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文檔簡介

1、在一氧化碳堆積的環(huán)境中，人們吸入過量的一氧化碳就會出現(xiàn)中毒反應(yīng)。一氧化碳一般是由含碳物質(zhì)不完全燃燒產(chǎn)生的一種無色、無味、有毒的氣體，空氣中含量達到萬分之一時就可能使人中毒。COO2HbCOHbO2 HbCO與Hb的親和力比氧與Hb的親和力大240倍COHb不能帶氧，且不易分解，是O2Hb解離速度的1/3600倍l空氣中CO的濃度l接觸時間l血液中COHb的濃度0.01%0.05%0.1%0.5%1%血液中碳氧血紅蛋白（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 90 80 70 60 50 40 30 20 10 時間（h)l一、急性中毒l二、中毒遲發(fā)性腦病輕度COHb達10%20%) *

2、 神經(jīng)系統(tǒng)一般癥狀，頭暈、頭痛、 惡心、嘔吐、無力，無昏迷。*原有冠心病患者心絞痛發(fā)作*脫離環(huán)境，吸入新鮮空氣或 氧療，癥狀消失中度(COHb達30%40%)*昏迷，瞳孔對光反射、角膜反射遲鈍、腱反射減弱*皮膚粘膜“櫻桃紅色”。*氧療后恢復(fù)正常，不留后 遺癥重度中毒(COHb達50%以上)*深昏迷，各種反射消失*去大腦皮層狀態(tài)*腦水腫、肺水腫、上消化道出血、休克和嚴重心肌損害、心律失常、心肌梗塞、大腦局灶性損害、錐體系或錐體外系體征、橫紋肌溶解癥、急性腎小管壞死、急性腎衰、死亡率高，幸存者留有后遺癥l260天的“假愈期”l精神意識障礙l錐體外系神經(jīng)障礙l錐體系神經(jīng)損害l大腦皮層局灶損害l周圍神經(jīng)炎CO接觸史中樞損害 的癥狀和體征血液COHb濃度測定：加堿法、加熱法、漂白法、甲醛法、分光鏡法現(xiàn)場急救迅速將患者轉(zhuǎn)到空氣新鮮的地方，保曖、保持呼吸道通暢院內(nèi)急救迅速糾正缺氧防治腦水腫促進細胞代謝防治并發(fā)癥和后發(fā)癥高

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