1、1.女，52歲。膽源性胰腺炎發作致上腹部疼痛伴惡心、嘔吐，給予非手術治療，目前正確的飲食護理是 A.禁食，不禁飲B.禁飲食C.低脂流食D.低糖流食E.低脂、低糖流食【答案】:B 【解析】:考察急性胰腺炎的治療原則。急性胰腺炎早期要禁食，減少進食對胰腺的刺激。2.李先生，45歲，于飽餐、飲酒后突然發生中上腹持久劇烈疼痛。伴有反復惡心，嘔吐膽汁。體檢：上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測血清淀粉酶明顯增高。對趙先生的首選處理措施是 A.禁食、胃腸減壓B.適當補鉀、補鈣C.外科手術準備D.屈膝側臥位E.應用抗生素【答案】:A 【解析】:考察急性胰腺炎的治療原則。急性胰腺炎應立即禁食并給予胃腸減壓，其目的是為

2、防止食物及胃液進入十二指腸，刺激胰腺分泌消化酶。3.男，47歲。急腹痛2天，診斷為急性胰腺炎。下列關于其腹痛特征的描述錯誤的是 A.飽餐或飲酒后發生B.疼痛位于中上腹C.伴頻繁嘔吐D.間隙發作性上腹劇痛E.疼痛可向左腰部放射【答案】:D 【解析】:考察急性胰腺炎的臨床表現。腹痛可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，疼痛劇烈而持續，可有陣發性加劇。4.患者，女性，52歲。飽餐后上腹部劇痛6小時，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。體格檢查：體溫38.0，脈搏126次/分，血壓80/60mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，以上腹部痛為重，腸鳴音消失，右下腹穿刺得淡紅色

3、血性液體，血白細胞12109/L，血淀粉酶310U/dl，血鈣2.5mmol/L，診斷應考慮 A.急性胃炎B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎D.急性出血壞死性胰腺炎E.急性絞窄性腸梗阻【答案】:D 【解析】:考察急性胰腺炎的臨床表現和輔助檢查。病人飽餐后出現持續性腹痛，以及腹膜炎表現，腹穿液淀粉酶升高且為血性，高度提示急性出血壞死性胰腺炎。5.女，36歲。上腹部疼痛伴惡心、嘔吐已8日，考慮為急性胰腺炎。其不會引起的并發癥是 A.腹膜炎B.胰腺膿腫C.胰腺癌D.胰腺假性囊腫E.休克【答案】:C 【解析】:局部并發癥有胰腺膿腫和假性囊腫，全身并發癥如急性腎衰竭、急性呼吸窘迫綜合

4、征、心力衰竭、消化道出血、胰性腦病、敗血癥、彌散性血管內凝血、腹膜炎、休克等。6.女，56歲，膽石癥病史10年。上腹部劇痛伴嘔吐。疑為急性胰腺炎，其治療措施，下列錯誤的是 A.抗感染B.應用生長抑素C.應用胰酶抑制劑D.應用嗎啡止痛E.應用抗膽堿藥物【答案】:D 【解析】:考察急性胰腺炎的治療原則。急性胰腺炎在診斷明確后可給予哌替啶止痛，禁用嗎啡，以免Oddi括約肌痙攣收縮。7.下列對預防急性胰腺炎有重要意義的措施是 A.注意飲食衛生B.經常應用抗生素預防感染C.經常服用消化酶類藥物D.控制糖尿病E.防治膽道疾病【答案】:E 【解析】:考察急性胰腺炎的病因。膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，占

5、我國發病原因的50%左右.8.患者，男性，52歲。中午飽餐1小時后突然出現中、上腹部劇烈的刀割樣疼痛，且向腰背部放射，繼而嘔吐膽汁，伴高熱、面色蒼白。急診入院檢查時全腹疼痛，腹肌強直。緊急處理措施不妥的是 A.靜脈輸液B.CT檢查C.解痙止痛D.應用抗生素E.鼻飼流質【答案】:E 【解析】:考察急性胰腺炎的治療原則。通過癥狀判斷病人為急性胰腺炎，其首選措施為禁食并給予胃腸減壓，以防止食物及胃液進入十二指腸，刺激胰腺分泌消化酶。9.患者，女性，50歲。中午進食油膩食物后突感到上腹部疼痛，伴嘔吐前來就診，懷疑急性胰腺炎。最有診斷意義的實驗室指標是 A.尿淀粉酶B.血常規C.血清淀粉酶D.血清脂肪酶

6、E.血清鈣【答案】:C 【解析】:考察急性胰腺炎的輔助檢查。急性胰腺炎時，血清和尿淀粉酶常明顯升高，血清（胰）淀粉酶超過正常值3倍可確診為本病。血清淀粉酶為最有診斷意義的實驗室指標。10.男性，38歲。大量飲酒后出現上腹部持續性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐、血清淀粉酶升高。給予禁飲食等非手術治療，病人恢復飲食的條件是 A.血清淀粉酶恢復正常B.尿淀粉酶恢復正常C.血壓平穩D.腹痛和嘔吐基本消失E.體溫恢復正常【答案】:D 【解析】:考察急性胰腺炎的飲食護理。禁食并給予胃腸減壓，防止食物及胃液進入十二指腸，刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和嘔吐基本消失后，可進食低脂低糖流食，而后逐步恢復正常飲食

7、，以便使胰腺分泌減少。11.男，42歲。上腹部持續性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，診斷為急性胰腺炎。給患者使用阿托品的目的是 A.解毒B.解除平滑肌痙攣，緩解痙攣性疼痛C.松弛小血管痙攣，保證胰腺的血供D.抑制迷走神經興奮，加強鎮痛退熱E.興奮M受體，抑制胰液、胃液分泌【答案】:B 【解析】:考察急性胰腺炎的治療原則。抗膽堿能藥阿托品、山茛菪堿等，可減少胃酸分泌，緩解膽管及胰管痙攣。注意有腸麻痹、嚴重腹脹時不宜使用。12.女，45歲。因急性型胰腺炎入院，目前病情已趨穩定，待出院。此時，您認為最重要的保健指導內容是什么 A.避免勞累B.避免暴飲暴食C.適當休息D.戒除煙酒E.教會患者如何

8、采用減輕疼痛的方法【答案】:B 【解析】:考察急性胰腺炎的健康教育。急性胰腺炎患者最重要的保健指導內容為避免暴飲暴食，防止復發。13.急性胰腺炎出現下列哪種情況不需手術治療 A.胰腺膿腫B.假性囊腫C.腹腔間隔室綜合征D.胰腺炎并發腸麻痹E.急性出血壞死型胰腺炎經內科治療無效【答案】:C 【解析】:考察急性胰腺炎的治療原則。出血壞死型胰腺炎懷疑腸穿孔、局部并發癥有胰腺膿腫和假性囊腫、膽道梗阻加重者宜手術治療。14.急性胰腺炎屬于哪一類性質的炎癥 A.感染性炎癥B.無菌性炎癥C.免疫性炎癥D.化學性炎癥E.化膿性炎癥【答案】:D 【解析】:考察急性胰腺炎的發病機制。急性胰腺炎是各種病因導致的胰腺

9、及其周圍組織被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化學性炎癥，是消化系統常見病。15.男，45歲。確診為急性水腫型胰腺炎，此時下列哪項敘述與病人無關 A.臍周出現青紫瘀斑B.部分患者可見輕度黃疸C.患者出現惡心、嘔吐D.持續性疼痛，陣發性加劇E.血清淀粉酶值增高【答案】:A 【解析】:考察急性胰腺炎的臨床表現。臍周出現青紫瘀斑是出血性壞死性胰腺炎的表現。16.男，56歲。急腹痛2天，血淀粉酶2500UL，血鈣1.6mmolL，診斷為急性胰腺炎。使用下列哪種藥物能有效抑制其胰腺分泌 A.阿托品B.甲氰咪胍C.生長抑素D.甲硝唑E.山莨菪堿【答案】:C 【解析】:考察急性胰腺炎的治療原則。生長抑素（如善

10、得定、思他寧、施他寧）能有效抑制胰腺的外分泌；H2受體阻滯劑（如西咪替丁）可間接抑制胰液分泌，阿托品、山莨菪堿也可抑制胰液分泌。17.女，56歲。因急性型胰腺炎入院，病情已趨穩定，給予非手術治療，目前患者禁食3天，血淀粉酶正常，腹痛、嘔吐基本緩解，此時宜進的飲食是 A.普食B.低糖低脂半流質C.低糖低脂流質D.高糖高脂半流質E.無渣流質或半流質【答案】:C 【解析】:考察急性胰腺炎飲食護理。急性胰腺炎禁食并給予胃腸減壓，防止食物及胃液進入十二指腸，刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和嘔吐基本消失后，可進食低脂低糖流食。18.男，38歲。大量飲酒后出現上腹部持續性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐、血清淀粉酶升高。治療中要求患者禁食的目的是 A.減少胰液分泌B.防止出血C.解除胰管痙攣D.減輕胰管水腫E.控制飲食【答案】:A 【解析】:考察急性胰腺炎的治療原則。急性胰腺炎應立即禁食并給予胃腸減壓，其目的是為防止食物及胃液進入十二指腸，刺激胰腺分泌消化酶。19.女性，36歲。上腹部疼痛伴惡心、嘔吐已8日，考慮為急性胰腺炎。引起此病最常見的原因是 A.胰管梗阻B.膽道疾病C.酗酒和暴飲暴食D.十二指腸乳頭病變E.手術損傷【答案】:B 【解析】:考察急性胰腺炎的病因。50%急