1、ICU常用藥物總結心內(nèi)科用藥ICU常用搶救藥物用法總結藥物輸液速度計算大約每ml=20滴(1靜脈輸液速度與時間參考數(shù)據(jù)液體量(ml滴速(gtt/min時間(h50040 450060 350080 2(2輸液速度判定每小時輸入量(ml=每分鐘滴數(shù)×3每分鐘滴數(shù)(gtt/min=輸入液體總ml數(shù)÷輸液總時間(h×3 輸液所需時間(h=輸入液體總ml數(shù)÷(每分鐘滴數(shù)×3多巴胺(多巴酚丁胺:20mg/2ml/支用量:120ug/kg/min;升壓作用從5ug/kg/min 開始。0.5-2ug/kg/min擴血管利尿。(多巴酚丁胺治療量:2.510m

2、l/h=2.510g/kg/min極量:20ug/kg/min,超過10多考慮換間羥胺或去甲腎(septic shock充分液體復蘇后可做首選配制:50kg:150mg+NS35ml1ml/h=1ug/kg/min60kg:180mg+NS32ml1ml/h=1ug/kg/min70kg:210mg+NS29ml-1ml/h=1ug/kg/min或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip (據(jù)體重20-24滴/min約10ug/Kg/min去甲腎上腺素:2mg/1ml/支用量:2-60ug/min,not/kg/min!有效劑量多為4-10ug/min配制:3支+ 5%GS 47m

3、l起始劑量1ml/h =2ug/min硝普鈉:50mg/支用量:13ug/kg/min,從0.5ug/kg/min 調(diào),每隔5-10min增加0.5-1g,直到滿意效果極量:8ug/kg/min配制:50mg + 5%GS 45ml 配50ml(1mg/ml50kg:1.5ml/h=0.5ug/kg/min60kg:1.8ml/h=0.5ug/kg/min70kg:2.1ml/h=0.5ug/kg/min硝酸甘油:5mg/1ml用量:530ug/min,每5ug 開始調(diào)配制:NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml3ml/h開始泵入,每3ml/h=5ug/minN

4、G5mg+5%GS 500ml 1012滴/分鐘開始愛倍(二硝酸異山梨脂 :10mg/10ml/支恒速泵:愛倍30mg + NS 20ml ,1ml/h=10g/min輸液泵:愛倍30mg +液470ml ,10ml/h=10g/min最大量:可達20mg/h=333g/min魯南欣康用量:530ug/min,每5ug 開始調(diào)配制:魯南欣康40mg+溶液250ml15ml/h=1mg/min異舒吉:50mg/50ml/支恒速泵:異舒吉50mg原液(50mlIV 5ml/h(5mg/h輸液泵:異舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min可達

5、龍(胺碘酮 2ml:150mg首劑:常規(guī)150mg+5%GS100ml /iv drip負荷量,繼之1mg/min泵入,6h后可減至0.5mg/min。一般不靜推,只用5%GS配液。危急情況或SCD患者可快速靜推,5% G.S 20ml+可達龍150-300mg,10-20 分鐘緩慢推完,1015min 后可重復,隨后11.5mg/min靜滴6h,以后根據(jù)病情逐漸減量至0.5mg/min。24h不超過1.2g-2g。(較胺碘酮指南稍保守常用量:0.30.5mg/min配制:可達龍225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min可達龍300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3m

6、g/min或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,據(jù)需要調(diào)節(jié)心律平(普羅帕酮35mg/支首用:NS20ml+心律平70mg 10 分鐘慢推完用量:0.3mg/min配制:心律平210mg+溶液250ml21ml/h=0.3mg/min2%利多卡因:100mg/5ml/支首劑利多卡因50100mg靜脈推注后泵入,而后維持治療量:24 mg/min 維持量:1 mg/min恒速泵:利多卡因1000mg(50mlIV 3ml/h (1mg/min輸液泵:利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min米力農(nóng)首用:N

7、S20ml+米力農(nóng)2.5mg 10 分鐘慢推完用量:0.35mg/kg/d極量:1.13mg/kg/d配制:米力農(nóng)7.5mg+溶液250ml50kg:35ml/h=0.35ug/kg/min60kg:42ml/h=0.35ug/kg/min70kg:49ml/h=0.35ug/kg/min腎上腺素1mg/1ml/支用量:從1ug/min 開始調(diào)0.04-0.4ug/kg/min配制:腎上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min1mg/1ml×1+NS 49 ml(0.2mg/ml3ml/h=1ug/min阿托品0.5mg/ 1ml;1mg/ 2ml用量:14ug/mi

8、n配制:阿托品1mg+5%GS 250ml15ml/h=1ug/min異丙腎上腺素lmg/2ml/支用量:0.050.3ug/kg/min配制:異丙1mg+5%GS250ml50kg:38ml/h=0.05ug/kg/min60kg:45ml/h=0.05ug/kg/min70kg:53ml/h=0.05ug/kg/min利喜定:25mg/5ml/支,壓寧定:50mg/10ml/支(烏拉地爾,1受體阻滯劑圍手術期高血壓,高血壓危象:將12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5% GS緩注,5-10分鐘后如必要可重復注射12.5-25mg,繼而泵入維持。用量:0.12mg/min 從0.1mg

9、 開始配制:100mg+5%GS250ml,15ml/h=0.1mg/min,即5滴/min開始或100mg+N.S 30ml 以3ml/h開始泵入酚妥拉明(利其丁1ml/10mg/支:主要用于防治嗜鉻細胞瘤所致高血壓:10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入,據(jù)血壓調(diào)節(jié)拉貝洛爾50mg/5ml/支常用有效劑量:20-160mg/hr;(,受體阻斷劑,主要用于妊娠、腎功能時高血壓急癥負荷量:0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S6ml/h 開始泵入，再調(diào)整 開始泵入， 本品 100mg+ 5%glucose 或 NS250ml,

10、14ml/min 肝素： 肝素：100mg/12500U/2ml/支 支 單位然后泵入， T 常用肝素靜脈注射 5000 單位然后泵入， 1/2 0.51.0h 肝素 12500U +NS48ml IV 2ml/h (500U/h 根據(jù) APTT 調(diào)整 APTT （活化部分凝血活酶時間） 劑量調(diào)整 活化部分凝血活酶時間） <35s(<1.2 倍 對照 80U/Kg 彈丸；增加滴注速度 4U/Kg/h 對照 彈丸； 35-45s(1.2-1.5 倍 對照 40U/Kg 彈丸；增加滴注速度 2U/Kg/h 對照 彈丸； 46-70s(1.5-2.3 倍 對照 不調(diào)整 對照 71-90s

11、(2.3-3.0 倍 對照 降低滴注速度 2 U/Kg/h 對照 >90s (>3.0 倍 對照 停用 1 小時，然后降低滴注速度 3U/Kg/h 對照 小時， 普通胰島素(RI：400u/10ml/支 ： 普通胰島素 支 首劑普通胰島素 1020u+NS100ml 靜脈滴注后以 恒速泵： 恒速泵：普通胰島素 50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h 氯化鉀： 氯化鉀： 1 g/10ml/支 支 泵入, 可加入門冬氨酸鉀鎂 10ml1-2 支 50ml/ iv 泵入 1g/h，一般每天補 ， 3-4.5g。 。 中心靜脈補鉀用于極嚴重病例， 中心靜脈補鉀用于極嚴重病例，每日可補鉀 8-10g，但須嚴密監(jiān)測血鉀 ， 和尿量。 和尿量。 慢性低血鉀亦應緩慢補充，補至正常下限或偏低即可。 慢性低血鉀亦應緩慢補充，補至正常下限或偏低即可。 氨茶堿： 氨茶堿：0.25/