1、河南農(nóng)村居民傳染病認(rèn)知水平及影響因素分析                 【關(guān)鍵詞】 農(nóng)村居民；傳染病；認(rèn)知水平；影響因素摘要： 目的 了解河南省農(nóng)村居民傳染性疾病認(rèn)知水平及影響因素。方法 采用整群隨機(jī)抽樣方法，選擇河南省3個(gè)縣，于2005年7月對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療單位及居民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 不同性別、不同文化程度農(nóng)村居民的傳染病認(rèn)知水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005),不同年齡農(nóng)村居民的傳染病認(rèn)知水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005)；

2、不同年齡、性別、文化程度醫(yī)務(wù)人員的傳染病認(rèn)知水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)；不同衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員對(duì)于乙型肝炎的認(rèn)知水平的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005);不同衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員對(duì)于其他傳染病的認(rèn)知水平的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005)。多因素Logistic回歸分析顯示，性別、年齡、文化程度是影響傳染病知識(shí)掌握程度的主要因素。結(jié)論 河南省農(nóng)村居民傳染病知識(shí)掌握水平存在差異，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)男性、年長(zhǎng)者、文化程度較低者的健康教育，同時(shí)加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)務(wù)工作者中公共衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。關(guān)鍵詞： 農(nóng)村居民；傳染病；認(rèn)知水平；影響因素Analysis on cognition of infectio

3、us diseases and its influence factors in Henan countryside Abstract： Objective To investigate cognition and its influence factors of infectious diseases of rural residents in Henan province.Methods Cluster sampling was applied,medical staffs from medical institutes and residents in some villages wer

4、e interviewed in three local counties in July 2005.Results Rural residents' cognition of infectious diseases differed significantly from gender and education (P<005).There was no significant difference between different age groups (P>005).Cognition in medical staffs with different gender,

5、age and education were significantly different (P<005).Different medical professionals had significant different HBV cognition (P<005).There was no significantly different among cognition on other infectious diseases among different medical professionals (P>005).Binary Logistic regression s

6、howed that gender,age,education were the main factors which influenced cognition on infectious diseases.Conclusion According to cognition on infectious diseases,more emphases should be paid on strengthening health education for the men,the elder,the lower educated ones in the countries,at the same t

7、ime,it is important to strengthen skills,operation instruction and cultivation of public health staffs.Key words： rural residents;infectious disease;cognition (此 資 料 轉(zhuǎn) 貼 于 ) ;influencing factors進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，嚴(yán)重急性呼吸道綜合征(SARS)和人禽流感等傳染病的暴發(fā)與流行，使人們對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件特別是新發(fā)傳染病的突如其來(lái)產(chǎn)生心理緊張或恐慌1,2，人們對(duì)傳染病的認(rèn)知和心理應(yīng)對(duì)出現(xiàn)了新的特點(diǎn)。為了解農(nóng)村

8、居民對(duì)傳染病的認(rèn)知狀況和心理狀態(tài)及其對(duì)傳染病防治所產(chǎn)生的影響，了解他們接受傳染病宣傳與服務(wù)的需求，本項(xiàng)目在河南省隨機(jī)選取3個(gè)不同經(jīng)濟(jì)條件的縣，選取部分居民和醫(yī)療單位進(jìn)行調(diào)查，為采取相應(yīng)措施提高農(nóng)村居民對(duì)傳染病的認(rèn)知水平，從而更有效地預(yù)防和控制傳染病的發(fā)病、傳播和流行提供依據(jù)。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1 對(duì)象與方法11 對(duì)象 按地理位置和經(jīng)濟(jì)水平，將河南省農(nóng)村劃分為3個(gè)不同經(jīng)濟(jì)區(qū)域，分別從中選擇1個(gè)縣作為不同區(qū)域的代表，每個(gè)縣選取經(jīng)過(guò)“世行貸款/國(guó)外贈(zèng)款中國(guó)傳染性非典型肺炎及其它傳染病應(yīng)對(duì)項(xiàng)目”培訓(xùn)的村和鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)各1個(gè)，同時(shí)選取未經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的村以及鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)各1個(gè)。居民每戶(hù)抽取1人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職人

9、員全部作為調(diào)查對(duì)象，共調(diào)查170人，其中居民97人，醫(yī)務(wù)人員73人。12 方法 121 培訓(xùn)與調(diào)查方法 (1)培訓(xùn)：以世行貸款/國(guó)外贈(zèng)款中國(guó)傳染性非典型肺炎及其他傳染病應(yīng)對(duì)項(xiàng)目為主要培訓(xùn)內(nèi)容，通過(guò)廣播、發(fā)放宣傳冊(cè)、集中講座等方式進(jìn)行培訓(xùn)由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，村衛(wèi)生室承擔(dān)居民培訓(xùn)任務(wù)。(2)調(diào)查方法：采用隨機(jī)抽樣方法，對(duì)其中1860歲居民和醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。收回有效問(wèn)卷170份，問(wèn)卷收回率為100%。(3)質(zhì)量控制：現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)，調(diào)查員對(duì)每個(gè)調(diào)查對(duì)象填寫(xiě)的內(nèi)容進(jìn)行全面檢查，如有疑問(wèn)應(yīng)重新詢(xún)問(wèn)核實(shí)，如有錯(cuò)誤要及時(shí)改正，有遺漏項(xiàng)目要及時(shí)補(bǔ)填；對(duì)于有一定文化程度居民，給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)讓其

10、自行填寫(xiě)問(wèn)卷，對(duì)于文化程度較低的居民，由調(diào)查員問(wèn)詢(xún)并填寫(xiě)。122 調(diào)查內(nèi)容 (1)自然情況：性別、年齡、文化程度、職業(yè)等。(2)傳染病知識(shí)掌握情況：對(duì)上述傳染病應(yīng)對(duì)項(xiàng)目的宣傳工作了解程度；是否接受過(guò)傳染病知識(shí)宣傳；傳染病知識(shí)，其中包括傳染病法律法規(guī)常識(shí)、肺結(jié)核常識(shí)、傳染性非典型性肺炎、禽流感、艾滋病、乙型肝炎等6部分內(nèi)容，共70個(gè)問(wèn)題，每題1分，正確得分42分以上為及格分?jǐn)?shù)。13 統(tǒng)計(jì)分析 采用EpiData 31軟件進(jìn)行2次糾錯(cuò)錄入，應(yīng)用SPSS 130軟件進(jìn)行分析，單因素分析采用t檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)，多因素分析采用非條件Logistic回歸， 歡迎您訪問(wèn)河南農(nóng)村居民傳染病認(rèn)知水平及影響因素分析(

11、2) 以=005為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。2 結(jié)果21 基本情況 170名調(diào)查對(duì)象中，最小年齡18歲，最大58歲，平均年齡(3424±1026)歲；男性占447%(76人)，女性占55.3%(94人)。文化程度初中及以下占40%(68人)，高中及中專(zhuān)占3588%(61人)，大學(xué)及以上占24.12%(41人)；接受過(guò)部分或全部的傳染病知識(shí)培訓(xùn)人數(shù)占6882%(117人)，未接受過(guò)任何方面?zhèn)魅静≈R(shí)培訓(xùn)的人數(shù)占3118%(53人)。22 傳染病認(rèn)知情況比較(表1) 表1可見(jiàn)，不同性別、不同文化程度的居民人群傳染病認(rèn)知水平的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不同年齡居民的傳染病知識(shí)認(rèn)知水平的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；不同性別、

12、不同年齡、不同文化程度的醫(yī)務(wù)人員傳染病知識(shí)掌握情況的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表1 不同特征分組居民傳染病知識(shí)認(rèn)知情況比較（略）注：與女性比較，aP<001;居民(醫(yī)務(wù)人員)不同年齡組比較，bP<005;居民(醫(yī)務(wù)人員)不同文化程度比較，cP<00123 不同專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員傳染病認(rèn)知情況比較 不同專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員傳染病知識(shí)掌握情況的比較結(jié)果顯示，傳染病法律法規(guī)常識(shí)、肺結(jié)核常識(shí)、傳染性非典型性肺炎、禽流感、艾滋病知識(shí)的掌握水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但乙型肝炎知識(shí)掌握水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。采用最小顯著差法(LSD)進(jìn)行兩兩比較。結(jié)果顯示，公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員和臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員在這

13、方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均數(shù)差為2507，P=0015<005)。24 Logistic回歸分析(表2) 將傳染病知識(shí)得分及格或不及格分別賦值為0或1，作為回歸方程因變量，將年齡、性別、職業(yè)、職稱(chēng)、文化程度、是否參加過(guò)傳染病知識(shí)培訓(xùn)等因素作為自變量，采用二分類(lèi)Logistic回歸分析。結(jié)果表明，在農(nóng)村居民中，性別、年齡、文化程度對(duì)傳染病知識(shí)水平有影響。多因素分析顯示，男性居民傳染病知識(shí)水平明顯不如女性(危險(xiǎn)度為6036)；影響農(nóng)村居民傳染病知識(shí)水平的相對(duì)危險(xiǎn)度隨年齡增加而增加，高年齡組掌握水平明顯不及低年齡組；同時(shí)，影響農(nóng)村居民傳染病知識(shí)水平的相對(duì)危險(xiǎn)度隨文化程度降低而增大，初中及以下文化

14、程度人群的傳染病知識(shí)掌握水平的相對(duì)危險(xiǎn)度為大學(xué)及以上文化程度人群的109344。表2 傳染病認(rèn)知水平影響因素的非條件Logistic回歸分析（略）注：世行貸款/國(guó)外贈(zèng)款中國(guó)傳染性非典型肺炎及其他傳染病應(yīng)對(duì)項(xiàng)目3 討論調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)村地區(qū)居民傳染病知識(shí)掌握水平受性別、年齡、文化程度等因素影響。男性的傳染病知識(shí)水平明顯不如女性，年齡越大，傳染病知識(shí)掌握水平越低，分析原因與年長(zhǎng)者相關(guān)知識(shí)信息接受能力不及年輕人，并且老年人患慢性疾病較多3，更多關(guān)注慢性疾病有關(guān)；而文化程度高者比文化程度低者傳染病掌握水平要高。本文結(jié)果提示，結(jié)合河南農(nóng)村地區(qū)傳染病認(rèn)知水平的影響因素，傳染病宣傳工作應(yīng)該以男性、老年人、低文化程度者為重點(diǎn)，同時(shí)需要各級(jí)政府部門(mén)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同努力和協(xié)調(diào)，以及加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生防疫工作人員的業(yè)務(wù)水平的提高，才能對(duì)河南農(nóng)村居民開(kāi)展有效的健康教育工作，指導(dǎo)人們預(yù)防多種傳染性疾病，以控制河南農(nóng)村地區(qū)傳染病發(fā)病。參考文獻(xiàn)1 孟群，石光.中國(guó)SARS疫情的啟示：保持宏觀經(jīng)濟(jì)與衛(wèi)生的協(xié)調(diào)發(fā)展J.中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2003(9):3-5.2 王曉莉，張敬旭，張友，等.關(guān)于農(nóng)村地區(qū)對(duì)S