1、表 1-1.鼠密度監(jiān)測(cè)記錄表（夾夜法/粘鼠板法）調(diào)查時(shí)間：年 月 日； 誘餌：調(diào)查地點(diǎn)： 省（自治區(qū)、直轄市）縣（區(qū)）街道（鄉(xiāng)）調(diào)查生境： 口居民區(qū)；口特殊行業(yè)； 口農(nóng)村自然村； 口其他： 室內(nèi)布夾（粘鼠板）總數(shù)： ;室內(nèi)有效夾（粘鼠板）數(shù)： 室外布夾總數(shù)： ;室外有效夾數(shù)： 捕鼠數(shù)：;鼠密度：%廳P捕鼠地點(diǎn)鼠種雌雄室內(nèi)室外捕鼠 方法備注注：每個(gè)生境填寫 1張表格監(jiān)測(cè)單位： 監(jiān)測(cè)人： 審核人： 表1-2.鼠密度監(jiān)測(cè)記錄表（路徑法）監(jiān)測(cè)時(shí)間：年 月 日監(jiān)測(cè)地點(diǎn)： 省（自治區(qū)、直轄市）縣（區(qū)）檢查生境檢查單位檢查跑離 ）鼠跡數(shù)備注合計(jì)監(jiān)測(cè)單位： 監(jiān)測(cè)人： 審核人： 表1. 省（自治區(qū)、直轄市）縣（

2、區(qū)）年月鼠密度監(jiān)測(cè)匯總表火夜法布央環(huán)境肩效夾數(shù)捕鼠數(shù)捕狀率（%）褐家鼠黃胸鼠小家鼠匝鼠黃毛鼠其它城鎮(zhèn)居民區(qū)農(nóng)村居民區(qū)重點(diǎn)行業(yè)其他（）合計(jì)粘鼠板法布放環(huán)境后效板數(shù)捕鼠數(shù)捕狀率（%）褐家鼠黃胸鼠小家鼠/其它城鎮(zhèn)居民區(qū)重點(diǎn)行業(yè)合計(jì)路徑法單位類型檢查距離（km）鼠跡數(shù)（只）路徑指數(shù)（只/km）備注公共綠地、公園或道路兩側(cè)垃圾中轉(zhuǎn)站或公共廁所單位或居民區(qū)院內(nèi)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、工地、車站合計(jì)監(jiān)測(cè)單位： 填表人： 審核人：表2-1.成蚊（CO2）誘蚊燈法監(jiān)測(cè)記錄表監(jiān)測(cè)方法：誘蚊燈法口 CO 2誘蚊燈法口調(diào)查時(shí)間：年 月 日調(diào)查地點(diǎn)： 省（自治區(qū)、直轄市）縣（區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）氣溫：C,風(fēng)速： m/s ,天氣：晴口 多

3、云口 陰口環(huán)境類型：居民區(qū) 口；公園口；醫(yī)院 口；農(nóng)戶 口；牛棚 口；豬圈口；養(yǎng)殖場(chǎng)口誘蚊燈編號(hào)：監(jiān)測(cè)地點(diǎn)：蚊種捕獲蚊蟲數(shù)量（只）合計(jì)雌雄無(wú)法鑒別淡色（致倦）庫(kù)蚊二帶喙庫(kù)蚊白紋伊蚊埃及伊蚊中華按蟻騷擾阿蚊合計(jì)備注：依實(shí)際捕獲蚊蟲種類填寫記錄；每臺(tái)燈填寫1張記錄表。監(jiān)測(cè)單位： 監(jiān)測(cè)人： 審核人： 表2-2.雙層疊帳法監(jiān)測(cè)記錄表調(diào)查時(shí)間：年 月 日調(diào)查地點(diǎn)： 省（自治區(qū)、直轄市） 縣（區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）村（居委會(huì)）氣溫： C,最高 C,最低 C,相對(duì)濕度： %,風(fēng)速： m/s天氣：晴口 陰口 雨口地點(diǎn)環(huán)境類型*起始結(jié)束白紋伊蚊數(shù)埃及伊蚊數(shù)帳誘指數(shù)時(shí)間時(shí)間雌雄雌雄只/ （頂. h）*請(qǐng)?zhí)瞽h(huán)境類型序號(hào)：

4、1.居民區(qū)；2.公園/竹林；3.舊輪胎堆放地/廢品站/工地；4.其他。監(jiān)測(cè)單位： 監(jiān)測(cè)人： 審核人： 表2-3.布雷圖指數(shù)法監(jiān)測(cè)記錄表調(diào)查時(shí)間：年月日調(diào)查地點(diǎn)： 省（自治區(qū)、直轄市） 縣（區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）村（居委會(huì)）環(huán)境類型：居民區(qū) 口；醫(yī)院口；公園口；工地口；廢品收購(gòu)站 口；廢舊輪胎廠 口；港口/碼頭口；其他口編 號(hào)地址 門牌調(diào)查地（戶內(nèi)/ 戶外）水體類型a幼蚊種類 存在情況b盆景、 水生植 物貯水池、缸、 盆、桶、壇、槽閑置容器 （碗、瓶、 缸、罐）明渠、假 山水池竹頭、樹(shù) 洞、石穴輪胎、 廢舊輪胎綠化帶垃 圾、可存水 廢棄物地下室及 停車場(chǎng)其他 水體伊c 蚊c按蚊庫(kù) 蚊布需圖指數(shù)（BI）

5、：abC注：水體類型：每種水體類型填寫一條記錄；幼蚊種類存在情況：對(duì)應(yīng)的部分請(qǐng)打“，”，伊蚊請(qǐng)按 要求填寫;C ,請(qǐng)?zhí)顚懸廖梅N類序號(hào)：1.白紋伊蚊；2.埃及伊蚊。監(jiān)測(cè)單位： 監(jiān)測(cè)人： 審核人： 表2-4. 幼蚊（蛹）路徑法和勺捕法監(jiān)測(cè)記錄表調(diào)查時(shí)間：年用 日調(diào)查地點(diǎn)： 省（自治區(qū)、直轄市） 縣（區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）村（居委會(huì)）環(huán)境類型：居民區(qū) 口；單位（有獨(dú)立院落）口；建筑工地 口；道路 口；其他 口編號(hào)監(jiān)測(cè) 地點(diǎn)路徑法a勺捕法a彳江 距離b水體c幼蚊（蛹） 存在情況水 體 類 型c第 幾 勺是 否 陽(yáng) 性e幼蚊（蛹）數(shù)庫(kù) 蚊按 蚊伊 蚊庫(kù) 蚊按 蚊伊 蚊路徑指數(shù)（I） : 陽(yáng)性勺指數(shù)：勺舀指數(shù)（

6、條/勺）：注：a路徑法、勺捕法：請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)表格相應(yīng)的位置填寫；路徑法每一水體記錄一條；勺捕法每勺填寫一行。b行走距離：請(qǐng)?zhí)顚懨恳槐O(jiān)測(cè)場(chǎng)所總的行走距離。c水體類型：請(qǐng)?jiān)谝韵滤w類型內(nèi)選擇填寫。路徑法小型積水及容器類型：水生植物、廢棄容器、功能性積水容器、管井及下水道口、竹筒 /樹(shù)洞、輪胎、綠化帶垃圾、噴泉、葉鞘積水等；勺捕法大中型水體類型：河流、池塘或水坑、水渠、湖泊等。d幼蚊（蛹）存在情況：對(duì)應(yīng)的部分請(qǐng)打“，”，其中，伊蚊需按伊蚊種類序號(hào)：1.白紋伊蚊；2.埃及伊蚊；3.其他伊蚊。e幼蚊（蛹）數(shù)：請(qǐng)計(jì)數(shù)每勺幼蚊（蛹）數(shù)，其中，伊蚊需按伊蚊種類序號(hào)：1.白紋伊蚊；2.埃及伊蚊；3.其他伊蚊。監(jiān)測(cè)單

7、位： 監(jiān)測(cè)人： 審核人： 表2. 省/直轄市 縣（區(qū)）年月 蚊密度監(jiān)測(cè)匯總表 誘 蚊 燈 法/ CO 誘 蚊 燈環(huán)境類型布燈 數(shù)捕獲雌 蚊數(shù)密度只/（燈夜）捕獲雌蚊數(shù)量（只）淡色/ 致倦庫(kù) 蚊三帶喙 庫(kù)蚊白紋 伊蚊埃及 伊蚊中華 按蟻其他（實(shí)際 種類）居民區(qū)公園醫(yī)院民房牲畜棚其他合計(jì)雙 層 疊 帳 法環(huán)境類型帳次捕獲此帳誘指數(shù)只/ （頂. h）白紋伊蚊埃及伊蚊合計(jì)居民區(qū)公園/竹林廢舊物品處/ 工地合計(jì)布 雷 圖 指 數(shù) 法環(huán)境類型調(diào)查戶數(shù)調(diào)查容器數(shù)陽(yáng)性容器數(shù)布雷圖指數(shù)（BI）居民區(qū)醫(yī)院公園工地廢舊物品處港口/碼頭其他合計(jì)路 徑 法環(huán)境類型行走距離（千米）調(diào)查水體數(shù)陽(yáng)性水體數(shù)路徑指數(shù)（陽(yáng)性水 體

8、數(shù)/千米）居民區(qū)單位公園道路/沿街綠帶廢舊輪胎集放地合計(jì)勺調(diào)查水體數(shù)撈勺數(shù)陽(yáng)性 勺數(shù)陽(yáng)性勺 指數(shù)蚊蟲數(shù)量（只）勺舀指數(shù) （條/勺）力庫(kù)蚊按蚊伊蚊合計(jì)監(jiān)測(cè)單位： 填表人： 審核人： 表 3-1.調(diào)查時(shí)間：年 月 日氣溫：c； 風(fēng)力：級(jí);蠅類監(jiān)測(cè)記錄表（籠誘法）調(diào)查地點(diǎn)： 省（自治區(qū)、直轄市）縣（區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）環(huán)境類型地點(diǎn)家 蠅市 蠅絲 光 綠 蠅銅 綠 蠅亮 綠 蠅大 頭 金 蠅伏 蠅新陸 原伏 蠅巨尾 阿麗 蠅紅 頭 麗 蠅廄腐蠅夏 廁 蠅元 廁 蠅麻 蠅 科其 它合計(jì)備注農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)餐飲外環(huán)境綠化帶居民區(qū)合計(jì)天氣：晴 口多云口陰口誘餌種類：監(jiān)測(cè)方案規(guī)定誘餌口；其他 口:監(jiān)測(cè)單位： 監(jiān)測(cè)人： 審

9、核人： 表3-2.蠅類監(jiān)測(cè)記錄表（目測(cè)法）調(diào)查時(shí)間：年 月 日調(diào)查地點(diǎn)： 省（自治區(qū)、直轄市）縣（區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）在舁 廳P單位名稱成蠅不得有蠅 場(chǎng)所防蠅 設(shè)施蠅類 孳生地備注檢查問(wèn)數(shù)有蠅問(wèn)數(shù)查獲只數(shù)檢查問(wèn)數(shù)有蠅只數(shù)檢查問(wèn)數(shù)合格間數(shù)檢查處數(shù)陽(yáng)性處數(shù)合計(jì)監(jiān)測(cè)單位： 監(jiān)測(cè)人： 審核人： 表3. 省（自治區(qū)、直轄市）縣（區(qū)）年 月 蠅密度監(jiān)測(cè)匯總表籠誘法環(huán)境布籠數(shù)捕蠅數(shù)蠅密度（只/籠）農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)餐飲外環(huán)境綠化帶居民區(qū)合計(jì)目測(cè)法檢查檢查 單位數(shù)折合標(biāo) 準(zhǔn)問(wèn)數(shù)陽(yáng)性標(biāo) 準(zhǔn)問(wèn)數(shù)室內(nèi)成 蠅陽(yáng)性 率（%陽(yáng)性問(wèn) 密度（只 /問(wèn)）應(yīng)設(shè)防 蠅設(shè)施 問(wèn)數(shù)合格防 蠅設(shè)施 問(wèn)數(shù)防蠅設(shè) 施合格 率（%檢查孥 生物數(shù)陽(yáng)性孳 生物

10、數(shù)孳生物 陽(yáng)性率 （%室內(nèi)室外/合計(jì)監(jiān)測(cè)單位： 填表人： 審核人： 表4-1.嶂螂密度監(jiān)測(cè)記錄表（粘捕法）調(diào)查時(shí)間： 年 月 日 調(diào)查地點(diǎn)： 省（自治區(qū)、直轄市）縣（區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）一 1監(jiān)測(cè)場(chǎng)所：環(huán)境類型：農(nóng)貿(mào)市場(chǎng) 口 超市口 餐飲口 醫(yī)院口 賓館口 居民區(qū)口投放張數(shù)：監(jiān)測(cè)2 地點(diǎn)房間 總數(shù)陽(yáng)性 房間 數(shù)功效 張數(shù)粘捕 張數(shù)德國(guó)小鐮美洲大鐮澳洲大鐮黑胸大鐮褐斑大鐮日本人鐮其它合計(jì)若雌雄合 計(jì)若雌雄合 計(jì)若雌雄合 計(jì)若雌雄合 計(jì)若雌雄合 計(jì)若雌雄合 計(jì)若雌雄合 計(jì)若雌雄總 數(shù)合計(jì)注：1.監(jiān)測(cè)場(chǎng)所：調(diào)查單位名稱；2.監(jiān)測(cè)地點(diǎn)：指監(jiān)測(cè)場(chǎng)所內(nèi)具體的房間、樓層或區(qū)域名稱。即：每個(gè)監(jiān)測(cè)單位填寫 1張記錄

11、表監(jiān)測(cè)單位： 監(jiān)測(cè)人： 審核人： 表4. 省（直轄市）縣（區(qū)）年月 嶂螂密度監(jiān)測(cè)匯總表監(jiān)測(cè) 方法環(huán)境房間 總數(shù)陽(yáng) 性 房 問(wèn) 數(shù)有 效 粘 嶂 紙 數(shù)粘 捕 張 數(shù)嶂螂成若蟲總 蟲 數(shù)粘 捕 率 （為侵 害 率 （%）/ 嶂螂密度(只<)密度指數(shù)德國(guó) 小賺美洲 大賺其它粘捕法市場(chǎng)超巾賓館餐飲醫(yī)院居民區(qū)合計(jì)目測(cè)法市場(chǎng)一一一一超巾一一一一賓館一一一一餐飲一一一一醫(yī)院一一一一居民區(qū)一一一一合計(jì)一一一一監(jiān)測(cè)單位： 填表人： 審核人： 表 5-1.動(dòng)物體表寄生婢監(jiān)測(cè)記錄表調(diào)查日期：年 月 日調(diào)查地點(diǎn)：省（自治區(qū)、直轄市） 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道） 村（小區(qū)）動(dòng)物 編號(hào)1動(dòng)物 種類活動(dòng) 區(qū)域3則晚4婢

12、數(shù)量備注5幼若雌雄合計(jì)注：1.動(dòng)物編號(hào)：陰性動(dòng)物也請(qǐng)編號(hào)，并填入動(dòng)物種類、活動(dòng)區(qū)域等。2 .種類：指動(dòng)物的一般分類，如馬、水牛、黃牛、耗牛、山羊、綿羊、貓、狗等。3 .活動(dòng)區(qū)域：請(qǐng)?zhí)钊胄蛱?hào)，1.農(nóng)田；2.林地；3.農(nóng)村荒坡草地；4.城市公園；5.郊野公園；6.森林公園；7.荒漠；8.草原；9.圈養(yǎng)。4 .蚪種類：如在一只動(dòng)物上捕獲幾種蚪，請(qǐng)將各種類分行填寫；鑒定不出種類的請(qǐng)寫未鑒定種，如有多種，請(qǐng)編號(hào)，（屬名）1、（屬名）2等。5 .備注：可填寫家養(yǎng)動(dòng)物主人姓名監(jiān)測(cè)單位： 監(jiān)測(cè)人： 審核人： 表5-2.游離婢調(diào)查記錄表調(diào)查日期：7 日調(diào)查地點(diǎn)： （自治區(qū)/直轄市） 縣（區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)村海拔:經(jīng)度：緯

13、度：監(jiān)測(cè)生境：農(nóng)村自然村周邊口農(nóng)田口 荒坡草地口 林地口城市公園口郊野公園口森林公園口荒漠口 草原口 其他口環(huán)境簡(jiǎn)要描述：拖婢距離： 米拖婢時(shí)間： 分鐘地點(diǎn)1則性2婢數(shù)量密度 指數(shù)備注幼若雌雄合計(jì)注：1.地點(diǎn)：農(nóng)村自然村內(nèi)和周邊可填寫距離其最近的住戶姓名。2.蚪種類：如在一只動(dòng)物上捕獲幾種蚪，請(qǐng)將各種類分行填寫；鑒定不出種類的請(qǐng)寫未鑒定種，如有多種，請(qǐng)編號(hào)，如未鑒定種1、未鑒定種2 。監(jiān)測(cè)單位： 監(jiān)測(cè)人： 審核人： 表5.省（直轄市）縣（區(qū)）年 月 婢密度監(jiān)測(cè)匯總表寄生婢動(dòng)物種類動(dòng)物數(shù)量婢數(shù)量婢指數(shù)備注牛羊狗（農(nóng)村）狗（城鎮(zhèn)）其他合計(jì)游離婢生境類型拖婢距離（m）拖婢時(shí)間（min）婢數(shù)量（只）密

14、度指數(shù)只/ （布 旗 100m h）農(nóng)村外環(huán)境景區(qū)合計(jì)監(jiān)測(cè)單位： 填表人： 審核人： 表6-1. 臭蟲電話調(diào)查記錄表（PCS司/單位）調(diào)查日期：年 月 日調(diào)查地點(diǎn)：省（自治區(qū)、直轄市）縣（區(qū)）PCS司/單位名稱： 馱系人： 聯(lián)系電話： 最近一年是否處理過(guò)臭蟲：是口否口編 號(hào)臭蟲發(fā)生時(shí)間臭蟲發(fā)生地點(diǎn)環(huán)境類型*聯(lián)系人聯(lián)系電話*備注：環(huán)境類型填寫數(shù)字代碼：1.工地宿舍；2.工廠宿舍；3.學(xué)校宿舍；4.旅館；5.養(yǎng)老院；6.電影院；7.交通工具；8.居民區(qū)；9.其他 o監(jiān)測(cè)單位： 監(jiān)測(cè)人： 審核人： 表6-2. 臭蟲密度監(jiān)測(cè)記錄表（目檢法）調(diào)查日期：7 月 日調(diào)查地點(diǎn)：省（自治區(qū)、直轄市）縣（區(qū)）調(diào)查

15、單位名稱： 環(huán)境類型： 聯(lián)系人：聯(lián)系電話：序 號(hào)監(jiān)測(cè)樓號(hào)/ 樓層/房#監(jiān)測(cè) 問(wèn)數(shù)*臭蟲成若蟲臭蟲跡陽(yáng)性問(wèn)數(shù)成蟲數(shù)若蟲數(shù)陽(yáng)性問(wèn)數(shù)臭蟲跡數(shù)備注：*監(jiān)測(cè)間數(shù)是標(biāo)準(zhǔn)間數(shù)（房間數(shù)按15吊/間折算）監(jiān)測(cè)單位： 監(jiān)測(cè)人： 審核人： 表6. 省（直轄市） 縣（區(qū)）年_半年 臭蟲密度監(jiān)測(cè)匯總表環(huán)境 舊監(jiān)測(cè) 間數(shù)臭蟲成若蟲臭蟲跡電話調(diào) 查結(jié)果 （處理 次數(shù)）陽(yáng)性 間數(shù)成 蟲 數(shù)若 蟲 數(shù)總 蟲 數(shù)侵害率（）密度 指數(shù)陽(yáng)性 間數(shù)臭蟲 跡數(shù)侵害率（）工地宿舍工廠宿舍學(xué)校 宿舍旅館主立 加七院電影 院居民 區(qū)其他*合計(jì)*其他環(huán)境包括：備注：監(jiān)測(cè)單位： 填表人： 審核人： 表7-1. （病媒名稱）采集信息記錄表 （自治區(qū)

16、、直轄市）縣（區(qū)）編號(hào)采集 時(shí)間采集 地點(diǎn)生境 特點(diǎn)經(jīng)度，緯度數(shù)量（只或塊）備注成蚊幼蟲蛹卵塊采集單位： 采集人： 表7-2. 病媒生物抗藥性測(cè)定記錄表（毒力回歸線）省（自治區(qū)、直轄市）縣（區(qū)）試蟲名稱：蟲源地名：藥劑名稱：測(cè)定人：經(jīng)度：_緯度:央乂約名：蟲態(tài)：蟲齡：培育溫度：C；相對(duì)濕度：一%處理日期：測(cè)定室溫：_¥ _日至二;相對(duì)濕度：_日%處理濃度/ 劑量單位重復(fù)1重復(fù)2重復(fù)3合計(jì)死蟲數(shù)總蟲 數(shù)死蟲 數(shù)總蟲 數(shù)死蟲 數(shù)總蟲 數(shù)死/總對(duì)照/處理蟲數(shù)： 毒力回3線： X： 斜率b值（95%置信限）：LG0/LD50： 9%置信限： LG5/LD95： 9%置信限： 備注：蚊幼蟲測(cè)定LG0 （mg/L）,家蠅成蟲測(cè)定LD50（pg/雌）監(jiān)測(cè)單位：監(jiān)測(cè)人：審核人：表7-3. 病媒生物抗藥性測(cè)定記錄表（診斷劑量）省（自治區(qū)、直轄市）縣（區(qū)）試蟲名稱： _藥劑名稱：測(cè)定人：蟲態(tài)：蟲齡：培育溫度： C；相對(duì)濕度：_%蟲源地名：經(jīng)度：緯度:英文藥名：處理日期：一測(cè)定室溫：年一一日至一一日:C;相對(duì)濕度：%重復(fù)對(duì)照A殺蟲劑名稱B殺蟲劑名稱濃度及單位/ 接觸時(shí)間及單位濃度及單位/ 接觸時(shí)間及單位死蟲數(shù)總蟲數(shù)死蟲數(shù)總蟲數(shù)死蟲數(shù)總蟲數(shù)IRmIVVVIVIIVIIIIXX合計(jì)備注：本表格適用于通過(guò)診斷劑量測(cè)定成蚊及德國(guó)小煤成蟲的抗藥性。監(jiān)測(cè)單