1、責(zé)任制整體護(hù)理工作方案隨著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的推廣和深化”，要求護(hù)士為病人提供 連續(xù)的、全程的、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，更需要護(hù)理管理圍繞“以病人為中心” 的整體護(hù)理，為患者提供適宜的護(hù)理模式，實(shí)施“以病人為中心”的整體 護(hù)理，為患者提供適宜的護(hù)理服務(wù)，為確保我院的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”質(zhì)量 不斷提高，使整體制護(hù)理持續(xù)深入開展，特制定本工作方案。一、工作目標(biāo)鞏固成果，減負(fù)增效，強(qiáng)化內(nèi)涵，促進(jìn)整體護(hù)理持續(xù)健康發(fā)展。二、工作任務(wù)以提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人滿意度為目標(biāo)。落實(shí)護(hù)理人力的合理安排、 護(hù)士分層管理、護(hù)理行為規(guī)范，落實(shí)病情變化和病人心理狀態(tài)的觀察， 落 實(shí)手術(shù)前后、特殊檢查、治療、用藥前后、病人出入院時(shí)

2、的健康教育咨詢 和指導(dǎo)。護(hù)理部對落實(shí)情況進(jìn)行定期檢查，評(píng)價(jià)、分析，對存在的問題及 時(shí)反饋，并提出整改措施，在確保整體護(hù)理持續(xù)健康發(fā)展，使之變?yōu)樽o(hù)理 工作的一種長效機(jī)制。三、工作措施1、進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，明確開展整體護(hù)理的必要性優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程是醫(yī)療體制改革的重要舉措之一，而實(shí)行責(zé)任 制整體護(hù)理是保障這項(xiàng)舉措落實(shí)的基礎(chǔ)。 整體護(hù)理模式是以疾病為中心向 病人為中心的過程，護(hù)理觀念轉(zhuǎn)變是一個(gè)全員參與且較為漫長的過程， 因 此進(jìn)一步轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念是實(shí)施整體護(hù)理的關(guān)鍵。必須做到：一是堅(jiān)持一切以病人為中心；二是樹立病人是一個(gè)整體的觀念；三是樹立全程 觀念；四是增強(qiáng)護(hù)理程序意識(shí)；五是增強(qiáng)環(huán)節(jié)意識(shí)。(

3、1)組織管理落實(shí)為了保證整體護(hù)理工作順利開展， 在原來整體護(hù)理小組的基礎(chǔ)上，增 加小組成員，實(shí)行責(zé)任組長，明確工作職責(zé)。制定醫(yī)院整體護(hù)理實(shí)施方案， 完善責(zé)任制護(hù)理管理制度，指導(dǎo)和督促科室的工作，協(xié)調(diào)解決在整體護(hù)理 工作中存在的問題。(2)加強(qiáng)培訓(xùn)，普及知識(shí)為了更好地開展整體護(hù)理，護(hù)理部采取講課與輔導(dǎo)以及臨床實(shí)踐相結(jié) 合的方法，對全院護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)整體護(hù)理的相關(guān)理論，使護(hù)理 人員樹立“以病人為中心”的整體護(hù)理思想。(3)行政、后勤支持系統(tǒng)的保障加強(qiáng)與醫(yī)院各科室的工作協(xié)調(diào)，加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的協(xié)調(diào)配合，進(jìn)一步 取得后勤、器械、物供等部門的支持，及時(shí)供給病區(qū)各種物品，維修及時(shí) 到位，提供后勤保障

4、支持，為病區(qū)護(hù)理提供方便，節(jié)約護(hù)理人員的工作時(shí) 間，從而為病人提供更多的臨床護(hù)理服務(wù)。2、合理人員配備與安排(1)合理人員配備，是確保整體護(hù)理開張的基本要求。 增加全院護(hù)理 人員數(shù)，二是護(hù)理部經(jīng)常深入臨床一線，根據(jù)治療、護(hù)理工作量，隨時(shí)調(diào) 配護(hù)士，同時(shí)要求各科室實(shí)行彈性排班，雙休日、節(jié)假日應(yīng)有較充足的護(hù) 理人員數(shù)，以保障系統(tǒng)的護(hù)理程序?yàn)椴∪朔?wù)。(2)實(shí)行病房護(hù)士分組管理，根據(jù)科室的實(shí)際情況將病房護(hù)士分成2-4個(gè)小組，由學(xué)歷高的或有經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士擔(dān)任組長，責(zé)任護(hù)士姓名 上墻，護(hù)士分層責(zé)任承包一定數(shù)目的病人，負(fù)責(zé)所管病人的所有治療、 基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術(shù)前后指導(dǎo)

5、、 飲食指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)工作，主動(dòng)做好各種護(hù)理的同時(shí)與病人交談， 密切護(hù)患關(guān)系。(3)實(shí)行扁平化排班方式，病人包干到護(hù)，建立流動(dòng)式護(hù)理工作站， 讓護(hù)士更多時(shí)間走進(jìn)病房，護(hù)士上班后根據(jù)病人需求備齊治療及護(hù)理用 物，攜帶流動(dòng)治療車到病區(qū)，使護(hù)士常態(tài)下處于病人身邊，縮小護(hù)理照顧 半徑，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感。護(hù)士長排班時(shí)結(jié)合各組病人的特點(diǎn)， 盡量固定每 組護(hù)士所負(fù)責(zé)的病人，使病人“熟悉我的護(hù)士” ，也有利于護(hù)士掌握"我 的病人“的病情。3、完善護(hù)理管理(1)護(hù)理部在原有表格式書寫的基礎(chǔ)上繼續(xù)完善、簡化文件書寫，進(jìn) 一步縮短責(zé)任護(hù)士花費(fèi)在書寫上的時(shí)間。讓責(zé)任護(hù)士有更多的時(shí)間和自己 的病人溝通，了解

6、患者的心理狀態(tài)，做好相應(yīng)的心理護(hù)理，從而為所管病 人提供連續(xù)的、全程的護(hù)理服務(wù)。(2)護(hù)理部、科室健全護(hù)理規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、疾病健康指導(dǎo)。 對患者進(jìn)行治療飲食、特殊檢查、特殊用藥指導(dǎo)等，使各項(xiàng)護(hù)理工作更規(guī) 范，進(jìn)一步提高了護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，使病人獲得更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。4、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控加強(qiáng)質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)是提高整體護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，質(zhì)控的關(guān)鍵是設(shè)立 標(biāo)準(zhǔn)，并注意護(hù)理效果的評(píng)價(jià)，以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，建立護(hù)理質(zhì)控組，護(hù)理部定期和不定期組織檢查， 檢查時(shí)注意病人的實(shí)際效果，反 應(yīng)護(hù)理工作的有效性，通過詢問病人，聽取病人及家屬的反饋意見，不斷 改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。(1)病人對健康教育的知曉率我們

7、要考評(píng)的不僅僅是護(hù)士是否做過健康指導(dǎo)， 看病人是否知道自己 在飲食、檢查、治療、手術(shù)前后的每一環(huán)節(jié)中注意什么。(2)檢查責(zé)任護(hù)士對病人的病情治療、護(hù)理的掌握度以及病人的治療、 護(hù)理落實(shí)情況。(3)病人對護(hù)理服務(wù)的滿意度反饋。護(hù)理部、護(hù)士長通過以下幾個(gè)問題進(jìn)行反饋：一是病人對護(hù)士的熟 悉度，二是發(fā)放滿意度調(diào)查表。將反饋績作為星級(jí)護(hù)士的評(píng)分依據(jù)。5、運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，提高護(hù)士素質(zhì)護(hù)理部制定績效考核制度，護(hù)士長通過對工作量、工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)考 核成績、服務(wù)態(tài)度等對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行細(xì)化考核。 使護(hù)士了解護(hù)士長對自己 的考核內(nèi)容，明確努力的方向，也通過以上考核看到自己每個(gè)月辛勤付出， 看到病人在反饋中對自己工作的

8、滿意度， 更有利于激發(fā)工作積極性，更好 地為病人服務(wù)。6、實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理根據(jù)護(hù)理人員的不同崗位、工作年限、學(xué)歷、職稱、技術(shù)水平、經(jīng)驗(yàn) 能力等因素，設(shè)立高級(jí)責(zé)任護(hù)士 (責(zé)任組長)初級(jí)責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士等 不同層級(jí)護(hù)理崗位，給予不同的工作年限，履行不同的崗位職責(zé)和工作任 務(wù)，滿足不同病人、不同疾病及病情的需要，確保護(hù)理質(zhì)量。辦公室衛(wèi)生管理制度一、主要內(nèi)容與適用范圍1 ,本制度規(guī)定了辦公室衛(wèi)生管理的工作內(nèi)容和要求及檢查與考核。2 .此管理制度適用于本公司所有辦公室衛(wèi)生的管理二、定義3 -公共區(qū)域：包括辦公室走道、會(huì)議室、衛(wèi)生間，每天由行政文員進(jìn)行清掃；4 .個(gè)人區(qū)域：包括個(gè)人辦公桌及辦公區(qū)域由各部

9、門工作人員每天自行清掃。1 .公共區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1) 保持公共區(qū)域及個(gè)人區(qū)域地面干凈清潔、無污物、污水、浮土，無死角。2) 保持門窗干凈、無塵土、玻璃清潔、透明 3) 保持墻壁清潔，表面無灰塵、污跡。 4)保持掛件、畫框及其他裝飾品表面干凈整潔。5) 保持衛(wèi)生間、洗手池內(nèi)無污垢，經(jīng)常保持清潔，毛巾放在固定(或隱蔽)的地方。6) 保持衛(wèi)生工具用后及時(shí)清潔整理，保持清潔、擺放整齊。7)垃圾簍擺放緊靠衛(wèi)生間并及時(shí)清理，無溢滿現(xiàn)象。2.辦公用品的衛(wèi)生管理應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1) 辦公桌面：辦公桌面只能擺放必需物品，其它物品應(yīng)放在個(gè)人抽屜，暫不需要的物品就擺回柜子里，不用的物品要及時(shí)清理掉。2

10、) 辦公文件、票據(jù)：辦公文件、票據(jù)等應(yīng)分類放進(jìn)文件夾、文件盒中，并整齊的擺放至辦公桌左上角上。3)辦公小用品如筆、尺、橡皮榛、訂書機(jī)、啟丁器等，應(yīng)放在辦公桌一側(cè)，要從哪取使用完后放到原位。4)電腦：電腦鍵盤要保持干凈，下班或是離開公司前電腦要關(guān)機(jī)。5)報(bào)刊：報(bào)刊應(yīng)擺放到報(bào)刊架上，要定時(shí)清理過期報(bào)刊。6) 飲食水機(jī)、燈具、打印機(jī)、傳真機(jī)、文具柜等擺放要整齊，保持表面無污垢，無灰塵，蜘蛛網(wǎng)等，辦公室內(nèi)電器線走向要美觀，規(guī)范，并用護(hù)釘固定不可亂搭接臨時(shí)線。7)新進(jìn)設(shè)備的包裝和報(bào)廢設(shè)備以及不用的雜物應(yīng)按規(guī)定的程序及時(shí)予以清除。3.個(gè)人衛(wèi)生應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1) 不隨地吐痰，不隨地亂扔垃圾。2) 下班后要整理辦公桌上的用品，放罷整齊。3) 禁止在辦公區(qū)域抽煙。4)下班后先檢查各自辦公區(qū)域的門窗是否鎖好，將一切電源切斷后即可離開。5)辦公室門口及窗外不得丟