1、慢性病患病現狀及影響因素分析摘要目的了解成都市高新區某社區常住居民慢性病患病現狀，并分析影響因素，為制定慢性病社區防治措施提供依據。方法采用自制結構式問卷對成都市某社區隨機選取的1227名居民進行入戶調查，并應用Logistic回歸模型，對慢性病患病影響因素進行分析。結果被調查的1227名居民慢性病的患病率為%；慢性病按病種順位，位列前4位的依次為高血壓%）、糖尿病%）、慢性阻塞性肺病%）、冠心病%）；影響該社區居民慢性病患病的因素為年齡、體重指數、缺乏鍛煉、口味偏咸。結論成都市某社區居民慢性病患病率較高，應加強社區居民的慢性病健康管理。隨著社會經濟的發展，人口老齡化和人群生活方式的變化，人群

2、疾病譜和死亡譜也發生了變化，慢性病已嚴重危害人群健康，影響人群生活質量1。了解社區居民慢性病患病現狀及其影響因素，并采取相應的防治措施，已經成為重要的公共衛生課題。于2011-02/03對成都市高新區某社區居民18歲及以上居民慢性病患病狀況及其相關危險因素進行問卷調查，以期為該社區制定慢性病防治措施提供科學依據。1 對象與方法調查對象調查對象為該社區18歲及以上（成年人）常住人口。常住人口指最近1年內在該社區居住時間累計達到半年及以上的居民。抽樣方法該研究在成都市某社區隨機抽取了12個居民院落，分別對抽中的居民院落中的所有樓棟進行統一編號，以每個院落單數樓棟，單數門牌號作為調查家庭。5萬人口以

3、上的社區抽取1000戶家庭2，該社區人口數在5萬以上，因此該調查總共抽取了1053個家庭，對抽中的這1053個家庭中所有18歲及以上常住人口進行面對面訪談式調查。共計調查1227人。調查方法與內容該研究采用的問卷參照社區衛生診斷技術手冊（試用）中成熟的社區診斷調查問卷，入戶對居民進行面對面訪談式調查，調查內容包括：調查對象的一般情況，包括：年齡、性別、經濟狀況等；慢性病患病情況：以醫院醫生的明確診斷為依據判斷居民是否患有慢性病，慢性病種類包括被調查者所患的所有慢性??；健康相關行為，包括吸煙、飲酒、飲食習慣、體育鍛煉、主動獲取保健知識等情況。資料分析處理方法采用軟件進行數據錄入，運用統計軟件進行

4、數據整理和分析。統計學檢驗水準=。2 結果一般情況共調查社區居民1227人，男性470例（）,女性636例（）。年齡1895歲，平均（土）歲，其中1859歲者758例（占）,R60歲者367例（占%）。慢性病患病情況調查1227名常住居民的慢性病患病率為%，男性%，女性%，性別間患病率差別沒有統計學意義（x2=,P）。不同年齡組患病率差別有統計學意義（x2=,PV）,患病率隨著年齡增加而明顯升高。慢性病按病種順位，位列前四位的依次為：高血壓%）、糖尿病%）、COPD%、冠心?。?）。慢性病相關危險因素水平調查該社區居民的吸煙率為%，其中男性吸煙率為%，高于女性吸煙率（x2=,P。居民飲酒率為%

5、,其中男性飲酒率為%,高于女性飲酒率%（x2=,Pv；體育鍛煉方面：有%的居民參加體育鍛煉，其中每天鍛煉者占%。在體育鍛煉項目中，%的居民選擇走、慢跑；體重指數方面：按照中國成年人的標準，在1034名被調查者中，有%的居民體重指數A24,即超重；有的居民體重指數A28,即肥胖；自我保健意識方面：%的居民不主動獲取保健知識。以年齡、吸煙與否、飲酒與否、口味偏咸、體重指數、缺乏鍛煉、家庭人均年收入、主動獲取保健知識8個因素作為自變量進行單因素分析。結果顯示，有統計學意義的因素有年齡、飲酒與否、口味偏咸、體重指數、缺乏鍛煉和家庭人均年收入（表1）。慢性病患病影響因素的多因素分析將單因素分析中有統計學

6、意義的因素以及專業上認為可能相關的因素，即年齡、飲酒與否、口味偏咸、體重指數、缺乏鍛煉、家庭人均年收入和主動獲取保健知識（其中家庭人均年收入和主動獲取保健知識是保護因素），作為自變量納入Logistic回歸模型進行多因素分析。結果顯示，影響該社區居民慢性病患病的因素有：年齡、體重指數、缺乏鍛煉、口味偏咸。65歲的居民慢性病患病危險性是1865歲者的倍；體重指數為2428、28的居民慢性病的患病危險性分別是體重指數24者的、倍；缺乏鍛煉的居民慢性病患病危險性是參加鍛煉者的倍；社區居民中口味偏咸者慢性病的患病危險性是口味適中及清淡者的倍（表2）。3 討論調查的1227名居民慢性病的患病率為%；慢性

7、病按病種順位，位列前4位的依次為高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病。其中高血壓和糖尿病患病率略高于鹿茸等報道的成都市高血壓、糖尿病患病率3，也略高于靖康寧等報道的重慶市高血壓、糖尿病患病率4；慢性病總患病率（%）高于第四次國家衛生服務調查結果（20%）。由此可見，該社區以高血壓、糖尿病為代表的慢性病防治形勢嚴峻,應加強居民慢性病的三級預防及其健康管理，降低其發病和患病水平是當前非常迫切的任務。該調查顯示老年（R65歲）、超重（體重指數A24）、缺乏鍛煉、口味偏咸是慢性病患病的危險因素，這與劉藝敏等對上海市社區居民的調查分析結果類似5。同時這一調查分析結果一方面提示老年人是該社區開展慢性病防治工作的重點對象，另一方面說明生活習慣和行為方式是該社區居民慢性病患病的主要誘因。同時慢性病相關危險因素調查也發現被調查居民中口味偏咸者占%，超重者達%，有%的居民不參加體育鍛煉，%的居民不主動獲取保健知識。這進一步證實了開展社區健康教育，提高居民的保健意識和保健能力，促進其改善生活方式，是加強該社區居民慢性病健康管理的必要舉措68。由于超重、缺乏鍛煉、口味偏咸等情況普遍存在，而這些是慢性病患病的重要因素。因此，為有效降低該社區慢性病發