1、中藥熱奄包療法中藥熱奄包療法是將加熱好的中藥藥包置于身體的患病部位或 身體的某一特定位置如穴位上 。通過奄包的熱蒸氣使局部的毛細 血管擴張，血液循環加速，利用其溫熱到達溫經通絡、調和氣血、祛 濕驅寒為目的的一種外治方法。一、評估1. 當前主要病癥、臨床表現、既往史及藥物過敏史。2. 患者體質及熱奄部位皮膚情況。3. 心理狀況。二、目標通過中藥熱奄外敷到達消腫止疼，活血化淤、消腫利濕、通經走 絡的作用。減少疾病發作次數或減輕發作的程度。三、禁忌癥1. 孕婦的腹部及腰骶部禁用2. 嚴重的糖尿病、截癱、偏癱、脊髓空洞等感覺神經功能障礙的患者3. 對藥物過敏者4. 皮膚潰瘍、不明腫塊或有出血傾向者禁用

2、5.24 小時急性期內用冷敷，禁止熱敷四、告知1. 治療過程中局部皮膚可能出現燙傷等情況2. 治療過程中局部皮膚產生的燒灼、 熱燙的感覺，應立即停止治療3. 治療過程中局部皮膚可能出現水泡五、物品準備治療盤、藥桶、配置好的中藥、布袋、毛巾、治療巾、必要時備 屏風等。六、操作程序1. 備齊用物，攜至床旁做好解釋，核對醫囑，評估病人。2. 協助患者取舒適位，暴露熱奄部位，再次檢查局部皮膚情況， 溫水擦凈。3. 將藥包加熱， 用毛巾將熱藥包包好敷于病患部位， 用治療巾蓋 好，將被子蓋好。4. 協助患者整理衣著，取舒適體位。5. 清理用物，記錄并簽字。七、護理及考前須知1. 詢問病人情況，有無不適，及

3、時處理。2. 留藥 20-30 分鐘，勿劇烈活動。留藥時間結束，揭開被子，祛 除藥包，擦干局部。3. 溫度適宜，不宜過燙，一般溫度為：50-70 C,用藥時間每次應間隔 5 小時。4. 冬季注意患者的保暖八、操作評分標準表項目操作流程及質量標準分值扣 分扣分 原因操 做 準 備人員著裝標準，舉止端莊，洗手，戴口罩5用物治療盤、藥桶、配置好的中藥、布袋、毛巾治療巾必要時備屏風等。5環境清潔、寬敞、便于操作，避風2病人評估患者臨床表現，既往史及藥物過敏史，患者體質，熱奄部位皮 膚情況及心理狀況。2與患者溝通解釋操作目的，告知考前須知。3操 作 流 程攜用物至床旁，核對床號、診斷、再次解釋，洗手，戴

4、口罩，合理體位， 充分暴露部位，注意保暖，必要時拉好屏風。3定位再次核對，遵醫囑確定熱奄部位。10取穴 部位暴露熱奄部位，清潔局部皮膚，準確取穴。15取出藥包，用毛巾包好，注意保暖。10將藥包放于相應穴位上，溫度適宜50至70 C。10用治療巾將藥包好，蓋好被子。5觀察觀察熱奄部位皮膚情況及患者有無不適。5整理整理衣著，取舒適體位。5清理用物，歸復原處，洗手，記錄。5質 量 評 疋操作正確，熟練輕巧。5溝通有效，關愛病人，注意保護病人隱私。3用物處理標準。2提 問5總 分100簽 名動力灸療法動力灸療法既有艾灸的溫通經絡，活血化瘀、行氣止痛的作用， 有具備推拿的疏通經絡、 活血調氣的積極作用，

5、 是一種把灸法和手法 這兩種不同的治療手段有機的結合在一起的治療方法。一、評估1. 評估當前病癥，既往史。2. 疼痛部位皮膚感覺，有無破損。3. 心理狀況。二、目標通過點、按、揉、摩、抖、震顫等動力灸手法，使熱力向深層滲 透，解除軟組織充血、水腫，局部肌肉痙攣，促進局部血液循環，從 而到達消炎，鎮痛清腦的目的。減少疾病發作次數或減輕發作的程度。三、禁忌癥1. 孕婦的腹部及腰骶部不宜施灸。2. 嚴重的糖尿病、截癱、偏癱、脊髓空洞等感覺神經功能障礙的 患者。3. 對藥物過敏者。4. 皮膚有濕疹、破潰瘡瘍、水泡等皮膚損傷處、禁用。5. 腹部、胸部心臟區域，頸部喉結肌頸動脈處不宜施灸。四、告知1. 治

6、療過程中局部皮膚可能出現燙傷等情況。2. 治療過程中局部皮膚產生的燒灼、 熱燙的感覺，應立即停止治療3. 治療過程中局部皮膚可能出現水泡五、物品準備艾條 5-10 條、紅布、中藥湯液、皺紋紙、打火機、彎盤、必要 時備屏風。六、操作程序1. 備齊用物，攜至床旁做好解釋，核對醫囑，評估病人。2. 協助患者取舒適位，一般根據不同病情，采取相應姿勢，暴露 患部，注意保暖。3. 將備用的艾條點燃用中藥湯液浸泡過的紅布裹緊， 用有韌性的 皺紋紙做為艾火與藥布之間的隔墊紙。4. 將紅布包裹點燃的艾條趁熱在需要治療的部位施治以： 點、按、 揉、摩、抖、震顫等手法，使熱力向深層滲透，患者感覺舒適為宜。5. 操作

7、完畢協助患者整理衣著，取舒適體位。6. 清理用物，記錄并簽字。七、護理考前須知1. 操作規程中詢問病人情況，有無不適，及時處理。2. 動力灸應運用在脊柱及其兩側四肢關節肌肉豐厚處， 不宜在腹 部、胸部心臟區域及動脈處。3. 不宜在皮膚上摩擦， 以免損傷皮膚， 艾過燙時不宜在皮膚外表停留時間過長，以免造成燙傷。4. 每次用 5-8 支艾條，每條艾條可灸約 3分鐘，共施手法 15-20 分鐘。5. 在這治療時應以經絡為根底， 穴位為依據， 實行點或相結合的 治療程序，在治療中應注意循經取穴的作用， 灸治范圍應向周圍擴大， 更好的起到疏通經絡的作用。八、動力灸評分標準工程操作流程及質量標準分值扣分扣

8、分 原因操 作 準 備人員著裝標準，舉止端莊，洗手，戴口罩5用物艾條5-10條、紅布、中藥湯液、皺紋紙、打火機、彎盤、必要時備屏風5環境清潔、寬敞、便于操作，避風2病人評估患者臨床表現，既往史及藥物過敏史，患者體質，施灸部位皮膚情況及心理狀況2與患者溝通解釋操作目的，告知考前須知3操 作 流 程攜用物至床旁，核對床號、診斷、洗手，戴口罩，合理體位，充分暴露 部位，注意保暖，必要時備屏風。3定位再次核對，遵醫囑確定施灸部位。10取穴部位暴露施灸部位，清潔局部皮膚，準確取穴。15點燃備用艾條，用中藥湯液浸泡過的紅布裹緊，用有韌性的皺紋 紙做為艾火與藥布之間的隔墊紙。10將紅布包裹點燃的艾條趁熱在需要治療的部位施治以：點、按、 揉、摩、抖、震顫等手法，使熱力向深層滲透，患者感覺舒適為 宜。10每次用5-8支艾條，每條艾條