1、肌肉、骨骼和關節的疾病跛行孩子跛行后，一般情況下如果損傷不嚴重，是可以自愈的。但有時跛行也可能潛伏著其他疾病，所以需要及時的治療，以免造成永久性的殘疾。跛行最常見原因是疼痛，雙腿不齊也是跛行的一個原因，由于脊髓的異常伴隨著身體一側肌力減弱，某一長骨或先天的或是出生后短些。由于先天性的髖關節脫位發現過晚，或是脊柱彎曲使一側肢體短于另一肢體時，也會發生跛行。神經肌肉方面的疾病，如進行性肌營養不良或腦性癱瘓，都可導致肌肉乏力或是協調性不好，引起走路異常，與跛行相似。偶爾由于兒童感情與心理方面造成的行為異常也可引起跛行。如果孩子跛行并伴有發燒、皮疹或是關節熱腫等現象，請馬上與醫生聯系，這些癥狀一般說明

2、有骨骼或關節感染，必須及時治療。醫生將會對孩子進行檢查，治療方法將依據病因作相應選擇，包括血液學檢查和 X 光檢查，或者超聲波檢查等，以便查出跛行的原因。經過治療后輕度外傷引起的跛行會在幾天內消失。其他的跛行也應該在引發原因排除后全部消失。但有些情況也無法治愈，如雙腿長短不一或肌肉無力等，行動不便將伴隨終生。?抽筋抽筋是一種劇烈、疼痛的肌肉收縮（痙攣），一般發生突然，而且劇烈，但是持續的時間不長，只有幾分鐘。肌肉疼痛、觸摸發硬而緊張，在受波及的部位，肉眼可見到肌肉塊或肌肉變形。常見的發病肌肉是腓骨肌。抽筋可以由劇烈的活動、重復性運動或躺坐姿勢不良引起。由活動引起抽筋的原因是因為出汗過度引起缺鹽

3、造成的，所以在鍛煉前讓孩子多飲些水，可以預防抽筋。只是少數情況下，血液中缺鈣也可引起肌肉復發性或長期性的抽筋。父母可以幫孩子按摩或牽拉受累的肌肉，以減輕孩子的疼痛。反復牽拉，一直到癥狀緩解。抽筋緩解后，如果仍有疼痛，可在局部使用熱水袋或熱毛巾，或者讓孩子洗熱水澡，也可以給孩子使用撲熱息痛或布絡芬。如果抽筋持續發生，而且原因不明，這時就需要去醫院作檢查，以排除潛在的原因。?脊柱側凸脊柱異常地向一側彎曲，稱作脊柱側凸。原因不明確，只是在個別的情況下，可能與一個或多個椎骨的異常或是肌肉乏力有關。本病多見于女孩，發生在青春期增長迅速的時候。脊柱側凸的臨床表現有：1、脊柱側向彎曲。 2、雙肩不在一條水平

4、線上。3、胸部一側高一側低。如果讓孩子膝關節伸直并向前彎腰，努力使手夠到自己的腳趾時，脊柱彎曲表現更為明顯。矯形外科醫生將會觀察孩子病情是否嚴重。如果是輕度的側彎，無需治療。如果病情不斷發展，孩子應該使用塑料身體繃帶或帶子固定，以防進一步發展。只要治療及時，脊柱側彎不會進一步發展，也不會造成終身影響。如果不加以治療，有些孩子可能最終形成嚴重的脊柱與胸腔的變形，進而引起呼吸困難和胸腔感染。?拉傷與扭傷拉傷指的是肌肉過度拉長，導致肌肉纖維的損傷。關節的扭傷出現在關節韌帶過度拉長或拉斷后。拉傷與扭傷多發生在摔倒或劇烈的活動時，對此病的治療一般可在家里進行，如果情況很嚴重，可以找醫生治療。拉傷與扭傷的

5、癥狀有：1、疼痛與觸痛，隨著患部的活動而增強。2、受損的關節腫脹。3、肌肉痙攣（肌肉發緊，由非主觀性收縮所引起）。4、如果波及到腿，就會出現跛行。5、幾天后傷處還會出現青腫。在受傷后 48 小時內，傷者最好采用休息、冰敷、施壓和舉起等措施。在傷后 48 小時內，不可對患部做熱敷。可以給孩于服用撲熱息痛，以減輕孩子的疼痛。 12 天后，腫脹與疼痛開始減輕，孩子便可以用患肢做些輕微活動。如果受傷后，孩子的疼痛與腫脹嚴重（例如孩子不能用受傷的踝關節負重等），或者雖然損傷輕微，但幾天之內癥狀不減輕，應該帶孩子去醫院。醫生將對孩子的患處進行檢查，并安排做 X 光照相，看有無發生骨折。如果需要，可將患處用

6、壓迫繃帶包扎起來，孩子可能需要使用拐杖或是吊帶。疼痛消失后，醫生會建議孩子多使用患肢做些活動，以加強肢體的負重能力，或把孩子轉給理療醫生。父母要提醒孩子在體育運動前或是激烈活動前先做熱身運動，一般包括活動關節和肌肉，然后做些牽拉活動。經過治療后，拉傷與扭傷一般在兩周內恢復正常，如果受損的肌肉和韌帶正常愈合，經過鍛煉、肢體會很快恢復到原來的狀態，不會造成永久性的殘疾。?骨折與關節脫位兒童常見的骨折部位有腿骨、臂骨和鎖骨。如果相應的韌帶被過度牽引或被拉斷，就會出現關節脫位，骨頭也就相應出現錯位。脫位最常見的關節是肘關節。關節脫位時，可能會伴有骨折。骨折與關節脫位常發生于跌倒、體育活動或交通事故等時

7、候。小的骨折癥狀很輕微，有時會被誤認為是拉傷或是扭傷，嚴重的癥狀有：1、劇烈疼痛，孩子患肢運動受限。2、患區壓痛極為明顯。3、患部出現腫脹，皮膚變色。4、在關節脫位和嚴重骨折時，發生肢體變形。骨折或關節脫位會傷及周圍組織、神經與血管。如果刺破了皮膚則有繼發感染的危險性。所以一旦發生骨折，父母應帶孩子去醫院就診，醫生使用 X 光可以確定出損傷區是否有骨折或脫儀。還可以確定出損傷的嚴重程度。查明病情后醫生會給孩子做局部麻醉，然后處理受損的部位，使之恢復到原來的位置。但有時需要外科手術才能使骨骼復原，修復周圍受損的組織。醫生還會將受損部位按照正常的位置固定好，打上石膏或是壓板等以達到固定折骨的目的。

8、有時還會采取牽引的辦法。經過醫生的治療，只要骨頭復位并固定良好，孩子就能完全恢復。但關節僵硬可能還將持續數周或數個月。關節損傷使傷者晚年發生關節炎的可能性略有增高。?畸形足畸形足屬于先天性畸形，指腳形狀扭曲或是位置不正。男孩的發病率比女孩的發病率高三倍。造成畸形足的原因是胎兒在子宮內的姿勢不正常（姿勢性畸形足）或者是足骨發育畸形（結構性畸形足）。醫會將檢查腳的活動能力，如果正常，孩子屬姿勢性畸形足，無需治療，活動受限說明孩子的腳屬于結構性的畸形足。治療包括腳部推拿，用膠布和夾板固定腳的位置。如果孩子在 3 6 個月時腳形仍沒有改變過來，則需要做手術，使之矯正，然后用石膏固定 3 個月。經過治療

9、以后，姿勢性畸形足在出生后幾周就可自行恢復。結構性的畸形足在推拿或繃帶療 23 月后，一半左右的孩子都能恢復正常。只有少數兒童需要多次手術，治療需 5 年以上，才能使腳的外形與功能接近正常，但不能完全恢復。?一過性髖關節炎一過性髖關節炎表現為髖關節內膜的發炎，關節腔內積聚體液。病因不清楚。一般發生在輕度上呼吸道感染后的2 周左右的時間，例如感冒等。212歲的孩子易患此病。一過性髖關節炎的癥狀有：1、跟行。2、髖關節、腹股溝、大腿和膝蓋疼痛。3、有時伴有低燒。如果孩子無特殊原因而出現髖關節、腹股溝、大腿、膝蓋疼痛或跛行，請帶孩子看醫生。醫生會給孩子開些止痛藥，例如撲熱息痛等，并要求孩子臥床休息、

10、一直到疼痛消失。一般需要 17 天的時間。在個別的情況下，孩子的疼痛很嚴重，這時孩子需要住院，進行血液化驗，以排除感染的可能性。另外還需做 X 光檢查或是超聲波檢查，以排除佩特茲氏病或關節感染的可能性。牽引可減輕疼痛和肌肉痙攣。經過治療疼痛消失后，孩子即可恢復正常活動。但如果孩子活動過早，可有再次出現癥狀的可能、這時需要應用非類固醇激素消炎藥物治療。如果治療后再次發作，則可能與佩特茲氏病或者青少年慢性關節炎有關。?佩特茲氏病該病是一種股骨（大腿骨）頭部進行性的軟化、重建和硬化的疾病，其原因是股骨頭供血不足。該病好發于 48 歲的男孩子。佩特茲氏病的癥狀有：1、跛行。2、髖關節或髕骨疼痛。3、髖

11、關節運動障礙。如發生以上癥狀，請在 24 小時內帶孩子去醫院檢查。對于嚴重的病例，醫生會要求孩子臥床 12 周，直到疼痛消除為止。在此期間，醫生可能用 X 光對孩子的病情進行監視。如果孩子有關節變形的可能，醫生將給孩子戴夾子、夾板或者打石膏繃帶。非常嚴重的病例，則需要手術治療，以把股骨固定在髖骨臼窩里，這樣做會減少髖關節變形的可能。早期發現，早期治療，疾病的程度越輕，治療效果就會越好。一般情況下，髖關節的變形可以預防，功能可以恢復正常。在極為嚴重的病例中，預防變形是沒有辦法的，就是進行治療，也難免今后會發生髖關節炎。?股骨骺滑脫長骨的生長發生在骺板的終端，骺板將骨干骨骺部分開。股骨上端的骨骺為

12、髓關節的組成部分，為股骨頭。如果股骨頭離開了正常的位置，就造成了股骨骺滑脫。本病很少見，主要發生在青春期增長迅速的階段（女孩 10 一 14 歲；男孩 1216 歲）。肥胖或生長迅速的孩子易得此病。成長中的孩子，其股骨生長主要體現在骨的上端，即能形成新骨的生長骺板。它是由軟骨組成的，是股骨相對虛弱的部分，所以股骨上端的骨骺最易錯位。由于生成板的撕破，股骨頭很可能突然脫離正常的位置，逐漸滑脫。其他原因現在還不清楚。股骨骺滑脫的癥狀有：1、髖關節、膝蓋、大腿疼痛。2、患肢不能負重。3、跛行或由于腿的外旋，呈現八字腳。4、髖關節活動受限。出現以上癥狀，請在24 小時內帶孩子看醫生。醫生對孩子進行檢查

13、后，可能會要求到醫院做 X 光檢查髖關節。如果證明是骨骺滑脫。則要進行手術治療。如果滑脫不嚴重，骨骺還可能保持在原來的位置上，醫生會用螺絲釘將其固定，以防再次滑脫。經過治療以后情況如何，只要治療及時，效果都比較好。手術后，孩子可正常生活，再次發生滑脫的可能性很小，特別是青春期生長高峰結束以后。在個別病例中，可造成關節僵硬或疼痛，以后易發關節炎。?青少年慢性關節炎該病有三種類型：少關節炎型：影響四個或四個以下的大關節，如膝關節。多關節炎型：主要影響小的關節，如手與腳等的關節。全身型：主要影響小關節，并引起全身癥狀。目前對本病的病因不清楚，但是現已查明，該病具有一定的遺傳性。病毒感染能引發此病，但

14、究竟是什么病毒還不清楚。這種疾病的癥狀有：1、關節疼痛、發紅、腫脹和僵硬。2、如果影響到下肢，會出現跛行。3、多關節炎型，并伴有輕度發燒。全身型關節炎，發病后數周還會出現下列癥狀：1、體溫達到 39以上。2、全身淋巴結腫脹。3、水泡樣、無癢性皮疹。個別的情況下還伴有虹膜炎。治療中最為重要的方法是理療，以保持肌肉的強度和關節的活動性。夜間要求孩于裝上夾板，以防止關節變形，有時在白天也要求孩子裝夾板，讓關節休息一下。醫生還會給孩子開阿斯匹林或非類固醇抗炎藥物，以減輕疼痛與腫脹。在極為嚴重的病例中，醫生需要給病兒做個術，更換損傷和疼痛的關節，或對變形的肌肉加以延伸。經過治療會有三分之一的孩子可完全恢

15、復，另外三分之一的兒童在幾年內一直留有癥狀，另外三分之一的病兒的病情則會加劇。?進行性肌營養不良主要特點是肌肉日見乏力和萎縮。該病的類型很多，最常見而且最嚴重的一種是杜興氏肌肉營養不良，只有男孩會發生此病，通常5 歲以前出現癥狀。杜興氏肌肉營養不良的病因是基因異常，帶有此基因的母親，生下的男孩有 50患此病的可能，而生下的女孩只有 50攜帶此基因的可能。首發的癥狀是下肢肌肉乏力，并有如下癥狀：1、走路比較晚（有時在18 個月以后，或更晚一些），或是走路搖擺。2、上樓梯困難。3、容易摔倒，后轉為俯臥位，爬行或“手扶腿走路”，攀爬或是用手代替腳走路。4、腓腸肌肥大。5、下部脊椎向內彎曲。如有這些癥

16、狀，請帶孩子看醫生。醫生會對孩了進行檢查，把孩子轉到神經科醫生那里。醫院還會安排為孩子做確診性化驗，并給孩了做理療以維持其活動能力。有杜興氏肌肉營養不良家族史的婦女。應在懷孕前檢查是否為攜帶者，了解孩子可能生病的危險性。如已懷孕，要做這方面的檢查，檢查胎兒是否可能患有此病，如果患有此病，應該考慮終止妊娠。?骨骼與關節感染細菌從感染區，如傷口或癤子等部位，經血液進入關節或骨區，引起感染，這就是骨與關節的感染。有些病例中，細菌也可從鄰近的組織直接蔓延過來。314 歲的兒童，特別是男孩最容易患骨骼感染，尤其是長骨，如臂骨和大腿骨最易受到感染。如果治療不及時，可能會轉為慢性感染，很難根治。骨骼感染的癥狀有：1、上肢與下肢出現疼痛，患肢活動受限。2、發燒。3、如果治療不及時，患骨外側