1、武威職業學院附屬中醫院護理人員能力級別管理架構圖N4N3N2N1-23年、1年的護士N1-11年的護士N1-0試用期護士3個月N0臨床護理專家(N4) 職責：護理教育+整體性護理+管理+臨床研究;職稱：副主任級以上臨床護理專家條件：取得中級主管護師資格證且聘任時間6年。高級責任護士(N3)職責：護理教育+急重癥+專科護理+管理職稱:主管護師條件：取得中級主管護師資格證且6年以上臨床護理工作經驗。中級責任護士( N2)職責：急重癥+專科護理，護理教學職稱：初級護師條件：初級護師資格證,3年以上臨床工作經驗。初級責任護士(N1-1、N1-2)職責：護理理論知識、操作技能、基礎護理和專科護理技能職稱

2、：護士條件：取得護士執業資格證N1-1（1年的護士）、N1-2（3年、1年的護士）注：優秀者可提前進階試用期護士（N1-0）：職責：護理理論知識、基礎護理操作技能及各種制度、病情觀察記錄職稱：護士條件：試用期護士3個月助理護士（N0）職責：基本護理理論知識、技能、低技術性基礎護理工作及非技術性護理工作。武威職業學院附屬中醫院護理部 護士分層級管理實施方案一、指導思想為深入推廣優質護理服務，全面落實責任制整體護理模式，充分調動各級護理人員的積極性，挖掘其工作潛力，為患者提供全面、全程、優質、高效、專業、人性化的護理服務，確保整體護理服務水平的不斷提高，特制定本方案。二、護士分層級管理分級原則根據

3、護士的能力、年資、職稱等綜合因素，將護士分為助理護士（N0）、初級責任護士（N1-0、N1-1、N1-2）、中級責任護士（N2）、高級責任護士（N3）、臨床護理專家（N4）五層七等，各科室結合自身護理人力配置情況，對應護士分層級標準，確定護士層級并細化各層級護士的崗位職責，不同層級護士分管不同病情輕重、護理難度和技術要求的患者，充分體現能級對應。三、護士分層級標準與工作職責（一）助理護士（N0）：1、任職資格：(1) 大專或本科實習期未滿，通過或未通過護士執業考試者；(2) 經過醫院相應的崗前和崗位培訓考試合格；(3) 在上級護士指導下能勝任本崗位工作職責。2、崗位職責：(1)在注冊護士指導下

4、，按分級護理要求，協助注冊護士完成低技術性基礎護理工作及非技術性護理工作。(2) 低技術性基礎護理工作內容包括：整理或更換床單位；保持病人的清潔衛生；常規測量和記錄病人生命體征；預防褥瘡；協助病人完成日常生理活動；物理降溫（冰袋、溫水、酒精擦浴）；濕熱敷；繪制體溫單；準備各類護理技術操作的物品；更換臥位，保護病人安全；留置胃管病人的鼻飼；留取病人的大便、尿、痰標本；尸體料理；負責照顧病人的日常生活起居，協助病人進食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移動等；負責清潔消毒病人的生活用具；保護病人安全；及時將病人有關情況報告護士等。(3) 非技術性護理工作內容包括：整理、清潔、維護各種護理儀器、設備和

5、用品；整理辦公用品；參與維持病區環境和秩序的管理；外出請領、取送（借還）各種物品；取藥、退藥，清點并補充藥品（液體）；整理污染的可重復使用的醫療器械、醫療用品；分類收集醫療廢物；保持病房的整潔與通風；整理、清潔、消毒各房間，終末消毒；護送病人轉科等；聯系工作（接聽電話，聯系和預約檢查、會診、復診等）；協助辦理出入院手續；派送一日清單；整理、粘貼、制作病房健康教育資料；歸檔病區的各類文書等。(4) 助理護士不得從事創傷性或侵入性及無菌性護理技術操作，不得獨立承擔危重病人的生活護理工作。（二）初級責任護士（N1）：1、試用期護士（N1-0）：（1）任職資格：取得護士執業資格證、在本院從事護理專業工

6、作3月的護士；掌握護理理論知識、基礎護理操作技能及各種制度、病情觀察記錄。（2）崗位職責：在護士長和導師的指導下，完成以下職責：正確執行醫囑，按時落實各項常規治療和護理措施。及時與患者和家屬溝通，了解患者需求，為病人提供有效的基礎護理。應用所學專業知識進行病情觀察，采取積極有效的應對措施。掌握本專業常見疾病護理常規，對病人實施正確、有效的護理。2、初級責任護士（N1-1、N1-2）（1）任職資格：取得護士執業資格證，N1-1（1年的護士）、N1-2（1年、3年的護士）；掌握護理理論知識、操作技能、基礎護理和專科護理技能（2）崗位職責：在護士長和責任護士的指導下實施所分管病人的各項護理工作。正確

7、執行醫囑，按時落實各項常規治療和護理措施。及時與患者和家屬溝通，了解患者需求，為分管患者提供有效的基礎護理和專科護理。能應用所學專業知識觀察病情變化，并采取積極有效的應對措施。掌握本專業常見疾病護理常規，并能對分管病人實施正確、有效的護理。對分管患者實施有針對性的健康教育。每年臨床一線值夜班 次以上。（請科室實事求是填寫）按時完成新護士規范化培訓計劃。完成本職稱范圍繼續教育，完成院內在職培訓。（三）中級責任護士（N2）：1、任職資格：(1)初級護師資格證，3-6年臨床護理工作經驗。(2)能獨立完成一般患者的各項護理工作，熟練使用各種儀器設備，在護士長和高級責任護士的指導下完成急、危重患者的護理

8、和護理教學工作。2、工作職責：（1）在護士長和高級責任護士的指導下實施所分管病人的各項護理工作。（2）準確評估分管患者的病情，掌握本專業疾病護理常規，為患者提供有效的護理措施。（3）按照護理工作流程、護理工作標準和技術規范、常規等熟練完成各項基礎護理和部分專科護理工作；（4）按要求完成病情觀察及護理記錄；（5）有效與患者和家屬溝通，提供個性化健康教育，有針對性的實施心理護理。（6）參與急危重病人搶救配合，熟練地保養、使用各種急救器材及藥品。（7）參與常規性護理查房、護理教學查房，參與重危病人護理會診和護理個案討論。（8）參與病區管理，確保病區環境整潔、安靜、舒適、安全；為病人制定安全防護措施（

9、如防墜床、防跌倒、約束等）。（9）及時向分管醫生和護士長反饋患者的意見和需求。（10）每年臨床一線值夜班 次以上。（請科室實事求是填寫）（11）按時完成護士規范化培訓計劃。完成本職稱范圍繼續教育，完成院內在職培訓。（四）高級責任護士（N3）：1、任職資格：（1）取得中級主管護師資格證且6年以上臨床護理工作經驗。（2）熟練掌握基礎護理、專科護理及常用急救技術，能獨立準確評估、判斷和處理本專業護理問題；能根據病人情況制訂護理計劃并組織實施。（3）具有獨立完成護理教學工作的能力及解決本專科護理工作疑難問題的能力。（4）具有較強的組織管理能力，能獨立并指導下級護理人員完成急、危重患者的護理。2、崗位職

10、責：（1）在護士長及臨床護理專家的指導下，負責病情危重患者的護理，保證分管病人護理質量。（2）整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康教育等護理工作，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。（3）參加護理部領導的專科護理管理委員會，參與相應專科護理工作小組的工作，并履行相應的職責。（4）運用護理程序開展工作。帶領初級責任護士對分管病人進行評估，制定分管病人護理計劃，組織實施，并評估實施效果；組織急危重病人搶救。（5）及時記錄、檢查、修審下級護士的護理記錄；協助護士長做好科室持續質量控制，修改完善護理工作流程。（6）組織或主持護理業務查房、護理教學查房、重危病人護理會診和護理個案討論。（7）承擔實

11、習或進修護士臨床教學任務。（8）完成本職稱范圍繼續教育，完成院內在職培訓，參與護理科研。（9）完成二線值班和一線值夜班。（五）臨床護理專家（N4）：1、任職資格：(1) 副主任級以上臨床護理專家；(2) 取得中級主管護師資格證且聘任時間6年；(3) 接受省級衛生行政部門組織或委托的專科護士培訓，考核合格，并具有省級衛生行政部門認可的專科護士資格證書；(4) 精通本學科基本理論、專科理論和專業技能，掌握相關學科知識，掌握專科危重病人的救治原則與搶救技能，在突發事件及急重癥病人救治中發揮重要作用；(5) 有豐富的臨床護理工作經驗，能循證解決本專科復雜疑難護理問題，有指導專業護士有效開展基礎護理、專

12、科護理的能力；(6) 有組織、指導臨床、教學、科研的能力，是本專科學術帶頭人；具備護理科研設計、醫學文獻檢索、組織指導下級護士共同完成護理科研工作的能力。(7) 熟練運用一門外國語獲取學科信息和進行學術交流；(8) 及時跟蹤并掌握國內外本專科新理論、新技術，每年接受相應專業領域的繼續教育。2、工作職責：在高級責任護士的基礎上完成以下職責：（1）參加護理部領導的專科護理管理委員會，主管相應專科護理工作小組的工作，并履行相應的職責。負責全院專科護理會診。（2）主持并組織、指導本院本專科領域的全面業務技術工作，組織制定本專科護理工作指引，制定并審核所在專科各項護理工作標準、護理質量評價標準等。（3）協助護士長培養專科護理技術骨干。（4）對本學科的發展提出建設性意見，