1、精選優質文檔-傾情為你奉上2016年重癥醫學科護理工作總結ICU是以救治各類重癥及多系統功能衰竭患者為主的診療體系，它集中必要的儀器和設備，集中多科專家及經過專門訓練的護士，對各科急危重癥病人集中加強治療和護理。我科于2015年12月正式成立，在2016年ICU圍繞年初制定的護理工作計劃，新的護理常規，操作流程、重癥醫學科各種規章制度，在護理部的正確領導下，全科護理人員共同努力，用自己的愛心、熱心、誠心服務于每一位病人，現將一年來的工作匯報如下：一、工作完成情況（一）、2015年12月2016年12月工作量統計：今年科室累計收住危重病人178人,搶救危重患者164人次;搶救成功35人次，吸痰護

2、理5907人次，胸腔引流護理8人次，其中機械通氣705小時；氣管插管（氣管切開）護理2059人次；輸血263人次，輸液8109人次，靜脈注射2987人次，肌肉（皮內、皮下）注射934人次，口腔護理5337人次，導尿116人次，鼻飼88人次，皮膚護理2771人次； CVP監測1930人次，血糖測定1379人次，預防壓瘡護理22346人次，靜脈采血2700，動脈血氣分析2928人次，床上洗頭262人次，心肺復蘇8人次，電除顫8人次，鼻飼管注藥注食共計2544次， （二）完成 “三級乙等綜合醫院評審”的現場評審工作 重癥醫學科是我院危重病人集中進行搶救和嚴密監測的場所，屬于醫院的重點科室。根據醫院年

3、初計劃，我院在3月接受“三乙醫院評審”的現場評審工作，在現場評審之前，根據“三乙評審”的標準及相關條款，在院領導及護理部的支持下，依據我院對重癥醫學科的建設與管理指南，以及三級乙等醫院對我科技術管理要求，逐條逐項進行資料準備，在準備資料的過程中，根據條款要求對科室護士進行培訓及考核，要求每位護士熟悉要求掌握的內容，規范科室各種制度及流程，要求護士對各種制度及流程規范熟記并運用到臨床，護士長每日監督，對科室各種設備及儀器要求專人專管，定期檢查，按時保養，出現問題及時維修，保持良好的應急狀態，有使用及維修、保養記錄，規范各種文本的書寫，統一科室各種記錄本，護士長定期檢查，對存在問題現場整改。（三）

4、新技術、新業務開展方面2016年來，醫院對我科的建設較為重視，為我科投入大量的新設備及新儀器，我科護理人員積極學習、開拓創新，在危重患者護理中，取得了較大的進步，開展了多項新技術、新業務，提高了綜合護理水平。開展的新技術、新業務有：1、微泵標簽：雖然標簽在兩年前已在使用，真正成熟是在今年，各種藥物的標簽顏色不一，根據藥物的危險性及重要性來區分，高危及重要的為紅色、維持生命的用綠色，普通的為黃色，藥品的名稱字體較大，以便于護理人員在較遠處及較暗處都能一眼看清楚，現科室人員已能較規范的使用，對它的重要性全科人員均了解。2、溝通圖冊：我科患者多為昏迷、失語、氣管切開、神智不清，為了更好的與患者溝通交

5、流，掌握患者的心理活動，方便治療及護理，我科護士集思廣益，積極制作了一本以簡單易懂的圖片，文字為主的圖冊，得到了大部分患者及家屬認可。3、搖床測量尺：我科大部分患者均為昏迷及意識不清、無法下床的患者，因長期臥床，患者容易患墜積性肺炎及加重肺部感染，所以我科除特殊情況的患者外均要太高床頭30度，以防止并發癥的發生，可科室抬高床頭30度的標準一直以來完全靠護士的估計來完成，2016年下半年科室夠買了角度測量儀，可以較精確的測量搖高床頭的角度。4、俯臥位通氣：俯臥位通氣主要是輔助治療急性呼吸衰竭及肺部感染，對以上兩種疾病有較好的作用，科室護士外出學習都接觸過，以前病區環境開放，家屬在患者身邊，對俯臥

6、位通氣不能接受，現我科為封閉式管理，護士按醫囑準時為患者進行俯臥位通氣取得較好的效果。5、沖洗式口腔護理：我科插管患者較多，常規的口腔護理不能滿足我科的護理要求，在護士長外出學習期間，學到沖洗式口腔護理，此種方法可以對死角及整個口腔清潔較徹底，可以很好的預防口腔感染及肺部感染。二、人才隊伍建設方面：（一）三基三嚴護士培訓情況提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續教育工作，護理部每季度組織大課業務學習2次，要求全科護士積極參加，對無故不參加的護士在護理部懲罰的情況下科室還要扣除相應的績效工資。科內每月業務學習1-2次，內容包括：專科護理常規、專科應急預案、專科護理操作及告知、護理業

7、務查房、護理規章制度、每季度一次科室相關應急演練，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。每日晨間交班時全科一起學習一篇重癥醫學科規章制度，床頭交接班時，護士長對病人的相關情況及疾病相關知識進行提問，對現場的儀器、設備的操作注意事項提問、重點護理及重點觀察內容提問，回答內容的合格率、完整度與個人績效工資掛鉤。護理部定期組織全院護理人員加強"三基"理論學習，全年組織三基理論考核四次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全科護士考核合格率達100%。因科室護士基礎理論水平欠缺，護士長則制定護理病歷書寫計劃，科室入院的每一位患者都要求寫護理病歷

8、，每一位護士都能有機會書寫，護士長對護理病歷進行批閱，選出較好的及較差的進行對比，書寫內容包括：病情介紹、相關疾病知識、發病原因、發病機制、臨床表現。在晨間床頭交接班時，對護士自已書寫的護理病歷進行提問，以鞏固護士的專科理論水平及專科護理常規，通過不定期抽查件檢查，效果良好。通過扎實的培訓及考核，有效提高了護士的專科理論及技能水平。科室護士集中學習呼吸機相關知識，能看懂簡單心電圖 。對徒手心肺復蘇、電除顫、簡易呼吸球囊的使用、穿脫隔離衣、口鼻腔吸痰，口咽通氣管的使用、氣管插管、氣管切開插管吸痰、床上擦浴、床上洗頭、臥床病人更換床單、口腔護理、CVP監測、動脈血氣采血及檢測、氣管切開護理、氣管插

9、管患者口腔護理、患者肢體功能位的擺放等專科護理操作進行重點培訓，要求人人過關，并與個人績效考核緊密掛鉤。（二）專科護士培訓我科今年因要參加等級醫院現場、優質護理現場驗收，科室內有一名護士休產假、一名護士辭職，在科室人員緊缺的情況下，未外派進行專科護士培訓，但有兩名護理本科應屆畢業生、一名專科護士、一名三級護士擔任護理組長，護士長在無特殊安排的情況下積極參與病房患者的管理，激發了護理人員的工作熱情，有效帶動護理人員積極性，有效的提高了護理人員的士氣。一年來，今年有2名護士取得護師職稱、1名護士取得主管護師資格、1名護士通過事業單位招考，正式考入我科，大大提高了護士的專業素質，對其他護士起到了模范

10、帶頭的作用，也對我科臨時聘用人員增加考入事業單位的信心。（三）護理業務查房及病例討論針對科室的疑難危重病人多及應急突發事件多的特點，依據年初制定的護理業務查房計劃，每月對一名護士進行主查房（匯報病例、護理查體、集體討論），方法為主查房者提前3天確定查房對象并在學習版進行公示，其她護士針對此病人進行查閱資料，護士長主持，現場提問、指導，通過此種查房模式，提高護士專科技能，使全科護理人員能夠有的放矢的診療與護理。對科室進行死亡病人，特殊凝難討論時，要求全科護理人員參加，發表自已的意見，護士長針對護理的各個環節進行總結分析，吸取經驗教訓，快速的提高了護理人員整體水平。有的護理人員提出的意見及建議對科

11、室的建設及成長起到較大的作用。（四）實習生帶教情況：根據護理部工作安排，我科今年也承擔實習生帶教、因科室特殊性，實習生未進行一對一帶教，都是跟班形式，跟班主要是有護理組長親自帶教，在實習生結束本科實習前兩天進行閉卷理論考試及專科技術操作考核，護生對帶教老師反復提過的內容掌握較好，圓滿的完成了培訓及帶教任務。 三、深化優質護理，提高服務水平我科在6月的優質護理現場評審的過程中由評審老師提出重癥醫學科不需要參加優質護理現場評審，盡管如此，我科護士在迎評的過程中努力積極提高自已的專科理論及專科技術操作水平，對患者一視同仁，注重細節，為患者提供真正優質的護理服務，在優質護理現場驗收的過程中得到評審專家

12、的一直好評。（一） 開展優質護理服務，提升服務質量，塑造醫院形象我科在在今年的優質護理工作中，科室人員齊心協力克服種種困難，切實加強基礎護理，真正落實好病房管理，夯實基礎護理，提供滿意服務。將護理服務內涵、接受社會及廣大患者的監督。購置基礎護理服務工具，每位患者每周在病情允許的情況下均由責任護士為其洗頭，所有患者在病情平穩的時候對其進行全身衛生處置，每日更換床單元，污染的及時更換，每位護理人員對患者的“六潔”較為重視，口腔護理及會陰部護理每日均在三次以上，按時為患者翻身拍背，協助功能鍛煉，妥善固定各種導管，減少了脫管，所有患者飲食均由責任護士親自喂食，以便于計算患者的進食量，在家屬進病房探視期

13、間，責任護士積極與患者家屬溝通，掌握患者在家的生活習慣，以便更好的為患者服務，也讓家屬對封閉式管理患者的方法較為放心及信任，大大拉近了護患關系。通過落實基礎護理及專科護理，體現護士對患者的細心照顧和關懷，融洽護患關系，提高了護理服務滿意度。  我科積極開展優質護理服務，科室還召開了優質護理推會，護士長向大家說明什么要繼續開展這項工作及如何更好的開展好這項工作，科室護士都對我科開展好優質護理充滿信心。同時，也讓科室所有護士也積極參加到如何更好的體現我科優質護理的創新改革中來，讓每一位護士根據科室現在的情況想一條個性化的護理，護士長在工作安排上做了調整，取消了輔助班護士，施行床位包干制，

14、將科室人員分4個責任組，每組由有1名責任組長和2名責任護士組成。重新規劃了各班職責，由責任護士全權負責患者的一切處置、 病情觀察、健康宣教等。責任組長、護士長共同督查，每月結束各個責任組之間進行量化分評比，副白班護士在病房工作高峰時參與到各組的護理工作中。并根據工作精神，夯實基礎護理，提供滿意服務，大大提高了護理質量，保障了護理安全，全面提高了病人滿意度。同時也大大提高了護理人員的專業技術水平，加強了護士責任心，優化了護理人力資源的調配，使護理工作更加井然有序，真正做到了把護士還給病人。（二）進一步規范了護士績效考核分別從崗位、工作年限、學歷、工作質量、工作數量、專科技術、患者滿意度、同行滿意

15、度等各方面進行了綜合績效考核，科室績效考核經過全科護士的討論后先實行，再討論，最后正式執行。每月的護士量化分均在護士微信群中公開，讓每一位護士核對自已的分數，對不明白的地方護士長及時給予解釋，做到公開、透明，提高了護士工作的積極性，切實達到了優質護理“五滿意”的目標。（三）環境我科為新成立學科，科室管理為封閉式管理，病房內為高效能空氣凈化，科室人員需要著特殊工作服進入病房，為了提高了護理質量，預防感染，減少較大的安全隱患，患者家屬每日只有三十分鐘探視時間，盡管如此，在科室護士的耐心解釋下，大部分的家屬均能理解，并能配合管理。整個病區的環境衛生護士長及責任組長每日晨間及下班前均要檢查一遍，對做得

16、不到位的地方要求清潔員及時清理或自已動手整理，無論任何時候都要做到物品規范放置，垃圾分類投放，科室人員在這樣的環境、制度及習慣下都能較自覺地維持科室每一個角落的衛生，所以科室衛生情況一直維持較好，這些都是全科醫護人員共同努力的結果，在以后的日子里，我們要繼續將科室的衛生情況列為眾中之重，歸根結底一句話：“只有清潔的環境才能有較好的感染控制管理”，因為ICU是感染控制管理的重點科室。四、護理質量與安全 （一）過去一年，我科在院辦、護理部及控感辦的督促下嚴抓護理質量與安全管理科室認真落實護理部科病區三級護理管理管理體系，科室內所有護理人員均參加科室護理質量管理，每周、每月堅持自查、抽查，每季度進行

17、總結分析，對存在較大的問題及時反饋，及時整改，并及時追蹤評價。主動及時向護理部上報護理不良事件，在護理部的整改下，及時改進了護理措施，大大降低了護理不良事件的發生率。此外，根據科室具體情況實行科學的彈性排班，在重點時段安排加強班，護士長在排班時根據科室護士能力的強弱及責任心相互搭配，新老搭配，并嚴格執行分級護理制度和其他各項規章制度，保證了護理安全。（二）完善及規范各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生每日晨間交班時對上一日存在的問題進行反復交待，查找工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護

18、理制度的執行情況，護理差錯事故發生率為零。每周一的晨會均為科室前一周的護理總結會，對存在問題及時整改及追蹤評價，在每周一的晨會上，要求每一位護士對前一周自已發現存在的問題提出，大家一起解決。這樣逐步促進了科室制度、（三）急救物品完好率達到100%急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查并不定時進行抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。護理部統一自制護理安全警示標識，提醒護理人員及患者規避風險。科室完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。護士長定期督查及監管。對存在問題及時現場解決。 毒、劇、麻、高危藥品管理規范，對藥物管理無重大差錯事故發生。（

19、四）規范了各種特殊操作告知書結合重癥醫學科特點制定了外帶藥品告知書、約束帶使用告知書、有創操作告知書、以上各種告知書均按為護士省時省力的基礎上制作，護理部審批后科室再使用。操作必須經過醫生及患者家屬同意并簽字后，護士才可以執行操作。重新修改危重病人護理記錄大單，細化書寫內容，簡化書寫要求，均以打勾的形式書寫，把護士時間還給患者，并嚴格監督及指導科室護士認真學習書寫，突出專科特點，存在問題及時糾正，對不合理的地方邊用邊改，現在使用已較成熟。嚴。五、院感與消毒隔離在過去一年里我科重點加強了手衛生與消毒隔離工作，院感工作由責任心較強、工作能力較強、基礎理論知識、專科理論知識、專科護理操作均較強的護士

20、擔任，每季度組織全科醫護人員進行院感理論及操作知識的培訓及考核，由科室控感護士承擔培訓及考核任務。所有工作人員嚴格執行消毒隔離制度和無菌技術原則，在日常護理工作中，護士長、副護士長及護理責任組長對在操作中的醫生護士嚴格督查手衛生，重點查看七步洗手的方法是否正確，醫護人員在操作前后及接觸患者前后有無手消毒，患者物品有無交叉使用，對不規范執行手衛生的醫護人人員當場進行懲罰。定期對醫護人員的手、治療室桌面、和病房內空氣進行細菌培養，對呼吸機管路積極進行細菌培養，呼吸機管路部分使用一次性的，一人一用，不能使用一次性的，每日嚴格消毒，按規定定時更換，及時傾倒積水瓶內的積水，較前年大大減少了院內交叉感染的

21、發生。 護士長每日嚴格督查手衛生的執行力度，將手衛生作為科室重點監測對象，要求醫生及護士均要認真執行。現科室所有人員的手衛生依從性較強，較前年明顯提高。六、存在主要問題（一）基礎護理仍有不到位，需要繼續加強及督查。(二) 科研方面：善于動腦而懶于動手。臨床護理工作中總結了很多臨床經驗，但未及時整理發表及繼續深入研究。（三）專科業務方面;1.理論知識不夠全面：科室護理人員相對年輕，專科理論知識還不夠扎實，導致工作時預見性不強，不能有的放矢的進行護理工作。 2.新技術、新業務：重癥醫學科屬于醫學發展最迅速的專業，在開展新技術、新業務方面步伐還不夠快。3、專科護理常規、專科護理操作及專科護理記錄落實不到位，需要繼續學習及培訓。4、專科技術操作不規范，需要繼續培訓及現場考核。5、護理質量的持續提高是我科一直以來要追求的步伐，需要科室護理骨干的不斷努力及帶動。現階段科室人員較少，護理人員只能應付日常工作，對護理質量的提高需要進一步的提高。（三）護理管理方面：管理較傳統、單一，護士長頂班的時候較多，管理上較疏忽，也無時間及精力對科室的管理細致化。（四）重癥醫學科規章制度、流程、操作等還未規范，需要不斷完善及規范化。 （五）科室護士的學習氛圍不夠。 （六）資質較淺的護理人員工作經驗不足，主動性工作意識不強。 （七）護士對患者的病情變化觀察能力較差，預見習性的觀察及