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文檔簡介

1、1、窩洞充填護理流程玻璃離子復合樹脂2、根管治療護理流程3、拔牙術護理流程4、制取印模操作護理流程5、預防保健與牙周(窩溝封閉 牙周潔治)護理流程6、牙周手術護理流程7、種植護理流程8、材料調拌9、常用器械設備的消毒10、正畸帶環托槽的粘接護理流程11、兒牙心理護理流程12、固定義齒(烤瓷牙)修復護理流程13、口腔檢查與導診牙周手術護理流程牙齦翻瓣刮治手術的基本步驟 · 第一步:測量牙周袋深度及切口范圍。 · 第二步:作牙齦組織切口。 · 第三步:分離牙周膜與骨組織,暴露牙槽骨及根面(翻瓣)。 · 第四步:翻瓣后,在直視下刮除牙石及牙周膜纖維,去除牙周袋

2、內壁的炎性肉芽組織。 · 第五步:修整牙槽骨(或去骨、植骨或植骨膜)對病灶牙根進行截根或分根或做半牙切除術。 · 第六步:修整牙齦瓣,進行復位縫合。 · 第七步:填塞牙周塞治劑。牙齦翻瓣刮治手術護理流程術前準備: · 常規準備 o 護士首先接待患者,心理護理,以消除恐懼感,放松緊張情緒; o 詢問患者既往病史及近期身體狀況,有無手術禁忌癥; o 患者有否藥物過敏史; o 簡單的術前檢查:測血壓,血常規化驗; o 向患者交待病情及術中、術后可能出現的情況,簽署手術同意書; o 對手術患者進行登記,以便做術后指導或追蹤采訪。· 準備麻藥注射盤: o

3、 口鏡、鑷子、口內探針、棉簽、2%碘酒、麻藥、麻藥架,為患者漱口杯內倒入稀釋5倍的硼砂液或碘伏,以備含漱(對口腔進行消毒)。 o 給患者系好治療巾。 · 調整椅位: 調整椅位,以醫生坐位能直視口內,不采用強迫體位為宜,椅的靠背向后張開的角度120°,頭托與地面呈130°160°角,如果做上頜前牙角度要稍小。做下頜牙,椅的靠背在110°120°之間。· 口周皮膚消毒: o 用物準備:碘酒棉球及酒精棉球或新潔爾滅。 o 方法:護士使用止血鉗夾取消毒棉球,以唇部為中心,由內向外順時針做環狀擦拭,為患者做口周皮膚消毒。 o 范圍:上

4、緣至下眼瞼下2cm ,下緣至頜下頸上1/3處,兩側至耳前。再用75%的酒精棉脫碘三遍。鋪無菌巾。 · 手術盤器械的準備: o 原則:按手術使用順序將器械及物品準備好。 o 用物:巾鉗、口鏡、牙周探針、口內探針、口內鑷子、刀柄、11號與12號刀片、牙齦分離器、骨膜起子、相對應前后牙的刮治器、大鐮刀除石器、沖洗器、眼科剪子、持針器、縫合針線、鹽水碗內盛渦輪機鑰匙及圓鉆還有生理鹽水、紗布數塊、吸唾管及吸唾頭、止血鉗與搔刮器放一旁備用。 o 準備:協助醫生穿好手術衣;將吸唾管連與吸唾器并開啟吸唾器;安裝無菌渦輪機;準備完畢護士穿手術衣,戴無菌手套。牙周翻瓣刮治術的基本護理流程 ·

5、第一步:測量牙周袋深度及切口范圍 醫生坐位在1012點之間操作,護士在13點之間操作,手術配合要點,以獲得最佳的術野顯露,最便利的術者操作為最宜。按手術七個步驟配合:· 第二步: 醫生切開組織后護士要及時地吸血,以保持手術區的視野清楚。· 第三步:牙齦翻瓣 o 醫生將組織切口完全切開后,要用牙齦分離器將牙齦乳頭與牙及牙槽骨分開至正常組織處,充分暴露病變區。這一步叫牙齦翻瓣; o 護士配合時的主要動作是不停地吸出血液與唾液。有時還需要牽拉口角。一般情況下,護士是左手持吸唾頭進行吸引,右手拿口鏡進行牽拉口角。· 第四步:翻瓣后醫生要進行刮治 o 翻瓣后護士右手持口鏡牽

6、拉口唇,左手持吸唾頭在創面上吸血。 o 醫生直視下用刮治器進行刮治,徹底刮除袋壁上的病變上皮,炎性肉芽組織及牙石。· 第五步:修整齦緣對位縫合將牙齦瓣復位。 o 醫生要用剪子修整齦瓣,助手要用右手持鑷子制動齦瓣或夾住齦瓣不活動。 o 修整完畢助手用沖洗器吸入生理鹽水,醫生用沖洗器對創面進行沖洗,助手要將水及時吸出并吸干創面水分。 o 接下來齦瓣縫合,在醫生對位縫合時,助手協助牽拉口角,持針及剪線。 · 第七步:調拌塞治劑 o 在即將手術要完畢時,護士要退下來調拌牙周塞治劑,遞與醫生備用。 o 待醫生上完塞治劑后,助手將患者口周的血跡用濕紗布擦凈。最后整理用物。向患者交待術后注意事項。 術后指導: · 囑患者遵醫囑服三天抗生素,飯后使用漱口液漱口,對口腔進行清潔以防傷口感染。 · 指導患者術后用餐要偏軟,以溫涼清淡為宜,忌煙酒。避免術區咀嚼食物,用健側咀嚼,刷牙時躲開術區,盡量不要使塞治劑脫落,按醫生預約時間來拆線。· 如有病情變化隨診。手術用物的整理: · 將手術所用污染敷料及一次性廢棄物放入醫用垃圾箱,將利器刀片、縫合針等放入利器盒,被服放入待清洗的被服箱。

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