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文檔簡介

1、課程代碼:UF01護理學基礎教學大綱一、課程概述護理學基礎是高等護理教育課程體系中的一門主干課程,是護理專業本科生必修的專業基礎課程。本課程將護理學的基本概念和現代整體護理觀和相關人文、社會科學的基本理論和概念有機地融入學科系統知識中,并在各項護理基本技術中加以運用,為學生提供從事臨床護理實踐、社區保健、家庭護理等各護理工作領域所必須具備的基礎知識、基礎理論和基本技能,在護理專業課程中具有奠基的作用。因此該課程建設水平直接關系到護理專業人才的整體素質水平。本課程建設注重以新醫學模式、21世紀科技發展和社會健康需求對高等護理人才培養規格的新要求為依據,以全面體現和落實素質教育為目標,運用現代教育

2、和心理學理論以及計算機技術,對課程目標、課程內容、課程實施等方面進行系統整體優化建設,最終實現在課程價值觀上體現人的發展、專業發展、社會發展并舉,在課程目標上體現知識、能力、人格發展并重,在課程內容上體現基礎性與發展性協調,在課程內涵上體現科學精神與人文精神的滲透整合,在課程實施中體現引導與自主相結合的課程教學體系。二課程目標(一) 總體目標學生通過本課程的教學,應掌握從事護理實踐所必需的基礎知識和基本技能,初步學會運用整體護理觀和護理基本理論,評判性分析臨床基礎護理有關問題和患者的身心需要;學會運用整體護理的工作方法和基礎護理技術滿足患者的需要,有效干預患者的健康問題,逐步樹立護理是運用專門

3、知識和技術使患者達到最佳健康水平的專業信念;養成積極的職業情感,初步具備基本的評判性思維和臨床決策能力、溝通和合作能力、觀察能力、自主學習和專業信息能力,為實現護理學促進健康,預防疾病,恢復健康,減輕痛苦的最終目標奠定基礎。(二) 分類目標1. 知識與技能(1)能描述護理學發展各歷史時期的特點,歸納護理學科特點,概括我國醫療衛生體系的組織結構和功能。(2)能闡明健康、疾病、護理、環境等基本概念,解釋護士與患者的關系,明確護士在醫療護理實踐中的角色和素質要求。(3)能識別護理實踐中的基本倫理和法律問題。(4)能說明評判性思維、護理學相關理論(整體護理理論、系統理論、需要理論、生長發展理論、自護理

4、論等)對當代護理實踐的指導作用。(5)能運用護理程序的工作方法,正確分析臨床護理實踐中和基礎護理相關的健康問題,進行合理的臨床決策,并制定干預措施。(5)能熟練掌握并獨立實施生命體征測量技術、生活護理技術、飲食護理技術、出入院護理技術、無菌技術、各種給藥技術、輸液技術、導尿術、灌腸術、吸痰術、吸氧術、霧化吸入術等技術。(6)能初步運用胃插管術、臨終護理技術、各種護理文件記錄等技術。2. 過程與方法(1)通過參與護理理論、護理技術相關的臨床課間見習和實習,完成相應階段的實習要求,體驗護士的角色和功能。(2)通過護理理論和臨床護理技術實踐的課堂學習、模擬情境或實際病例的討論和實踐,體驗整體護理理念

5、對患者健康促進的意義,從護患溝通的經歷中感受護理人文關懷的意義,并完成相應的學習反思記錄。(3)通過醫院環境的參觀和討論,考察醫院的組織結構和功能。(4)通過研究性學習任務的參與,了解護理專業的發展和學科進展。(5)通過PBL學習,促進護理評判性思維的養成,體驗護理臨床決策的方法,促進護理專業基礎理論和臨床護理技術的綜合運用。 3. 情感態度和價值觀(1)養成初步的臨床護理觀察意識,重視運用臨床護理觀察基本方法對患者實施觀察。(2)形成較積極的和患者及家屬有效溝通的意識,具備及時、正確地了解患者需求的行為傾向。(3)具備初步的和小組成員及臨床醫護人員協作工作的團隊合作意識。(4)形成較強的自主

6、學習意識和獨立自主完成相關學習任務的行為傾向,具有較強的自我發展意識。(5)初步了解護理專業信息資源,確立一定的護理專業信息意識,重視護理專業信息能力的養成。(6)熱愛護理專業,學習態度認真,能在臨床實踐中體現良好的職業情感和道德素質,尊重師長,關心、愛護病人。三教學內容第一章緒論教學目標:識記:1護理學的發展史和不同階段的護理特點2護理學的定義、護理學的任務、目標、實踐范疇和護理工作的主要內容3國內外護理專業發展的重要事件4南丁格爾對護理事業的主要貢獻理解:1傳統護理學與現代護理學的比較,說明現代護理學發展的特點2比較幾個護理、護理學概念,說明它們之間的異同點運用:能查閱資料,概括當代國際護

7、理發展趨勢,評論本世紀我國護理發展的主要方向和策略重點難點:重點:國內外護理事業發展的重要事件,現代護理學發展的特點 南丁格爾對護理事業的主要貢獻護理、護理學概念難點:現代護理學發展的特點學時分配:課堂講授:3學時實施方法:課堂理論講授,課前觀看錄像南丁格爾學習策略:1.結合南丁格爾錄像所看,總結歸納南丁格爾對現代護理發展的貢獻。2.運用比較法比較各歷史時期護理的特點。3.通過比較不同的護理、護理學的概念,體會護理理念的發展。第二章健康和疾病教學目標:識記:1能正確陳述影響健康的因素2能簡述疾病譜和致病因素的變化特點3能正確陳述健康促進的原則和策略理解:1概念:健康、安適、自我概念、疾病、患病

8、、健康促進、健康保護、疾病行為、體像、三級預防保健、健康教育2現代健康觀的積極意義、現代疾病概念的特點3說明健康教育在保健中的意義4能舉例說明疾病對患者和家庭帶來的影響運用:1健康與疾病的關系2系統評論護理人員在健康保健事業中的作用重點難點:重點:當代疾病譜的變化特點及影響因素健康、疾病、保健的概念,健康和疾病的關系健康教育在保健中的意義難點:健康與疾病的關系 健康促進原則和策略學時分配:課堂講授:2學時自習時數:1學時實施方法:講授健康與健康問題、討論護理在健康保健中作用。自習“疾病”這一節內容學習策略:1.結合個人生活經驗理解健康和疾病關系。2.運用舉例法說明疾病譜和致病因素的改變。3.運

9、用比較法學習健康、疾病、保健等相關概念。第三章衛生保健服務體系教學目標識記:1. 我國現階段衛生保健體系的組成部分。2. 醫院的類型、功能、等級及醫院的主要構成部分。3. 醫院門診、急診和病房護理工作的主要內容。4. 搶救物品的管理制度理解:1.概念:醫療衛生體系、醫院、醫院分級管理2. 比較門診、急診、病區的設置與布局,說明各自的特點和意義運用:1. 評述我國建立三級衛生網的意義2. 評價醫院環境管理的科學性和合理性重點難點:重點:搶救物品的管理制度門診、急診、病區的設置與布局、各自的特點和意義難點:醫療衛生體系結構和功能 門診、急診、病區的設置與布局特點學時分配:授課時數:2學時 實施方法

10、:學生課前先分組進行醫院門診、急診、病區的實地考察,課堂講授衛生保健體系后,分組對實地調查的內容進行匯報和討論。學習策略:1.結合當地衛生保健設置機構理解我國的衛生保健體系。 2.根據實地考察結果歸納、討論醫院主要功能區的設置和護理工作內容。 3.在實地考察和臨床學習中,注意歸納體現病區設置合理性的具體措施。第四章護士與患者教學目標:識記:1. 角色的概念和特性2. 患者角色及其權利和義務3. 護士角色形象及功能4. 護患關系的性質理解:1. 概念:角色從角色認知角色轉變角色適應角色行為沖突角色行為消退角色行為強化 護士素質 護患關系 技術性關系內容 非技術性關系內容2. 建立良好的護患關系的

11、基本要求。運用:能運用本章所學知識,聯系實際論述當代護士應具備的素質。重點難點:重點:護士角色形象及功能,護患關系的性質患者角色轉變的結果護患關系良性發展,護士所應有的素質難點:護患關系的性質 患者角色轉變的結果學時分配:課堂講授:2學時 實習(課間臨床見習):1學時實施方法:通過角色扮演或錄像的觀看,說明護士的角色作用,在病區見習時考察護士的角色作用,寫出考察報告。學習策略:1.結合角色理論學習護士、患者各自的角色功能及患者角色轉變的結果。2.結合臨床實例或情境理解患者的權利和義務、患者角色轉變。3.運用比較法學習護士的傳統角色和現代角色功能、患者的權利和義務以加深理解。4.在臨床學習中,注

12、意觀察臨床護士是如何體現護士角色的,體會臨床實踐中良好護患關系的建立過程和要求。第五章護理實踐中的倫理和法律教學目標:識記:1護理實踐中法的功能。2護理法的發展過程。3倫理的五個基本概念及內涵。4. 衛生保健倫理原則。5醫療護理差錯事故的分級、分類,以及處理程序。理解:1概念: 自主權 有利 不傷害 誠實守信 公正 法 侵權行為 疏忽大意 瀆職 知情同意 安樂死 醫療事故 護理差錯2說明護士在護理實踐中的法律責任的主要內容。3區分護理活動中的故意侵權行為與無意侵權行為、疏忽大意與瀆職罪。運用:1、 能運用本章所學知識分析、判斷護理活動中的倫理和法律問題以及處理的程序。重點難點:重點:醫療護理差

13、錯事故的分級、分類,以及處理程序護士在護理實踐中的法律責任的主要內容。難點:區分護理活動中的故意侵權行為與無意侵權行為、疏忽大意與瀆職罪學時分配:課堂講授:2學時 實習(臨床病例討論):1學時實施方法:在課堂講授基礎上提供病例進行分析、討論學習策略:1.結合臨床實例或情境理解護理活動中的倫理和法律問題。2.運用比較法區別護理活動中倫理和法律的不同。3.在臨床學習中,注意結合臨床病例,思考護理實踐中涉及的倫理和法律問題。第六章 護理學的理論基礎教學目標:識記:1. 需要、系統的基本特征2. 影響人身心發展的因素和基本生理規律3. 需要層次論、發展理論、自護理論的基本內容和主要觀點4. 溝通的要素

14、和常見特殊患者的溝通要點理解:1. 概念;系統需要開放系統動態系統系統思維系統方法優化原則模型化原則生長發展成熟護理力量護理系統治療性自護需要2. 系統方法的步驟3. 系統的結構與功能的關系4. 影響個體需要滿足的因素5. 比較、區別語言性溝通和非語言性溝通的作用和特征運用:1. 運用系統論的基本原則對護理工作與護理研究方法進行分析2. 需要理論分析具體患者的需要并提出滿足的正確方法3. 評價不同發展理論在護理學領域中的作用4. 運用有關理論正確判斷患者自護能力和治療性自護需求5、運用護患溝通技巧和患者交流重點難點:重點:需要層次論、發展理論、自護理論的基本內容和觀點,以及對護理的意義影響個體

15、需要滿足的因素系統的結構與功能的關系護患溝通技巧運用難點:運用有關理論正確判斷患者的護理需求 評價不同發展理論在護理學領域中的作用學時分配:課堂授課:7學時 實習(課間臨床見習及討論):2學時 自習:1學時實施方法:通過自學、分組討論等形式分別學習各個護理理論,運用案例幫助學員深刻理解、接受各種護理理論的要點,使學員學會應用護理理論分析、理解護理工作內涵和意義。學習策略:1.結合臨床實例或情境理解各護理理論的具體內容及在護理學的運用。2.運用比較法學習各護理理論對護理實踐的意義。3.在臨床學習中,結合臨床病例理解護理理論在護理臨床實踐的運用。第七章評判性思維和護理臨床決策教學目標:識記:1.

16、評判性思維的結構要素和護理臨床決策的步驟。2. 評判性思維的類型和護理專業決策的分類。理解:1. 概念:評判性思維 護理臨床決策 評判性分析 解決問題 診斷推理 護理倫理決策 護理臨床決策 護理管理決策2. 評判性思維者應具備的態度特征。3. 影響護理臨床決策的因素。運用:1. 運用本章所學知識分析、評論評判性思維對護理臨床實踐的意義2. 運用評判性思維進行正確、合理的護理臨床決策。重點難點:重點:護理評判性思維的組成及特征護士思維品質培養的意義和方法難點:運用護理評判性思維進行正確、有效的臨床決策學時分配:課堂授課:2學時 實施方法:在自學的基礎上分析護理評判性思維的構成、護理決策的步驟和影

17、響因素,討論評判性思維對護理臨床決策的意義,以及護理評判性思維的培養。學習策略:1.結合臨床實例或情境理解護理評判性思維和護理臨床決策的概念、組成、影響因素。2.在臨床學習中,注意觀察臨床護士是如何運用評判性思維進行護理臨床決策的。第八章 整體護理與護理程序教學目標:識記:1護理程序的基本步驟及主要護理工作2收集資料的范圍和主要內容理解1概念:護理程序、護理診斷、護理目標、護理計劃、護理評價2整體護理與護理程序的關系3護理程序的結構與功能運用:1區分正確與錯誤的護理診斷、護理目標和護理措施2與患者有效交流,認真、準確收集資料重點難點:重點:護理程序的基本步驟及主要護理工作整體護理與護理程序的關

18、系難點:區分正確與錯誤的護理診斷、護理目標和護理措施學時分配:課堂講授:3學時實施方法:課堂講授整體護理和護理程序的基本概念和關系,簡述護理程序的步驟和方法。學習策略:1.結合整體護理的發展過程領會護理理念的發展過程。2.運用比較法區別護理診斷、護理目標、護理措施的不同。3.在臨床學習中,注意觀察臨床護士運用護理程序實施整體護理的過程和方法。第九章 環境教學目標:識記:1. 環境中影響健康的因素2. 良好醫院環境應具備的特性及醫院環境調控的有關要素3. 影響醫院感染的因素4. 使用化學消毒劑的原則5. 醫院常用物品、設備的清潔、消毒或滅菌方法及注意事項6. 無菌技術操作原則7. 隔離原則及種類

19、。理解:1. 概念: 環境 醫院感染 消毒 滅菌 清潔 無菌技術 無菌物品 無菌區 隔離 終末消毒處理 保護性隔離2. 醫院社會環境、物理環境及生物環境的調節與控制,保證患者安全的護理措施3. 影響患者自我保護能力的因素,醫院環境中常見的各類損傷及相應的預防措施運用:1. 正確實施煮沸法、流通蒸汽法、紫外線輻射法、浸泡法、熏蒸法、噴霧法、擦拭法2. 熟練完成六種常用無菌技術操作3. 能規范熟練地穿、脫隔離衣重點難點:重點:良好醫院環境應具備的特性及醫院環境調控的有關要素醫院常用物品、設備的清潔、消毒或滅菌方法及注意事項化學消毒、滅菌的方法和原則無菌技術原則和方法影響患者自我保護能力的因素,醫院

20、中常見的各類損傷及相應的預防措施難點:醫院常用物品、設備的清潔、消毒或滅菌方法及注意事項 正確評估影響患者安全的因素及其預防學時分配:課堂講授:4學時 實習:8學時 實施方法:課堂講示、實習(常用消毒滅菌方法、6種無菌操作技術)、教學錄象(消毒滅菌、無菌操作)、實習(6種無菌操作技術、穿脫隔離衣)、臨床學習(醫院業務科室的設置及護理工作、門急診、病區環境、病區常規消毒滅菌設備、管理及實施方法、預防院內感染措施、6種無菌技術操作)、小組討論、階段考核(6種無菌技術操作和穿脫隔離衣)學習策略:1.結合醫院環境設置學習醫院消毒、滅菌要求。2.熟練練習無菌技術和穿、脫隔離衣技術。3.運用比較法區分各化

21、學消毒滅菌法、物理消毒滅菌法的相同點和不同點。4.在臨床學習中,注意臨床護理技術實施過程中及用物的消毒滅菌要求。第十章 入院和出院護理教學目標:識記:1. 患者入、出院護理工作的主要內容。2. 患者床單位的設備及各種鋪床術的目的及用物。理解:1. 入院患者的心理狀況及應采取的護理措施。2. 杠桿三定律及其在護理工作中的應用。3. 各種鋪床術的異同點。4. 重心、支撐面和重力線三者之間的關系。運用:1. 在規定時間內完成各種鋪床術,符合平、整、美、實的要求。2. 運用人體力學原理用平車、輪椅護送患者。重點難點:重點:患者入、出院護理工作的主要內容。 入院患者的心理狀況及應采取的護理措施。床單位設

22、備及準備。人體力學運用和患者搬運。難點:人體力學在護理中的運用。學時分配:課堂講授:2學時 示教、實習:4學時 實施方法:課堂講示、實習(各種鋪床法)、臨床學習(入出院護理、鋪床)學習策略:1.熟練練習各種鋪床術和搬運術。2.在操作練習過程中注意人體力學的合理運用。3.在臨床學習中,通過入出院護理的實踐,歸納入出院護理的基本程序。第十一章 舒適教學目標識記:1各種臥位的適用范圍及臨床意義。2口腔護理、皮膚護理、頭發護理的目的、評估要點及操作中的注意點。3滅虱術的方法步驟。4常用漱口液及其臨床作用。理解:1概念:舒適 被動臥位 主動臥位 被迫臥位2. 個人衛生與患者心理、生理、社會需要的關系。運

23、用:1. 為模擬患者安置臥位并能扶助其變換臥位。2. 會選擇和使用各種保護性設備。3. 為患者進行更衣、背部護理、床上擦浴、口腔護理、頭發護理、晨晚間護理。重點難點:重點:各種臥位的適用范圍及臨床意義,變換臥位的方法和意義。正確評估患者的舒適需求。保護具的運用方法和意義。實施更衣、背部護理、床上擦浴、口腔護理、頭發護理、晨晚間護理。難點:各種臥位的適用范圍及臨床意義。 更衣、背部護理、床上擦浴、口腔護理、頭發護理、晨晚間護理的實施。學時分配:課堂講授:3學時 實習:10學時 實施方法:課堂講示、小組討論、實習(背部護理、床上擦浴、口腔護理、頭發護理、床單位清潔整理),臨床學習(變換臥位、背部護

24、理、床上擦浴、口腔護理、頭發護理、床單位清潔整理)學習策略:1.結合生活經驗理解患者的舒適需要。2.在臨床學習中,通過各項生活護理技術的實踐,理解清潔衛生、合理臥位對維持患者舒適的意義。第十二章 休息與活動教學目標:識記:1. 睡眠周期的構成及各階段主要特征。2. 影響休息與睡眠的各種因素。3. 導致活動受限的原因及活動受限對患者身、心、社會的影響。4. 壓瘡發生的原因、物理因素及易發部位。理解:1. 概念:失眠 睡眠性呼吸暫停 壓瘡 關節活動范圍練習。 2. 睡眠兩種時相及兩者之間的區別。3. 休息與活動在維持健康中所起的作用。4. 各種睡眠失調的臨床表現及其護理措施。5. 娛樂對于患者的重

25、要性。6. 壓瘡各期的臨床表現、各期特點及治療、護理重點。7. 壓瘡的高危人群及預防措施。運用:1. 為失眠患者制定一份護理計劃。2. 為患者制定一份活動和娛樂的合理計劃。3. 為模擬患者正確實施關節活動范圍練習。重點難點:重點:影響休息與睡眠的因素、各種睡眠失調的臨床表現及其護理措施。導致活動受限的原因及活動受限對患者身、心、社會的影響。壓瘡發生的原因、危險因素、臨床分期、預防和護理措施。難點:壓瘡的預防和護理。 各種睡眠失調的臨床表現及其護理措施。學時分配:課堂講授:2學時 實習:1學時 實施方法:課堂講示、臨床學習(臥床患者床上活動、翻身、壓瘡的預防及護理)學習策略:1.通過復習睡眠生理

26、知識,理解各種睡眠失調產生的原因及表現。2.結合臨床實例或情境分析睡眠失調的護理措施。3.在臨床學習中,觀察臨床護理實踐中壓瘡的防治。第十三章 飲食與營養教學目標:識記:1. 醫院飲食的類別和每類飲食中的主要種類。2. 基本飲食、治療飲食的飲食原則和用法。3鼻飼術的適應證、禁忌證、操作過程及要點。4患者飲食過程中護理工作的主要內容。5影響飲食和營養的因素以及營養評估的方法。理解:1各種主要營養素的生理功能及正常供給量。2概念:營養 營養素 食物纖維 治療飲食 試驗飲食 鼻飼術 要素飲食 胃腸外營養3飲食、營養和健康、疾病痊愈的關系。4常用試驗飲食的臨床意義及使用方法。5要素飲食、胃腸外營養的適

27、應證、禁忌證、使用方法和護理要點。運用:1、確定下列疾病患者的飲食種類和原則:糖尿病 膽結石 肝硬化腹水 高熱 胃大部切除術前后 大面積燒傷 急性腎炎 便秘 結腸瘺2、檢查胃管是否在胃內的三種方法及其根據。重點難點:重點:醫院飲食的種類,基本飲食、治療飲食、試驗飲食的飲食原則和用法。胃插管術與鼻飼術的要點,檢查胃管是否在胃內的三種方法及其根據。各類疾病患者的飲食種類和原則的確定。難點:胃插管術與鼻飼術的操作方法和注意問題。各類疾病患者的飲食種類和原則的確定學時分配:課堂講授:2學時 示教、實習、作業:1學時 實施方法:課堂講示(插胃管、鼻飼)、教學課件(插胃管術、鼻飼)、臨床學習(完全胃腸外營

28、養的臨床應用及護理要點、飲食護理、胃插管術、出入液量記錄)、見習后小組討論、完成一份出入液量記錄作業學習策略:1.復習各種營養素,熟悉人體各種營養素的基本需要量和主要食物來源。2.運用比較法區別各類醫院飲食的膳食要求和飲食原則。3.在臨床學習中,注意觀察臨床護士是如何實施飲食護理的。第十四章體溫教學目標識記:1體溫計的種類、構造及使用時的注意事項2體溫計的消毒方法3用冷用熱術的禁忌理解:1概念:發熱、過熱、體溫過低、繼發性效應2測量體溫的三個部位對測量值產生的影響以及適用范圍3用熱用冷術后身體出現的反應及其治療作用運用:1指定發熱三個階段的護理措施2對不同的患者或不同的情況采用正確的測量方法3

29、測量和記錄體溫4完成操作:熱水袋熱敷、烤燈照射、熱濕敷、熱水坐浴、冰袋冷敷、冷濕敷、乙醇擦浴重點難點:重點:體溫測量的方法,正常體溫、異常體溫的判定。 異常體溫的類型和護理。 用冷、用熱術的適應證、禁忌證和具體方法。難點:熱型判定和異常體溫的護理。 熱水袋、烤燈照射、熱濕敷、熱水坐浴、冰袋冷敷、乙醇擦浴等的運用。學時分配:課堂講授:2學時(自習:1學時) 實習:1學時 實施方法:課堂講溫體溫測量的方法和冷熱術應用的適應證和禁忌證,討論、示教體溫測量、冷熱療法,自習體溫異常變化的判斷標準及相應的護理措施,臨床學習體溫測量和記錄、異常體溫護理、用冷用熱術。學習策略:1.復習體溫的生理調節,區分正常

30、體溫和異常體溫及熱型。2.運用比較法學習各種測量體溫的技術及相應正常值。3.在臨床學習中,實踐體溫測量的方法和技術,歸納各種用冷用熱術的方法及注意事項。第十五章 呼吸教學目標:識記:1呼吸評估的主要內容。2標本采集的基本原則及普通痰標本、24h痰標本的采集方法。3氧氣表的結構與功能。4霧化、蒸汽吸入器的結構性能、作用原理、使用目的及使用范圍。理解:1概念:呼吸 潮式呼吸 間斷呼吸 呼吸困難2影響呼吸變化的因素和各種異常呼吸的常見原因。3確定給氧治療的標準。4各種給氧裝置、給氧方法的特點和適用范圍。運用:1識別呼吸的異常情況及相應護理措施。2正確測量呼吸3完成裝卸氧氣表及鼻導管給氧操作4氧濃度和

31、氧流量的換算,氧氣筒內氧的可供時數的計算5正確實施三種吸入術6判斷呼吸道是否有痰,并完成吸痰術。重點難點:重點:各種給氧裝置、給氧方法的特點和適用范圍,正確給氧。正確實施三種吸入術。正確測量呼吸,判定影響呼吸的因素。正確實施吸痰術。難點:完成裝卸氧氣表及單側、雙側鼻導管給氧操作。正確、有效吸痰。學時分配:課堂講授:3學時 示教、實習:5學時 實施方法:課堂講示、實習:(測量呼吸、吸痰術、氧氣吸入術、霧化吸入術)、臨床學習(測量呼吸、吸痰術、氧氣吸入術、霧化吸入術)學習策略:1.復習呼吸生理,區分正常呼吸和異常呼吸及其臨床意義。2.熟練練習各種給氧術、各種吸入術、吸痰術。3.運用比較法學習各種給

32、氧法、各種吸入術的特點和適用范圍。4.在臨床學習中,通過測量呼吸、給氧術、吸入術等技術的實踐,熟練掌握操作要點,分析注意事項。第十六章 脈搏與血壓教學目標:識記:1脈搏、血壓的正常值范圍。2高血壓、低血壓、速脈、緩脈的劃分標準。3脈搏、血壓的觀察內容。4異常脈搏的種類及其臨床意義。理解:1概念:血壓 脈搏 收縮壓 舒張壓 脈壓 平均動脈壓 間歇脈 短絀脈 脫落脈 二聯脈 交替脈2脈搏、血壓的生理性變化.3不同血壓計的構造及使用特點.運用:1歸納準確測量血壓應注意的問題及理論依據2正確測量血壓、脈搏3正確識別脈搏、血壓的異常變化并采取相應的護理措施。重點難點:重點:脈搏、血壓的正常值范圍,高血壓

33、、低血壓、臨界高血壓的標準。正確測量血壓、脈搏,評估其影響因素,以及正確的護理原則。難點:異常血壓、脈搏的型態。學時分配:課堂講授:2學時 實習、示教、作業:2學時 實施方法:課堂講示、實習(測血壓、脈搏、體溫單繪制)、臨床學習(測血壓、脈搏、熟悉常見異常脈搏、體溫單繪制)學習策略:1.復習脈搏、血壓生理,區分正常和異常脈搏、血壓及其臨床意義。2.熟練練習血壓、脈搏測量技術。3.在臨床學習中,通過測量血壓、脈搏的實踐,熟練掌握操作要點,分析臨床意義。第十七章 排泄教學目標:識記:1糞便、尿液觀察的主要內容。2影響排尿、排便的因素。3留取中段尿標本和24h尿標本的方法。4留取24h尿標本常用防腐

34、劑的名稱、作用及用法。理解:1概念:尿潴留 尿失禁 導尿術 腹瀉 大便失禁 灌腸。2男女尿道的解剖特點,男、女患者導尿術操作的異同點。3不同灌腸術各自的特點,其所用溶液及操作方法的不同點。運用:1識別異常排便、排尿活動和異常大便、尿液狀況。2分析引起尿潴留、尿失禁、便秘、腹瀉、大便失禁、腸脹氣原因,制定針對性護理計劃。3熟練實施導尿術的模擬操作。4為留置導尿患者制定一份護理計劃。5正確實施大量不保留灌腸術操作。重點難點:重點:男女患者導尿術的目的、方法、注意事項。留置導尿的護理、膀胱沖洗的意義和實施。各種灌腸術的特點和實施要點。異常排尿、異常排便的評估和護理。尿標本、糞標本采集原則和方法。難點

35、:男女患者導尿術的目的、方法、注意事項。 異常排尿、排便的評估和護理。學時分配:課堂講授:4學時 示教、實習:8學時 實施方法:課堂講示 (大量不保留灌腸術、小量不保留灌腸術、肛管排氣術、女患者導尿術、導尿管留置術)、教學課件(男、女患者導尿術、導尿管留置術、膀胱沖洗術)、實習(大量不保留灌腸術、女患者導尿術)、臨床學習(腸道灌洗改良方法、女患者導尿及導尿管留置術、操作過程中與患者溝通,體現對患者的尊重、愛護,實施健康教育)、小組討論(導尿管留置患者的護理措施)、階段考核(女病人導尿術、灌腸術)學習策略:1.復習排便、排尿生理,掌握異常排便、排尿的評估和護理。2.熟練練習各種灌腸術和男女患者導

36、尿術。3.在臨床學習中,歸納灌腸術、留置導尿術、膀胱沖洗術等技術的實施和護理要點。第十八章 給藥教學目標:識記:1常用藥物的種類及常用醫囑的外文縮寫詞。2給藥途徑和給藥原則。3注射原則,各種注射術的定義、目的、常用部位及取位方法。4常用過敏試驗液的配制濃度、注入劑量和試驗結果判斷。5青霉素過敏反應的原因和預防措施。6破傷風抗毒素脫敏注射的原理和方法。理解:1藥物保管的要求及不同理化性質藥物的保存要求。2不同性能藥物服用時的注意點。3肌內注射引起局部顯著疼痛及靜脈注射失敗的常見原因。4青霉素過敏休克的臨床表現和急救措施。5不同類型血標本的采集目的、血量、方法及標本容器。運用:1根據治療單完成擺藥

37、、發藥操作。2完成各種注射術的操作3配制青霉素皮內試驗液。重點難點:重點:給藥途徑和給藥原則,注射原則。藥物的保管和保存要求,不同性能藥物服用時的注意點。口服藥擺藥和發藥。各種注射術的定義、目的、常用部位及取位方法、操作方法。常用過敏試驗液的配制濃度、注入劑量和試驗結果判斷。青霉素過敏的判定和搶救護理。難點:藥物的保管和保存要求,不同性能藥物服用時的注意點。 各種注射術的取位方法。 青霉素過敏的判定和搶救護理。學時分配:課堂講授:6學時 示教、實習:18學時 實施方法:課堂講示、實習(擺藥、發藥,藥液吸取,常用注射術,皮試液配制)、臨床學習(中心擺藥、發藥,常用注射術,藥敏試驗)、階段考核(注

38、射術)學習策略:1.復習相關解剖生理,熟悉各種注射術的注射部位和定位方法。2.熟練練習口服給藥術和各種注射術。3.運用比較法區分各種藥物過敏試驗方法、劑量、結果判斷的異同點。4.在臨床學習中,通過各種給藥術的實踐,熟練掌握操作要點,思考護士在給藥中應承擔的責任。第十九章 靜脈輸液與輸血教學目標:識記:1靜脈輸液的目的,常用溶液的種類及其作用。2靜脈輸血的目的、適應證及禁忌證,血液制品的種類及其用途。3靜脈輸血的原則及輸血前的準備。理解:1血型種類及分型依據。2成分輸血的一般概念及特點。3各種輸血、輸液反應的原因、癥狀及護理措施。4一般靜脈輸液法和靜脈留置針輸液法的不同點及其優越性。5靜脈輸液與

39、輸血的注意事項。運用:1完成密閉式周圍靜脈輸液術的護理操作。2完成間接靜脈輸血術的操作。3輸液或輸血中常見故障的處理。重點難點:重點:密閉式周圍靜脈輸液術的護理操作。 靜脈輸血、成分輸血的原則,靜脈輸血準備和實施。輸液反應和輸血反應,輸液或輸血的注意事項、以及常見故障的處理。中心靜脈輸液、頭皮靜脈輸液的部位。難點:靜脈輸血準備和實施。 輸液或輸血中常見故障的判定和處理。 輸液反應和輸血反應的判定和處理。學時分配:課堂講授:4學時 示教、實習:5學時 實施方法:課堂講示、實習(周圍靜脈輸液)、錄象(小兒頭皮靜脈輸液、靜脈輸血)、臨床學習(周圍靜脈輸液、中心靜脈置管輸液、靜脈輸血)學習策略:1.復

40、習血液組成生理,熟悉各種成分輸血的內容和方法。2.熟練練習周圍靜脈輸液術。3.運用比較法區分各種輸液術、輸血術的異同點(部位、方法、適用范圍、不良反應)。4.在臨床學習中,通過周圍靜脈輸液術的實踐和輸血術的見習,熟悉操作要點,分析注意事項。第二十章 病情觀察和危重患者的搶救和護理教學目標:識記:1病情觀察的主要內容。2搶救室的設備與常用搶救藥物的種類。3心搏驟停的主要診斷依據、心肺復蘇的主要步驟和方法及復蘇有效的主要指征。4準確復述洗胃的目的、適應證及禁忌證。理解:1概念:病情觀察 嗜睡 意識模糊 昏睡 昏迷2各類患者病情觀察的重點及危重患者的護理要點。3下列技術在搶救危重患者中的作用原理及操

41、作時應注意的問題:口對口人工呼吸術 胸外心臟按壓術 洗胃術運用:1在規定時間內在模擬患者身上獨立完成基礎生命支持技術的操作。2能為敵敵畏、樂果、敵百蟲、安眠藥、滅鼠藥、氰化物中毒的患者提供適當的洗胃液,并能在模擬患者身上正確實施漏斗胃管洗胃術 。重點難點:重點:病情觀察的主要內容。心搏驟停的主要診斷依據、心肺復蘇主要步驟和方法及復蘇有效的指征。 洗胃的目的、適應證及禁忌證,洗胃液的選擇。難點:洗胃液的選擇。 心搏驟停的判定和有效復蘇。學時分配:課堂講授、教學課件:2學時 實習:1學時 實施方法:課堂講示、臨床學習(病情觀察、危重患者的搶救、搶救室的物品管理、洗胃術),課外自學病情觀察、搶救組織

42、和設備、基礎生命支持技術。學習策略:1.運用比較法區分各種洗胃術的異同點。2.在臨床學習中,歸納各類患者病情觀察的重點,初步熟悉各種胃插管術的運用。第二十一章 臨終關懷教學目標:識記:1臨終關懷的研究對象和主要內容。2臨終關懷的意義和基本原則。3臨終患者的心理變化和分期。理解:1概念:臨終 臨終關懷 安樂死2比較死亡過程的三個階段,正確提供瀕死期及臨床死亡期的主要標志。3舉例描述臨終患者的生理變化及護理要點。4安樂死的歷史演變和倫理爭議。5喪親者的心理護理要點。運用:1運用本章所學知識,評價死亡的標準。2根據臨終患者的情緒、行為,判斷其心理反應分期,并提供有效的護理措施。3根據所提供的病例,擬

43、定一份臨終期疼痛患者的護理計劃。4在模擬患者身上正確完成尸體護理,做到步驟正確、連貫,態度嚴肅、認真。重點難點:重點:臨終關懷的意義、基本內容和基本原則。臨終患者的生理變化特點及護理要點,心理變化和分期。死亡過程分期及標志,尸體料理。喪親者的心理護理要點。難點:臨終關懷的意義、基本內容和基本原則。臨終患者的心理變化和分期。學時分配:課堂講授:2學時 示教、實習:1 學時實施方法:課堂講示、示教室練習(尸體料理)、個案分析學習策略:1.通過對臨終關懷的對象和內容的分析,理解臨終關懷的意義和基本原則。2.結合臨床病例或模擬情境分析臨終患者的生理、心理變化及護理要點,思考相關的倫理問題。3.通過尸體

44、料理的模擬練習,理解生命的意義,樹立尊重生命、愛護生命的意識。第二十二章 醫療和護理文件記錄教學目標:識記:1護理文件管理及書寫要求。2體溫單中體溫、脈搏的表示方法及重疊時的處理。3處理醫囑時的各種標記所表示的意義。4病區報告的書寫順序與要求。5出入液量記錄的內容及要求。理解:1護理文件在護理工作中的作用,說明護理文件記錄的重要性。2長期醫囑、臨時醫囑與備用醫囑的不同點。3正確處理醫囑的重要性。運用:1完整準確地繪制一份體溫單,完成一份出入液量記錄以及正確處理各種醫囑。2自行設置病區一日工作情況,根據此情況書寫一份病區報告。重點難點:重點:護理文件管理及書寫要求。體溫單記錄方法、病區報告書寫順

45、序與要求、出入液量記錄的內容及要求。 正確處理醫囑。難點:體溫單記錄,病區報告書寫,醫囑處理。學時分配:課堂講授:3學時 實習(課堂作業):2學時 實施方法:課堂講示、課堂作業、臨床學習(醫囑處理、病區報告書寫)、練習醫囑處理、完成病區報告一份學習策略:1.熟練練習體溫單繪制、醫囑處理等。2.運用比較法區分各種醫療護理文件書寫的異同點,歸納醫療護理文件書寫的基本要求。3.在臨床學習中,通過電子醫囑處理的見習,熟悉醫囑處理的方法和步驟。四實施建議(一) 預修課程建議學員在學習本課程之前,需完成相關醫學基礎課程,如解剖學、生理學、病理學、病理生理學、生物化學等課程的學習。(二)課程教學實施總體方案

46、1.課程實施階段:本課程共240學時,分2階段實施:(1)第一階段:護理學基礎(上)授課時間:第三學期主要教學內容:護理學總論(緒論、健康與疾病、護士與患者、衛生服務體系、護理理論、整體護理和護理程序、環境等)。學時:60學時(2)第二階段:護理學基礎(下)授課時間:第四學期主要教學內容:清潔衛生、休息與活動、飲食護理、生命體征、給藥、輸液輸血、排泄、搶救配合、臨終護理、護理文件記錄等。學時:180學時(含臨床學習80學時)2.課程實施學時安排(表1):(1)理論學時:80學時,包括:各章理論授課(含自學)、理論PBL、研究性學習、考試等。(2)示教室實習學時:80學時,包括:各章相關技術實習

47、(含綜合練習)、臨床模擬情境討論、實踐PBL等。(3)臨床綜合實習:80學時(2周)表1 護理學基礎課程實施學時安排章序號章內容理論學時(學時)示教室實習學時(學時)臨床綜合實習(學時)1緒論32健康和疾病33衛生保健服務體系24護士與患者215護理實踐中的倫理和法律216護理學的理論基礎827評判性思維和護理臨床決策28整體護理和護理程序39環境4810入院和出院護理2411舒適31012休息和活動2113飲食與營養2114體溫2115呼吸3516脈搏和血壓2217排泄4818給藥61819靜脈輸液和輸血4520病情觀察和危重患者的搶救和護理2121臨終關懷2122醫療和護理文件記錄32PB

48、L學習、研究性學習、情境討論、理論考試等149臨床綜合實習80合計808080 3.課程實習安排(表2):表2 護理學基礎課程實習安排序號課程標準規定的課程實習科目實習形式實習地點訓練模式(打)實習名稱學時單人雙人小組單人實驗是否1人1組1護理學基礎理論實習4臨床見習、病例討論醫院、示教室2環境實習8示教室練習示教室是3入出院護理、生活護理實習15示教室練習、臨床見習示教室、醫院是4飲食營養、醫療護理文件記錄實習3課堂或課后作業教室是5生命體征記錄實習8示教室練習、臨床見習示教室、醫院是6排泄實習8示教室練習示教室是7給藥、輸液和輸血23示教室練習示教室是8搶救和臨終關懷2課堂練習教室9綜合情

49、境討論、臨床PBL等9課堂討論教室、示教室、醫院10臨床綜合實習80臨床綜合實習醫院 是合計(學時數) 160 (三)教材選編使用建議 1.基本教材:選用國家“十五”重點規劃教材,全國高等醫藥教材建設委員會規劃教材,衛生部規劃教材新編護理學基礎(姜安麗主編,人民衛生出版社,2006.5)為基本教材。2.輔助教材:為配合教學,選用人民衛生出版社出版的國家“十五”重點規劃教材配套教材2部、自編輔助教材3部輔助教學:(1)新編護理學基礎實習指導(人民衛生出版社,國家“十五”重點規劃教材配套教材,2006.7)(2)新編護理學基礎助學系統(CAI光盤)(人民衛生出版社,國家“十五”重點規劃教材配套教材,2006.7)(3)護理學基礎學生學習手冊(自編輔助教材)(4)護理學基礎臨床學習手冊學生手冊(自編輔助教材)(5)護理學基礎臨床學習手冊教師手冊(自編輔助教材)(四)課程考核評價建議1. 課程實施

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