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文檔簡介
1、附件2甘肅省中醫藥工作先進和示范市(州)、縣(市、區)評審細則 總得分:893分建設標準分值檢查評估方法評分標準得分一加強對中醫藥工作的組織領導165分1政府出臺關于扶持和促進中醫藥事業發展的實施意見,將中醫藥工作納入當地經濟社會發展規劃、衛生事業發展規劃和政府年度工作目標,建立與下級政府及相關部門共同推動中醫藥工作的協調機制,加強目標責任考核。制定當地中醫藥事業發展規劃并組織實施。251.查閱政府文件等相關資料;2政府及相關部門訪談。1.未出臺促進中醫藥事業發展實施意見扣5分,未納入本縣經濟社會發展規劃、衛生事業發展規劃扣5分,未納入縣政府年度工作目標扣5分;2.未建立縣鄉政府及相關部門協調
2、機制扣5分;3.未制定本縣中醫藥事業發展規劃扣5分;4.對上述政策措施未組織落實扣10分,落實不力的,酌情扣分,最多扣10分。2同級人民政府成立全省中醫藥工作先進或示范市縣創建領導小組,制定先進或示范市縣創建活動實施方案,納入政府年度工作計劃,每年至少研究一次中醫藥工作,向相關部門分解發展中醫藥的工作任務,落實人、財、物等各項基礎保障。201.查閱政府文件等相關資料;2政府及相關部門訪談。1.未成立領導小組扣5分;2.未制定實施方案扣5分;3.未納入年度工作計劃并組織實施扣10分,4.未向相關部門分解任務扣10分。3市州成立中醫藥管理局,或在市州衛生行政部門成立中醫科,縣市區衛生局有分管中醫藥
3、工作的局長,設有中醫藥工作管理機構或配備專職干部;主管中醫藥工作的領導和專職干部熟悉中醫藥政策、中醫藥管理知識和本轄區的中醫藥工作情況。101.查閱政府文件等相關資料;2.訪談衛生局分管局長和專職干部。1.市州未成立中醫藥管理局或在市州衛生行政部門成立中醫科或縣市區無分管中醫藥工作的局領導扣5分;2.無中醫藥工作管理機構和專職干部扣5分;3.分管領導和專職干部不熟悉中醫藥政策的,酌情扣分,每人最多扣3分。4中醫藥事業費實行財政預算單列,先進市設立不少于100萬元,示范市設立不少于300萬元的中醫藥工作專項經費。縣級中醫藥投入占全縣衛生總事業費先進縣不少于10%以上,示范縣不少于20%,用于基礎
4、條件建設、服務能力建設、人才培養等工作。基本公共衛生均等化中中醫藥服務項目經費比例先進市縣不少于1/6,示范市縣不少于1/5。25查閱近三年政府文件、政府預決算、撥款憑證、支出憑證等相關資料。1.中醫藥財政預算未單列扣10分;2.未設立中醫藥工作專項經費的扣10分;3.縣級中醫藥投入占全縣衛生總經費先進縣低于10%,示范縣低于20%扣10分; 4.基本公共衛生服務項目經費中未落實規定比例用于中醫藥服務項目的扣10分。5在深化醫改中充分發揮中醫藥的作 用。5.1中醫醫院和綜合醫院中醫科床位補助標準提高到統計綜合醫院床位補助標準的1.5倍。10查閱相關文件未按照1.5倍標準補助的扣10分。5.2將
5、縣級以上中醫醫療機構全部納入城鎮職工、城鎮居民醫保和新農合定點醫療機構。示范市縣還要將鄉鎮衛生院是否設立中醫科、村衛生室是否提供中醫藥服務作為納入城鎮職工、城鎮居民醫保和新農合定點醫療機構的必備條件。101.查閱相關文件;2.實地檢查縣鄉村三級醫療機構。1.未將縣級以上中醫醫療機構全部納入城鎮職工、居民醫保和新農合定點醫療機構的扣10分;2.納入定點醫療機構的鄉鎮衛生院未設立中醫科的,扣5分;3.納入定點醫療機構的村衛生室不能提供中醫藥服務的,扣5分。5.3醫保經辦部門嚴格落實城鎮醫保中醫醫院起付線降低一個檔次,報銷比例提高10%的優惠政策。對定點醫療機構使用國家基本醫療保險、工傷保險和生育保
6、險藥品目錄(2010版)中的甲類中成藥、中藥飲片和國家基本藥物目錄(2009版本)中的中成藥、中藥飲片,為城鄉居民診治疾病所產生的費用按照基本醫療保險規定給予全額報銷。將定點醫療機構自制生產、經人力資源和社會保障部門備案并只在本院使用的院內中藥制劑納入基本醫療保險、工傷保險用藥范圍,按照甲類藥品給予報銷。15查閱醫保相關文件及資料。1.未落實降低檔次、提高報銷比例的扣10分;2.未全額報銷的扣5分。85.4新農合經辦部門嚴格落實縣級以上中醫醫院起付線降低30%,報銷比例提高20%的優惠政策。對定點醫療機構使用國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2010年版)和國家基本藥物目錄(200
7、9年版)中的中成藥、中藥飲片以及國家中醫藥管理局確定以治療為目的的基層實用中醫藥適宜技術和全省統一調劑使用的院內中藥制劑,為城鄉居民診治疾病所產生的費用,分別在門診和住院統籌資金中定給予全額報銷。15查閱新農合相關文件及資料。1.未落實降低起付線、提高報銷比例的扣10分;2.未全額報銷的扣5分。5.5以縣為單位,根據疾病譜排序確定10個優勢病種,編制中醫藥協定處方,在鄉村兩級醫療衛生機構利用地產中藥材和中醫藥適宜技術治療常見病多發病由新農合全額報銷工作覆蓋率先進縣達到90%以上,示范市縣達到100%。101.查閱相關部門文件;2.實地檢查鄉村三級醫療機構。1.未確定優勢病種編制協定處方的扣5分
8、;2.未嚴格執行報銷政策的5分,覆蓋率達不到要求的,每降低5個百分點扣2分,扣完為止。5.6基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度零差率銷售工作覆蓋率達到100%。其中,示范市縣在實施零差率銷售工作中,對中藥和中醫藥適宜技術應用較多的社區和鄉村衛生機構適當提高補償標準。20查閱政府及衛生局考核文件和考核記錄。1. 未實施基本藥物制度的扣20分;2.未提高補償標準的扣10分。5.7在公立醫院改革中充分考慮中醫藥服務費用低廉的特點,科學合理增補中醫藥服務收費項目,適時調整中醫藥診療服務收費標準。5查閱文件未調整的扣5分。二加強中醫藥服務網絡建設2356縣中醫醫院基本條件建設。6.1縣級中醫醫院基礎設
9、施先進縣達到二級甲等中醫醫院要求,示范縣通過二級甲等中醫醫院評審。市級中醫醫院基礎設施先進市通過二級甲等中醫醫院評審,示范市達到三級乙等中醫醫院要求。101.查閱資料;2.實地檢查中醫醫院。中醫醫院規模或等級未達要求的扣10分;6.2縣級中醫醫院一級臨床科室達到10個以上(內科、外科、婦產科、兒科、骨傷科、針灸科、推拿科、康復科為必備科室);市級中醫醫院一級臨床科室達到15個以上(除中醫科室外,ICU為必備科室)。臨床科室命名符合國家關于規范中醫醫院醫院與臨床科室名稱的通知要求。101.查閱資料;2.實地檢查中醫醫院。1.科室設置不達標的,每少一個一級科室扣2分。2.科室名稱不規范的,每個科室
10、扣1分。6.3設備配置符合中醫醫院設備配置標準要求,積極配置中醫診療設備。101.查閱固定資產清單;2.實地檢查中醫醫院。國家中醫藥管理局推薦的中醫診療設備配置率不足50%的,每少一項設備扣1分。6.4中藥房設置達到醫院中藥房基本標準要求,中藥煎藥室符合醫療機構中藥煎藥室管理規范要求.示范市市級中醫醫院還要建成符合GPP標準的院內中藥制劑室。15實地檢查中醫醫院。1.中藥房設置不符合要求的酌情扣分,最多扣10分;2.中藥煎藥(制劑)室不符合要求的酌情扣分,最多扣5分。6.5開展中醫藥文化建設,從服務理念、行為規范、環境形象等方面體現中醫藥文化的特點。5實地檢查中醫醫院。醫院和科室文化建設、服務
11、理念、行為規范和環境形象未體現中醫藥文化特點的酌情扣分。6.6信息化建設達到中醫醫院信息化建設基本規范要求。5實地檢查縣中醫醫院。根據信息化建設情況酌情扣分。7綜合醫院中醫藥基本條件7.1縣級以上綜合醫院全部設立中醫藥管理科并設有專職工作人員,在門診設立中醫科和中藥房,在住院部設立不少于總床位數5%的中醫病床。15實地檢查綜合醫院。科室設置不全的,每少一個扣5分,床位數不夠的扣10分。7.2中醫臨床科室達到綜合醫院中醫臨床科室基本標準要求。中藥房設置達到醫院中藥房基本標準要求,中藥煎藥室符合醫療機構中藥煎藥室管理規范要求。10實地檢查綜合醫院。1.中藥房設置不符合要求的酌情扣分,最多扣7分;2
12、.中藥煎藥室不符合要求的酌情扣分,最多扣3分。7.3將中醫藥內容納入綜合醫院等級評審標準基本指標和日常業務工作考核指標,建立西醫臨床科室中醫藥業務考核評價體系和工作促進激勵機制。10實地查看未納入基本指標和考核指標的扣5分,未建立考核評價體系和工作激勵機制的扣5分。8鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫藥基本條件8.1轄區內所有鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心均設置標準化中醫科和中藥房,在裝修裝飾上體現中醫藥文化特色,形成相對獨立的中醫藥綜合服務區。15實地檢查1.未設置標準化中醫科和中藥房的扣10分;2.未體現中醫藥文化特色,未形成相對獨立的中醫藥綜合服務區的扣5分。8.2先進縣建成6個以上、示范縣
13、建成10個以上(管轄鄉鎮不足下限的按實際管轄鄉鎮數計算)有中醫藥特色的鄉鎮衛生院,中醫就診人數占總就診人數的1/3以上,中藥收入占藥品總收入的1/3以上,中醫藥收入占總收入的1/3以上。先進市建成3個以上、示范市建成5個以上有中醫藥特色的社區衛生服務中心,形成2個以上在當有影響力的中醫藥優勢病種。區域衛生規劃中社區衛生服務中心設置不足建設下限要求的市州可以社區衛生服站依次替補。151.查閱統計資料;2.實地檢查鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心。1.建成數量差一個扣2分; 2.未達到三個三分之一的扣5分;3.未形成優勢病種的扣5分。8.3鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心應根據中醫臨床診室設置情況配備中醫
14、診療設備,包括針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸設備等。10實地檢查鄉鎮衛生院和社區服務中心并查閱固定資產清單。中醫臨床診室配備中醫診療設備3種以下的扣5分。8.4中藥房應配備中藥飲片柜(藥斗)、藥架(藥品柜)、調劑臺、藥戥、電子秤、消毒鍋、標準篩等,中藥飲片不少于300種并能提供煎藥服務。15實地檢查鄉鎮衛生院和社區服務中心配備設備3種以下的扣5分,不能提供煎藥服務的扣5分,中藥飲片少于300種的,每少10種扣1分,最多扣5分。9村衛生室和社區衛生服務站中醫藥基本條件。9.1村衛生
15、室和社區衛生服務站至少配備電針儀、TDP神燈和中醫治療包(箱)(內含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等)等中醫診療設備。20實地檢查村衛生室和社區服務站,并查閱固定資產清單。未配備中醫診療設備的,扣20分,配備不足的,酌情扣分。9.2轄區內所有村衛生室開展利用地產中藥材和中醫藥適宜技術為農民治療常見病多發病由新農合全額報銷工作。201.查閱統計資料;2.實地檢查村衛生室未開展的扣10分,未全額報銷的扣10分。9.3先進縣80%以上,示范縣90%以上的村衛生室和社區衛生服務站配備中藥飲片不少于200種,村衛生室的中藥飲片可由鄉鎮衛生院統一配送。10實地查看少于200種的,每少10種扣1分,扣完為止。
16、10建立中醫藥業務對口幫扶與協作機制。市級中醫醫院與市、縣級綜合醫院和縣級中醫醫院建立業務幫扶合同,對綜合醫院進行中醫藥技術指導,對中醫醫院進行業務幫扶。20查看相關資料未建立幫扶合同的扣10分,未進行業務幫扶的扣10分。11加強縣鄉村三級醫療機構中醫藥業務協作。縣級中醫醫院設置基層指導科,安排專人負責,對鄉村、社區醫療衛生機構開展中醫藥業務指導。示范縣還要組織鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心安排專人負責,對社區衛生服務站和村衛生室開展中醫藥技術業務指導,定期對基層中醫藥人員進行培訓。201.查閱文件;2.實地檢查縣鄉村三級醫療機構。1.縣中醫醫院未設置基層指導科的扣10分,未開展中醫藥業務指導的
17、扣5分;2.鄉鎮衛生院未對村衛生室開展中醫藥業務指導、定期培訓的扣5分;三加強農村中醫藥人才隊伍建設10012綜合醫院院內參加3個月以上西學中培訓班學習人員占西醫臨床執業醫師總數的60%以上。示范市縣還要為轄區內各綜合醫院西醫臨床科室至少配備1名中醫執業醫師。10查閱資料現場查看達不到60%的,每降低5%,扣2分;未配備中醫執業醫師的,扣10分,配備不夠的,酌情扣分。13市縣中醫醫院院級領導班子中中醫藥專業技術人員的比例不低于60%;中醫類別醫師占醫師比例不低于60%;中藥專業技術人員占藥學專業技術人員的比例不低于60%。201.查閱縣中醫醫院人員名冊等資料;2.實地檢查2個科室。領導班子中中
18、醫藥人員比例、中醫類別醫師比例、中藥人員比例低于60%的,每項每降低5個百分點扣2分。每項最多扣10分。14積極開展五級中醫藥師承教育工作,市縣衛生行政部門每年至少督導檢查一次師承教育工作,強化日常監管,保質保量完成經省級有關部門批準備案的省、市、縣、鄉、村五級中醫藥師承教育任務,出師合格率達到90%以上。示范市縣還要開展除省上組織以外的本級中醫藥師承教育工作。10查閱資料未開展督導檢查的,扣10分。未開展本級中醫藥師承教育的扣5分。15鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫藥人員占醫藥人員總數比例先進縣不低于20%,示范縣不低于30%。20實地檢查人員名冊等資料。中醫藥人員比例低于20%(30%)
19、的,每降低1個百分點扣2分。16先進縣90%以上,示范縣100%的社區衛生服務站和村衛生室至少有1名以中醫為主或能運用中西醫兩法防病治病的鄉村醫生。20實地檢查沒有中醫或能中會西鄉村醫生的扣20分。17開展中醫藥人員和基層衛生專業技術人員中醫藥知識與技能培訓,有培訓計劃并組織實施。17.1有具體培訓計劃和措施,并注重培訓的正規化、系統化,近3年轄區內市州和縣級中醫醫院、綜合醫院中醫藥人員,鄉村和社區醫療衛生機構衛生專業技術人員均參加一次以上中醫藥知識和技能培訓,培訓率達到100%。10查閱培訓資料和記錄并檢查落實情況。1.無培訓資料和記錄的扣10分;2.培訓缺乏正規化、系統化的扣5分;3.培訓
20、率每降低1個百分點,扣1分。17.2開展國家基本藥物臨床應用指南(中成藥)、中成藥臨床應用指導原則培訓,提高鄉村和社區醫療衛生機構的中成藥應用水平,臨床類別醫師和以西醫為主的鄉村醫生培訓率達到90%。10查閱培訓資料和記錄并檢查實施。1.無培訓資料和記錄的扣10分;2.培訓率不足90%的,每降低1個百分點,扣1分。四加強中醫藥服務能力建設29018中醫醫院中醫藥服務 能力。(80分)18.1市級中醫醫院至少有2個省級以上或3個市級以上重點中醫藥專科(專病),縣級中醫醫院至少有2個市級以上或3個縣級以上重點中醫藥專科(專病)。15查閱相關文件特色專科(專病)不足的,每少1個扣5分。18.2先進市
21、市級中醫醫院設置不少于3個分診專業的急診科,示范市市級中醫醫院設置急診科和ICU病房,運用中西醫結合方法救治常見危急重癥,救治成功率不低于85%。縣級中醫醫院急診科(室)具備常見危急重癥的救治能力,常見危急重癥救治成功率不低于80%。101.查閱統計資料;2.實地查看急診科(室)。1.未設立急診科(室)的扣5分;2.常見危急重癥救治成功率低于80%的扣3分。18.3臨床科室能夠根據當地疾病譜科學規范制定并實施本科室常見病及中醫優勢病種的中醫臨床診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估,優化診療方案。本科室醫師熟練掌握本專業中醫基礎理論、基本知識和基本技能(含中醫診療技術操作及常用中藥方
22、劑等),熟練運用本科室中醫臨床診療方案。101.抽查2個臨床科室常見病中醫診療方案及5份運行病歷等資料;2.訪談和考核2名中醫類別醫師。1.未制定常見病中醫臨床診療方案的,1個臨床科室扣5分;2.診療方案未實施的,每份病歷扣2分;3.根據訪談和考核情況,酌情扣分,每人最多扣2分。18.4中醫非藥物療法人次占醫院門診總人次的比例不低于10%。開展中醫診療技術項目(以醫療服務收費項目計算)市中醫醫院先進市不少于80種,示范市不少于100種;縣級中醫醫院先進縣不少于50種,示范縣不少于60種。10查閱統計資料。1.開展中醫非藥物療法每少一項扣0.5分,最多扣5分;2.中醫非藥物療法人次比例不足10%
23、的,每降低1個百分點扣1分,最多扣5分。18.5住院病案甲級率達到90%。中醫處方書寫符合處方管理辦法、中藥處方格式及書寫規范要求。病床使用率先進市縣不低于90%,示范市縣不低于95%,平均住院日低于當地衛生部門公布的轄區內平均住院日。10查閱病案質量報表,抽查運行病歷5份及門診處方20張。1.住院病歷甲級率低于90%的扣5分,發現一份乙級扣3分,發現一份丙級病案扣5分;2.中醫處方不合格的,每張扣1分。18.6積極使用中藥飲片和全省統一調劑使用的院內中藥制劑,門診處方中,中藥(中藥飲片、中成藥、中藥制劑)處方比例不低于60%,中藥飲片處方比例不低于30%。常年應用的全省統一調劑使用的院內中藥
24、制劑市級中醫醫院不少于30種,縣級中醫醫院不少于20種。15查閱藥品清單和統計報表,抽查當月第1個工作日的門診處方。1.門診中藥處方比例低于60%的,每降低1個百分點扣1分,最多扣5分;2.中藥飲片處方比例低于30%的,每降低1個百分點扣1分,最多扣5分;3.醫療機構全省統一調劑院內中藥制劑種類少于30(20)種的,每少1種扣1分,最多扣5分。19提高綜合醫院中醫藥服務能力。19.1市級綜合醫院門診先進市至少設立1個中醫綜合診室,示范市至少設立3個中醫分科診室,開展中藥飲片、中成藥、針灸、推拿、健康教育、公共衛生等不少于6種的中醫藥服務;縣級綜合醫院門診至少設立1個中醫綜合診室,開展中藥飲片、
25、中成藥、針灸、推拿等不少于4種的中醫藥服務。10實地查看1.設立診室不夠的扣5分;2.開展中醫藥服務少于6(4)種的,每少一種扣3分; 19.2中醫臨床科室門診日均中藥飲片處方數和中醫非藥物療法人次占本科室門診人次比例先進市縣不低于60%,示范市縣不低于70%。中醫臨床科室日均門診人次占全院日均門診人次比例先進市縣不低于3%,示范市縣不低于5%。中醫病房病床使用率先進市縣不低于70%,示范市縣不低于80%。20查閱統計資料并抽查當月某一日的門診處方。1.中醫臨床科室門診日均中藥飲片處方數和中醫非藥物療法人次占本科室門診人次比例低于60%(70%)的,每降低5個百分點扣1分,最多扣5分;2.中醫
26、臨床科室日均門診人次占全院日均門診人次比例先進市縣低于3%(5%)扣5分。3.病床使用率低于70%(80%)每降低5個百分點扣1分,最多扣5分。19.3市級綜合醫院每個西醫臨床科室至少有2個中醫優勢病種或3個病種的中醫優勢治療環節,縣級綜合醫院每個西醫臨床科室至少有1個中醫優勢病種或2個病種的中醫優勢治療環節,嚴格執行有關中醫藥診療規范,治療過程能體現辨證施治。10查閱病歷優勢病種的不夠的,每少一個5分,未執行中醫診療規范,未體現辨證施治的扣5分。19.4建立并完善中醫臨床科室與西醫臨床科室的會診、轉診制度以及體現中醫藥特色的三級醫師查房制度。平均全院西醫臨床科室申請中醫會診次數不少于每月10
27、次。申請中醫會診的西醫臨床科室占全院西醫臨床科室的比例先進市縣不小于60%,示范市縣不小于80%。示范市縣綜合醫院還要在急診科、ICU開展中西醫結合急救工作。151.查閱相關資料;2.會診登記或記錄。1.未建立中醫臨床科室與西醫臨床科室的會診、轉診制度以及體現中醫藥特色的三級醫師查房制度的扣5分;2.平均全院西醫臨床科室申請中醫會診次數低于10次/月的扣3分;3.請中醫會診的西醫臨床科室占全院西醫臨床科室的比例先進縣低于60%,示范縣低于80%的扣2分。未開展急救工作的扣4分。19.5中醫藥管理科對全院臨床科室中醫藥服務比例、中藥使用比例、中醫藥特色三級醫師查房、中醫醫師會診、中醫非藥物療法、
28、康復治療人次等中醫藥服務內容建立考核體系,有考核分析記錄,有改進建議,有激勵措施。10查閱相關文件和資料中醫管理科未建立考核體系的扣10分,無分析記錄的扣5分,無改進建議、激勵措施的扣5分。20提高鄉村和社區醫療機構中醫藥服務能力。20.1轄區內所有鄉鎮衛生院和社區衛生服務站能提供基本的中醫醫療服務,在門診、病房、出診、家庭病床等工作中運用中醫理論辨證論治處理常見病、多發病。20實地檢查不能提供相關中醫醫療服務的扣20分。20.2有中醫藥特色的鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構要充分結合當地疾病譜排序,至少確立3個以上重點發展的中醫優勢病種。優勢病種的門診中醫處方(包括中藥飲片、中成藥和中醫非藥物療
29、法)比例不低于80%。20實地檢查鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心。未確定優勢病種的扣20分,門診中醫處方(包括中藥飲片和中成藥)比例低于80%的,每降低1個百分點扣3分。20.3一般鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構的門診中醫處方(包括中藥飲片、中成藥和中醫非藥物療法)數占全院處方總數比例先進市縣不低于20%,示范市縣不低于30%。15實地檢查鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心。門診中醫處方(包括中藥飲片和中成藥)數占全院處方總數比例低于30%的,每降低1個百分點扣2分。20.4村衛生室利用地產中藥材和中醫藥適宜技術治療農村常見病多發病的處方數占處方總數比例不低于50%。15實地檢查村衛生室并抽查當月連續5
30、個工作日的門診處方。中藥處方總數占處方總數的比例低于50%的,每降低1個百分點扣3分。21推廣中醫藥適宜技術。21.1.市州在醫學類高中等學校設立基層常見病多發病中醫藥適宜技術研究推廣中心(示范市還要建立二級中醫藥實驗室),能夠根據當地疾病譜排序引進、研究、篩查符合當地實際工作需要的中醫藥適宜技術。近3年引進或研究推廣的中醫藥適宜技術先進市不少于6項,示范市不少于10項。101.查閱衛生局設立中心的文件及資料;2.實地檢查并查看資料、記錄、制度等文件。1.未設立中心(實驗室)的扣5分;2.未引進、研究、篩查的扣5分。21.2.縣市區在縣級中醫醫院設立基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣基地,有專
31、門的示教室,配置視頻會議系統、錄音錄像等設施設備,制定完善中醫藥適宜技術推廣制度,每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心至少有5名、每個村衛生室和社區衛生服務站至少有1名醫生接受不少于30學時的中醫藥適宜技術推廣培訓。201.查閱衛生局設立基地的文件及資料;2.實地檢查縣中醫醫院并查看培訓資料、記錄、制度等文件以及設施設備清單。1.未設立基地的扣20分;2.設施設備不合格的扣10分,培訓師資人次不達標的扣10分。21.3.市州投入專項工作經費,為基層配備必要的中醫藥適宜技術設備,示范市配備的必要設備不少于5種。建立縣級中醫藥適宜技術推廣師資隊伍,并以師資為主要成員成立中醫藥適宜技術推廣專家指導組,建
32、立長效的業務指導機制。101.查看政府預算、撥款憑證;2.查看師資隊伍清單和成立專家指導組相關文件;2.訪談2名師資1.無專項經費的扣10分2.無師資隊伍扣10分,未成立專家指導組扣5分;3.訪談不合格的,酌情扣分,每名師資最多扣3分。21.4分層分類開展中醫藥適宜技術推廣。21.4.1推廣基層中醫藥適宜技術手冊第一冊系列叢書,重點向基層臨床類別醫師和以西醫為主的鄉村醫生推廣臨床簡易、安全的中醫藥適宜技術和中成藥合理應用知識。101.實地檢查鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)和衛生室(社區衛生服務站);2.訪談和考核臨床類別醫師和以西醫為主的鄉村醫生,每個機構1人。1.未配備手冊的,每個機構扣3分
33、;2.根據訪談和考核情況酌情扣分,每人最多扣2分。21.4.2推廣基層中醫藥適宜技術手冊第二冊系列叢書,重點向基層中醫類別醫師和以中醫為主的鄉村醫生推廣針灸、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳壓等臨床常用的中醫藥適宜技術。101.實地檢查鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)和衛生室(社區衛生服務站);2.訪談和考核8名中醫類別醫師和以中醫為主的鄉村醫生,每個機構1人。1.未配備手冊的,每個機構扣3分;2.根據訪談和考核情況酌情扣分,每人最多扣2分。21.4.3推廣基層中醫藥適宜技術手冊第三冊系列叢書,重點向縣中醫醫院中醫類別醫師推廣平衡針、鈹針等中醫藥新技術。101.實地檢查縣中醫醫院情況;2.訪談和
34、考核2名中醫類別醫師。1.未配備手冊的,扣15分;2.根據訪談和考核情況酌情扣分,每人最多扣5分。22積極開展中醫藥康復服務先進和示范市應依托市級中醫醫院建立中醫藥康復服務指導中心,指導市、縣綜合醫院開展中醫藥康復服務。縣級中醫醫院和鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)能應用中醫藥康復手段,結合現代理療方法,對中風后遺癥、肢殘、骨科術后功能障礙等疾病進行康復治療。15實地檢查30份中風后遺癥、肢殘等疾病康復運行病歷,縣中醫醫院10份(人),4個鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)20份(人),每個5份。1.市級中醫醫院未建立指導中心的,扣15分;2.2.為開展指導工作的扣15分;3.應用中醫藥康復手段治療
35、中風后遺癥、肢殘等患者不足70%的,每降低1個百分點扣1分。五發揮中醫藥在公共衛生服務中的作用13023健全中醫藥公共衛生服務體系23.1.各級疾病預防控制、婦幼保健機構成立中醫科,配備中醫藥人員,研究運用中醫藥預防和控制疾病的方法與途徑,提高婦女兒童的健康水平。10實地查看1.未中醫科的扣10分;2.未開展相關工作的扣7分;23.2各級衛生監督機構成立中醫藥監督科,負責監督檢查綜合醫院、中醫醫院對中醫藥法律法規、有關政策的貫徹執行情況,考核綜合醫院、中醫醫院中醫藥工作量,凈化中醫藥服務市場。10實地查看1.未設立中醫藥監督科的扣10分;2.未開展相關工作的扣7分;23.3先進市在市級中醫醫院
36、,示范市縣在市縣兩級中醫醫院設立中醫預防保健科室(“治未病”中心),按照關于積極發展中醫預防保健服務的實施意見要求,積極開展中醫預防保健服務,并對基層中醫預防保健工作進行指導。10實地查看1.未設立中醫預防保健科室(“治未病”中心)的扣10分;2.未開展相關工作的扣7分;3.未對鄉鎮衛生院中醫預防保健工作進行指導的扣10分。24居民健康檔案建立機構和鄉鎮衛生院開展中醫體質辨識服務,根據居民不同體質開展健康指導,居民健康檔案記錄中中醫藥內容先進市縣不小于20%,示范市縣不少于30%。151.實地檢查80份農村居民健康檔案,每個鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)20份;2.訪談和考核4名中醫類別醫師,
37、每個鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)1人。1.健康檔案中記錄中醫體質辨識及健康指導內容不足80%的,每降低1個百分點扣1分;2.根據訪談和考核情況酌情扣分,每個醫師最多扣5分。25開展中醫藥健康教育服務。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院能運用中醫藥理論知識,在飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面,對城鄉居民開展養生保健知識宣教等中醫藥健康教育覆蓋率先進市縣達到70%以上,示范市縣達到90%以上。25.1.每個基層醫療衛生機構能提供中醫藥健康教育資料,每年提供不少于10種有中醫藥內容的文字資料;播放不少于2種有中醫藥內容的音像資料。5實地檢查。不合格的,每個機構扣1.5分。25.2各級醫療衛生
38、機構設有固定的中醫藥健康教育宣傳欄,每年至少有4次中醫藥健康教育宣傳內容。5實地檢查不合格的,每個機構扣1.5分。25.3縣級以上醫療衛生機構每半年至少開展1次公眾健康中醫藥咨詢活動,每年至少舉辦4次中醫藥健康知識講座,引導城鄉居民學習和掌握中醫藥養生保健知識和方法。5實地檢查不合格的,每個機構扣1.5分。25.4每個村衛生室(社區衛生服務站)采取多種形式舉辦中醫藥預防保健科普宣傳,每年不少于4次。10實地檢查村衛生室(社區衛生服務站)。不合格的,每個機構扣3分。26疾病預防控制和婦幼保健機構積極運用中醫藥知識和方法(包括飲食起居、情志調攝、食療藥膳、產后康復等),開展優生優育、生殖保健等計劃
39、生育技術指導以及孕期、產褥期、哺乳期保健等孕產婦健康管理服務。10實地檢查20份孕產婦健康檔案。在孕產婦健康檔案中使用中醫藥方法不足10份的,每少1份的扣1分。27基層醫療衛生機構能夠針對老年人、婦女、兒童以及亞健康人群等重點人群制定中醫藥保健方案,指導開展具有中醫藥特色的食療藥膳、情志調攝、運動功法、體質調養等養生保健活動。20查閱20份重點人群中醫保健方案健康檔案,每個鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)5份。1.未制定中醫保健方案的,每個機構扣5分;2.制定方案但健康檔案中未體現的,酌情扣分,每個機構最多扣4分。28疾病預防控制中心運用中醫藥知識和方法,先進市縣開展不少于3種,示范市縣開展不少于5種慢性病(高血壓病、2型糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關節病等)患者健康管理服務,對相關危險因素進行中醫藥干預。20查閱資料未開展的,扣20分,慢病健康管理方案不達標、對危險因素未干預的,酌情扣分。29市縣衛生行政部門應將中醫藥納入
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