1、門診就醫流程優化(含支付)1. 應用背景結合移動互聯網技術和移動終端、微信、支付寶、自助設備等手段，建立多元化的醫療服務支付方式，優化門診就醫流程，推進醫保網上結算，引入第三方商業保險，改變患者就醫付費模式，減少排隊次數，方便百姓結算。2. 門診流程優化方案1.2.2.1. 現有門診流程傳統的門診就診流程是：預約掛號現場排隊掛號（預約現場取號）門診護士站分診報道就診現場排隊繳費檢驗檢查客服中心取報告返診現場排隊繳費藥房離院。2.2. 改進后門診流程（含支付）患者可以根據實際選擇移動支付、窗口或者自助支付，掛號或就診過程可點擊付費直接進行付費操作。改進后的就診流程是：患者移動預約掛號（或當天掛號

2、）門診護士站分診報道就診移動繳費檢驗檢查返診移動繳費藥房離院。2.3. 門診流程改進后對比基于移動支付的新流程，減少了患者在現場排隊掛號（取號）、現場排隊繳費、客服中心打印檢驗結果等環節，而這幾個環節都是患者需要現場排隊，造成等候時間長的重點環節。現在通過移動支付免去上述這幾個環節，不僅能大量節省患者等候時間，同時也能使整個門診就診流程更加緊湊，效率更高。表1是門診流程優化前后的對比情況：環節舊流程新流程掛號患者現場排隊掛號患者無需現場通宵排隊患者預約成功后到醫院現場排隊取號無需現場取號黃牛猖獗有效杜絕黃牛問題繳費現場排隊繳費手機在線支付等候時間長簡便快捷收費大廳人流密集，人滿為患有利于分流患

3、者，減少人員聚集取報告被動等待報告完成系統主動提醒患者報告完成患者需到現場取報報告手機直接查閱報告結果報告保存不方便，容易丟失報告電子化，方便保存和存儲醫患互動醫生與患者交流基本是面對面醫生和患者可以在線互動交流患者對醫院的評價、投訴基本通過電話和書面形式患者可以在線反饋、評價和建3. 功能設計3.3.1. 移動在線掛號3.2. 移動診間支付3.3. 在線調閱檢驗檢查報告4. 支付方式及常見問題4.4.1. 支付方式及對賬目前主流的支付方式分為微支付、支付寶及銀聯支付，之間的對比關系如圖示。對于財務部門來說，主要工作集中在財務對賬，目前，支付寶、微信等三方支付都提供完整的對賬平臺供財務人員對賬

4、查閱及相關操作。圖示1：三種支付對比：圖示2：對賬流程圖4.2. 常見問題1) 問：通過移動平臺支付應用，是否存在相關費率？答：如果醫院和支付寶、微支付等簽訂協議開通服務窗及支付功能，滿足條件的醫院即可以享受0費率。2) 問：移動支付賬戶中的金額以何種方式取出？需滿足什么條件？答：支付賬戶需綁定醫院的對公銀行賬戶，取現方式為T+1模式，即默認提現前一天的交易金額。提現過程需設置賬戶保留金額，防止患者隔天退費的情況。3) 問：移動支付，就診過程中，退款一般需遵循哪些原則？答：一般需遵循以下四種原則： 只有線上支付的才能進行線上退款，系統默認控制非線上交易的記錄都不能進行線上退款； 退款操作前必須

5、是調用HIS接口退號或取消預約才能進行（HIS可靈活限制接口，可強制退費操作在醫院窗口進行，防止爽約）； 如涉及財務發票的操作（例如：掛號），患者已打印掛號發票的情況下，默認需要到窗口進行退款，進行發票回收； 線上退款不成功（如：賬戶余額不足），可提醒到窗口進行退費。4) 問：移動支付管理是否支持自動對賬的方式？答：截止目前了解的信息，主要還是以手動對賬的方式為主，經信息了解，通過開發相關接口支付寶可實現自動對賬；微支付目前暫不支持，以手動對賬方式。5) 問：對賬不通過，一般可能由于什么原因導致？如何解決？答：對賬不通過，具體問題具體處理，遇到的問題根據相關統計，都是與醫保有關的問題。上海醫保

6、沒有開通醫保脫卡支付，所有的參保人都必須在醫療機構完成與醫保的交易，移動醫療關于醫保結算是采用預授權方式結算，例如參保人在支付寶服務窗做了一筆掛號14元操作，首先是預扣一筆14元掛號費用給支付寶錢包，來醫院就診后，通過醫院的讀卡器與醫保交易，實際算出患者實際支付的掛號費用為6元，其中8元由醫保報銷，系統自動將預授權解除，同時收取支付寶直接扣除6元掛號費用。出現對賬不平的操作一般在支付寶扣除6元掛號費用后，HIS接口不穩定問題導致沒有更新到HIS支付表，收費處需要直接再向患者收取一筆現金，導致對賬中多一筆掛號費用。解決的方式：系統默認調用退費接口，將錢退還至用戶賬戶，并記錄日志。5. 準備工作申

7、請及開通過程，支付寶與微信會提供清晰介紹及說明。5.1 支付寶服務窗申請1) 醫院須先注冊支付寶賬戶2) 進行實名認證，醫院在線填寫信息并上傳資料 醫院名稱、營業執照/醫療機構執業許可證信息及影印件 組織機構代碼證信息 醫院對公銀行賬戶信息 法人代表信息及身份證影印件（此部分詳見支付寶要提供的資料）3) 支付寶審核資料4) 審核通過后，進入支付寶商戶平臺，填寫支付寶給醫院賬戶的打款金額5) 支付寶與醫院在線簽訂相關協議（如自助簽約-支付寶服務窗(含CRM服務)、委托提現V8、快捷wap支付V4 、賬務明細分頁查詢接口、資金授權訂單、關閉交易、交易信息查詢接口、授權確認接口、用戶信息授權）5.2 微信支付申請1) 醫院必須有已認證的微信服務號方可申請微信支付2) 三甲醫院申請時，選擇“實物-醫療-公立醫院”可立即生成零費率，三甲以下醫院需在申請微信支付前走零費率特殊申請流程。3) 醫院在線填寫信息并上傳資料： 賬號負責人姓名、手機、郵箱 醫院名稱、營業執照/醫療機構執業許可證信息及影印件 法人代表信息及身份證影印件 組織機構代碼證信息及影印件 醫院對公銀行賬戶信