1、手足口病的防控手足口病是一種由柯薩奇A16病毒感染而引起的流行性皮膚粘膜病，是以侵犯手、足皮膚和口腔粘膜為主的皰疹性疾病。本病好發于兒童，特別是4歲以下的嬰幼兒，發病無明顯性別差異，以春秋季節較為多見。此外，本病具有較強的傳染性，唾液飛沫中的病毒可懸浮在空氣中經呼吸道吸入在人群中傳播；所以在好發季節常可見到手足口病在幼兒園或小學校中流行。手足口病通常有2-5天的潛伏期，發病初期全身癥狀較輕微，可能有低熱、困倦、頭痛、咳嗽、流涕及食欲不佳等癥狀；之后在口腔內頰部、齒齦、硬腭、舌、唇及咽部等處粘膜出現疼痛性小水泡，其周圍繞有紅暈，水泡可互相融合，并迅速破潰，形成白色的糜爛面及淺表潰瘍，由于潰瘍疼痛

2、而影響孩子吃奶或進食，口水增多；皮膚病損常和口腔損害同時或稍后出現，呈散在或密集分布于手掌心、足底及臀部，表現為斑疹或丘疹，斑疹周圍有紅暈，無明顯壓痛，中央為小水皰，呈黃白色橢圓形，水皰像米粒或豌豆大，孤立而不融合，皰壁厚而緊張，一般數日后干燥結痂。本病經12兩周可痊愈。有個別患兒可同時伴腹痛、腹瀉等癥狀。本病診斷比較容易，但應注意與其它皰疹類疾病如皰疹性咽頰炎，皰疹性口炎及多形紅斑等病鑒別。治療一般以對癥治療為主。首先要保持口腔衛生，進食后用淡鹽水漱口，以防止繼發感；口服抗病毒藥如板藍根、抗病毒口服液等；有繼發感染者可服用抗生素。同時對患者應適當隔離，暫時不要上學或去幼兒園，以減少該病流行的

3、可能。臨床特征:急性起病，發熱；口腔粘膜出現散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯；手掌或腳掌部出現米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。該病為自限性疾病，多數預后良好，不留后遺癥。極少數患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴重并發癥。診斷手足口病只是可引起口腔潰瘍的許多種傳染病中的一種，另一種常見的口腔潰瘍的原因是口腔皰疹病毒感染，它使口腔和牙齦產生炎癥（有時稱口炎）。醫生通常能根據病人的年齡、病人或家長的訴說的癥狀，及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍。可將咽拭子或糞便標本送至

4、實驗室檢測病毒，但病毒檢測需要24周才能出結果，因此醫生通常不提出做此項檢查。主要診斷依據流行病學資料、臨床表現、實驗室檢查、確診時須有病原學的檢查依據。1、好發于夏秋季節；2、以兒童為主要發病對象，常在嬰幼兒集聚的場所發生，呈流行趨勢。3、臨床主要表現為初起發熱，白細胞總數輕度升高，繼而口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現斑丘疹及皰疹樣損害。4、病程較短，多在一周內痊愈。傳染源及傳播途徑：傳染源人是本病的傳染源，手足口病患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者為手足口病流行的主要傳染源。流行期間，手足口病患者是主要傳染源。在急性期，病人糞便排毒35周，咽部排毒12周。健康帶毒者和輕型散發病例是手足口病流行

5、間歇和手足口病流行期的主要傳染源。傳播途徑主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通過空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾手綃、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等，通過日常接觸傳播，亦可經口傳播。與患者同一室最易感染。接觸被病毒污染的水源，也可經口感染，弁常造成流行。門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴也可造成傳播。易感人群人對CoxAI6及EV71型腸道病毒普遍易感，受感后可獲得免疫力，手足口病的患者主要為學齡前兒童，尤以W3歲年齡組發病率最高，4歲以內占發病數85%95%。手足口病流行方式本病常呈暴發流行后散在發生，手足口病流行期間，幼兒園和托兒所

6、易發生集體感染。家庭也有此類發病集聚現象。醫院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格，也可造成傳播。手足口病傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時間內即可造成大流行。手足口病治療：西醫治療如果沒有合弁癥，手足口病患兒多數一周即可痊愈。治療原則主要是對癥處理，在醫生指導下服用維生素B、C及抗病毒藥物。止匕外，手足口病可合弁心肌炎、腦炎、腦膜炎等病癥，應及時復查。中醫治療金銀花、板藍根、連翹各6克，黃連3克，煎水漱口。如果疼得厲害，或者牙齦有紅腫，可用板藍根10克，黃苓、白薛皮各6克，雙花3克，竹葉、薄荷各2克，煎水含漱。手足紅腫明顯，可用黃苓、黃連、丹皮各10克，紅花6克，煎水浸泡。如果感覺瘙癢，可用生地、丹皮、板藍根、白薛皮、地膚子各10克，忍冬藤20克，紅花6克，煎水清洗患處，每日3次，連用1周。食療方荷葉粥：鮮荷葉2張，白米50克，將荷葉切