1、練習六 臥位與安全的護理一、名詞解釋1主動臥位 2被動臥位 3被迫臥位二、填空題1病人長期臥床，易出現 、 、 、 等不良后果，有些病人可出現 、 等并發癥。2昏迷或全身麻醉未清醒的病人應取 臥位，頭部需，可防止嘔吐物流入氣管而引起或 并發癥。3中凹臥位適用于病人，應抬高頭胸部約度（角），有利于；抬高下肢約度（角），有利于。4心肺疾患引起呼吸困難的病人，采取臥位，由于重力作用使位置下降，容量擴大。5急性左心衰竭病人采取臥位，可使部分血液滯留在下肢的盆腔臟器內，使減少，從而減輕瘀血和負擔。6妊娠胎膜早破，防止臍帶脫垂，應取位，可減輕，降低沖力，減少并發癥的發生。7幫助病人翻身時，不可，以免擦傷皮

2、膚，應將病人身體稍，再行翻身；兩人協助翻身時，注意動作 。8保護性制動措施只能使用，要使肢體處于，并保證病人和。三、病例討論題劉女士，55歲。因重度心力衰竭，呼吸極度困難，不能平臥，煩躁不安。問：(1) 護士應為其安置什么臥位？(2) 采取此臥位的作用是什么？(3) 如何為病人安置臥位？四、簡答題1腹腔手術后病人應采取哪種臥位？為什么？2幫助病人更換臥位應注意什么？3使用保護具時應注意什么？五、選擇題（一）A1A2型題1全麻術后未清醒的病人采用去枕仰臥位的目的是A有利于靜脈回流 B防止顱內壓降低 C防止嘔吐物流人氣管 D減輕傷口疼痛 E減少局部出血2有關減輕病人痛苦的護理措施的描述,錯誤的是A

3、端坐位可減輕呼吸困難 B俯臥位可減輕臀部傷口疼痛 C中凹位可減輕肺部淤血 D半坐臥位減輕腹部手術后傷口疼痛 E肢體蜷曲可減輕腹痛3胃癌患者行胃大部切除術后取半坐臥位的目的是A減少局部出血 B減輕傷口縫合處的張力 C減輕肺部淤血D使感染局限化 E有利于呼吸4腰椎穿刺后6小時內讓病人采取去枕仰臥位的目的是A防止顱內壓增高 B防止腦缺血 C防止顱內壓降低 D預防顱內感染E有利于腦部血液循環5急性左心衰竭的病人，應采用的體位是A去枕仰臥位 B中凹位 C左側臥位 D半坐臥位 E右側臥位6心包積液、呼吸極度困難的病人應采用的體位是A頭高腳低位 B端坐位 C半坐位 D側臥位 E仰臥位7急性穿孔性闌尾炎術后2

4、天的病人應采用的體位是A俯臥位 B端坐位 C仰臥位 D頭高腳低位 E半坐臥位8支氣管哮喘發作時應采用的體位是A端坐位 B俯臥位 C頭高腳低位 D仰臥位 E半坐臥位9病人頭部有開放性傷口，清創縫合后，病人應采取的體位是A膝胸位 B俯臥位 C側臥位 D仰臥位 E半坐臥位10為矯正子宮后傾及胎位不正可采用的體位是A俯臥位 B端坐位 C膝胸位 D頭高腳低位 E半坐臥位11膀胱鏡檢查時，應采用A截石位 B端坐位 C頭高腳低位 D膝胸位 E半坐臥位12顱內手術后，劇烈轉動頭部可引起的并發癥是A腦栓塞 B腦疝 C休克 D腦干損傷 E腦出血13幫助乳腺癌根治術后帶有引流管的病人翻身時，正確的操作方法是A翻身后

5、更換傷口敷料 B翻身前必須夾緊引流管C兩人助翻身時手的著力點分別在肩 腰、臀和膝部D翻身后上腿伸直，下腿彎曲E病人只能側臥于健側14因病情需要，須防止病人坐起時，應使用A支被架 B床檔 C約束帶固定雙肩 D約束帶固定膝部E約束帶固定手腕及踝部15病人在全麻下行開顱術，術后已清醒，應采取的臥位是A平臥位 B半臥位 C側臥位 D頭高腳低位 E頭低腳高位16護士一人幫助病人移向床頭時，下面做法不妥的是A搖起床頭支架 B將枕頭橫立床頭 C病人仰臥屈膝 D囑病人雙手握住床頭欄桿 E護士一手托住病人肩部，一手托住病人臀部，協助病人移向床頭17兩名護士協助病人移向床頭時，下列做法不妥的是A兩人站在床的兩側

6、B一入托頸、肩、腰 C一人托臀部 D兩人同時抬起病人移向床頭 E兩人也可站于同側，交叉托住病人的頸肩和臀部18顱內壓過低引起頭痛的原因是A腦膜炎癥 B腦部缺血 C腦細胞缺氧 D牽張顱內靜脈竇 E腦部充血19乙狀結腸鏡檢查時宜采用A俯臥位 B端坐位 C頭高腳低位 D膝胸位 E半坐臥位20李某，35歲，行剖宮產術，術前準備作留置導尿，護士在操作時應該為病人安置的體位是A右側臥位 B頭低腳高位 C去枕仰臥位 D膝胸位 E屈膝仰臥位21患者王某，肝硬化食管靜脈曲張，大出血后，呼吸急促，出冷汗，檢查發現脈 細速，血壓7050mmHg，王護土應立即將病人的體位安置為A平臥位 B頭低腳高位 C側臥位 D屈膝

7、仰臥位 E中凹位22患者李某，甲狀腺功能亢進，手術治療后，采取半坐臥位的主要目的是A減輕局部出血 B預防感染 C避免疼痛 D有利傷口愈合 E改善呼吸困難23王某，男，54歲，中毒性痢疾，體溫 39，脈搏124次分，血壓8050mmHg，病人最適宜的臥位是A平臥頭偏向一側 B頭高腳低位 C頭低腳高位 D中凹位 E側臥位24孫女士，40歲，發熱、咳嗽，左側胸痛，病人多采取左側臥位休息,自訴此臥位時胸部疼痛減輕，呼吸稍通暢。此時臥位性質屬于A主動臥位 B被動臥位 C被迫臥位 D習慣臥位 E特異臥位25許某，因患破傷風被安置在隔離室，表現為牙關緊閉，四肢抽搐，角弓反張，下列采取的安全措施不妥的是A用床

8、檔，防墜床 B取下義齒，防窒息 C枕橫立床頭，四肢用約束帶以防撞傷D紗布包裹壓舌板墊于上下臼齒之間, 防咬傷 E室內保持光線充足，安靜，以利護理26劉先生，昏迷，護士將其安置為去枕仰臥位，頭偏向一側。其目的是A利于觀察病情 B減輕對枕骨的壓迫，防止壓瘡的發生C引流分泌物，保持呼吸道通暢 D保持頸部活動靈活E便于頭部固定，避免頸椎骨折27患者李女士，75歲，體重約40kg，某護士獨自為病人翻身時，下面操作不正確的是A讓病人仰臥，兩手放于腹部 B讓病人兩腿屈曲 C將病人兩下肢移向護土側D將病人肩部移向護士側 E一手扶肩一手扶膝，輕推病人，使其面對護士28患者王先生，60歲，體重約70kg，兩護士共

9、同為病人翻身，下面操作不正確的是A兩護士站在床的同側 B一人托病人臀部和胭窩 C一人托病人腰背部D兩人同時抬起病人 E輕推病人轉向對側（二）A3A4型題(13題共用題千)患者李某，以呼吸困難、唇發紺、恐懼、煩躁不安而急診人院，人院診斷為風濕性心臟病合并心力衰竭。1為了緩解癥狀，應幫助患者采用的體位是A仰臥位，頭偏向一側 B抬高床頭1530cm C抬高床頭200，抬高下肢300D抬高床頭300一500，膝下支架抬起150-200 E抬高床頭600-700，右側臥位2李某煩躁不安，為防止病人受傷，應采取的保護措施是A使用繃帶 B使用肩部約束帶防止碰傷 C使用雙側床檔防止墜床D使用雙膝固定防止墜床

10、E使用雙套結固定肢體防自傷3病人恐懼不安，應采取的正確護理措施是A說服指導，減少恐懼 B囑家屬陪伴 C給予鎮靜劑 D通知醫生前來處理E在床旁陪伴，隨時安慰照顧(46題共用題千)病人王某，身高180cm，體重80kg， 因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下，行闌尾切除術。4病人回病室后應采取的體位是A屈膝仰臥位4小時 B去枕仰臥位4小時 C中凹位6小時 D墊枕平臥位 E去枕仰臥位2小時5病人術后第2天體溫38，并訴傷口疼痛難忍，應采取的體位是A仰臥屈膝位 B右側臥位 C頭高腳低位 D端坐臥位 E半坐臥位6采取此種體位的目的是A可減少局部出血有利愈合 B防止炎癥擴散和毒素吸收，可減輕疼痛 C有

11、利于減少回心血量，促進血液循環 D有利于減輕肺部淤血，減少并發癥E有利于擴大腹腔容量，防止炎癥擴散（三）B型題(13題共用備選答案)A俯臥位 B側臥位 C去枕仰臥位 D屈膝仰臥位 E半坐臥位1急性闌尾炎術后2天的病人應采用2昏迷病人應采用3腰背部燒傷病人應采用(46題共用備選答案)A平臥 B俯臥位 C屈膝仰臥位 D側臥位 E半坐臥位4灌腸時病人應取5腹部檢查時應取6胃大部切除術后3天應取(79題共用備選答案)A去枕仰臥位 B側臥位 C俯臥位 D墊枕平臥位 E仰臥屈膝位7硬膜外麻醉后應采取的臥位是8腰麻后應取的臥位是9會陰沖洗的病人應取的臥位是(1012題共用備選答案)A頭低足高位，頭偏向一側

12、B患側臥位 C平臥位，頭偏向一側D端坐臥位 E去枕仰臥位10結核性胸膜炎胸痛的病人應取11咯血窒息的病人應取12肺結核大咯血病人應取(1315題共用備選答案)A支氣管哮喘發作時，極度呼吸困難 B甲狀腺功能亢進手術治療后C行顱骨牽引時 D會陰部檢查時 E產婦胎膜早破時13頭低腳高位常用于14半坐臥位常用于15截石位常用于（四）X型題1膽道炎癥患者進行十二指腸引流時應取的體位是A頭低腳高位 B膝胸臥位 C截石位 D左側臥位 E右側臥位2適合使用保護具的病人是A意識不清 B昏迷 C視力障礙 D高熱躁動者 E嬰兒進行輸液時3適宜采用端坐臥位的有A心包積液 B支氣管哮喘發作 C急性肺水腫 D冠心病 E肺炎4適宜采用俯臥位的病人有A脊柱結核手術 B肛門檢查 C矯正子宮后傾 D腰背部檢查