1、各種學習資料資料，誠招醫學：546894001第 2 章解熱、鎮痛、抗炎藥及抗痛風藥一、最佳選擇題1、解熱鎮痛作用強而抗炎作用很弱的A、吲哚美辛是B、匹林C、布洛芬D、雙氯芬酸E、對乙酰氨基酚2、匹林的不良反應有A、胃腸道反應和凝血B、凝血和骨骼系統損害C、過敏反應和二重D、肝損害和致畸胎作用E、凝血和二重3、關于布洛芬的描述正確的是A、不能用于風濕疼痛B、可緩解各種慢性關節炎的關節腫痛C、屬于麻醉性鎮痛D、布洛芬的半衰期長，制成緩釋制劑是毫無意義的E、只有解熱作用，沒有鎮痛作用4、對乙酰氨基酚的藥理作用特點正確的是A、抑制血栓形成B、對 COX-2 的抑制作用比 COX-1 強C、抗炎作用強

2、，解熱鎮痛作用很弱D、大劑量可減少腎小管對尿酸鹽的再吸收E、解熱鎮痛作用緩和持久，但抗炎、抗風濕作用很弱5、消化道反應較少的解熱鎮痛藥是A、B、甲芬那酸C、吲哚美辛D、匹林E、對乙酰氨基酚6、下列哪種A、B、氯丙嗪C、D、氟哌啶醇是 COX 抑制劑E、匹林第1頁各種學習資料資料，誠招醫學：5468940017、下列不屬于匹林的副作用的是A、胃腸道反應B、凝血C、綜合癥D、水楊酸反應E、機體麻醉作用8、匹林抑制下列哪種酶而發揮解熱鎮痛作用A、脂蛋白酶 B、脂肪氧合酶C、磷脂酶D、環氧酶E、磷酸二酯酶9、匹林可用于緩解A、癌性疼痛B、分娩止痛C、內臟絞痛D、嚴重創傷疼痛E、牙痛10、下列不屬于雙氯

3、芬酸適應證的是A、急、慢性關節炎疼痛B、癌痛C、術后疼痛D、牙痛E、成人及兒童發熱11、目前臨床常用的能抑制尿酸A、秋水仙堿B、塞來昔布C、別嘌醇D、丙磺舒E、對乙酰氨基酚12、下列哪項敘述是錯誤的的A、塞來昔布主要用于骨關節炎、類風濕性關節炎和牙痛的治療B、秋水仙堿治療急性痛風性關節炎C、別嘌醇是目前臨床常用的抑制尿酸的D、美洛昔康對胃腸道和腎臟的不良反應較少E、秋水仙堿可降低血中尿酸，故對慢性痛風效佳13、丙磺舒的作用機制是A、抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收B、促進尿酸分解，將尿酸轉化為尿囊素第2頁各種學習資料資料，誠招醫學：546894001C、抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化D、抑制磷脂酶

4、A2，減少單核細胞和中性白細胞E、避免尿酸形成結晶后沉積在關節及其他組織內素和白三烯14、口服較靜脈注射安全性高的抗痛風 A、苯溴B、聚乙二醇尿酸酶C、別嘌醇D、秋水仙堿E、丙磺舒15、常見刺激的抗痛風藥是A、秋水仙堿B、丙磺舒C、氯噻酮D、別嘌醇E、苯溴是16、痛風緩解期在關節炎癥A、秋水仙堿B、別嘌醇C、丙磺舒12 周開始使用D、匹林E、水楊酸鈉 二、配伍選擇題1、A.布洛芬B.對乙酰氨基酚C.匹林D.吡羅昔康E.<1> A<2> A<3>A、解熱作用很強，幾乎沒有抗炎作用的是BCDE、臨床常制成緩釋制劑使用的是BCDE、臨床常用與抗血栓治療的是BCDE

5、2、A.驚厥B.帕金森病C.抑郁癥 D.痛風E.記憶<1> A<2>、別嘌醇用于治療B、CDE堿甲用于治療第3頁各種學習資料資料，誠招醫學：546894001A<3> AB、BCDE林用于治療CDE三、綜合分析選擇題1、女，32 歲，因氣候突變。感到頭痛，鼻塞，體溫 37.2，自認為感冒，便服匹林一片，30 分鐘后突感不適，呼吸，大汗。<1> 、產生這些癥狀的是A、匹林過量B、冷空氣對呼吸道的刺激C、D、E、<2>匹林增加 TXA2 生成匹林抑制 PGI2 的匹林抑制 PG，使白三烯增多、匹林的臨床適應癥不包括A、急性心肌梗死等心腦B

6、、急性癌痛的鎮痛C、預防血栓形成D、大劑量用于解熱鎮痛疾病E、動脈<3> 、手術匹林的解熱作用機制是A、抑制炎癥部位素合用B、對抗 cAMP 直接引起的作用C、抑制外周素D、作用于下視丘體溫調節中樞擴張外周E、促進素2、患者女，47 歲。因“踝關節疼痛半月余”就診。查體：大致正常。輔助檢查：尿蛋白（+），血肌酐 156mol/L，血尿酸 650mol/L，余無明顯異常。治療用藥用藥方法別嘌醇片 100mg 口服，3 次/日碳酸氫鈉片 0.5g 口服，3 次/日：高尿酸血癥；慢性腎臟病。醫囑：腎炎1 片口服，2 次/日<1> 、該患者應使用哪種A、秋水仙堿以緩解痛風急性發

7、作B、匹林C、別嘌醇D、丙磺舒E、水楊酸鈉<2> 、痛風緩解期在關節炎癥A、秋水仙堿B、別嘌醇C、丙磺舒12 周開始使用第4頁各種學習資料資料，誠招醫學：546894001D、匹林E、水楊酸鈉<3> 、關于別嘌醇的藥理作用描述，錯誤的是A、抑制黃嘌呤氧化酶，次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸B、防止尿酸形成結晶沉積C、抑制粒細胞侵潤和白細胞趨化D、抗氧化，減少再灌注期自由基產生E、有助于組織內尿酸結晶重新溶解<4> 、別嘌醇用于治療痛風時的用藥時間為A、痛風發作急性期B、關節炎癥后 12 周C、痛風急性炎癥癥狀還未完全消失時D、與痛風發作無關，痛風急性發作期和緩解期

8、均可使用E、關節炎癥完全消失 4 周以上四、多項選擇題1、下列關于A、抗炎作用B、鎮痛作用C、解熱作用D、抗血小板匹林藥理作用的描述，正確的是作用E、抑制呼吸作用2、抗痛風藥的作用機制包括A、抑制粒細胞浸潤B、抑制尿酸生成C、促進尿酸排泄D、促進尿酸分解E、抑制素的3、關于秋水仙堿的作用機制描述，正確的是 A、抑制粒細胞侵潤和白細胞趨化B、抑制磷脂酶 A2，減少單核細胞和中性粒細胞C、抑制局部細胞產生 IL-6D、抑制黃嘌呤氧化酶E、抗氧化，減少自由基產生4、關于別嘌醇的描述，正確的是素和白三烯A、次黃嘌呤代謝為尿酸B、可減少尿酸生成C、抗氧化，減少再灌注期氧化自由基的產生D、可避免尿酸鹽微結

9、晶的沉積E、有助于痛風患者尿酸結晶重新溶解第5頁各種學習資料資料，誠招醫學：5468940015、下述中可促進尿酸排泄的包括A、丙磺舒B、苯溴C、秋水仙堿D、吲哚美辛E、別嘌醇6、下列關于丙磺舒的描述，正確的是A、促進尿酸排泄B、抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收C、促進尿酸結晶的重新溶解D、大部分以原型通過腎臟排泄E、口服易吸收部分一、最佳選擇題1、【正確【該題】 E】 與其他非甾體抗炎藥相比，乙酰苯胺類藥抗炎效果較弱。代表藥對乙酰氨基酚。“解熱、鎮痛、抗炎藥藥理作用與臨床評價”知識點進行】【答疑編號 101043609,點擊提問】2、【正確【林有凝血【該題】 A】 NSAID 類所致不良反應的

10、嚴重性差別較大，其中以胃腸道不良反應最為常見。另外，匹，一般治療量即可抑制血小板而延長的時間。“解熱、鎮痛、抗炎藥藥理作用與臨床評價”知識點進行】【答疑編號 101043608,點擊提問】3、【正確【】 B】 布洛芬可用于緩解各種慢性關節炎的關節腫痛癥狀；治療各種軟組織風濕疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等；急性疼痛，如手術后、創傷后、勞損后、性疼痛、牙痛、頭痛等；有解熱作用。布洛芬有片劑、膠囊劑、緩釋膠囊劑、口服液、混懸液、滴劑、軟膏劑幾種劑型。【該題“解熱、鎮痛、抗炎藥藥理作用與臨床評價”知識點進行】【答疑編號 101043606,點擊提問】4、【正確【】 E】 對乙酰

11、氨基酚的解熱鎮痛作用緩和持久，強度與匹林相似，但抗炎、抗風濕作用很弱，僅在超過鎮痛劑量時才有一定抗炎作用，其未明，有人認為炎癥區域高濃度的過氧化物削弱了其抑制COX 的作用。近年有認為，這可能與對乙酰氨基酚對中樞 COX 的抑制作用選擇性相對較高有關。對血小板及凝血時間無明顯影響。臨床用于感冒發熱、關節痛、頭痛、神經痛和肌肉痛等。因無明顯胃腸刺激，適合于匹林過敏、消化性潰瘍、匹林誘發哮喘等不宜使用匹林的頭痛發熱患者。由于不良反應相對較少，不誘發潰瘍和綜合征，被世界衛生組織推薦為小兒首選解熱鎮痛藥，成人也普遍應用。消費量在我國處于解熱鎮痛藥首位。本藥不能單獨用于抗炎或抗風濕治療。第6頁各種學習資

12、料資料，誠招醫學：546894001【該題“解熱、鎮痛、抗炎藥藥理作用與臨床評價”知識點進行】【答疑編號 101043605,點擊提問】5、【正確【】 E】 A.可引起胃腸道刺激或不適，惡心，便秘，胃腸潰瘍。B.甲芬那酸胃腸道反應較常見，如腹部不適、胃燒灼感、食欲下降、惡心、腹痛、腹瀉、消化不良。嚴重者可引起消化性潰瘍。C.吲哚美辛常見的有惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、加重或誘發潰瘍甚至。宜飯后服用。D.匹林消化道反應最為常見。匹林抑制 COX-1，干擾 PGs（主要為 PGE2），刺激胃黏膜，引起上腹不適，胃灼痛，甚至誘發或加重潰瘍和。E.對乙酰氨基酚治療量不良反應較少，可引起惡心、嘔吐。綜合上述對

13、乙酰氨基酚消化道反應較少，選 E。【該題“解熱、鎮痛、抗炎藥藥理作用與臨床評價”知識點進行】【答疑編號 101043604,點擊提問】6、【正確【】 E】 A.阿片生物堿類鎮痛藥B.氯丙嗪二甲胺類抗藥C.人工鎮痛藥D.氟哌啶醇丁酰苯類抗藥E.【該題匹林非選擇性環氧酶抑制藥“解熱、鎮痛、抗炎藥藥理作用與臨床評價”知識點進行】【答疑編號 101043603,點擊提問】7、【正確【】 E】匹林的不良反應包括：胃腸道反應。最常見，潰瘍病禁用。凝血。嚴重肝損害、低凝血酶原血癥及維生素 K 缺乏者禁用。反應。匹林哮喘。水楊酸反應。頭痛、眩暈等。(Reye)綜合征。【該題“解熱、鎮痛、抗炎藥藥理作用與臨床評

14、價”知識點進行】【答疑編號 101043602,點擊提問】8、【正確【制【該題】 D】 NSAID 主要通過抑制炎癥細胞的花生四烯酸代謝物-環氧酶（COX），減少炎癥介質，從而抑素和血栓素的。“解熱、鎮痛、抗炎藥藥理作用與臨床評價”知識點進行】【答疑編號 101043595,點擊提問】9、【正確【該題】 E】匹林可以用于慢性鈍痛。“解熱、鎮痛、抗炎藥藥理作用與臨床評價”知識點進行】【答疑編號 101043592,點擊提問】10、【正確】 B第7頁各種學習資料資料，誠招醫學：546894001【】 雙氯芬酸用于各種急、慢性關節炎和軟組織風濕所致的疼痛，以及創傷后、術后的疼痛、牙痛、頭痛等。對成年

15、人及兒童的發熱有解熱作氯芬酸鉀起效迅速，可用于痛經及拔牙后止痛。【該題“解熱、鎮痛、抗炎藥藥理作用與臨床評價”知識點進行】【答疑編號 101043591,點擊提問】11、【正確【該題】 C】 別嘌醇為次黃嘌呤異構體，是目前臨常用的能抑制尿酸的。“抗痛風藥藥理作用與臨床評價”知識點進行】【答疑編號 101043656,點擊提問】12、【正確【】 E】 秋水仙堿不影響尿酸鹽的生成、溶解及排泄，因而無降血尿酸的作用，一般對慢性痛風無效。秋水仙堿用于痛風的急性期、痛風關節炎急性發作和預防。【該題“抗痛風藥藥理作用與臨床評價”知識點進行】【答疑編號 101043655,點擊提問】13、【正確【】 A】

16、作用機制：促進尿酸排泄藥：丙磺舒、苯溴可抑制近端小管對尿酸鹽的重吸收，使排出增多，促進尿酸結晶重新溶解，腎功能下降時，丙磺舒的促尿酸排泄作用明顯減弱。口服吸收迅速而完全，經肝代謝后經腎排泄。【該題“抗痛風藥藥理作用與臨床評價”知識點進行】【答疑編號 101043643,點擊提問】14、【正確【】 D】 典型不良反應：秋水仙堿不良反應與劑量相關，口服較靜注安全。常見刺激癥狀，嚴重者可致死，晚期有血尿，腎衰竭等癥狀。【該題“抗痛風藥藥理作用與臨床評價”知識點進行】【答疑編號 101043640,點擊提問】15、【正確【 常見】 A】 秋水仙堿的不良反應與劑量大小有明顯相關性，口服較靜脈注射安全性高

17、。刺激癥狀，如尿頻、尿急、血尿，嚴重者可致死；晚期癥狀有血尿、少尿、腎衰竭。性貧血等。長期應用可引起骨髓造血功能抑制，如粒細胞和血小板計數減少、再生【該題“抗痛風藥藥理作用與臨床評價”知識點進行】【答疑編號 101043639,點擊提問】16、【正確【】 B】 按分期用藥：（1）急性發作期應關節炎癥和發作、抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化或減少細胞壞死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥（匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿，如上述兩類藥效果差或不宜應用時可考慮應用糖皮質激素（關節腔內注射或口服）。（2）緩解期盡快排酸和抑制尿酸必須在痛風性關節炎的急性炎癥癥狀消失后（一般在發作后 2 周左右）開始應用抑酸藥別嘌醇

18、，以。血尿酸水平，預防急性關節炎復發，減少尿酸所致關節骨破壞、腎形成。（3）慢性期應長期（乃至終身）抑制尿酸，并用促進尿酸排泄藥（促使尿酸通過腎臟排泄的苯溴和丙磺舒）。（4）當急性發作期、病情突然加重或時，應及時給予非甾體抗炎藥或秋水仙堿。第8頁各種學習資料資料，誠招醫學：546894001【該題“抗痛風藥用藥監護與主要藥品”知識點進行】【答疑編號 101043641,點擊提問】二、配伍選擇題1、【正確】 B【】 對乙酰氨基酚的解熱鎮痛作用緩和持久，強度與匹林相似，但抗炎、抗風濕作用很弱，僅在超過鎮痛劑量時才有一定抗炎作用。【該題“解熱、鎮痛、抗炎藥藥理作用與臨床評價”知識點進行】【答疑編號

19、101043597,點擊提問】【正確】 A【】 布洛芬臨床常用其緩釋制劑。【該題“解熱、鎮痛、抗炎藥藥理作用與臨床評價”知識點進行】【答疑編號 101043598,點擊提問】【正確】 C【】匹林可抑制血栓形成，臨床常用做抗血栓治療藥。【該題“解熱、鎮痛、抗炎藥藥理作用與臨床評價”知識點進行】【答疑編號 101043599,點擊提問】2、【正確】 D【】 別嘌醇是抗痛風藥。【該題“抗痛風藥藥理作用與臨床評價”知識點進行】【答疑編號 101043632,點擊提問】【正確】 E【】 乙酰膽堿酯酶抑制劑通過抑制膽堿酯酶活性，乙酰膽堿的，提高腦內乙酰膽堿的含量，從而緩解因膽堿能神經功能缺陷所引起的記憶和

20、認知功能。代表藥為多奈哌齊、的明、堿甲。【該題“抗痛風藥藥理作用與臨床評價”知識點進行】【答疑編號 101043633,點擊提問】【正確】 C【】選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑，用于抗抑郁。【該題“抗痛風藥藥理作用與臨床評價”知識點進行】【答疑編號 101043634,點擊提問】三、綜合分析選擇題第9頁各種學習資料資料，誠招醫學：5468940011、【正確】 E【】 少數患者服用本品或其他 NSAIDs 后可誘發哮喘，稱為“匹林性哮喘”，它不是以抗原-抗體反應為基礎的反應，其發生是由于本品抑制了花生四烯酸代謝過程中的環氧酶途徑，PG受阻，而對脂氧酶無抑制作用，可造成脂氧酶代謝產物白三烯等增多

21、，導致支痙攣哮喘。【該題“解熱、鎮痛、抗炎藥藥理作用與臨床評價”知識點進行】【答疑編號 101043621,點擊提問】【正確】 B【】匹林用于不穩定型心絞痛、急性心肌梗死等心腦疾病，動脈手術、人工瓣膜手術，預防血栓形成。大劑量用于解熱鎮痛、抗炎、抗風濕治療。【該題“解熱、鎮痛、抗炎藥藥理作用與臨床評價”知識點進行】【答疑編號 101043622,點擊提問】【正確】 D【】匹林作用于下視丘體溫調節中樞擴張外周而起解熱作用。【該題“解熱、鎮痛、抗炎藥藥理作用與臨床評價”知識點進行】【答疑編號 101043623,點擊提問】2、【正確】 A【】 痛風急性期應關節炎癥和發作，抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化

22、和或減少細胞壞死、緩解疼痛發作，應首選秋水仙堿。【該題“抗痛風藥藥理作用與臨床評價”知識點進行】【答疑編號 101043646,點擊提問】【正確】 B【】 按分期用藥：（1）急性發作期應關節炎癥和發作、抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化或減少細胞壞死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥（匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿，如上述兩類藥效果差或不宜應用時可考慮應用糖皮質激素（關節腔內注射或口服）。（2）緩解期盡快排酸和抑制尿酸。必須在痛風性關節炎的急性炎癥癥狀消失后（一般在發作后 2 周左右）開始應用抑酸藥別嘌醇，以血尿酸水平，預防急性關節炎復發，減少尿酸所致關節骨破壞、腎形成。（3）慢性期應長期（乃至終身）抑制尿

23、酸，并用促進尿酸排泄藥（促使尿酸通過腎臟排泄的苯溴和丙磺舒）。（4）當急性發作期、病情突然加重或時，應及時給予非甾體抗炎藥或秋水仙堿。【該題“抗痛風藥藥理作用與臨床評價”知識點進行】【答疑編號 101043647,點擊提問】第10頁各種學習資料資料，誠招醫學：546894001【正確】 C【】 別嘌醇為黃嘌呤氧化酶（XOR）抑制劑，是目前常用抑制尿酸的。主要作用在于：（1）別嘌醇及其代謝物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。（2）防止尿酸形成結晶并沉積在關節及其他組織內，有助于痛風患者組織內尿酸結晶重新溶解。（3）抗氧化，減少再

24、灌注期氧自由基的產生。【該題“抗痛風藥藥理作用與臨床評價”知識點進行】【答疑編號 101043648,點擊提問】【正確】 B【】 別嘌醇應在痛風急性關節炎癥癥狀完全后才可使用（一般急性發作后 12 周），以免使組織中尿酸結晶減少和血尿酸水平下降速度過快，促使關節痛風石表現溶解，形成不溶性結晶而加重炎癥，引起痛風性關節炎急性發作。【該題“抗痛風藥藥理作用與臨床評價”知識點進行】【答疑編號 101043649,點擊提問】四、多項選擇題1、【正確【】 ABCD】匹非甾體抗炎藥，NSAID 主要通過抑制炎癥細胞的花生四烯酸代謝物-環氧酶（COX），減少炎癥介質，從而抑制素和血栓素的。匹林的主要作用有抗炎、鎮痛、解熱、抗血栓。【該題“解熱、鎮痛、抗炎藥藥理作用與臨床評價”知識點進行】【答疑編號 101043601,點擊提問】2、【正確【】 ABCD】 抗痛風藥根據其作用機制分為：（1）抑制粒細胞浸潤，選擇性抗急性痛風性關節炎藥。（2）抑制尿酸生成藥。（3）促