1、附件2 :W陽區(qū)農(nóng)村生活污水治理工程竣工驗(yàn)收表工程名稱富陽巾富春街道湖睦村農(nóng)村生活污水治理建設(shè)丁程建設(shè)單位富陽市人民政府富春街道辦事處設(shè)計(jì)單位浙江浙大水業(yè)有限公司施工單位杭州冠旭建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位杭州政通建設(shè)項(xiàng)目管理有限公司驗(yàn)收時(shí)間項(xiàng)目基本情況施工內(nèi)容包括：1、項(xiàng)目所在村基本情況：（自然村3_£、農(nóng)戶數(shù) 378戶、人口數(shù) 1398 人、）；2、項(xiàng)目建設(shè)周期（開工時(shí)間：2014年12月10日，竣工時(shí)間：2015年12月10日）；3、項(xiàng)目建設(shè)投入：214.0818 萬元；4、項(xiàng)目建設(shè)終端建設(shè)情況：1# 一嶺村15T （無動力）、2#一嶺村60T （微動力）、5#東 營頭120T （

2、微動力）、鄭家墩進(jìn)廠處理】；5、項(xiàng)目預(yù)期效益：（一嶺村受益戶126戶，納戶率100%,東營頭受益戶 96戶，納戶率 100%,鄭家墩受益戶 95戶，納戶率 100% ）項(xiàng)目檢查情況內(nèi)容包括：1、臺帳資料驗(yàn)收情況：符合要求。2、現(xiàn)場驗(yàn)收情況：符合要求。3、其他情況。工程驗(yàn)收 結(jié)論得分:類別：（優(yōu)秀、合格或小合格）相關(guān)參建施工單位負(fù)責(zé)人（簽字并蓋公章）年 月 日監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人（簽字并蓋公章）年 月 日單位驗(yàn)收意見設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)人（或代理人）（簽字并蓋公章）年 月 日村黨組織書記：村委會主任： （簽字并蓋公章）年 月 日鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）主要負(fù)責(zé)人： 分管負(fù)責(zé)人： （簽字并蓋公章）年 月 日附件3 :W陽區(qū)

3、農(nóng)村生活污水治理工程驗(yàn)收復(fù)核備案表工程名稱富陽巾富春街道湖睦村農(nóng)村生活污 水治理建設(shè)丁程建設(shè)單位富陽市人民政府富春街道辦事處設(shè)計(jì)單位浙江浙大水業(yè)有限公司施工單位杭州冠旭建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位杭州政通建設(shè)項(xiàng)目管理有限公司驗(yàn)收時(shí)間項(xiàng)目基 本情況施工內(nèi)容包括：1、項(xiàng)目所在村基本情況：（自然村3_上、農(nóng)戶數(shù) 378戶、人口數(shù) 1398 人、）；2、項(xiàng)目建設(shè)周期（開工時(shí)間：2014年12月10日，竣工時(shí)間：2015年12月10日）；3、項(xiàng)目建設(shè)投入：214.0818 萬元；4、項(xiàng)目建設(shè)終端建設(shè)情況：1# 一嶺村15T （無動力）、2#一嶺村60T （微動力）、5#東 營頭120T （微動力）、鄭家墩進(jìn)

4、廠處理】；5、項(xiàng)目預(yù)期效益：（一嶺村受益戶126戶，納戶率100% ,東營頭受益戶 96戶，納戶率 100%,鄭家墩受益戶 95戶，納戶率 100% ）項(xiàng)目檢查情況內(nèi)容包括：1、臺帳資料驗(yàn)收情況：符合要求。2、現(xiàn)場驗(yàn)收情況：符合要求。3、其他情況。建設(shè)單位 驗(yàn)收意見鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）主要負(fù)責(zé)人： 分管負(fù)責(zé)人： （簽字并蓋公章）年 月 日第三方 介公司復(fù) 核意見第三方中介公司： （簽字并蓋公章）年 月 日區(qū)后關(guān)部 門復(fù)核 意見年 月 日附件5富陽區(qū)農(nóng)村生活污水治理工程驗(yàn)收復(fù)核申請表項(xiàng)目名稱富陽巾富春街道湖騰村農(nóng)村生活污水治理建設(shè)工程建設(shè)單位富陽巾人民政府富春街道辦事處設(shè)計(jì)單位浙江浙大水業(yè)有限公司開工時(shí)

5、間2014年12月10日完工時(shí)間總農(nóng)戶數(shù)受益農(nóng)戶數(shù)項(xiàng)目總投資 （萬元）214.0818資金來源財(cái)政撥款治理模式微動力處理現(xiàn)澆池體一體化池體地點(diǎn)容積 (m3)戶數(shù)地點(diǎn)容積 (m3)戶數(shù)東營頭5#終端120T/d96一嶺村2#終端60T/d103無動力處理現(xiàn)澆池體一體化池體地點(diǎn)容積戶數(shù)地點(diǎn)容積戶數(shù)(m3)(m3)一嶺村15T23分散式處理戶數(shù)進(jìn)廠處理戶數(shù)93戶（鄭家墩）主要建設(shè)內(nèi) 容主管 （米）支管（米）檢查井（只）化糞池（只）接戶井管網(wǎng)井鋼纖維井蓋不承重承重649013706489515126037490項(xiàng)施工單位（蓋公章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：字）年 （簽月 日監(jiān)理單位（蓋公章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： （簽?zāi)?/p>

6、自評息見年字）月 日行政村意見（蓋公章）：村黨組織書記： （簽字）村委會主任：（簽字）年月 日鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）意見（蓋公章）：單位負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日注：1.提交污水處理設(shè)施及管道施工圖紙各四份，單一項(xiàng)目驗(yàn)收的提供單一項(xiàng)目圖紙一份；2 .提交施工單位資質(zhì)證書復(fù)印件及施工員資格證書復(fù)印件各一份；3 .屬管網(wǎng)安裝驗(yàn)收的附購管道材料發(fā)票復(fù)印一份；4 .本表一式四份，村留底一份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）一份，上報(bào)區(qū)治污辦二份。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）行政村受益農(nóng)戶花名冊序號戶主（后衛(wèi) 生間設(shè)施打自然村處理模式（進(jìn)廠處理、微動 力、無動力、分散 式）治理情況衛(wèi)生間污水洗滌廢水洗浴廢水廚房廢水1姜國富東營頭微動力已接2處已接2

7、處已接2處已接2處2洪紅花東營頭微動力已接2處已接3處已接3處已接2處3葛有良東營頭微動力已接2處已接4處已接4處已接2處4汪早根東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處5汪水明東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處6秦志全東營頭微動力已接1處已接0處已接0處已接0處7復(fù)全榮東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處8宋建華東營頭微動力已接1處已接2處已接2處已接1處9廖長庚東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接2處10謝雪林東營頭微動力已接1處已接2處已接2處已接1處11張文成東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處12蔣國良東營頭微動力已接5處已接3處已接3處已接3處施工

8、單位（簽字并蓋公章）：監(jiān)理單位（簽字并蓋公章）：年 月 日年 月 日村黨組織書記（簽字）：村委會主任（簽字）：（蓋公章）年 月 日鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）分管負(fù)責(zé)人：（簽字并蓋公章）年 月 日備注：治理情況欄說明，“已接”或“未接”此表格由施工單位填寫，填寫完成后 報(bào)第三方驗(yàn)收單位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）行政村受益農(nóng)戶花名冊序 號戶主（有衛(wèi) 生間設(shè)施打自然村處理模式（進(jìn)廠處理、微動 力、無動力、分散式）治理情況衛(wèi)生間污水洗滌廢水洗浴廢水廚房廢水1將違法東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處2余全榮東營頭微動力已接1處已接2處已接2處已接1處3周關(guān)友東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接2處4宋富華東營頭微動

9、力已接1處已接1處已接1處已接1處5王德法東營頭微動力已接1處已接0處已接0處已接0處6將忠娟東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處7趙志力東營頭微動力已接1處已接0處已接0處已接1處8黃漢強(qiáng)東營頭微動力已接1處已接2處已接2處已接2處9余柏榮東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處10方國衛(wèi)東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接2處11張香鳳東營頭微動力已接2處已接1處已接1處已接2處12余雷法東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處施工單位（簽字并蓋公章）：監(jiān)理單位（簽字并蓋公章）：年 月 日年 月日村黨組織書記（簽字）：_鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）分管負(fù)責(zé)人：主委會主任（簽字）：_（蓋

10、公章）年 月 日（簽字并蓋公章）年 月日附件6備注：治理情況欄說明，“已接”或 “未接”此表格由施工單位填寫，填寫完成后報(bào)第三方驗(yàn)收單位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）行政村受益農(nóng)戶花名冊序 號戶主（有衛(wèi) 生間設(shè)施打自然村處理模式（進(jìn)廠處理、微動 力、無動力、分散式）治理情況衛(wèi)生間污水洗滌廢水洗浴廢水廚房廢水1周付友東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處2孫仁順東營頭微動力已接1處已接2處已接2處已接1處3宋德華東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處4陳水生東營頭微動力已接2處已接2處已接2處已接1處5胡金榮東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處6宋小華東營頭微動力已接2處已接2處已接2處已接

11、1處7周關(guān)強(qiáng)東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處8方菜娥東營頭微動力已接1處已接0處已接0處已接1處9將全法東營頭微動力已接1處已接2處已接2處已接1處10余友法東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處11余長林東營頭微動力已接3處已接1處已接1處已接2處12方國妹東營頭微動力已接2處已接1處已接1處已接2處施工單位（簽字并蓋公章）：監(jiān)理單位（簽字并蓋公章）：年 月 日年 月日村黨組織書記（簽字）：_鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）分管負(fù)責(zé)人：主委會主任（簽字）：_（蓋公章）年 月 日（簽字并蓋公章）年 月日附件6備注：治理情況欄說明，“已接”或 “未接”此表格由施工單位填寫，填寫完成后報(bào)第三方驗(yàn)收單

12、位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）行政村受益農(nóng)戶花名冊序 號戶主（有衛(wèi) 生間設(shè)施打自然村處理模式（進(jìn)廠處理、微動 力、無動力、分散式）治理情況衛(wèi)生間污水洗滌廢水洗浴廢水廚房廢水1余全榮東營頭微動力已接2處已接0處已接0處已接1處2村老年會東營頭微動力已接1處已接0處已接0處已接0處3朱志應(yīng)東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處4汪火躍東營頭微動力已接1處已接0處已接0處已接1處5王根土東營頭微動力已接2處已接1處已接1處已接2處6王小強(qiáng)東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接2處7方志清東營頭微動力已接1處已接0處已接0處已接0處8姜國強(qiáng)東營頭微動力已接1處已接0處已接0處已接0處9夏戚林東營頭微動力已接

13、1處已接0處已接0處已接1處10周小平東營頭微動力已接2處已接1處已接1處已接1處11王寄成東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處12樂心花東營頭微動力已接2處已接1處已接1處已接0處施工單位（簽字并蓋公章）：監(jiān)理單位（簽字并蓋公章）：年 月 日年 月日村黨組織書記（簽字）：_鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）分管負(fù)責(zé)人：主委會主任（簽字）：_（蓋公章）年 月 日（簽字并蓋公章）年 月日附件6備注：治理情況欄說明，“已接”或 “未接”此表格由施工單位填寫，填寫完成后報(bào)第三方驗(yàn)收單位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）行政村受益農(nóng)戶花名冊序 號戶主（有衛(wèi) 生間設(shè)施打自然村處理模式（進(jìn)廠處理、微動 力、無動力、分散式）治理情況衛(wèi)生間污

14、水洗滌廢水洗浴廢水廚房廢水1王玉泉東營頭微動力已接1處已接0處已接0處已接1處2胡長友東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處3董志清東營頭微動力已接2處已接0處已接0處已接1處4將國法東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處5將正法東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處6宋建華東營頭微動力已接1處已接2處已接2處已接1處7余樟根東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處8汪滿根東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處9唐云松東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處10王歡咬東營頭微動力已接1處已接1處已接1處已接1處1112施工單位（簽字并蓋公章）：監(jiān)理單位（簽字并蓋

15、公章）：年 月 日年 月日村黨組織書記（簽字）：_鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）分管負(fù)責(zé)人：主委會主任（簽字）：_（蓋公章）年 月 日（簽字并蓋公章）年 月日附件6備注：治理情況欄說明，“已接”或“未接”此表格由施工單位填寫，填寫完成后報(bào)第三方驗(yàn)收單位。附件7市政工程竣工驗(yàn)收報(bào)告（建設(shè)單位）工程名稱：富陽市富春街道湖膝村農(nóng)村生活污水治理建設(shè)工程設(shè)工程27建設(shè)單位:（蓋公章）富陽市人民政府富春街道辦事處主要負(fù)責(zé):驗(yàn)收日期：施工內(nèi)容包括：本工程位于富陽市富春街道湖騰村。主要建設(shè)項(xiàng)目為：主管施工長度約6490米，支管施工長度約為13706米；化糞池改造343只；終端：東營頭5#終端120T/d微動力處理一只、一嶺村

16、2#終端60T/d微動力處理一只、一嶺村1#終端15T/d無動力處理一只；鄭家墩進(jìn)廠處理 93戶。執(zhí)行基本建設(shè)程序情況：一、依合同履約及執(zhí)行國家法律和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)施工；二、工程檔案從立項(xiàng)、招投標(biāo)、設(shè)計(jì)及施工管理資料準(zhǔn)備齊全；三、工程進(jìn)行實(shí)測實(shí)量、外觀、使用功能、試驗(yàn)資料檢查合格；對本工程竣工的評價(jià)：實(shí)物質(zhì)量符合設(shè)計(jì)圖紙、相關(guān)規(guī)定、監(jiān)管機(jī)構(gòu)指導(dǎo)意見及有關(guān)設(shè)計(jì)文件對本工程設(shè)計(jì)工作的評價(jià)：設(shè)計(jì)單位資質(zhì)為甲級；設(shè)計(jì)單位能按合同認(rèn)真履行職責(zé)，并按強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)工作；設(shè)計(jì)單位對變更設(shè)計(jì)予以認(rèn)可；實(shí)物質(zhì)量符合設(shè)計(jì)圖紙及有關(guān)設(shè)計(jì)文件。對本工程監(jiān)理工作的評價(jià)：監(jiān)理單位資質(zhì)為甲級；監(jiān)理單位能按合同認(rèn)真履行職

17、責(zé)，并按強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)理。已完成工程設(shè)計(jì)和合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容，達(dá)到竣工標(biāo)準(zhǔn)。在對工程質(zhì)量核定等級與現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)相符，對工程質(zhì)量存在的問題能及時(shí)檢查并督促整改，驗(yàn)收合格后方允許下道工序施工。對本工程施工工作的評價(jià)：施工單位資質(zhì)為市政叁級；施工單位能按合同認(rèn)真履行職責(zé)，并按強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)施工；對施工過程中的質(zhì)量問題能及時(shí)整改；實(shí)物質(zhì)量符合設(shè)計(jì)圖紙及強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求。工程竣工驗(yàn)收依據(jù)：現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；現(xiàn)行工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)；市政工程施工及驗(yàn)收規(guī)程；省、市、區(qū)相關(guān)規(guī)定文件設(shè)計(jì)圖紙及變更設(shè)計(jì)資料；施工合同內(nèi)容工程竣工驗(yàn)收程序、內(nèi)容和組織形式情況:、本工程已具備竣工驗(yàn)收條件、審閱施工、設(shè)計(jì)、監(jiān)理單位提交的“工

18、程質(zhì)量合格證明”、確定驗(yàn)收組成員名單，并召開會議制定驗(yàn)收方案。檔案資料 審閱各工程檔案，從立項(xiàng)、招投標(biāo)、設(shè)計(jì)及施工管理資料進(jìn)行 驗(yàn)檢查情況檢查，資料齊全工程實(shí)體檢查情況 對工程進(jìn)行實(shí)測實(shí)量、使用功能均符合使用功能工程外觀檢查情況外觀質(zhì)量合格工程竣工驗(yàn)收意見：經(jīng)建設(shè)單位組織驗(yàn)收，本工程符合下列要求: 符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；符合我國現(xiàn)行建設(shè)工程強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求;符合設(shè)計(jì)文件和施工合同要求；符合省、市、區(qū)相關(guān)規(guī)定；工程質(zhì)量保證資料齊全；符合國家質(zhì)量規(guī)范，同意使用。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位（章）年 月 日附件8市政工程竣工驗(yàn)收質(zhì)量檢查報(bào)告（設(shè)計(jì)單位）工程名稱：富陽市富春街道湖市村農(nóng)村生活污水治理建

19、設(shè)工程設(shè)工程設(shè)計(jì)單位：浙江浙大水業(yè)有限公司（蓋公章）項(xiàng) 目負(fù)責(zé)人：總工程師：法人代表：工程主要設(shè)計(jì)依據(jù)、設(shè)計(jì)指標(biāo)：主要設(shè)計(jì)依據(jù)：1、業(yè)主提供的地形圖資料2、省、市、區(qū)農(nóng)村生活污水治理項(xiàng)目相關(guān)規(guī)定文件3、污水排入城市下水道水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)(GJ343-2010 )4、污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)(GB8978-2002 )5、城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標(biāo)準(zhǔn)(GB18918-2002 )6、鎮(zhèn)鄉(xiāng)村排水工程技術(shù)規(guī)程(GJJ124-2008 )7、農(nóng)村生活污水處理技術(shù)規(guī)范(DB33/T-868-2012 )8、室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范(GB50014-2006 )9、建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范(GB50015-2006 )10、給水排水

20、工程管道結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范(GB50332-2002 )11、城市排水工程規(guī)劃規(guī)范(GB50318-2000 )12、城市工程管線綜合規(guī)劃規(guī)范(GB50289-98 )13、居住小區(qū)給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范(CECS 5794)設(shè)計(jì)變更情況及對原設(shè)計(jì)功能的影響：無對工程施工總體質(zhì)量是否達(dá)到設(shè)計(jì)目標(biāo)的評價(jià):設(shè)計(jì)及施工符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 設(shè)計(jì)單位（法人章）年 月 日附件9市政工程竣工驗(yàn)收質(zhì)量評估報(bào)告（監(jiān)理單位）工程名稱：富陽市富春街道湖膝村農(nóng)村生活污水治理建設(shè)工程設(shè)工程監(jiān)理單位：杭州政通建設(shè)項(xiàng)目管理有限公司（法人章）項(xiàng)目總監(jiān):總工程師:法人代表：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程師：專業(yè)監(jiān)理工程師：監(jiān)理工作

21、的質(zhì)量控制措施：1 .加強(qiáng)原材料檢驗(yàn)工作，所有檢驗(yàn)和試驗(yàn)均實(shí)行監(jiān)理見證取樣，送有資質(zhì)的試驗(yàn)室進(jìn)行檢測，保證了原材料、構(gòu)配件等的質(zhì)量。2 .堅(jiān)持工序驗(yàn)收制度，隱蔽工程及已完成的工序和部位工程，未經(jīng)驗(yàn)收合格前，不得進(jìn)行下道工序施工，杜絕留下質(zhì)量隱患，保證了工程實(shí)體質(zhì) 量。3 .加強(qiáng)預(yù)控工作，提前與業(yè)主、施工單位進(jìn)行交流，分析容易出現(xiàn)質(zhì)量問題的工序和部位，設(shè)置必要的質(zhì)量控制點(diǎn)，采取預(yù)防措施，減少了質(zhì)量問題的出現(xiàn)，杜絕了質(zhì)量事故的發(fā)生。原材料、設(shè)備、半成品、成品等進(jìn)場使用見證情況：原材料、設(shè)備、半成品、成品等全部現(xiàn)場跟蹤見證，原材料并經(jīng)第三方檢測合格后方可使用。施工檢測見證情況：施工單位能按照設(shè)計(jì)圖紙

22、及規(guī)范要求，所有分部、分項(xiàng)工程經(jīng)自檢合格后，經(jīng)現(xiàn)場監(jiān)理工程師見證取樣送第三方檢測單位檢驗(yàn)。功能性檢測情況：管道、終端池功能性試驗(yàn)檢測合格，滿足使用和設(shè)計(jì)要求。主要工序及分部工程的質(zhì)量認(rèn)證情況：管網(wǎng)工程質(zhì)量、接戶工程、終端工程質(zhì)量合格率為100 % ,認(rèn)定為合格。監(jiān)理抽查質(zhì)量情況統(tǒng)計(jì)及匯總：經(jīng)監(jiān)理抽查、統(tǒng)計(jì)，該工程無質(zhì)量問題，詳見分項(xiàng)工程匯總表。監(jiān)理過程中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題及整改情況：監(jiān)理過程中未發(fā)現(xiàn)大的質(zhì)量問題，偶爾發(fā)現(xiàn)小的質(zhì)量問題，經(jīng)現(xiàn)場監(jiān)理指示，施工單位能夠立即整改。對施工單位竣工報(bào)告的審查意見：施工單位竣工報(bào)告經(jīng)審查，符合要求，同意進(jìn)行驗(yàn)收。對工程總體質(zhì)量及重要部位的安全及使用功能的評價(jià)：該工程總體質(zhì)量及所有使用功能