1、示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心指標說明基本醫(yī)療基 本 醫(yī) 療 服 務 城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心的職責是為城市居民提供便捷、安全、高效、實惠的基本醫(yī)療服務和免費的基本公共衛(wèi)生服務。社區(qū)衛(wèi)生服務在緩解人民群眾看病難和看病貴的方面做了很多的嘗試,比如我們湖南省2008年開展的100種藥品的零差率銷售、醫(yī)療服務價格參照一級醫(yī)院標準下降20%等措施, 在遏制醫(yī)療費用的不合理增長上發(fā)揮了一定積極作用。社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本醫(yī)療服 務 內 容一般常見病、多發(fā)病診療、護理和診斷明確的慢性病治療社區(qū)現(xiàn)場應急救護家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務、轉診服務康復醫(yī)療服務政府衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜醫(yī)療服務示范社區(qū)衛(wèi)生服務

2、中心基本醫(yī)療評估內容醫(yī)療機構工作效率機構工作人員年均門急診人次數(shù)醫(yī)療質量醫(yī)療文書合格率、護理質量、檢驗質量合理用藥抗生素處方比例、靜脈點滴處方比例醫(yī)療費用門診次均診療費用康復服務示范中心基本醫(yī)療服務評分分值醫(yī)療質量60分醫(yī)療機構工作效率50分合理用藥40分醫(yī)療費用40分康復服務40分 總分230分一、醫(yī)療工作效率主要通過機構工作人員年均門急診人次數(shù)體現(xiàn)。醫(yī)療機構工作效率指標意義反映該社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本醫(yī)療工作效率間接反映該社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員配備合理性 機構在崗職工人年均門急診人次數(shù)=過去一年的門診和急診人次數(shù)/機構全部在崗工作人員數(shù) 機構全部在崗工作人員數(shù)不包括在機構工作少于9個月的工作人

3、員計算公式 50%病床使用率3、指標解釋4、數(shù)據(jù)獲取辦法：現(xiàn)場查看機構年度報表及衛(wèi)生年鑒等 相關資料 醫(yī)療機構工作效率得分標準 人年均門急診人次數(shù)2000人次，得50分，每下降100人次扣4分，扣完為止。 有病床的中心按每床日相當于2個門診量計算。 病床使用率50%，扣5分。二、醫(yī) 療 質 量醫(yī)療文書合格率護理質量檢驗質量院內感染管理(一)醫(yī)療文書合格率（醫(yī)療質量）指標意義反映醫(yī)療護理活動和醫(yī)療護理質量，維系醫(yī)療機構的生存發(fā)展、維護著醫(yī)療機構和醫(yī)護人員的權益和形象直接反映和維護患者應有的權益 3 3、指標解釋、指標解釋 醫(yī)療文書合格率住院病歷、門診日志、處方、各種申請單等醫(yī)療文書合格率=住院病

4、歷、門診日志、處方、各種申請單書寫合格的文書數(shù)/抽查文書數(shù)100% 參考文件參考文件病歷合格 衛(wèi)生部2010年最新修訂的病歷書寫基本規(guī)范處方合格 衛(wèi)生部2007年頒布的處方管理辦法門診日志、檢驗檢查申請單合格 衛(wèi)生部2010年最新修訂的病歷書寫基本規(guī)范4 4、數(shù)據(jù)獲取辦法、數(shù)據(jù)獲取辦法現(xiàn)場隨機抽查病歷50份處方20份心電圖申請單10份檢驗申請單10份門診日志10份醫(yī)療文書合格率評分標準 分值：15分 醫(yī)療文書合格率95%，得15分 每下降一個百分點扣1分，扣完為止。合 格 病 歷 病歷客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。 病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水，需復寫的病歷資料 可以使用藍或黑色油

5、水的圓珠筆。計算機打印的病歷應當符 合病歷保存的要求。 病歷書寫應當使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名 的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。合 格 病 歷 病歷書寫應規(guī)范使用醫(yī)學術語，文字工整、字跡清楚、表述 準確、語句通順、標點正確。 病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應當用雙劃線在錯字上，保留 原有記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。合 格 病 歷 病歷應按照規(guī)定的內容書寫，并由相應醫(yī)務人員簽名，上級醫(yī)務人員有審查修改下級醫(yī)務人員書寫病歷的責任。實習醫(yī)務人員、試用期醫(yī)務人員書寫的病歷，應當經過本醫(yī)療機構注冊的醫(yī)務人員審閱、修改并簽名。進

6、修醫(yī)務人員由醫(yī)療機構根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實際情況認定后書寫病歷。合 格 病 歷 病歷書寫一律使用阿拉伯數(shù)字書寫日期和時間，采用24小時制記錄。 對需要取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，應當由患者本人簽署知情同意書。合 格 病 歷 門急診病歷首頁內容應當包括患者姓名、性別、 出生年月、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過敏史等項目。 門急診病歷記錄分為初診病歷記錄和復診病歷記錄。合 格 病 歷 初診病歷書寫記錄應當包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征，必要的陰性體征和輔助檢查結果，診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。合 格 病 歷 復診病歷書寫記錄書寫內容應當包括就診時間、科別、

7、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結果、診斷、治療處理意見和醫(yī)師簽名等。 合 格 病 歷 急診病歷書寫就診時間應當具體到分鐘。 門急診病歷記錄應當由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成。 急診留觀記錄是急診患者因病情需要留院觀察期間的記錄，重點記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。搶救危重患者時，應當書寫搶救記錄。門急診搶救記錄書寫內容要求按照住院 病歷搶救記錄書寫內容及要求執(zhí)行。合 格 病 歷 打印病歷是指應用文字處理軟件編輯生成并打印的病歷等。 打印病歷應當按照本規(guī)定的內容錄入并及時打印，由相應 醫(yī)務人員手寫簽名。 醫(yī)療機構打印病歷應當統(tǒng)一紙張、字體、字號及排版格式， 打

8、印字跡清楚易認，符合病歷保存期限及復印要求。 打印病歷編輯過程中應當按照權限要求進行修改，已完成錄 入打印并簽名的病歷不得修改。2007年版處方管理辦法 處方格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，由省、自治區(qū)、直轄市 衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定，處方由醫(yī)療機構按照規(guī)定的 標準和格式印制。 處方書寫應當符合下列規(guī)則：患者一般情況、臨床診 斷填寫清楚、完整，并與病歷記載相一致。每張?zhí)幏?限于一名患者的用藥。字跡清楚，不得涂改；如需修 改，應當在修改處簽名并注明修改日期。 合 格 處 方 A、藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使

9、用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句。 B、患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日齡、月齡，必要時要注明體重。 C、西藥和中藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏剑匾嬈瑧攩为氶_具處方。合 格 處 方 D、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。 E、中藥飲片處方的書寫，應當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。 F、藥品

10、用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名 。合 格 處 方 G、除特殊情況外，應當注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。 H 、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用章應當與院內藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應當重新登記留樣備案。合 格 處 方 藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯數(shù)字書寫。劑量應當使用法定計量單位：重量用克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、納克(ng)為單位；容量以升(L)、毫升(mL)為單位；國際單位(IU)、單位(U)；中藥飲片以克為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單

11、位；軟膏劑及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應當注明含量；中藥飲片以劑為單位。合 格 處 方 處方一般不得超過 7 日用量；急診處方一般不得超過 3 日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應當嚴格按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。 2010年版病歷書寫規(guī)范門診日志和檢驗檢查申請單標準 門診日志記錄應客觀真實的反應門診診療的總體情況：包括：患者就診時間、姓名、性別、診斷、轉歸等內容。 檢驗檢查申請單要求項目包括：姓名、性別、年齡、診斷 或申請目的、檢查項目、申請人簽名。 門診日志與檢驗申請單 填寫時文字工整，字跡清楚，

12、表述準確，出現(xiàn)錯時應 當用雙劃線在錯字上，保留原有記錄清楚可辨。 計算機上生成的門診日志和檢驗檢查申請單 包含上述項目且不能空項，不需要打印。 （ 二）、 護理質量 （醫(yī)療質量） 指標意義： 醫(yī)療護理工作直接為人類的健康服務，護理質量 更能反應出質量就是生命的內涵，護理質量管理 是護理管理的根本任務。護 理 質 量 指 標 解 釋 就社區(qū)衛(wèi)生服務中心而言，護理質量管理重點在于嚴格執(zhí)行查對制度，規(guī)范輸液管理。 查對制度的主要內容包括三查八對一注意，即：操作前查、操作中查、操作后查；八對：患者床號、姓名、藥品名稱、劑量、濃度、用法、時間、有效期；注意觀察用藥后的反應。 3 3、指標解釋、指標解釋4

13、 4、數(shù)據(jù)獲取辦法：現(xiàn)場查看。、數(shù)據(jù)獲取辦法：現(xiàn)場查看。 護理質量管理查對制度：三查八對一注意，即：操作前查、操作中查、操作后查；查患者床號、姓名、藥品名稱、劑量、濃度、用法、時間、有效期；注意觀察用藥后的反應規(guī)范輸液管理護理質量評分標準 分值：15 分 發(fā)現(xiàn) 1 人未執(zhí)行查對制度扣 3 分 發(fā)現(xiàn) 1 個輸液病人無輸液記錄卡扣 7 分 無巡視記錄扣 5 分，扣完為止。（三）、檢驗質量（醫(yī)療質量） 指標意義： 醫(yī)學檢驗是現(xiàn)代醫(yī)學不可缺少的組成部分，醫(yī)學檢驗 質量直接影響著醫(yī)療工作的整體水平。影響檢驗質量 的因素很多，如規(guī)章制度、操作規(guī)程以及人的因素， 因此加強醫(yī)學檢驗質量控制管理至關重要。3 3

14、、4 4、數(shù)據(jù)獲取辦法：現(xiàn)場查看檢驗試劑和質控臺帳等材料。、數(shù)據(jù)獲取辦法：現(xiàn)場查看檢驗試劑和質控臺帳等材料。 指標解釋各項檢驗試劑質量檢驗試劑的保存、使用、試劑標識清楚實驗室室內質控工作人員管理制度設施與設備管理、儀器及試劑管理制度分析前質量管理、分析質量管理、分析后質量管理記錄管理、報告管理制度安全管理、信息管理、患者隱私保護制度技術分級管理制度檢驗質量評分標準 分值：10分 一項不符合要求扣5分（四）、院內感染 （醫(yī)療質量） 醫(yī)院內感染伴隨醫(yī)院的建立而相依并存。醫(yī)院內感染不僅造成患病率增加，而且增高死亡率，給病人生命健康和經濟上造成損失。醫(yī)院內感染管理是醫(yī)院管理的重要內容。為使醫(yī)療機構內的

15、病人、工作人員和社會人群不受環(huán)境有害因素的傷害，提高醫(yī)療效果，保護人民群眾健康，應加強醫(yī)院內感染的檢測、預防和控制。院 內 感 染 就社區(qū)衛(wèi)生服務中心而言，醫(yī)院內感染管理的重點在以下四方面，即一次性醫(yī)療物品的管理落實情況；醫(yī)療廢棄物處理和規(guī)范情況；消毒隔離措施落實情況；無菌技術操作執(zhí)行情況。院內感染質量2 2、指標意義：、指標意義：院內感染不僅造成患病率增加，而且增高死亡率，給病人生命健康和經濟上造成損失。院內感染管理是社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理的重要內容。為使醫(yī)療機構內的病人、工作人員和社會人群不受環(huán)境有害因素的傷害，提高醫(yī)療效果，保護人民群眾健康，應加強院內感染的檢測、預防和控制。 3 3、指標

16、解釋、指標解釋院內感染管理一次性醫(yī)療物品管理醫(yī)療廢棄物處理消毒隔離措施無菌技術操作 一次性醫(yī)療用品管理一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由設備部門統(tǒng)一集中采購，使用科室不得自行購入一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由設備部門統(tǒng)一集中采購，使用科室不得自行購入一次性使用無菌醫(yī)療用品，必須獲得省級以上藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門許可的批準一次性使用無菌醫(yī)療用品，必須獲得省級以上藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門許可的批準每次購置，采購部門必須進行質量驗收查驗每箱（包）產品的檢驗合格證、生產日期、消毒或滅菌日期及產品每次購置，采購部門必須進行質量驗收查驗每箱（包）產品的檢驗合格證、生產日期、消毒或滅菌日期及產品標識和

17、失效期等。標識和失效期等。建立登記帳冊，記錄每次訂貨與到貨時間、生產廠家、供貨單位、產品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產品批號、消建立登記帳冊，記錄每次訂貨與到貨時間、生產廠家、供貨單位、產品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號、供需雙方經辦人姓名等毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號、供需雙方經辦人姓名等物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面20cm20cm，距墻壁，距墻壁5cm5cm；不得將包裝破損、失效、霉變的產品發(fā)放至使用科室不得將包裝破損、失效、霉變的產品發(fā)放至使用科室科室使用前應檢查小包

18、裝有無破損。失效、產品有無不潔凈等科室使用前應檢查小包裝有無破損。失效、產品有無不潔凈等使用時若發(fā)生熱原反應、感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告醫(yī)院感染管使用時若發(fā)生熱原反應、感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設備采購部門理科、藥劑科和設備采購部門發(fā)現(xiàn)不合格產品或質量可疑產品時，應立即停止使用，并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換發(fā)現(xiàn)不合格產品或質量可疑產品時，應立即停止使用，并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理貨處理一次性使用無菌醫(yī)療用品后，須進行消毒、毀形、并按當?shù)匦l(wèi)生行政部門

19、的規(guī)定進行無害化處理，禁止重復使一次性使用無菌醫(yī)療用品后，須進行消毒、毀形、并按當?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進行無害化處理，禁止重復使用和回流市場用和回流市場醫(yī)相配套的管理和監(jiān)督機制醫(yī)相配套的管理和監(jiān)督機制醫(yī)療廢棄物處理制定相關規(guī)章制度和意外事故應急方案相關人員培訓為相關人員配備防護用品，定期健康檢查醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位執(zhí)行危險廢物轉移聯(lián)單管理制度醫(yī)療廢物登記，資料保存3年按照醫(yī)療廢物管理條例消毒隔離措施 1、醫(yī)務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體的或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。 2、用過的醫(yī)療器材應根據(jù)消毒技術規(guī)范要求，選擇正確的消毒和滅菌方法。 3

20、、根據(jù)物品性能選擇物理或化學方法進行消毒或滅菌。消毒隔離措施 4、耐熱耐濕物品首選物理滅菌法。手術器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、膏、粉的功能首選干熱滅菌；各種重復使用的導管等不耐熱物品首選環(huán)氧乙烷滅菌；消毒內鏡首選氧化電位水消毒；活檢鉗首選環(huán)氧乙烷或過氧化等離子滅菌器滅菌，盡量取消浸泡滅菌。 5、不可采用甲醛自然熏蒸法對無菌物品進行熏蒸滅菌。 6、采用浸泡方法消毒醫(yī)療用品的，應在容器外明顯處標明消毒劑名稱、濃度、有效時間等。消毒隔離措施 7、醫(yī)務人員進行各種診療操作（包括穿刺、換藥、手術等）時，應嚴格執(zhí)行無菌操作，按規(guī)定洗手、戴口罩和工作帽。 8、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、

21、霧化器、呼吸機管道、早產兒暖箱的濕化器材，必須每天消毒，用畢終末消毒，干燥保存。 9、不可在病房走廊內清點污染被服。 10、保持環(huán)境清潔，定時對空氣、物體表面及地面進行清潔，必要時消毒處理。地面濕式清掃，拖洗工具使用后應先消毒清洗，再晾干。傳染病防治方法 11、嚴格按傳染病防治法執(zhí)行，傳染病人應專科收治，普通病房不可混住傳染病病人。 12、有厭氧菌/綠膿桿菌等特殊感染的病人，應嚴格隔離措施，器械、被服及病室都要按常規(guī)嚴格消毒處理，敷料應焚燒處理。 13、傳染病人入院按常規(guī)隔離，疑為傳染病者應隔離觀察。病區(qū)發(fā)生傳染病時，及時會診、轉科或轉院，病人轉出后病房及床單位應及時作好終末消毒處理。 14、

22、傳染病人的各類污染物品和排泄物按有關規(guī)定處理。 15、病人出院后的床單位，嚴格終末消毒處理。無菌技術操作治療室每天用紫外線照射消毒一次進行無菌操作前要衣帽整潔，戴好口罩，洗凈雙手無菌物品與非無菌物品應分別放置，并定期進行檢查取無菌物品必須使用無菌持物鉗未經消毒的手和物品，不可觸及或跨越無菌區(qū)無菌物取出后，雖未動用，亦不能再放回原處執(zhí)行無菌操作的地方要寬闊，以防無菌物品被污染進行無菌操作時，如疑有污染或已被污染，應更換或重新滅菌一份無菌物品，只能供一名病人使用，以免發(fā)生交叉感染院內感染評分標準 分值：20分 評分標準：一項不符合要求扣5分 數(shù)據(jù)收集方法： 1、現(xiàn)場觀察 2、現(xiàn)場查看有關工作記錄基

23、本醫(yī)療服務合理用藥（一）抗生素處方比例 2 2、指標意義指標意義抗菌藥物的不合理使用增加藥品不良反應和藥源性疾病的發(fā)生，造成細菌耐藥性的增加，嚴重威脅用藥者的身體健康和生命安全有限藥物資源的浪費，助長了醫(yī)藥購銷領域的不正之風抗菌藥物的不合理使用一般包括無指征的預防用藥，無指征的治療用藥，抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤，給藥途徑、給藥次數(shù)及療程不合理等抗生素處方比例反映抗菌藥物的合理應用情況3 3、指標解釋：指標解釋： 抗生素處方比例含有抗生素處方數(shù)抗生素處方比例含有抗生素處方數(shù)/ /抽查處方總數(shù)抽查處方總數(shù)100%100%4 4、數(shù)據(jù)獲取辦法：、數(shù)據(jù)獲取辦法： 現(xiàn)場抽查100張收費處方抽查處方數(shù)

24、量 從評估前一月的處方每隔3張抽1張抽查方法抗生素處方比例評分標準 分值：20分 評分標準：抗生素處方比例20%，得20分；每升高1個百分點扣1分，扣完為止。靜脈點滴處方比例 指標意義： 靜脈點滴過多過濫是不合理用藥的主要表現(xiàn)之一，之所以出現(xiàn)這一情況，一個重要原因是以藥養(yǎng)醫(yī)的情況仍然很普遍。靜脈點滴處方比例可以反應醫(yī)療機構的合理用藥情況，并間接反應補償情況。3 3、指標解釋：、指標解釋： 靜脈點滴處方比例含有靜脈點滴處方數(shù)靜脈點滴處方比例含有靜脈點滴處方數(shù)/ /抽查處方總數(shù)抽查處方總數(shù)100%100%4 4、數(shù)據(jù)獲取辦法：、數(shù)據(jù)獲取辦法： 現(xiàn)場抽查100張收費處方抽查處方數(shù)量 從評估前一月的處

25、方每隔3張抽1張抽查方法靜脈點滴處方比例評分標準 分值：20分 評分標準：靜脈點滴處方比例20%，得20分；每升高1個百分點扣1分，扣完為止。基本醫(yī)療考核指標醫(yī)療費用 主要通過門診次均費用反映。 指標意義： 醫(yī)療費用的不合理增長是造成“看病難、看病貴”問題的重要原因。醫(yī)療費用的快速增長不僅制約了城鎮(zhèn)低收入人群、農村進城務工人員、貧困地區(qū)人民的醫(yī)療救治工作，而且影響了衛(wèi)生服務的公平性。門診次均診療費用是反映醫(yī)療費用的主要指標之一。 3 3、指標解釋、指標解釋 4 4、數(shù)據(jù)獲取辦法：現(xiàn)場查閱衛(wèi)生局相關統(tǒng)計材料。、數(shù)據(jù)獲取辦法：現(xiàn)場查閱衛(wèi)生局相關統(tǒng)計材料。計算公式計算公式門診次均診療費用絕對值=門診

26、業(yè)務總收入/年門診總人次數(shù)過去3年門診次均診療費用增長幅度=（本年度門診次均診療費用絕對值-前年度門診次均診療費用絕對值）/前年度門診次均診療費用絕對值100%醫(yī)療費用評分標準 分值：40分 評分標準：門診次均費用絕對值低于市轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構平均水平5%以內，得20分，每升高1個百分點扣2分，扣完為止。 過去3年門診次均費用增長幅度5%，得20分，每升高1個百分點扣3分，扣完為止。基本醫(yī)療考核指標康復服務 指標意義： 康復服務是公共衛(wèi)生服務的基本內容，也是社區(qū)衛(wèi)生服務 “六位一體”工作內容之一。社區(qū)衛(wèi)生服務機構應不斷加強康復服務能力建設，逐步建立起 “小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復回社區(qū)”

27、的合理就醫(yī)格局。康 復 服 務 指標解釋：社區(qū)衛(wèi)生服務中心的康復能力可以從3個方面體現(xiàn) 1、 專用場所及相關設備、設施情況 2、依據(jù)篩查、診斷結果，對需要進行康復治療和醫(yī)學功能訓練的殘疾人實施康復評估、治療和訓練情況 3、社區(qū)康復工作的實施情況記錄。社區(qū)衛(wèi)生服務中心康復服務能力專用場所及相關設備、設施依據(jù)篩查、診斷結果，對需要進行康復治療和醫(yī)學功能訓練的殘疾人實施康復評估、治療和訓練社區(qū)康復工作記錄3 3、指標解釋、指標解釋有專用場所及相關設備設施 有合格的專用康復場所，康復場所設置在1樓或2樓以上有電梯。 有殘疾人輪椅行走通道。 殘疾人活動場所以及過道、衛(wèi)生間有扶手。 配備經濟實用、便于社區(qū)

28、或家庭租借的康復器材和輔助用具等。專用場所及相關設備、設施專用康復場所，設置在一樓或2樓以上有電梯有殘疾人輪椅行走通道殘疾人活動場所以及過道、衛(wèi)生間有扶手康復器材和輔助用具康復開展記錄情況 全面掌握轄區(qū)內殘疾人的數(shù)量和康復對象的服務需求動態(tài)。 轄區(qū)內90%以上殘疾人已建立康復服務檔案，并有完整的工作記錄。 為康復對象制定康復訓練計劃。 為社區(qū)內殘疾人及其親屬舉辦康復知識與技能講座，開展康 復咨詢活動，發(fā)放康復科普讀物。 開展康復知識與技能、康復器具應用等知識傳授與訓練以及心理疏導等。 能為康復對象提供日間照料、轉介等康復服務。社區(qū)康復記錄掌握轄區(qū)內殘疾人的數(shù)量和康復對象的服務需求動態(tài)90%以上

29、殘疾人建立康復服務檔案，并有完整的工作記錄為康復服務對象制定康復訓練計劃舉辦康復知識與技能講座，開展康復咨詢活動，發(fā)放康復科普讀物開展康復知識與技能、康復器具應用等知識傳授與訓練以及心理疏導提供日間照料、轉介等康復服務康復開展情況 開展殘疾篩查及診斷。 開展軀體運動功能以及生活自理和社會適應能力評估。 開展軀體運動以及生活自理能力和社會適應能力訓練。 開展運動治療、理療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復治療等。康復服務考核方法及指標 數(shù)據(jù)獲取辦法： 現(xiàn)場觀察； 現(xiàn)場查閱相關康復記錄。 評分標準：分值：40 分。 設備與康復服務 1 項不符合要求，扣 4 分； 康復記錄與康復健康宣教等 1 項不符合要求扣 2

30、.5 分。 滿意度考核指標解釋 社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的終期效果指標是各利益相關者的滿意度，滿意度的高低可以全面評價社區(qū)衛(wèi)生服務工作的質量和效果，社區(qū)衛(wèi)生服務的利益相關者以服務對象最關鍵，服務對象的滿意度是評價社區(qū)衛(wèi)生服務工作最常用的指標。近期研究發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生技術人員的滿意度與服務對象之間的滿意度存在相關性關系，衛(wèi)生技術人員的滿意度是服務對象滿意度的基礎，只有衛(wèi)生技術人員的滿意度得到提高，服務對象的滿意度才有保障，滿意度的測評選擇2個指標，即：衛(wèi)生技術人員滿意度和服務對象滿意度，以綜合評價社區(qū)衛(wèi)生工作的發(fā)展效果 滿意度 服務對象的滿意度 衛(wèi)生技術人員綜合滿意度 一、服務對象綜合滿意度1、指標編號：5.

31、12、指標意義：國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見將接受社區(qū)衛(wèi)生服務的居民滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生機構和人員業(yè)績的重要標準。關于加強城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設的指導意見也將接受服務居民的滿意度作為崗位的重要考核標準。服務對象的綜合滿意度反映社區(qū)衛(wèi)生服務工作的質量和效果。一、服務對象綜合滿意度 3、指標解釋：計算公式；服務對象的綜合滿意度綜合滿意的調查人數(shù)/調查總人數(shù)100%綜合滿意安全性經濟性舒適性方便性有效性4、數(shù)據(jù)獲取辦法：通過入戶調查、 或攔截調查等多種形式，調查50名服務對象。 服務對象綜合滿意度調查參考問卷一方便性1、您覺得到這里看病方便嗎很方便 （2）方便 （3）一般 （4）不方

32、便 （5）很不方便2、您對這里看病的過程、等候排隊的時間滿意嗎非常滿意 （2）滿意 （3）一般 （4）不滿意 （5）很不滿意二、舒適性1、您對這里的環(huán)境滿意嗎（1）非常滿意 （2）滿意 （3）一般 （4）不滿意 （5）很不滿意2、您對醫(yī)務人員的服務態(tài)度滿意嗎（1）非常滿意 （2）滿意 （3）一般 （4）不滿意 （5）很不滿意3、您對這里的設備設施滿意嗎（1）非常滿意 （2）滿意 （3）一般 （4）不滿意 （5）很不滿意4、您對醫(yī)務人員的解釋、交流、服務內容滿意嗎（1）非常滿意 （2）滿意 （3）一般 （4）不滿意 （5）很不滿意三、經濟性1、您對這里的價格滿意嗎（1）非常滿意 （2）滿意 （3）一般 （4）不滿意 （5）很不滿意2、您對在這里看病的花費滿意嗎（1）非常滿意 （2）滿意 （3）一般 （4）不滿意 （5）很不滿意四、安全性1、您對這里的技術水平滿意嗎（1）非常滿意 （2