1、護士工作職責、流程及質護士工作職責、流程及質量標準量標準內四病房內四病房病房護士分類：責任班護士：日班、晚班辦公室班護士責班（日班）護士一、工作職責1.在護士長的領導下，根據患者病情程度，分管8名以內患者。為患者提供計劃性、連續性、系統性、全面性的整體護理。2.完成所分管患者的完成所分管患者的所有醫囑執行，治療護理工作所有醫囑執行，治療護理工作，制定危重、疑難病患護理計劃并實施。3.接待新入院患者，認真做好患者病情、皮膚、跌倒等評估，床頭標識卡的維護以及入院介紹和健康宣教。4.負責出入院、轉科和手術患者的接送，與醫生協調負責危重患者外出檢查陪送。5.了解患者病情變化、心理狀態和治療效果，對一級

2、護理的危重患者做到“八八知道知道”（基本情況、病情、診斷、目前陽性體重及陽性檢查指標、專科護理要點、常見并發癥及治療、主要用藥及目的、針對性康復計劃），做好基礎護理、心理護理工作。 6.做好特殊檢查、治療和手術前患者解釋工作，做好術前準備、訓練及術后護理。有針對性的對患者和家屬進行健康教育指導并協助其功能鍛煉。7.及時配合搶救工作。每日使用后的儀器設備應立即清潔消毒晾干備用。8.參加醫生查房、護理查房、護理會診，及時修訂護理計劃并做好護理記錄。9.了解患者進食情況，幫助危重患者進餐，準確記錄出入量。10.落實病區管理制度，加強對陪護及探視人員的管理，保持整潔、舒適、有序。11.負責完成次日出院

3、患者的住院費用核算工作負責完成次日出院患者的住院費用核算工作，指導出院患者辦出院手續，進行出院健康宣教，于相關科室做好轉科的交接工作。12.負責每日晨間護理及空氣消毒工作，通知保潔做好床單位的終末消毒工作負責每日晨間護理及空氣消毒工作，通知保潔做好床單位的終末消毒工作。13.高年資護士負責護理進修人員和實習護士的臨床帶教。 二、工作程序1、工作時間7:30-16:30（11:00-12:00或12:00-13:00午休）2、7:30-8:00 晨間護理、更換被服、整理床單位、開窗通風、檢查發現有無設施安全隱患，上報護士長，通知相關科室進行維修。3、8:00-11:00 1）參加早交班，與夜班護

4、士交接所負責患者病情、護理重點內容；對危與夜班護士交接所負責患者病情、護理重點內容；對危重、病危、一級護理、長期臥床、有病情變化的患者進行床旁交接重、病危、一級護理、長期臥床、有病情變化的患者進行床旁交接，有特殊思想動態需求的進行交接。 2)巡視病房，整理床單位，核對床頭卡、處置卡、輸液卡和電腦信息的一致性。 3）完成所負責患者上午的長期、臨時治療及護理工作完成所負責患者上午的長期、臨時治療及護理工作。 4）接受新入院及轉科患者，采集病史，對患者進行系統評估，做好入院宣教。 5）指導患者辦理出院手續，進行出院健康教育指導并征求患者和家屬意見。 6）做好轉科患者的交接工作并記錄做好轉科患者的交接

5、工作并記錄。 7）完成特殊檢查、治療及手術前準備及健康教育完成特殊檢查、治療及手術前準備及健康教育，評價并記錄宣教的結果。 8）根據病情需要備好搶救物品。 9）巡視病房，與患者及家屬溝通巡視病房，與患者及家屬溝通，做好心理護理，實施健康教育，滿足患者需求。 10）主動更換液體，減少患者按鈴呼叫率。 11）加強對陪護及探視人員的管理，落實病區管理制度加強對陪護及探視人員的管理，落實病區管理制度。 12）PDA采集并錄入各種護理數據，記錄病情變化、護理措施及采集并錄入各種護理數據，記錄病情變化、護理措施及效果，完成各種記錄表格。效果，完成各種記錄表格。 4、11:00-13:00中午責任護士輪休1

6、小時，輪休期間所負責患者交由其他責護管理。 1）協助患者服藥、進食，了解患兒進食情況。 2）巡視病房，了解患者在位情況及病情巡視病房，了解患者在位情況及病情，PDA采集并錄入生命體征，整理護理記錄單。 3）處理、執行臨時醫囑，完成中午治療、護理工作處理、執行臨時醫囑，完成中午治療、護理工作。 4）督促患兒午休，保持病區良好秩序，床旁交班。5、13:00-16:00 1）床旁交接班，巡視并整理病房，進行基礎護理，完成下午的治療、護理工作。 2）核對并發放責區患者口服藥，做好用藥指導核對并發放責區患者口服藥，做好用藥指導。 3）向次日需化驗或檢查患者交代相關的注意事項。 4）查對醫囑查對醫囑，檢查

7、當日治療、護理完成情況，PDA采集并錄入各種護理數據，病情評估、修訂完成護理記錄完成護理記錄及護理計劃。6、16:00-16:30 與夜班責護進行床頭交接班，交代當日新患、重患、特殊患者疾與夜班責護進行床頭交接班，交代當日新患、重患、特殊患者疾病及心理情況，以及需要重點觀察的護理內容、需要夜班按時完病及心理情況，以及需要重點觀察的護理內容、需要夜班按時完成的治療及護理。成的治療及護理。 三、工作質量三、工作質量1、認真履行崗位職責，遵守各項規章制度。2、對患者熱情、主動、耐心、細心對患者熱情、主動、耐心、細心，患者滿意率達98%以上。3、掌握患者病情，及時、準確執行各項治療和護理掌握患者病情，

8、及時、準確執行各項治療和護理。4、掌握患者的心里狀態及特點，做好心理護理。5、及時發現病情變化，及時報告處理，熟練配合搶救。6、制定并落實預防并發癥的護理措施制定并落實預防并發癥的護理措施。7、床單位和病房保持清潔、整齊，患者臥位舒適、衛生良好，做到“三短”“六潔”“三無”。8、患者各管路到位、通暢，無菌敷料、一次性引流袋等定期更換患者各管路到位、通暢，無菌敷料、一次性引流袋等定期更換。9、監護記錄及時、準確，各種護理文書符合要求監護記錄及時、準確，各種護理文書符合要求。10、熟悉各種儀器的性能和使用方法，各種操作技術正規熟練熟悉各種儀器的性能和使用方法，各種操作技術正規熟練。11、交接班詳細

9、、準確無誤。12、工作積極主動，各班團結協作。責任（晚班）護士一、工作職責一、工作職責1、在護士長的領導下工作。2、負責毒、麻、限、劇藥及貴重儀器、常備物品、搶救物品的登記和管理負責毒、麻、限、劇藥及貴重儀器、常備物品、搶救物品的登記和管理。3、負責新入院患者的接診、治療護理、宣教。4、負責夜間患者的病情觀察、各項治療、護理、搶救工作負責夜間患者的病情觀察、各項治療、護理、搶救工作。5、負責查對日間醫囑，處理執行夜間醫囑。負責查對日間醫囑，處理執行夜間醫囑。6、負責夜間患者生命體征的測量、錄入、負責夜間患者生命體征的測量、錄入。7、負責書寫夜間護理記錄單，交班本。總結重患負責書寫夜間護理記錄單

10、，交班本。總結重患24小時出入量，并錄入。小時出入量，并錄入。8、負責夜間病區安全工作，管理探視及陪護人員，保持病區安靜整潔，檢查負責夜間病區安全工作，管理探視及陪護人員，保持病區安靜整潔，檢查 患者在位情況患者在位情況。9、完成患者的標本采集及特殊檢查的準備工作，并詳細交代注意事項。完成患者的標本采集及特殊檢查的準備工作，并詳細交代注意事項。10、負責夜間工作區（護士站、處置室、治療室）的衛生清潔及紫外線消毒負責夜間工作區（護士站、處置室、治療室）的衛生清潔及紫外線消毒 工作，并做好記錄。工作，并做好記錄。 二、工作程序二、工作程序1、工作時間16：30-次日8：002、16：30-17：0

11、0 清點登記毒麻限劇藥并簽字，交接常備藥品、急救藥品、清點登記毒麻限劇藥并簽字，交接常備藥品、急救藥品、貴重儀器使用情況并登記貴重儀器使用情況并登記。于日間責任護士床頭交接班，了解患者的病情及護理工作重點。各管路是否通暢，及剩余液體情況各管路是否通暢，及剩余液體情況。3、17：00-17：30 核對次日需留取標本患者信息及檢查前注意事項的知曉情核對次日需留取標本患者信息及檢查前注意事項的知曉情況。況。4、17：30-18：30 測量夜間患者的生命體征，并錄入。5、18：30-19：30 核對日間醫囑的執行情況。6、19：30-20：00 督促探視家屬盡早離開病房，保證病房安靜，利于患兒充分休息

12、。完成處置室、治療室、緩沖間的清潔紫外線消毒工作，并記錄。7、20：00-22：00 完成4小時內有特殊處置及病情變化患者的護理記錄書寫。 8、22：00-22：30 完成危重患的生命體征測量并錄入完成危重患的生命體征測量并錄入。9、1：00-2：00 完成4小時內有特殊處置及病情變化患者的護理記錄書寫。危重癥患者生命體征的測量并錄入。10、5：00-6：30 工作區（護士站、處置室、治療室）的衛生清潔及紫外線消毒工作，并做好記錄。患者生命體征的測量并錄入。血標本的采集工作。更換吸痰水。11、6：30-7：00 完成白天新入、夜間新入、重患、特殊病變及臨時處置患完成白天新入、夜間新入、重患、特

13、殊病變及臨時處置患者的護理記錄總結。及交班本數據統計工作者的護理記錄總結。及交班本數據統計工作。12、7：00-7：30 打印并發放住院一日清單，簽字保存打印并發放住院一日清單，簽字保存。13、7：30-8：00 與護士長匯報夜間工作情況匯報夜間工作情況，整理用物，準備交班。辦公室護士一、工作職責一、工作職責1、在護士長的領導下進行工作。2、與夜班及責班進行物品、藥品、患者數量的交接，備齊日間所需物資與夜班及責班進行物品、藥品、患者數量的交接，備齊日間所需物資。3、負責更換各消毒液酒精瓶并檢測、冰箱溫度的監測檢查，做好登記。4、負責每日工作量的統計上報工作負責每日工作量的統計上報工作。5、每日

14、及時向住院處報床，根據空床數量合理安排專業和感染性疾病的每日及時向住院處報床，根據空床數量合理安排專業和感染性疾病的數量，負責出、入院患者的協調與安排數量，負責出、入院患者的協調與安排。6、負責接待安排科室物資的報修、維修工作，并做好記錄。7、負責每日病房空氣消毒機使用登記核對工作負責每日病房空氣消毒機使用登記核對工作。8、通知并協助責任護士執行醫囑，督促并檢查落實情況。 三、質量標準三、質量標準1、對患者熱情，態度和藹，細致耐心。2、嚴格：嚴格：“三查七對三查七對”，杜絕差錯事故發生。3、全面掌握患者病情、治療護理，及時發現病情變化，通知醫生。4、嚴格執行各項技術操作規程，遵守無菌技術操作原

15、則嚴格執行各項技術操作規程，遵守無菌技術操作原則。5、認真書寫護理記錄單，要求做到，格式符合要求，項目填寫齊全，記錄及時準確，反映病情全面，重點突出，頁面清潔整齊，字跡清晰，無錯別字、無涂改、正確運用醫學術語。6、醫囑執行準確，護理記錄及重癥記錄及時，交班報告病情交代清楚無誤，醫囑執行準確，護理記錄及重癥記錄及時，交班報告病情交代清楚無誤，重點突出，各種護理文書書寫符合要求重點突出，各種護理文書書寫符合要求。7、各類標本采集正確、無拖延。8、晨晚間護理落實，有相應的護理安全措施。患者臥位得當，衛生良好。9、保持病區安靜、整潔、保證患者休息和睡眠保持病區安靜、整潔、保證患者休息和睡眠。10、交接

16、班詳細、準確無誤。11、次日標本留取、手術及特殊檢查前的注意事項交代詳細準確。 9、檢查責任護士評估單、護理記錄單、體溫單的錄入情況，醫囑檢查責任護士評估單、護理記錄單、體溫單的錄入情況，醫囑執行分解落實情況。執行分解落實情況。10、費用計價，解答患者對費用疑問，整理出院病歷。11、審查核對醫囑，負責與醫生溝通處理不合理醫囑審查核對醫囑，負責與醫生溝通處理不合理醫囑。12、負責所有電腦的維護保養和清潔工作，運轉正常。13、負責維護護士站工作秩序，保持衛生。14、負責科室對內、外的接洽工作。15、負責負責5%水合氯醛、水合氯醛、50%硫酸鎂、硫酸鎂、75%酒精的請領。每日從藥房酒精的請領。每日從

17、藥房擺回藥品的檢查核對，通知責護二次核對后的發放，常備藥品的擺回藥品的檢查核對，通知責護二次核對后的發放，常備藥品的有效期的檢查與更新。有效期的檢查與更新。16、每月25號的辦公室護士負責檢查科室所有物品、物品的有效期，更新；不常使用的物資、儀器清潔消毒工作，登記簽字。 6、13：00-16：30 1）負責護士站下午的一切辦公處置工作。 2）與值班醫生共同核對醫囑，檢查醫囑本簽字情況及醫囑執行情況與值班醫生共同核對醫囑，檢查醫囑本簽字情況及醫囑執行情況。 3）檢查所有患者體溫單、評估單、護理記錄單錄入情況檢查所有患者體溫單、評估單、護理記錄單錄入情況。 4）檢查并補充科室常備藥品、急救藥品、物

18、資及各種表格，清理借物單，檢查并補充科室常備藥品、急救藥品、物資及各種表格，清理借物單，及時收回科室外借物品及時收回科室外借物品。完成周程工作，做到科室物資心中有救，物品損壞或丟失及時上報。 5）下班前查看有無未處理的醫囑，并督促醫生及時補開已執行的口頭醫囑。 6）書寫交班報告，登記離院患者，總結患者數書寫交班報告，登記離院患者，總結患者數。 7）整理護士站衛生，使用250MG/L含氯消毒劑擦拭護士站桌面，75%酒精紗布擦拭電腦及鍵盤。留一臺電腦備用，其余關機。 8）與責班護士共同向夜班交班。 二、工作程序二、工作程序1、工作時間7：45-12：00 13：00-16：302、7：45-8：00檢查夜班工作情況，進行科室常備和急救物品、藥品的交接，做好夜間所用物資的補充，配制各消毒劑經檢測合格后登記使用、按時更換酒精瓶。3、8：00-8：15參加科室早交班。4、8：15-9：00 1）參加護理查房參加護理