單位一份。常 州 軌 道 交 通 工 程承包單位：中鐵十二局集團有限公司 合同號：GD-GC-15006 監理單位：江蘇盛華工程監理咨詢有限公司 編 號： 地下連續墻泥漿護壁配制記錄表 工程名稱常州市軌道交通2號線一期工程TJ08標文化宮站土建工程工程部位 M2-NW-42單元槽段泥漿攪拌機類型泥漿泵型施工單位中鐵十二局集團有限公司膨潤土種類和類型NV-1一級膨潤土泥 漿 配 合 比說明每立方米每 盤土 80 (kg)水1000 (kg)土 160 (kg)水2000 (kg)化學摻合劑 4 (kg)化學摻

8、合劑 8 (kg)日期班次泥漿取樣位置泥 漿 質 量 指 標比重粘度(秒)含砂量（%）膠體率（%）失水量（ml/30min）泥皮厚度(mm)靜切力(mm/cm3)穩定性(g/cm3)PH工長： 質檢員： 技術負責人： 監理工程師： 年 月 日常 州 軌 道 交 通 工 程承包單位：中鐵十二局集團有限公司 合同號：GD-GC-15006 監理單位：江蘇盛華工程監理咨詢有限公司 編 號： 工程質量報驗表 B3.52致：江蘇盛華工程監理咨詢有限公司（項目監理機構）我方已完成 常州市軌道交通2號線一期工程TJ08標文化宮站土建工程地下連續墻（ M2-NW-42）單元槽段開挖工程 工作，經自檢合格，請予

9、以驗收。附件： 隱蔽工程質量檢驗資料 檢驗批質量檢驗資料 分項工程質量檢驗資料 測量放線資料 施工項目經理部（章）： 項目經理或項目技術負責人（簽字）： 年 月 日項目監理機構簽收人姓名及時間施工單位簽收人姓名及時間監理驗收及平行檢驗情況：1、收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共 頁，該項報驗內容系第 次報驗。 檢查人（簽字）： 年 月 日 監理驗收意見： 驗收合格，可進行后續施工。 驗收不合格，不得進入下道工序施工，應于 月 日前整改完 畢自檢合格后重新報驗。 項目監理機構（章）： 專業監理工程師（簽字）： 年 月 日注：1、本報驗表分為隱蔽工程質量報驗（B3.51）、檢驗批質量報驗（B3.5

10、2）、分項工程質量報驗（3.53）、測量放線報驗（B3.54）及其他報驗（3.55）。2、未經項目監理機構驗收通過，施工單位不得進入下道工序施工；施工單位項目經理部應提前提出本報驗單，并給予配合。3、由施工單位呈報二份，批準后項目監理機構留一份，退施工單位一份。常 州 軌 道 交 通 工 程承包單位：中鐵十二局集團有限公司 合同號： GD-GC-15006 監理單位：江蘇盛華工程監理咨詢有限公司 編 號： 地下連續墻開挖工程檢驗批質量驗收記錄 位（子單位）工程名稱常州市軌道交通2號線一期工程TJ08標文化宮站土建工程分部（子分部）工程名稱支護工程分項工程名稱地下連

11、續墻施工單位中鐵十二局集團有限公司項目負責人王鵬程檢驗批容量1幅分包單位山西中鐵建筑勞務有限公司分包項目負責人陳計劃檢驗批部位M2-NW-42施工依據A、建筑地基基礎工程施工質量驗收規范GB50202-2002；B、地下鐵道工程施工及驗收規范GB50299-1999（2003版）驗收依據A、建筑地基基礎工程施工質量驗收規范GB50202-2002；B、地下鐵道工程施工及驗收規范GB50299-1999（2003版）驗收項目設計要求及規范規定最小/實際抽樣數量檢查記錄檢查結果主控項目1泥漿拌制材料A 第4.3.1條無采用膨潤土，各項指標符合規范要求泥漿試配A 第4.3.2條全按表 4.3.2 控

12、制泥漿各項性能指標，現場檢測符合要求新拌制泥漿A 第4.3.3條1/1泥漿已貯存24h以上充分水化。挖槽期間，泥漿面保持高于地下水位 0.5m 以上泥漿凈化A 第4.3.4條全循環漿已經出沙機凈化處理，廢棄泥漿均及時外運2單元槽段長度及開挖方式A 第4.4.2條1/1采用成槽機開挖成槽，本單位槽段為 米3垂直度永久結構1/3003/3臨時結構1/150/一般項目1挖槽過程觀測項目A 第4.4.3條全挖槽過程中觀測槽壁變形、垂直度、泥漿液面高度，并應控制抓斗上下運行速度，符合要求 沉渣厚度永久結構(mm)1003/3臨時結構(mm)200/槽深（mm）+1003/3清底后泥漿比重1.153/3施

13、工單位檢查結果專業工長：項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理單位驗收結論專業監理工程師： 年 月 日現場驗收檢查原始記錄表 共1頁 第1頁單位（子單位工程名稱）常州市軌道交通2號線一期工程TJ08標文化宮站土建工程檢驗批名稱地下連續墻開挖工程檢驗批編號（表號-序號）號驗收項目驗收部位施工單位自查（實測）記錄監理單位驗收（實測）記錄1泥漿拌制材料M2-NW-42單元槽段地下連續墻2泥漿試配M2-NW-42單元槽段地下連續墻3新拌制泥漿M2-NW-42單元槽段地下連續墻4泥漿凈化M2-NW-42單元槽段地下連續墻5單元槽段長度及開挖方式M2-NW-42單元槽段地下連

14、續墻6垂直度M2-NW-42單元槽段地下連續墻7挖槽過程觀測項目M2-NW-42單元槽段地下連續墻8沉渣厚度M2-NW-42單元槽段地下連續墻9槽深（mm）M2-NW-42單元槽段地下連續墻10清底后泥漿比重M2-NW-42單元槽段地下連續墻檢查人： 質檢員： 監理： 驗收日期： 年 月 日常 州 軌 道 交 通 工 程承包單位：中鐵十二局集團有限公司 合同號：GD-GC-15006 監理單位：江蘇盛華工程監理咨詢有限公司 編 號： 工程質量報驗表 B3.52致：江蘇盛華工程監理咨詢有限公司（項目監理機構）我方已完成 常州市軌道交通2號線一期工程TJ08標文化宮站土建工程地下連續墻（ M2-N

15、W-42）單元槽段鋼筋籠制作及安裝 工作，經自檢合格，請予以驗收。附件： 隱蔽工程質量檢驗資料 檢驗批質量檢驗資料 分項工程質量檢驗資料 測量放線資料 施工項目經理部（章）： 項目經理或項目技術負責人（簽字）： 年 月 日項目監理機構簽收人姓名及時間施工單位簽收人姓名及時間監理驗收及平行檢驗情況：1、收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共 頁，該項報驗內容系第 次報驗。 檢查人（簽字）： 年 月 日 監理驗收意見： 驗收合格，可進行后續施工。 驗收不合格，不得進入下道工序施工，應于 月 日前整改完 畢自檢合格后重新報驗。 項目監理機構（章）： 專業監理工程師（簽字）： 年 月 日注：1、本報驗表分

16、為隱蔽工程質量報驗（B3.51）、檢驗批質量報驗（B3.52）、分項工程質量報驗（3.53）、測量放線報驗（B3.54）及其他報驗（3.55）。2、未經項目監理機構驗收通過，施工單位不得進入下道工序施工；施工單位項目經理部應提前提出本報驗單，并給予配合。3、由施工單位呈報二份，批準后項目監理機構留一份，退施工單位一份。常 州 軌 道 交 通 工 程承包單位：中鐵十二局集團有限公司 合同號：GD-GC-15006 監理單位：江蘇盛華工程監理咨詢有限公司 編 號： 地下連續墻鋼筋籠制作工程檢驗批質量驗收記錄 位（子單位）工程名稱常州市軌道交通2號線一期工程TJ08標文

17、化宮站土建工程分部（子分部）工程名稱支護工程分項工程名稱地下連續墻施工單位中鐵十二局集團有限公司項目負責人王鵬程檢驗批容量1幅分包單位山西中鐵建筑勞務有限公司分包項目負責人陳計劃檢驗批部位M2-NW-42施工依據A、地下鐵道工程施工及驗收規范GB 50299-1999（2003年版）驗收依據A、地下鐵道工程施工及驗收規范GB 50299-1999（2003年版）驗收項目設計要求及規范規定最小/實際抽樣數量檢查記錄檢查結果主控項目1鋼筋力學性能檢測相關標準無鋼筋檢測報告：鋼筋的品種、級別、規格和數量設計要求全受力主筋： 桁架筋：分布筋：鋼筋外觀質量規范規定全平直無損傷，表面無裂紋、油污，顆粒狀或

18、片狀老銹，符合設計及規范要求2縱向受力鋼筋連接方式設計要求全縱向主筋采用機械連接，縱向桁架及水平桁架采用焊接連接，符合設計及規范要求機械連接和焊接接頭試件力學性能檢測規范規定無機械接頭報告：搭接焊報告：受力鋼筋采用機械連接接頭或焊接接頭規范規定全采用焊接接頭及機械連接接頭，同一斷面接頭未超過50%，符合設計及規范要求一般項目1鋼筋籠制作允許偏差鋼筋籠長度（mm）±505/5鋼筋籠寬度（mm）±205/5鋼筋籠厚度（mm）0，-105/5主筋間距（mm）±105/5分布筋間距（mm）±205/5預埋件中心位置（mm）±105/52鋼筋籠保護塊墊塊

19、A第4.5.1條/符合設計要求預埋件應與主筋連接牢固，外露面包扎嚴密A第4.5.1條全預埋件與主筋連接牢固，外露面包扎嚴密，符合要求施工單位檢查結果專業工長：項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理單位驗收結論專業監理工程師： 年 月 日現場驗收檢查原始記錄表 共 頁 第 頁單位（子單位工程名稱）常州市軌道交通2號線一期工程TJ08標文化宮站土建工程檢驗批名稱地下連續墻鋼筋籠制作工程檢驗批編號（表號-序號）號驗收項目驗收部位施工單位自查（實測）記錄監理單位驗收（實測）記錄1鋼筋力學性能檢測M2-NW-42單元槽段地下連續墻2鋼筋的品種、級別、規格和數量M2-NW-4

20、2單元槽段地下連續墻3鋼筋外觀質量M2-NW-42單元槽段地下連續墻4縱向受力鋼筋連接方式M2-NW-42單元槽段地下連續墻5機械連接和焊接接頭試件力學性能檢測M2-NW-42單元槽段地下連續墻6受力鋼筋采用機械連接接頭或焊接接頭M2-NW-42單元槽段地下連續墻7鋼筋籠長度（mm）M2-NW-42單元槽段地下連續墻8鋼筋籠寬度（mm）M2-NW-42單元槽段地下連續墻9鋼筋籠厚度（mm）M2-NW-42單元槽段地下連續墻10主筋間距（mm）M2-NW-42單元槽段地下連續墻11分布筋間距（mm）M2-NW-42單元槽段地下連續墻12預埋件中心位置（mm）M2-NW-42單元槽段地下連續墻13

21、鋼筋籠保護塊墊塊M2-NW-42單元槽段地下連續墻14預埋件應與主筋連接牢固，外露面包扎嚴密M2-NW-42單元槽段地下連續墻檢查人： 質檢員： 監理： 驗收日期： 年 月 日常 州 軌 道 交 通 工 程承包單位：中鐵十二局集團有限公司 合同號：GD-GC-15006 監理單位：江蘇盛華工程監理咨詢有限公司 編 號： 工程質量報驗表 B3.52致：江蘇盛華工程監理咨詢有限公司（項目監理機構）我方已完成 常州市軌道交通2號線一期工程TJ08標文化宮站土建工程地下連續墻（ M2-NW-42）單元槽段鋼筋籠制作及吊裝入槽 工作，經自檢合格，請予以驗收。附件： 隱蔽工程質量檢驗資料 檢驗批質量檢驗資

22、料 分項工程質量檢驗資料 測量放線資料 施工項目經理部（章）： 項目經理或項目技術負責人（簽字）： 年 月 日項目監理機構簽收人姓名及時間施工單位簽收人姓名及時間監理驗收及平行檢驗情況：1、收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共 頁，該項報驗內容系第 次報驗。 檢查人（簽字）： 年 月 日 監理驗收意見： 驗收合格，可進行后續施工。 驗收不合格，不得進入下道工序施工，應于 月 日前整改完 畢自檢合格后重新報驗。 項目監理機構（章）： 專業監理工程師（簽字）： 年 月 日注：1、本報驗表分為隱蔽工程質量報驗（B3.51）、檢驗批質量報驗（B3.52）、分項工程質量報驗（3.53）、測量放線報驗（B3

23、.54）及其他報驗（3.55）。2、未經項目監理機構驗收通過，施工單位不得進入下道工序施工；施工單位項目經理部應提前提出本報驗單，并給予配合。3、由施工單位呈報二份，批準后項目監理機構留一份，退施工單位一份。常 州 軌 道 交 通 工 程承包單位：中鐵十二局集團有限公司 合同號：GD-GC-15006 監理單位：江蘇盛華工程監理咨詢有限公司 編 號： 鋼筋 隱蔽工程驗收記錄 F3.1工程名稱常州市軌道交通2號線一期工程TJ08標文化宮站土建工程隱檢項目鋼筋隱檢部位常州市軌道交通2號線一期工程TJ08標文化宮站土建工程地下連續墻（ M2-NW-42）單元槽段隱檢日期 年 月 日驗收工作量名稱單位

24、數量有關設計文件圖號備注ttttttt項目名稱質量情況檢查意見復查結論質檢員： 技術負責人： 監理工程師： 年 月 日常 州 軌 道 交 通 工 程承包單位：中鐵十二局集團有限公司 合同號：GD-GC-15006 監理單位：江蘇盛華工程監理咨詢有限公司 編 號： （連續墻）鋼筋籠制作安放施工記錄 工程名稱常州市軌道交通2號線一期工程TJ08標文化宮站土建工程工程部位 M2-NW-42單元槽段序號 制作日期 樁位/槽段編號 主筋規格、數量箍筋/分布筋規格、間距鋼筋籠斷面鋼筋籠搭接長度偏差機械連接及焊接質量安放日期籠頂標高(m)籠長(m)備注直徑(mm)長、寬(mm) 工長： 質檢員： 技術負責人

25、： 監理工程師： 年 月 日常 州 軌 道 交 通 工 程承包單位：中鐵十二局集團有限公司 合同號：GD-GC-15006 監理單位：江蘇盛華工程監理咨詢有限公司 編 號： 混凝土澆筑報審表 B3.9致：江蘇盛華工程監理咨詢有限公司（項目監理機構）我方已完成常州市軌道交通2號線一期工程TJ08標文化宮站土建工程地下連續墻（ M2-NW-42）單元槽段 的成槽、鋼筋籠制作及吊放等工作，并已經項目監理機構的驗收合格。 工程質量報審表（B3.5 ， ， ） 施工方案報審表（B3.1 ）現混凝土澆筑準備工作已就緒，申請于 月 日 時至 月 日 時澆筑混凝土，請予以批準。混凝土生產單位常州中順建材有限公

26、司混凝土設計坍落度180220mm混凝土強度等級C35（水下）混凝土預計澆筑量混凝土質保資料編號/施工值班負責人 施工項目經理部（蓋章）： 項目經理（簽字）： 日期： 項目監理機構簽收人姓名及時間施工單位簽收人姓名及時間審查意見： 專業監理工程師（簽字）： 年 月 日審核意見：同意。不同意。 項目監理機構（章）： 總監理工程師/總監理工程師代表（簽字）： 年 月 日注：1、施工單位項目經理部應在混凝土澆筑前提前4小時出本報審表，未獲批準不得擅自澆筑混凝土。 2、本表由施工單位呈報兩份，批準后項目監理機構留一份，退施工單位一份。常 州 軌 道 交 通 工 程承包單位：中鐵十二局集團有限公司 合同

27、號：GD-GC-15006 監理單位：江蘇盛華工程監理咨詢有限公司 編 號： 工程質量報驗表 B3.52致：江蘇盛華工程監理咨詢有限公司（項目監理機構）我方已完成 常州市軌道交通2號線一期工程TJ08標文化宮站土建工程地下連續墻（ M2-NW-42）單元槽段混凝土澆筑 工作，經自檢合格，請予以驗收。附件： 隱蔽工程質量檢驗資料 檢驗批質量檢驗資料 分項工程質量檢驗資料 測量放線資料 施工項目經理部（章）： 項目經理或項目技術負責人（簽字）： 年 月 日項目監理機構簽收人姓名及時間施工單位簽收人姓名及時間監理驗收及平行檢驗情況：1、收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共 頁，該項報驗內容系第 次報驗

28、。 檢查人（簽字）： 年 月 日 監理驗收意見： 驗收合格，可進行后續施工。 驗收不合格，不得進入下道工序施工，應于 月 日前整改完 畢自檢合格后重新報驗。 項目監理機構（章）： 專業監理工程師（簽字）： 年 月 日注：1、本報驗表分為隱蔽工程質量報驗（B3.51）、檢驗批質量報驗（B3.52）、分項工程質量報驗（3.53）、測量放線報驗（B3.54）及其他報驗（3.55）。2、未經項目監理機構驗收通過，施工單位不得進入下道工序施工；施工單位項目經理部應提前提出本報驗單，并給予配合。3、由施工單位呈報二份，批準后項目監理機構留一份，退施工單位一份。常 州 軌 道 交 通 工 程承包單位：中鐵十

29、二局集團有限公司 合同號：GD-GC-15006 監理單位：江蘇盛華工程監理咨詢有限公司 編 號： 地下連續墻混凝土澆筑工程檢驗批質量驗收記錄 位（子單位）工程名稱常州市軌道交通2號線一期工程TJ08標文化宮站土建工程分部（子分部）工程名稱支護工程分項工程名稱地下連續墻施工單位中鐵十二局集團有限公司項目負責人王鵬程檢驗批容量1幅分包單位山西中鐵建筑勞務有限公司分包項目負責人陳計劃檢驗批部位M2-NW-42施工依據A、地下鐵道工程施工及驗收規范GB 50299-1999（2003年版）B、混凝土結構工程施工質量驗收規范GB 50204-2015驗收依據A、地下鐵道工程施工及驗收規范GB 50299-1999（2003年版）B、混凝土結構工程施工質量驗收規范GB 50204-2015驗收項目設計要求及規范規定最小/實際抽樣數量檢查記錄檢查結果主控項目1混凝土原材料質量檢查B第7.2.4條無水泥進場合格證編號： 試驗報告編號： 外