1、促脈證（陣發性心房纖顫）中醫護理效果評價表醫院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫臨床路徑：是 否證候診斷：氣陰兩虛證 心虛膽怯證 痰熱內擾證 氣虛血瘀證 其他： 一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫護理技術護理效果心悸1.病情觀察2.體 位3.氧 療4.用藥護理5.其他護理措施1.中藥泡洗 應用次數： 次，應用時間： 天2.穴位貼敷 應用次數： 次，應用時間： 天3.耳穴貼壓 應用次數： 次，應用時間： 天4.穴位按摩 應用次數： 次，應用時間： 天5.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 胸悶胸痛

2、1.病情觀察2.氧 療3.生命體征監測4.用藥護理5.其他護理措施：1.耳穴貼壓 應用次數： 次，應用時間： 天2.穴位貼敷 應用次數： 次，應用時間： 天3.穴位按摩 應用次數： 次，應用時間： 天4.中藥泡洗 應用次數： 次，應用時間： 天5.艾 灸 應用次數： 次，應用時間： 天6.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 氣短乏力1.體 位2.安全防護3.其他護理措施：1.中藥泡洗 應用次數： 次，應用時間： 天2.穴位貼敷 應用次數： 次，應用時間： 天3.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天好 較好一般 差夜寐不安1.生活護理2.其他護理措施：1.中藥泡洗 應用次數

3、： 次，應用時間： 天2.穴位按摩 應用次數： 次，應用時間： 天3.耳穴貼壓 應用次數： 次，應用時間： 天4.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 其他（請注明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫護理技術艾 灸穴位貼敷耳穴貼壓穴位按摩中藥泡洗健康指導/簽 名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫護理方案的評價：實用性強 實用性較強 實用性一般 不實用改進意見：四、評價人（責任護士）姓名 技術職稱 完成日期 護士長簽字： 急性非淋巴（髓）細胞白血病中醫護理效果評

4、價表醫院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫臨床路徑：是 否證候診斷：邪盛正虛證 邪熱熾盛證 痰瘀互結證 其他： 一、護理效果評價 主要癥狀主要辨證施護方法中醫護理技術護理效果疲乏無力1.活動與休息2.評估皮膚、黏膜及血象3.氧 療4.其他護理措施： 1.耳穴貼壓 應用次數： 次，應用時間： 天2.穴位貼敷 應用次數： 次，應用時間： 天 3.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天（請注明，下同）好 較好一般 差 發熱1.體溫監測2.高熱護理3.生活起居4.其他護理措施：1.穴位按摩 應用次數： 次，應用時間： 天2.中藥熏洗

5、 應用次數： 次，應用時間： 天3.中藥濕敷 應用次數： 次，應用時間： 天4.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 骨痛1.活動與休息2.保持肢體功能位3.局部冷敷4.其他護理措施： 1.穴位按摩 應用次數： 次，應用時間： 天2.耳穴貼壓 應用次數： 次，應用時間： 天3.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 出血1.評估出血情況2.鼻腔護理3.口腔護理4.皮膚護理5.其他護理措施： 1.耳穴貼壓 應用次數： 次，應用時間： 天2.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 其他（請注明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護理依從性及滿意度評

6、價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫護理技術耳穴貼壓穴位貼敷穴位按摩中藥熏洗中藥濕敷健康指導/簽 名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫護理方案的評價： 實用性強 實用性較強 實用性一般 不實用改進意見：四、評價人（責任護士）姓名 技術職稱 完成日期 護士長簽字： 吐酸病（胃食管反流病）中醫護理效果評價表醫院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫臨床路徑：是 否證候診斷：肝胃郁熱證 膽熱犯胃證 中虛氣逆證 氣郁痰阻證 瘀血阻絡證 其他： 一、護理效果評價主要癥狀主要辨證

7、施護方法中醫護理技術護理效果燒心、反酸、嘈雜1.病情觀察2.體 位3.口腔護理4.其他護理措施：1.穴位貼敷 應用次數： 次，應用時間： 天2.耳穴貼壓 應用次數： 次，應用時間： 天3.穴位按摩 應用次數： 次，應用時間： 天4.艾 灸 應用次數： 次，應用時間： 天5.穴位注射 應用次數： 次，應用時間： 天6.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 胸骨后灼痛1.疼痛觀察2.胃脘部按摩3.其他護理措施：1.艾 灸 應用次數： 次，應用時間： 天2.穴位按摩 應用次數： 次，應用時間： 天3.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 噯氣、胃脘脹滿1.病情觀察

8、2.其他護理措施：1.穴位按摩 應用次數： 次，應用時間： 天2.穴位貼敷 應用次數： 次，應用時間： 天3.耳穴貼壓 應用次數： 次，應用時間： 天4.穴位注射 應用次數： 次，應用時間： 天4.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 其他：（請注明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫護理技術穴位貼敷穴位注射艾 灸穴位按摩耳穴貼壓健康指導/簽 名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫護理方案的評價： 實用性強 實用性較強 實用性一般 不實用改進意見：四、評價人（責

9、任護士）姓名 技術職稱 完成日期 護士長簽字： 消渴病痹癥（糖尿病周圍神經病變）中醫護理效果評價表醫院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫臨床路徑：是 否證候診斷：氣虛血瘀證 陰虛血瘀證 寒凝血瘀證 痰瘀阻絡證 肝腎虧虛證 其他：一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫護理技術護理效果肢體麻木、攣急、疼痛1.局部觀察2.疼痛觀察3.其他護理措施：1.中藥泡洗 應用次數： 次，應用時間： 天2.穴位按摩 應用次數： 次，應用時間： 天3.穴位貼敷 應用次數： 次，應用時間： 天4.耳穴貼壓 應用次數： 次，應用時間： 天5.

10、中藥離子導入 應用次數： 次，應用時間： 天6.艾 灸 應用次數： 次，應用時間： 天7.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 肢體痿軟1.肢體功能鍛煉2.其他護理措施：1.艾 灸 應用次數： 次，應用時間： 天2.穴位貼敷 應用次數： 次，應用時間： 天3.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 腰膝酸軟1.監測血糖2.其他護理措施：1.艾 灸 應用次數： 次，應用時間： 天2.穴位按摩 應用次數： 次，應用時間： 天3.耳穴貼壓 應用次數： 次，應用時間： 天4.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 其他：（請注明）1.2.3.好 較好一

11、般 差 二、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度 依從 部分依從不依從滿意一般不滿意中醫護理技術中藥泡洗穴位按摩耳穴貼壓艾 灸中藥離子導入穴位貼敷健康指導/ /簽 名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫護理方案的評價： 實用性強 實用性較強 實用性一般 不實用改進意見：四、評價人（責任護士）姓名： 技術職稱： 完成日期： 護士長簽字： 膽脹（膽囊炎）中醫護理效果評價表醫院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫臨床路徑：是 否證候診斷：肝膽郁滯證 肝膽濕熱證 氣滯血瘀證 肝郁脾虛證 膽腑

12、郁熱證 其他：一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫護理技術護理效果右脅疼痛1.觀察2.肝病治療儀3.其他護理措施： 1.穴位貼敷 應用次數： 次，應用時間： 天2.穴位按摩 應用次數： 次，應用時間： 天3.耳穴貼壓 應用次數： 次，應用時間： 天4.穴位注射 應用次數： 次，應用時間： 天5.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天好 較好一般差 右脅脹滿不適1.觀察 2.活動3.腹部按摩4.其他護理措施：1.穴位貼敷 應用次數： 次，應用時間： 天2.穴位注射 應用次數： 次，應用時間： 天3.耳穴貼壓 應用次數： 次，應用時間： 天4.穴位按摩 應用次數： 次，應用時間： 天5.其

13、他： 應用次數： 次，應用時間： 天好 較好一般差 噯氣、惡心、嘔吐1.觀察2.體位3.服藥護理4.其他護理措施：1.穴位注射 應用次數： 次，應用時間： 天2.穴位按摩 應用次數： 次，應用時間： 天3.耳穴貼壓 應用次數： 次，應用時間： 天4.艾灸 應用次數： 次，應用時間： 天5.穴位貼敷 應用次數： 次，應用時間： 天6.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天好 較好一般差 納呆 1.口腔清潔2.其他護理措施： 1.穴位按摩 應用次數： 次，應用時間： 天2.耳穴貼壓 應用次數： 次，應用時間： 天3.穴位貼敷 應用次數： 次，應用時間： 天4.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天

14、好 較好一般 差 主要癥狀主要辨證施護方法中醫護理技術護理效果發熱 1.監測體溫2.皮膚護理3.其他護理措施：1.穴位注射 應用次數： 次，應用時間： 天 2.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天好 較好一般差 其他：1.2.好 較好一般差 二、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫護理技術穴位貼敷穴位注射耳穴貼壓穴位按摩艾 灸健康指導/簽 名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫護理方案的評價： 實用性強 實用性較強 實用性一般 不實用改進意見：四、評價人（責任護士）姓名： 技術職稱： 完成日期： 護士長簽字： 青

15、盲（視神經萎縮）中醫護理效果評價表醫院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫臨床路徑：是 否證候診斷：肝郁氣滯證 肝腎不足證 氣血兩虛證 氣滯血瘀證 其他：一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫護理技術護理效果視物模糊 1.安全管理2.服藥護理3.其他護理措施： 1.穴位注射 應用次數： 次，應用時間： 天2.中藥泡洗 應用次數： 次，應用時間： 天3.耳穴貼壓 應用次數： 次，應用時間： 天4.艾 灸 應用次數： 次，應用時間： 天5.中藥離子導入 應用次數： 次，應用時間： 天6.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天

16、好 較好一般 差 心煩郁悶 1.情志護理 2.其他護理措施： 1.耳穴貼壓 應用次數： 次，應用時間： 天2.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 眼干澀 1. 休息2. 日常護理3.其他護理措施：1.中藥熏蒸 應用次數： 次，應用時間： 天2.穴位按摩 應用次數： 次，應用時間： 天3.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 其他：（請注明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫護理技術穴位注射耳穴貼壓中藥泡洗中藥熏蒸穴位按摩艾 灸中藥離子導入健康指導/簽 名責

17、任護士簽名：上級護士或護士長簽名： 三、對本病中醫護理方案的評價： 實用性強 實用性較強 實用性一般 不實用改進意見：四、評價人（責任護士）姓名： 技術職稱： 完成日期： 護士長簽字： 白疕（尋常型銀屑病）中醫護理效果評價表醫院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫臨床路徑：是 否證候診斷： 血熱證 血燥證 血瘀證 其他：一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫護理技術護理效果皮損潮紅；鱗屑1.觀察皮損情況2.皮損護理 3.其他護理措施： 1.中藥濕敷 應用次數： 次，應用時間： 天 2.中藥涂藥 應用次數： 次，應用時間：

18、 天3.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 皮損淡紅；干燥脫屑1.觀察皮損情況2.其他護理措施：1.中藥藥浴 應用次數： 次，應用時間： 天2.中藥熏洗 應用次數： 次，應用時間： 天3.中藥涂藥 應用次數： 次，應用時間： 天4.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 皮損肥厚浸潤，經久不退1.觀察皮損情況2.其他護理措施：1.中藥涂藥 應用次數： 次，應用時間： 天2.中藥藥浴 應用次數： 次，應用時間： 天3.拔火罐 應用次數： 次，應用時間： 天4.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 瘙癢1.評估瘙癢情況2.生活起居3.中頻治療3

19、.其他護理措施1.中藥涂藥 應用次數： 次，應用時間： 天2.中藥藥浴 應用次數： 次，應用時間： 天3.穴位貼敷 應用次數： 次，應用時間： 天4.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 便干1.評估排便情況2.腹部按摩3.其他護理措施1.穴位按摩 應用次數： 次，應用時間： 天2.耳穴貼壓 應用次數： 次，應用時間： 天3.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 其他：（請說明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫護理技術中藥濕敷中藥藥浴中藥熏洗中藥涂藥耳穴貼

20、壓穴位貼敷穴位按摩拔 火 罐健康指導/簽 名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫護理方案的評價： 實用性強 實用性較強 實用性一般 不實用改進意見：四、評價人（責任護士）姓名： 技術職稱： 完成日期： 護士長簽字： 尪痹（類風濕關節炎）中醫護理效果評價表醫院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫臨床路徑：是 否證候診斷：風濕痹阻證 寒濕痹阻證 濕熱痹阻證 痰瘀痹阻證 氣血兩虛證 肝腎不足證 其他：一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫護理技術護理效果晨僵1.關節保暖2.關節鍛煉3.其他護理措施： 1.穴位按摩

21、 應用次數： 次，應用時間： 天2.艾灸 應用次數： 次，應用時間： 天3.中藥泡洗 應用次數： 次，應用時間： 天4.中藥離子導入 應用次數： 次，應用時間： 天5.中藥熏洗 應用次數： 次，應用時間： 天6.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 關節腫痛1.保持功能位2.局部保暖 3.避免關節負重4.其他護理措施：1.穴位貼敷 應用次數： 次，應用時間： 天2.中藥離子導入 應用次數： 次，應用時間： 天3.中藥藥浴 應用次數： 次，應用時間： 天4.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 關節畸形1.安全評估2.其他護理措施：1.艾灸 應用次數： 次，應

22、用時間： 天2.中藥泡洗 應用次數： 次，應用時間： 天3.中藥離子導入 應用次數： 次，應用時間： 天4.穴位貼敷 應用次數： 次，應用時間： 天5.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 疲乏無力1.活動指導2.其他護理措施：1.艾灸 應用次數： 次，應用時間： 天2.穴位貼敷 應用次數： 次，應用時間： 天3.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 其他：（請注明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫護理技術中藥泡洗中藥離子導入艾 灸穴位按摩穴位貼敷中藥熏洗

23、中藥藥浴健康指導/簽 名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫護理方案的評價： 實用性強 實用性較強 實用性一般 不實用改進意見：四、評價人（責任護士）姓名： 技術職稱： 完成日期： 護士長簽字： 乳腺癌中醫護理效果評價表醫院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫臨床路徑：是 否證候診斷：氣滯痰凝證 沖任失調證 毒熱蘊結證 氣血兩虛證 氣陰兩虛證 瘀毒互結證 其他：一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫護理技術護理效果肢體腫脹1.癥狀評估2.抬高患肢與心臟同一水平3.患肢握拳活動_次/天4.氣壓式血液循環驅動儀

24、治療5.其他護理措施：1.中藥外敷 應用次數：_次，應用時間：_天2.中藥濕敷 應用次數：_次，應用時間：_天3.其他：_ 應用次數：_次，應用時間:_天（請注明，下同）好 較好一般差 疼痛1.采用疼痛評估量表評估2.轉移注意力3.放松療法4.其他護理措施：1.耳穴貼壓 應用次數：_次，應用時間：_天2.中藥外敷 應用次數：_次，應用時間：_天3.其他：_ _ 應用次數：_次，應用時間：_天好 較好一般差 心煩易怒1.溝通交流2.家庭支持3.音樂療法4.其他護理措施：1.耳穴貼壓 應用次數：_次，應用時間：_天2.其他：_ _ 應用次數：_次，應用時間：_天好 較好一般差 惡心、嘔吐（化療期間

25、）1.嘔吐物觀察2.口腔護理3.其他護理措施：1.耳穴貼壓 應用次數：_次，應用時間：_天2.艾 灸 應用次數：_次，應用時間：_天3.穴位按摩 應用次數：_次，應用時間：_天4.其他：_ _ 應用次數：_次，應用時間：_天好 較好一般差 四肢麻木（化療期間）1.安全護理2.四肢保暖3.氣壓式血液循環驅動儀治療4.其他護理措施：1.穴位按摩 應用次數：_次，應用時間：_天2中藥泡洗 應用次數：_次，應用時間：_天3.其他：_應用次數：_次，應用時間：_天好 較好一般差 其他：（請注明）1.2.3.好 較好一般差 二、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫護理技術中藥外敷中藥濕敷耳穴貼壓穴位按摩艾 灸中藥泡洗